Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Растяжение связок представляет собой легкую степень травматических повреждений, причиной возникновения которой является резкое движение в суставе, сопровождающееся полным либо частичным разрывом околосуставной сумки или связочного аппарата.

Немного анатомии растяжений

В медицинской терминологии связками называют образования, которые обеспечивают скрепление скелета и внутренних органов в организме. Они представлены тканью высокой эластичности, которая состоит из соединительных клеток плотной структуры.

По эластичности различаются связки в суставах, с которыми возможны движения в разные стороны или торможение двигательного процесса в подвижных сочленениях. Соединения, которые удерживают все внутренние органы в правильном положении, имеют неподвижную структуру, чтобы обеспечить стабильное расположение сердцу, почкам, печени и другим органам.

Нарушение целостности связок приводит к потере возможности выполнять их основную функцию в организме. Суставы становятся патологически подвижными, внутренние органы смещаются со своего анатомического положения, изменяя общую физиологию.

Виды растяжений связок

В зависимости от того, в каком месте произошло растяжение выделяют виды, которые представлены ниже.

  1. Растяжение соединительной ткани в акромиально-ключичном суставе. Это состояние развивается при прямом ударе по верхушке плеча или падении. В результате человек чувствует боль над наружным концом ключицы, которая усиливается при перемещении руки поперек туловища.
  2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе является не редкостью при падении на вытянутую руку. Над местом повреждения при этом ощущается боль, а если сильно надавить на область сустава, место, где ключица соединяется с грудиной деформируется.
  3. Растяжение соединительной ткани запястья. Если резко разогнуть кисть, может возникнуть острая разлитая боль над лучезапястными суставами. В течение часа поврежденный участок отекает, наблюдается ограничение двигательной функции конечности. К примеру, человек не может захватить предмет пораженной рукой.
  4. Растяжение связок коленного сустава. Возникает при прямом ударе или скручивании и характеризуется болью, зарождающейся в момент повреждения. Постепенно она проходит, но, если попытаться подвигать коленом, возникает вновь. При этом состояние сопровождается отеком, тугоподвижностью и повышенной чувствительностью на внутренней стороне сустава.
  5. Повреждение передней связки крестообразной формы. Причиной может стать мощное скручивание бедра в то время, как голень хорошо зафиксирована. При этом человек ощущает резкую боль и слышит треск в момент повреждения. У него возникает такое чувство, что колено «разваливается». Через 1–2 часа поврежденная область отекает, работа сустава полностью нарушается.
  6. Растяжение связок голеностопа. С ним сталкиваются, когда подворачивают стопу или приземляются на ногу рядом стоящего или двигающегося человека, например, в спорте. Для этого состояния характерны слабая боль и невозможность подвигать суставом.

Симптомы вывиха

Механизм этой травмы полностью аналогичен перелому за исключением слабого места, которым становится сам сустав. В норме его укрепляет гибкий и прочный каркас из связок, который гасит любые толчки и смещения. Но в определённых ситуациях происходит его повреждение, складывающееся из нескольких этапов:

  • У любого сочленения имеются физиологические оси, вдоль которых совершается различный объём движений. Поэтому вывиху больше подвержены чрезмерно подвижные соединения – их опорные элементы практически полностью представлены связками.
  • При нетипичном движении в них вся нагрузка ложится на мягкие ткани – если она превышает их возможности, то происходят многочисленные разрывы.
  • Дальнейшее развитие событий зависит от прочности сухожилий – когда они недостаточно развиты, то происходит их полное повреждение.
  • Суставные поверхности теряют окружающую опору, что приводит к их смещению через образовавшийся разрыв.
  • Раздражение нервных окончаний вызывает резкое сокращение окружающих мышц, что препятствует обратному возвращению костей на привычное место.

При вывихе эти механизмы протекают за секунды, что обеспечивает мгновенное и стойкое развитие симптомов повреждения сразу после получения травмы.

Симптомы вывиха

Вспомогательные признаки

Неспецифические признаки позволяют лишь заподозрить наличие заболевания, чтобы своевременно начать мероприятия первой помощи. Они встречаются и при других поражениях костей и мягких тканей:

  1. Характерный механизм повреждения – это нетипичное движение в суставе, сочетающееся с воздействием внешней силы или веса тела. Его можно выяснить при кратком расспросе пострадавшего.
  2. Хруст или треск при получении травмы указывает на повреждение связочного аппарата смещающимися костями.
  3. Интенсивная и резкая боль, которая возникает сразу же после травмирующего воздействия. При любой попытке движения она усиливается, а интенсивность практически не изменяется с течением времени. Её можно уменьшить лишь проведением первой помощи – вправлением вывиха (методы вправления вывихов плеча).
  4. Внешнее изменение формы сустава, вызванное отёком и кровоизлияниями в толще мягких тканей. Они являются результатом разрыва связок, что приводит к разрушению окружающих кровеносных сосудов.
Читайте также:  Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей

Только активное обследование позволяет подтвердить диагноз, так как вывих можно определить только после ощупывания поражённого сочленения и исследования его подвижности.

Основные признаки

Существует группа симптомов, наличие которых служит абсолютным диагностическим критерием для подтверждения патологии. Их список формируют основные признаки травматического вывиха:

Симптомы вывиха
  1. При ощупывании области сустава наблюдается изменение его привычной формы. Такой симптом определяют сразу на двух конечностях, чтобы сравнить здоровое и повреждённое сочленение одновременно. При этом один из концов костей находится в нетипичном месте, что иногда заметно даже при внешнем осмотре.
  2. Конечность находится в вынужденном положении – для неё характерен висящий, «безжизненный» вид ниже места поражения.
  3. Наблюдается относительное укорочение руки или ноги – при внешнем осмотре они кажутся различными по длине, а измерение с помощью ленты доказывает обратное. Такое явление обусловлено смещением костей в суставе, а также выраженным сокращением мышц – спазмом на стороне повреждения.
  4. Активные движения для вывихнутого соединения нехарактерны – любая попытка пошевелить рукой или ногой вызовет лишь усиление боли.
  5. Попытка выполнить сгибание или разгибание с посторонней помощью обнаружит значительное ограничение подвижности, сопровождающееся пружинящим сопротивлением.

Окончательно подтвердить диагноз позволяет обзорный рентгеновский снимок области сочленения. На нём будут чётко видны сместившиеся суставные поверхности, а также частичное или полное разрушение капсулы.

Может пригодиться:

  1. Как лечить ушиб ребер?
  2. Как лечить растяжение связок кисти руки?
  3. Что делать при травмах пальца руки?
  4. Признаки перелома пальца ноги
  5. Симптомы и лечение вывиха ключицы

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрывы менисков

Разрыв мениска – повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Разрывы менисков

Вторая причина поражения мениска коленного сустава – дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

Разрывы менисков

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.

Лечащий врач выясняет:

  • насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
  • не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).
Диагностика

Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:

  1. УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
  2. Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.

1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы (связок, например) — травмы с повреждением мышц и суставов.

Подобные травмы — частые спутники людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта. Нередко причиной этих повреждений является неподготовленность человека к данной физической нагрузке — именно поэтому рекомендуется специально готовиться к каждому спортивному достижению.

Однако вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок можно получить и в бытовых условиях. Чаще всего регистрируются вывихи плечевого и коленного суставов. А вывих голеностопного сустава, например, встречается значительно реже (обычно это травма любительниц обуви на высоком каблуке).

Попытаемся разобраться в том, как правильно лечить вывихи и другие повреждения.

Лечение и реабилитация при разрыве связок

Спорт, садово-огородные работы, поднятие тяжестей, различного рода чрезвычайные происшествия, а также обычная неосторожность в быту и целый ряд других факторов могут спровоцировать травмы связок.

Многие люди за свою жизнь не раз сталкиваются с разрывом связок, поскольку именно это повреждение является самым распространенным.

Зачастую сопровождается дополнительными проблемами: вывихи, переломы, растяжение мышечных волокон.

Основной функцией связочного аппарата выступает соединение костей и суставов, а также внутренних органов. Чаще других травмируются связки опорно-двигательного аппарата, особенно на руках и ногах. Больше информации об растяжении связок на руке.

После любого разрыва связки необходимо принятие комплекса мер, направленных на стабилизацию состояния пациента. В противном случае возникают серьезные риски утраты двигательной активности, искажения функций поврежденного участка тела, появления хронических болей.

Медики выделяют несколько факторов, создающих условия для разрыва связок. Они отличаются по своей природе, а также потенциальным последствиям.

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции
  1. Травматические повреждения. Это случаи, когда связки и мышцы, а также суставы, сухожилия, кости страдают под влиянием внешнего физического воздействия. Речь идет о падениях, ударах, скручиваниях, давлении. Основные контексты – автомобильные катастрофы, спортивные тренировки, резкие действия разной природы.
  2. Патологические деформации. Результат возрастных изменений в организме и связочном аппарате, заболеваний, адинамии. В качестве причины разрыва связок могут выступать как хронические, так и острые болезни, причем это не всегда проблемы непосредственно с соединительной тканью. Сахарный диабет, иммунодефицит, артрит, артроз, а также многие другие диагнозы рассматриваются как провоцирующие потенциальные травмы.

Эти же причины провоцируют и менее опасный вариант травмы – растяжение связок, то есть состояние, предшествующее их полному разрыву.

Интересно также почитать о разрыве сухожилий.

Выявить наличие повреждения можно, точно зная, каковы симптомы разрыва связок. Существует несколько признаков данного вида травмы. Они общие для разных частей тела.

  • Сильная боль в районе повреждения. Вокруг связок много нервных окончаний, поэтому часто болевые ощущения являются крайне острыми. Если меры лечения не будут приняты, возникает угроза воспалительных процессов, развития лигаментита.
  • Появление отека, а также гематомы. Эти проявления связаны с истечением крови, лимфы в близлежащие ткани вследствие травмы. Кровоподтек через час после травмы становится массивным, занимает большую площадь.
  • Гипертермия, синюшность, а также уплотнение пораженного участка.
  • Ограничение двигательной активности, деформация анатомических форм. Проявляется в виде патологической ненормальной подвижности, если наряду с разрывом связок имеет место надрыв соседнего сухожилия, мышц, вывих сустава. В остальных случаях человеку просто сложно совершать стандартные движения.
Читайте также:  Золотой алтай крем с мумие для суставов инструкция, цена

По описанным симптомам однозначно определить разрыв связок сложно. Аналогичные проявления наблюдаются при нескольких других видах травм. Кроме того, если полного разрыва нет, а связки лишь слегка надрываются, то признаки могут проявляться слабо, оставшись без должного внимания пострадавшего.

Четче оценит ситуацию только врач – по итогам проведенного специализированного обследования.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

Растяжение связок: что нужно знать

Встав на ноги в годовалом возрасте, мы обрекли себя на всевозможные растяжения – они настолько распространены, что уберечься можно только ценой полной неподвижности. Всем, кто не намерен провести остаток дней в плену дивана, будет полезно знать, как ускорить восстановление связок и избежать негативных последствий перенесенной травмы.

Растяжение связок и мышц – в чем разница

Повреждения сухожильно-связочного аппарата – главная забота травматолога: на них приходится до 85% бытовых травм. Под термином «растяжение» обычно понимается частичный либо полный разрыв соединительнотканных волокон при высокоамплитудных или нехарактерных для сустава движениях.

Различают три степени травматизации связок:

I – разрывы небольшого количества волокон. Болезненность умеренная; в участках крепления связок может обнаружиться припухлость; функции сустава сохранены в полном объеме. II – надрыв.

Появляются сильные боли, отеки и кровоподтеки, но в целом сустав остается рабочим.

III – разрыв или отрыв связки от места крепления.

К выраженному болевому синдрому присоединяются обширные отеки и кровоизлияния, подвижность сустава ограничена.

Микротравмы и разрывы мышечных волокон возникают при экстремальных нагрузках и неправильном выполнении упражнений с отягощением. Отличить растяжение мышцы от травмы связочного аппарата несложно. Если поражены связки, боль проявляется сразу, а если растянута мышца – примерно через сутки.

Клинически значимые виды растяжений

В силу специфического строения от растяжений страдает главным образом голеностопный сустав. Поверхности берцовых костей сочленены с таранной костью на манер вилки, ослабляющей сцепление при сгибании.

Как следствие, при сгибании сустава ступня проворачивается, а при разгибании – нет. Чаще всего растяжение связок голеностопа случается при крутом повороте ступни внутрь при падении, спотыкании или прыжке.

Растяжение связок: что нужно знать

Выворот стопы, т. е. разворот наружу, часто заканчивается переломом медиальной лодыжки, а при сдавливании сбоку наблюдается высокое растяжение – разрыв непрерывного соединения большеберцовой и малоберцовой костей.

Еще одна частая бытовая травма – растяжение локтевой и лучевой связок кисти при падении на ладонь или подъеме тяжелых предметов. Реже повреждаются связки плеч, колена и локтя; поражениясвязочного аппарата фаланг и пальцев характерны для спортсменов – альпинистов, волейболистов, теннисистов.

Как отличить растяжение от перелома

Каждому знакомы симптомы растяжения сухожилий и связок – нарастающие боли, которые активизируются при движениях и надавливании, отечность, кровоподтеки, временная тугоподвижность сустава. Самые простые случаи распознаются визуально и по острой реакции на прощупывание точек крепления.

Растяжения II–III степени дифференцируют с вывихами и переломами; более того, порванные связки сопутствуют почти всем повреждениям костей, вызванным воздействием непрямой силы, поэтому важно исключить переломы и трещины костей путем рентген-диагностики и МРТ. Затем проводится стресс-тестирование – функциональные пробы для оценки целостности связочных волокон.

Высокое растяжение и надрыв дельтовидной связки голеностопа по симптоматике напоминают более серьезные травмы стопы и лодыжки – переломы и трещины плюсневых костей и купола таранной кости, надрыв ахилловых сухожилий, перелом головки малоберцовой кости. В целях дифференциальной диагностики выполняют рентгенографию сустава в трех проекциях и тест «переднего выдвижного ящика» — удерживая голень снизу, врач двигает пятку вперед.

Что делать при растяжении мышц и связок

При повреждениях отдельных волокон связки и мышцы заживают самостоятельно после отдыха. При легких растяжениях показаны дозированные нагрузки собственным весом. Боль и воспаление устраняют нерецептурными обезболивающими и НПВС местного действия. В случае появления распространенных отеков конечность устраивают на возвышении и прикладывают лед.

Недолеченные надрывы и разрывы связок голеностопа могут стать причиной разбалансировки сустава, которая приводит к частым рецидивам травмы, поэтому к лечению нужно подойти более основательно.

Сустав фиксируют эластичным бинтом или ортезом, а при разрыве связок – гипсовой лонгетой или тугой повязкой с задней шиной. Спустя две-три недели вводят физиотерапию – микротоки, ИК-облучение, УВЧ или магнитотерапию.

Прием витаминов группы B ускорит процесс регенерации.

Потребуется ли операция и сколько дней заживает травма – зависит от масштаба поражения. Неосложненные растяжения излечиваются за 5–9 дней, в более тяжелых случаях восстановление займет от трех недель до месяца и более. Так или иначе, следует набраться терпения – время работает на вас!

Читайте также:  Что делать если после перелома болит колено

Признаки растяжения связок

Симптомы растяжения колена очень схожи с другими травмами коленного сустава, первостепенным проявлением которых является сильная, сковывающая и обездвиживающая боль. Локализация болезненных ощущений находится в подколенной области, иррадиируя в сам сустав и икроножные мышцы. В случае полученной травмы дифференцировать растяжение колена от разрыва связок крайне сложно, но существует ряд признаков, помогающих это сделать:

  1. Скованность движения сустава, сопровождающаяся усилением боли при малейших касаниях к очагу травмы.
  2. Чувство жгучей боли, которая растекается по всей конечности.
  3. Изменение цвета кожных покровов в области сустава и под коленом, вызванное наличием гематомы и сопутствующей отечностью.
  4. Хруст, щелчок, скрип в суставе при движении.
  5. Холод нижней конечности, локализованный в пальцах ног.

Несмотря на то, что растяжение связок под коленом способно самостоятельно ликвидироваться, пострадавшему потребуется диагностика и лечение, ускоряющие данный процесс. Не стоит игнорировать полученную травму, поскольку ее проявления могут иметь более серьезный подтекст. Опираясь на личные ощущения невозможно с точностью определить, какая именно связка пострадала и как это устранить.

Выделяют 3 степени растяжений, симптоматика которых имеет свои особенности:

  • Первая степень – характеризуется появлением микротрещин в связке, без нарушения ее непрерывности. Боль умеренная, человек может встать на ногу, но устойчивая опора отсутствует.
  • Вторая степень – сопровождается частичным повреждением капсулы и увеличением площади разрыва волокна. Боль интенсивная, сковывающая, усиливается при движении, подвижность ограничена.
  • Третья степень – визуализируется полный разрыв связки в месте крепления, что сопровождается острой, пронизывающей, сковывающей болью, отечностью подколенной области, гематомой. Требует комплексного лечения, так как влечет за собой массу негативных последствий.

Основываясь исключительно на боль выявить степень повреждения связочного волокна невозможно.

Признаки растяжения связок
  • отечности,
  • появление гематом,
  • повреждение кожных покровов.

Симптомы растяжения связок во многом зависят от уровня разрыва соединительной ткани. Различают три степени:

  • незначительная часть волокон сухожилий повреждена, но с сохранением непрерывности и механической целостности. Кровоизлияния не наблюдается, как и отечности и припухлости. Боль умеренная;
  • признаки растяжения связок второй степени уже более отчетливы. Большая часть соединительной ткани разорвана, на лицо кровоподтек и припухание. При попытке подвигать суставом, возникает довольно ощутимая боль и выявляется незначительная нестабильность;
  • при третьей степени сухожилие разрывается полностью. Кожа отекает, под ней видны кровоподтеки, сустав нестабилен. Болевой синдром ярко выражен.

Очень часто растяжение путают с вывихом. Но у последнего есть характерные черты.

  1. Изменение контура сустава. Подтвердить свои предположения можно, сравнив его со здоровым суставом на другой конечности.
  2. Суставная головка покидает свое привычное место и пальцами можно прощупать освободившуюся суставную впадину.
  3. Наблюдается смещение кости и сокращение мышц, что вынуждает больного искать для поврежденной конечности непривычное положение.
  4. Боль настолько сильна, что при движении возможна даже потеря сознания.

Восстановление

Иглоукалывание шеи

Полное восстановление зависит от тяжести растяжений. Так, тяжелая травма может восстанавливаться 3 месяца, когда простое растяжение небольшой связки — две недели. Курс реабилитации предполагает использование массажа и самомассажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и дальнейшим прием лекарств.

Восстановление

Правильное восстановление после травмы начинается с соблюдения этих правил:

  1. избегание резких поворотов и других движений шеей;
  2. подъем тяжести должен сопровождаться равномерным распределением нагрузки по телу;
  3. подушка и матрас должны быть ортопедическими;
  4. при малоподвижном образе жизни необходимо делать перерывы в течение дня с физическими упражнениями.

Упражнениям для шеи стоит выделять около 5 – 7 минут в день. Делать их можно за рабочим столом или в другом удобном месте. Можно выполнять повороты головой влево и вправо, а также выдвигать голову вперед и назад (именно эти движения считаются наиболее физиологическими в шейном отделе позвоночника).

Из видео вы узнаете эффективные упражнения для восстановления шейных связок после растяжения.

Восстановление

Как лечить растяжение связок голеностопа в домашних условиях Растяжение связок голеностопа — симптомы, лечение, первая помощь Что делать при растяжении связок стопы? лечение в домашних условиях – Ваш ортопед

Табу при растяжении связок

Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:

  • Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
  • Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства — это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
  • Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.

Если соблюдать все рекомендации доктора и обеспечить полный покой пострадавшей конечности, то травмированный участок заживет гораздо быстрее.