Злокачественные оухоли (рак) костей и суставов

Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (рак кости) — группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей скелета. Могут развиваться как самостоятельно,  так и в результате перерождения доброкачественных опухолей или процессов.

Боли при онкологии

  Боли и рак часто идут рука об руку. Исследования показывают, что от 20 до 50 процентов больных раком уже испытывают боль в момент постановки диагноза. Если рак прогрессирует, дискомфорт часто становится нетерпимым. Около 80 процентов пациентов с раком в запущенной стадии ощущают боль от умеренной до сильной. Для некоторых пациентов боль при раке может быть осложнена другими проблемами, не связанными с их раком.

Боль у онкологических больных не всегда связана с прогрессированием болезни“, говорит Дэвид Хуэй, паллиативный специалист по уходу и медицинский онколог в Университете Техаса в онкологическом центре Андерссона в Хьюстоне. “Пациент может иметь хронические болевые синдромы еще до диагноза рака, или, после диагноза, но боль может быть и не связана с раком”.

Но в то же время боль, которая часто встречается у больных раком, не всегда легко поддается лечению. На самом деле, управление болью может быть одной из наиболее сложных областей в лечении рака. Онкологи с опытом работы в паллиативной помощи и лечения боли говорят, что для пациентов важно знать, что болью при раке можно управлять, но это может занять некоторое время и может потребовать консультаций одного или нескольких соответствующих специалистов.

Боли при онкологии

Чтобы правильно контролировать боль онкологи часто советуют следовать так называемой лестнице управления болью, представленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и шаг за шагом выполнять представленным в ней руководящим принципам по контролю боли при раке.

Исследования показали, что данная шкала может помочь врачам успешно управлять болью при раке у примерно от 70 до 80 процентов пациентов, говорит Эрик Э. Prommer, гематолог-онколог, который возглавляет Группу Стационарной паллиативной помощи

Для новичка, лечение боли может показаться простым делом. Но на самом деле, управление болью сродни науке и искусству, которые опираются по словам доктора Prommer-а, на доверии, полученном из опыта лечения онкологических болей и управления неблагоприятными последствиями. Кроме того, врачи также должны знать, какие типы боли не реагируют на лекарства, рекомендованные для лечения боли в лестнице ВОЗ и когда необходимы различные виды лечения. Когда врачи не имеют такого опыта, говорит Prommer, слишком часто “боль остается недолеченной, и лекарства используются недостаточно”.

Читайте также:  Дебют ревматоидного артрита: начало заболевания

Отличия от похожих болезней

На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

Симптомы рака:

  • уменьшение массы тела;
  • дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
  • чувство переедания;
  • слабость, утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
  • изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.

К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

Спинная боль возникает в следующие моменты:

  • Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
  • Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

Виды рака суставов и симптомы

Лечение рака на начальных стадиях способствует выздоровлению.

Поражение костей и суставов может происходить различным образом и иметь совершенно непохожие внешние проявления. Поэтому признаки рака разделяются на несколько типов.

От этого выбирается подход к лечению и прогнозируется дальнейшее течение, по которому развивается онкология. Однако вне зависимости от вида исход рака всегда заключается в прорастании опухоли в соседние органы, нарушении их функции и последующей смерти пациента.

Хондросаркома

Это распространенное злокачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань. Ее предшественницей выступает гемангиома. Так как опухоль обнаруживается в трубчатых костях, она вызывает рак плеча, костей таза и бедра.

Виды рака суставов и симптомы

Иногда развитие хондросаркомы связано с перерождением доброкачественных образований. В зависимости от степени злокачественности, а также особенностей строения течение заболевания бывает легким и медленно прогрессирующим или тяжелым.

Читайте также:  Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава отзывы

Эта онкология развивается у взрослых людей. Основной жалобой страдающих от этой проблемы является боль в месте локализации патологического процесса. При достижении опухолью больших размеров появляется видимая деформация.

Саркома Юинга

Особенность этого вида рака костей — развитие процесса в подростковом возрасте. Опухоль агрессивная и характеризуется ранним метастазированием. Новообразование локализуется в области диафиза и шейки бедренной кости, а метастазы образуются в легких и нервной ткани.

Фибросаркома

Опухоль поражает суставную и костную ткань.

Злокачественное образование соединительной ткани чаще образуется в мышцах, но со временем поражает расположенные рядом кости. Возникает в тазобедренном суставе из-за большого количества окружающих мягких тканей.

Такие опухоли неагрессивные и могут длительное время существовать в организме, не вызывая развития симптомов. Если опухоль располагается близко к поверхности, то в результате роста на коже появляется шишка. На ранних стадиях выраженных болей фибросаркома не вызывает.

Остеосаркома

Обладает большой агрессией и выступает наиболее распространенным новообразованием, поражающим костную ткань. Появляется чаще у молодых пациентов, вызывая рак плечевого сустава и кости, а также других трубчатых костных элементов скелета.

Виды рака суставов и симптомы

Локализуется преимущественно в метафизе. Значительное беспокойство больных вызывают тупые постоянные боли, которые со временем становятся мучительными. Может развиваться деформация конечностей или патологические переломы.

Метастазы

Распространение рака по человеческому организму происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Первые признаки этого появляются в региональных лимфатических узлах, которые увеличиваются, накапливая в себе атипичные клетки.

По сосудистому руслу злокачественное образование попадает чаще в легкие, где образуются его дочерние опухоли — метастазы. После клетки попадают в нервную ткань, мозг, печень и остальные органы.

Иногда злокачественный процесс замечают очень поздно, поэтому отличить метастазы от первичной опухоли без более детального анализа практически невозможно.

Профилактика – эффективный способ не допустить осложнений при коронавирусе

Чтобы не жаловаться, что болят суставы при Ковид-19, врачи советуют внимательно следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата. Любые признаки, свидетельствующие о заболеваниях, должны стать поводом для посещения специалиста, прохождения осмотра, медикаментозной терапии.

Рекомендации по профилактике заболеваний суставов:

  1. следить за массой тела, ожирение опасно не только для опорно-двигательного аппарата (лишний вес создает дополнительную нагрузку), но и при коронавирусе;
  2. сбалансировать рацион – для здоровья суставов необходимо употреблять растительную пищу, нежирное мясо или рыбу;
  3. не допускать нарушения в водно-солевом балансе или обменных процессах – употреблять много жидкости, при необходимости обращаться к помощи медикаментозных препаратов;
  4. отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение способствуют разрушению костной ткани, что может сыграть роковую роль при коронавирусной инфекции.
Профилактика – эффективный способ не допустить осложнений при коронавирусе

Чтобы не допустить обострения заболеваний суставов при Ковид-19, рекомендуется также вести здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, упорядоченный режим дня, умеренные физические нагрузки – этого может оказаться достаточно, чтобы избежать осложнений при коронавирусе.

Читайте также:  Как лечить перелом лучезапястного сустава

Болезненные ощущения и воспаление суставов при заражении коронавирусом наблюдаются примерно в 5% всех случаев. Врачи предупреждают – можно легко избежать осложнений, если следовать правилам профилактики, следить за здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры, позволяющие определить нарушения в костной ткани и хрящах еще на первых этапах.

Методы обследования при боли в костях

В онкологии применяется множество точных методов диагностики, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии различных систем и органов. Если говорить о поиске причины болей в костях, то преимущество отдается следующим методикам:

  • Остеосцинтиграфия.
  • Рентген костей.
  • МРТ и КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • Биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Лабораторные исследования.

Точный план обследования составляется индивидуально, исходя из предполагаемой локализации опухоли, стадии онкологического процесса.

Лечение боли, в первую очередь, подразумевает назначение симптоматических средств, которые помогут улучшить состояние пациента и избавить его от постоянного дискомфорта. Исходя из специфики злокачественных опухолей, в онкологии часто применяются достаточно сильные препараты из группы наркотических анальгетиков. Некоторым пациентам может помочь сочетание более распространенных препаратов из группы НПВС, гормонов, антидепрессантов и др.

Основная цель лечения — устранение причины, из-за которой появилась боль в костях. По возможности применяются хирургические методы в сочетании с консервативным лечением рака (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и др.). Если онкологический процесс выявляется на последних стадиях, когда эффективное лечение провести невозможно, то назначается паллиативное лечение. Оно направлено на облегчение страданий пациента и улучшение его качества жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

Стадии опухолей костей:

1 стадия: опухоль до или более 8 см в наибольшем измерении, степень агрессивности опухоли (дифференцировки) 1-22 стадия: опухоль более 8 см, степень агрессивности 3-4; 3 стадия: опухоль, осложненная патологическим переломом конечности;4 стадия: опухоль любого размера при условии наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдаленных органах.

Опухоли костей в 10- 12% способны давать отсевы (метастазировать) в близлежащие лимфатические метастазами чаще всего поражаются следующие органы:  на первом месте легкие,  другие кости и костный мозг, а так же органы брюшной полости, лимфатические узлы средостения и забрюшинного пространства, плевра, головном мозг и  мозговые оболочки.