Защемление нерва локтевого сустава симптомы и лечение

Получить полный комплекс медицинских услуг, которые помогут вылечить данное заболевание, вы можете получить в клинках сети «Мастерская здоровья». Наши высококвалифицированные врачи-неврологи в короткие сроки выполнят все необходимые обследования, сформируют индивидуальную программу лечения и сделают соответствующие назначения!

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

  • Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
  • Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
  • Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
  • Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
  • Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Защемление локтевого нерва: симптомы, лечение, гимнастика

Защемление локтевого нерва — сдавление нервного волокна костями, мышцами, сухожилиями либо объемными образованиями. Чаще патология встречается у людей, деятельность которых связана с постоянной опорой на локти: работа за станком, за письменным столом. Также ущемление может возникнуть у инвалидов, которые постоянно вынуждены опираться на подлокотники кресла-коляски. Но основная причина — это травмы, переломы плечевой кости, артрозы и воспалительные процессы локтевого сустава. Это объясняется анатомией нервного ствола: именно в области сустава нерв лежит практически под кожей и легко может быть прижат к кости.

Каждый человек не раз за свою жизнь мог испытать неприятные ощущения, которые возникают при повреждении локтевого нерва. Это случается в момент удара локтем обо что-нибудь твердое. Появляются сильная боль и онемение, распространяющиеся от локтя по внутренней поверхности руки и доходящие до мизинца и безымянного пальца. Однако ощущения эти кратковременны и быстро проходят. Похожая ситуация наблюдается при невропатии локтевого сустава или при хроническом защемлении локтевого нерва, однако проявления более длительны и мучительны для человека.

Симптомы защемления локтевого нерва

Все ощущения возникают и распространяются по ходу локтевого нерва:

  1. Боль. Интенсивность зависит от степени «страдания» нерва и характера патологического процесса. Она может быть ноющая, стреляющая. Усиливается при совершении движений в локтевом суставе и в 4 и 5 пальцах кисти.
  2. Нарушение движений в лучезапястном суставе. мизинце и безымянном пальце различной степени, вплоть до полного обездвиживания. Невозможно отвести мизинец от остальных и согнуть его.
  3. «Когтеобразная кисть» — традиционный признак поражения локтевого нерва, она выражена нерезко, согнутыми в виде когтей птицы оказываются 4 и 5 пальцы.
  4. Атрофия (уменьшение в размерах) мышечных групп по ходу нерва, особенно страдают мышцы около мизинца и мелкие межкостные мышечные волокна кисти.
  5. Нарушения чувствительности. онемение, покалывание, жжение.
  6. Расстройства трофики. бледность, синюшность кожных покровов.

Проявления строго индивидуальны, при артрозах первоочередной жалобой является онемение, затем развивается атрофия, боли может и не быть, а вот при травматических повреждениях на первое место выступают боль и нарушение движений.

Лечение при защемлении нерва в локтевом суставе

Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину — сшивание нерва при травматическом разрыве, удаление опухоли. Если причина недуга связана с условиями работы, рекомендуются частые перерывы со сменой деятельности, подкладывание под локти мягких валиков.

Медикаментозное лечение включает:

  • обезболивающие и противовоспалительные: нимесулид, диклофенак, в том числе и в форме мазей;
  • противоотечные: нормовен, эуфиллин;
  • сосудистые: трентал, пентоксифиллин;
  • улучшающие нервно-мышечную передачу: нейромидин;
  • витаминные: неуробекс, мильгамма.

При неэффективности — блокада с кортикостероидами (дипроспан, кеналог) непосредственно в область локтевого сустава.

Физиотерапия: парафин, электрофорез с новокаином (лидазой, гидрокортизоном), лазер, УВЧ, электростимуляция.

Упражнения при защемлении локтевого нерва

Исходное положение — сидя за столом, локти стоят на поверхности под углом 90 градусов.

1. Движения пальцами: а) поочередно поднимать и опускать пальцы больной руки; б) вращательные движения; в) опускать и поднимать вместе все четыре пальца кисти, кроме большого.

2. Сдавливание фаланг больных пальцев, даже через боль, добиваясь их постепенного расслабления и выпрямления.

3. Отведение поочередно каждого пальца в стороны, при необходимости помогать здоровой рукой.

Использование народных средств

Народные средства и прочие способы лечения в домашних условиях в случае с защемлением нерва в локтевом суставе можно начинать применять только после полного обследования и исключения опухоли, так как любое тепловое воздействие может спровоцировать ее быстрый рост.

  1. Сухое тепло на локтевой сустав: раскалить на сковородке соль, пересыпать в тканевый мешочек и положить на сустав.
  2. Прикладывание в качестве компресса капустного листа.
  3. Растирание: 15 лавровых листов залить стаканом водки, настоять в темном месте в течение 3 дней. Втирать в больной сустав.

Причины, симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
Читайте также:  Деформирующий артроз коленного сустава 1,2, 3 степени

Защемление нерва в локтевом суставе или нейропатия является поражением данного участка, которое сопровождается нарушением функциональности, а также снижением или полной потерей уровня чувствительности кисти.

Стоит отметить, что нейропатия локтевого нерва, которая возникла из-за сдавливания нерва в кубитальном канале также называется синдромом кубитального канала или синдромом локтевого канала.

Лечение

Чтобы лечение в домашних условиях принесло положительный результат, требуется комплексная терапия. Какое лечение медикаментозными средствами должно быть проведено, скажет специалист.

На сегодняшний день имеется большое количество нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, обладающих весьма большой эффективностью в снятии болевого синдрома и отечности.

Кроме нестероидных препаратов назначаются витамины группы В, улучшающие обменный процесс в участке поврежденного нерва, а также средства для увеличения периферического кровообращения. Возможно применение глюкокортикоидов.

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

  1. Сна на твердой выровненной поверхности.
  2. Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.
  3. Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения.

Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры.

Стоит отметить, что прежде чем обратиться к тому или иному специалисту, нужно тщательно изучить его карьеру, и только после выявления достаточного опыта в мануальной терапии можно обратиться к нему за помощью.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

  1. Сгибание – разгибание.
  2. Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Для расслабления.
  4. На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

Оперативное лечение представлено в виде рассечения и удаления структуры, которая сдавливает нерв. Возможен риск повторной травматизации нерва в участке локтя, поэтому он переносится на внутреннюю поверхность сустава.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

Причины, симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Защемление нерва в локтевом суставе или нейропатия является поражением данного участка, которое сопровождается нарушением функциональности, а также снижением или полной потерей уровня чувствительности кисти.

Стоит отметить, что нейропатия локтевого нерва, которая возникла из-за сдавливания нерва в кубитальном канале также называется синдромом кубитального канала или синдромом локтевого канала.

Причины

В соответствии с причинами защемления нерва, разделяются две группы: посттравматическая и компрессионная нейропатия. Посттравматический вид развивается в случае:

  1. Подвывихов.
  2. Растяжении, надрыва, или разрыва локтевого нерва.
  3. Боковом вывихе локтя.
  4. Вывихе локтя кпереди при переломе отростка.

Компрессионная нейропатия является сдавливанием нервного ствола в узком канале – кубитальном в участке сустава локтя и канале Гийона на кисти из-за отечности, воспалительного процесса, а также изменений костной или соединительно-тканной структуры канала. Такое состояние возможно в случае:

  1. Ревматоидного артрита.
  2. Деформирующегося артроза, хондромаляции, хондроматоза.
  3. Деформации кости или соединительно-тканой канальной стенки в участке зажившего перелома.
  4. Опухолей.
  5. Утолщения сухожильных оболочек и синовиальных кист при теносиновиите.
  6. Сдавливания мышцей, которая отводит мизинец.

Вторичного типа неврит локтевого нерва провоцируется манипуляциями, которые проводятся в участке локтевого сустава в случае вправления вывиха или совмещения костных отломков при переломе, а также при пассивном растяжении нерва при скелетном вытяжении.

Поздний неврит может быть развит в случае повторной травмы локтя в месте, где проходит нерв.

Лечение

Чтобы лечение в домашних условиях принесло положительный результат, требуется комплексная терапия. Какое лечение медикаментозными средствами должно быть проведено, скажет специалист.

На сегодняшний день имеется большое количество нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, обладающих весьма большой эффективностью в снятии болевого синдрома и отечности.

Кроме нестероидных препаратов назначаются витамины группы В, улучшающие обменный процесс в участке поврежденного нерва, а также средства для увеличения периферического кровообращения. Возможно применение глюкокортикоидов.

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

  1. Сна на твердой выровненной поверхности.
  2. Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.
  3. Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения.

Читайте также:  Какие таблетки эффективны при артрозе и как их правильно принимать??

Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры.

Стоит отметить, что прежде чем обратиться к тому или иному специалисту, нужно тщательно изучить его карьеру, и только после выявления достаточного опыта в мануальной терапии можно обратиться к нему за помощью.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

  1. Сгибание – разгибание.
  2. Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Для расслабления.
  4. На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

Оперативное лечение представлено в виде рассечения и удаления структуры, которая сдавливает нерв. Возможен риск повторной травматизации нерва в участке локтя, поэтому он переносится на внутреннюю поверхность сустава.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

Инструментальные и биохимические исследования для выявления защемления локтевого нерва Суть диагностического мероприятия
Рентгенография Проводится для оценки последствий травм и состояния локтевого сустава. На полученных изображениях визуализируются костные структуры, контуры суставных щелей. Исследование позволяет обнаружить костные наросты (остеофиты), сдавливающие нервные волокна
МРТ или КТ Метод наиболее информативен при воспалении сухожилий, мышц, связок, мягких тканей. Помогает в динамике оценить кровоснабжение всех соединительнотканных структур локтя
Электромиография Исследование проводится для выявления поражения мышц, локализации и распространения патологии. Позволяет обнаружить один из ведущих признаков защемления — мышечную атрофию
Электронейрография Этот метод исследования скорости проведения электрического импульса по нервам помогает обнаружить расстройство иннервации. Функциональная проба выявляет повреждение периферических нервов, уровень и характер поражения
Биопсия Биохимическое исследование проводится при подозрении на сдавливание нерва новообразованием. Оно помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли

Лечение

Обычно лечение заболевания предполагает использование комплексного подхода. Сначала определяется причина боли, а потом применяются меры по ее устранению. Если заболевание относится к инфекционным, то для лечения понадобятся противовирусные препараты. Когда нарушается циркуляция крови, нужен Папаверин.

Сразу после установления диагноза рука фиксируется лонгетой. Кисть для выздоровления должна находиться в прямом расположении, а пальцы – в полусогнутом.

Справка! Для фиксации руки может использоваться специальный бандаж или косынка. Потребуются не меньше двух суток для иммобилизации.

Комплексное лечение предполагает:

  1. употребление медикаментов;
  2. лечебную физкультуру;
  3. массаж;
  4. средства народной медицины.

Полезное видео по теме:

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные медицинские препараты выписываются на первой стадии борьбы с недугом. Кроме этого, они снимают болевой синдром и общее воспаление. В перечень необходимых лекарств входят:

  1. Индометацин;
  2. Диклофенак;
  3. Нимесупид.

Чтобы улучшить реакцию нервных импульсов, используются Прозерин. В качестве дополнения доктор поможет назначить употребление витамина В.

Массаж

При дисфункции локтевого нерва понижается температура в зоне, которая совпадает с участком поражениях. Задачами массажа являются:

  • обезболивающее воздействие;
  • ускорение проводимости всех нервов;
  • повышение чувствительности.

Методика проведения массажа предполагает постепенное разминание шейно-грудного отдела, а потом всей конечности. Применяются растирающие движения и легкие поглаживания.

Также нужно хорошо промассажировать мышцы, нередко здесь применяется вибрация. Локтевой нерв принято массировать, когда рука немного согнута в суставе. Длительность одной процедуры должна составлять примерно 10-15 минут.

После снятия основного фиксатора, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнений. Назначаются как активные, так и пассивные движения. Цель лечебной гимнастики – восстановление работы мышц.

Рекомендации для выполнения:

  • сначала рекомендуется делать гимнастику в воде;
  • рука опускается глубоко под воду, а здоровая пытается по очереди согнуть фаланги, приподнимая их наверх;
  • проводятся круговые движения кисти и отведение пальцев по сторонам.

Важно! Необходимо направлять усилия на разработку указательного и больного пальцев. Первый опускается вниз, а второй – поднимается вверх.

Народные средства

Народные методы применяются в качестве дополнительного лечения. В целом считается, что самостоятельно они неэффективны.

Читайте также:  Грязелечение при артрите коленного сустава

Чаще всего используется травяные настои и компрессы:

  1. привязывание к пораженному месту лопуха, листьев хрена или капусты;
  2. использование медвежьего сыра вместо мази;
  3. ставится компресс на основе красной глины, предварительно разведенной уксусом;
  4. перед едой выпиваются отвар листьев и малиновых стеблей.

Когда лечение пациент начал вовремя — прогноз будет благоприятным. Полного же выздоровления стоит ждать только через два месяца. Важно, чтобы не повторялся рецидив.

Диагностика

Кроме того, что специалисту требуется узнать симптомы заболевания, проводится тестирование Фромана, заключающееся в:

  1. Больной должен положить большие пальцы на стол недалеко друг от друга, и попробовать поднять крышку. То есть крышка стола находиться между большим и указательным пальцем. В случае небольшой степени нарушения двигательной функциональности нерва локтя, можно сразу заметить, что у больного не получается держать ровно большой палец пораженной руки, при этом он разгибается в межфаланговом суставе.
  2. Пациенту предлагается взять бумажный листик между боковой поверхностью так, чтобы пальцы были при этом выпрямлены. На поряженной стороне палец согнется в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля, то есть когда усилены симптомы в случае поколачивания по участку, где проходит кубитальный канал, предоставляет возможность подтверждения защемления локтевого нерва.

Нарушенную чувствительность можно выявить при прикосновении или легких уколов кожного покрова в различных участках обеих кистей. Больная рука полностью или слабо чувствует.

Рентгенологическое обследование, МРТ проводится для выявления костных дефектов, которые могли стать причиной, из-за чего произошло защемление локтевого нерва. Благодаря УЗИ предоставляется возможность визуально рассмотреть структурные изменения в нервном стволе при входе в пережимающем канале. Электромиография используется для выявления нарушения проведения импульсов в участке повреждения нерва.

Выполнение упражнений

Упражнения производятся в положении сидя. При этом локти должны находиться под углом 90° на твёрдой поверхности.

  1. Движения пальцами травмированной руки. Для начала необходимо несколько раз поднять, а затем опустить пальцы. Далее, производятся круговые движения по часовой стрелке, затем против. Завершающим этапом будет поднятие и опускание пальцев (всех вместе, кроме большого).
  2. Разведение пальцев в стороны. Упражнение производится 10–15 раз. Если пальцы больной руки не разводятся, необходимо помогать здоровой рукой.
  3. Сдавливание фаланг всех пальцев травмированной руки. Достаточно сдавить по 4–5 раз каждую фалангу. Делать это нужно с усилием.

Примечание. Упражнение номер три необходимо выполнять, даже через боль. При помощи данных манипуляций происходит постепенное расслабление мышц, а также выпрямление пальцев рук.

Лечебные меры

Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:

  • болеутоляющие средства;
  • противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
  • витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
  • средства для снятия отёчности;
  • нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
  • в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.

В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.

После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).

Источники

  • -nerv
  • -loktevogo-nerva/
  • -nervnaya-sistema/
  • -loktevogo-nerva-simptomy-i-metody-lecheniya/
  • -loktevogo-nerva-prichiny-simptomy-i-lechenie
  • -lechit-zashhemlenie-loktevogo-nerva/
  • -nervov/

[свернуть]

Лечебная гимнастика

Следует сразу оговориться, что лечебная гимнастика применяется только в случаях, когда это разрешает врач. Например, при эпикондилите локтевого сустава любые движения этого сочленения могут ухудшить состояние болезни и увеличить дискомфорт в локте, а потому главное лечение при таком диагнозе – покой для руки.

Упражнение 1

Подъем рук. Необходимо лечь спиной на пол. Теперь нужно поднять руки вверх и вытянуть их, подержать на весу какое-то время и опустить. За один подход требуется сделать от 10 до 15 раз.

Упражнение 2

Потягивания рук вверх. Исходное положение – то же. Пациенту необходимо попеременно тянуть то левую, то правую руку вверх, словно пытаясь достать предмет в воздухе. Один подход – 10 раз.

Упражнение 3

Выполняется в положении стоя. Необходимо поднять руки, отвести их назад и кистью одной руки обхватить локоть другой, насколько это возможно. Нужно задержаться в таком положении, а затем выполнить упражнение другой рукой.

Упражнение 4

Вращение кистями. Кисти рук размещают на плечах, локти – под грудью. Необходимо провести вращательные движения кистями, от 10 до 15 раз вперед и назад.

Упражнение 5

Напряжение мышц локтевого сустава. Руки (ладони) соединяют и дополнительно надавливают на них, прилагая к этому усилие. Это упражнение дает адекватную нагрузку на локтевой сустав, позволяющую вернуть тонус мышцам и при этом не нанести ущерб разрушенным тканям.

Дыхательная гимнастика

Она основана на тренировке функции дыхательной системы и увеличении объема легких. Простейшая дыхательная гимнастика выполняется так. Необходимо глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание, досчитав до 4, а затем медленно выдохнуть. Постепенно время задержки дыхания можно увеличивать. Также полезно задерживать дыхание на выдохе, как будто прерывая этот процесс. Такую гимнастику выполняют на голодный желудок, желательно с утра.