Возможна ли группа инвалидности при заболевании ревматоидным артритом

Положена или нет инвалидность при ревматоидном артрите? Ревматоидный артрит — редкое аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого остаются невыясненными. Суть патологии заключается в поражении клеток соединительных тканей антителами, вырабатываемыми иммунной системой. На ранних стадиях ревматоидный артрит нарушает функции мелких суставов, что ограничивает объем движений и делает человека временно нетрудоспособным.

Подробный обзор

Длительность больничного при подагре – диагноз, лекарственные препараты, рецепты народной медицины, травы

Больничный лист при артрозе можно получить в период обострения заболевания и травм. Оценить состояние может врач-травматолог в вашей поликлинике или ортопед, отслеживающий состояние больного на постоянной основе.

При этом далеко не во всех случаях вы сможете получить официальное освобождение от работы. В общей сложности это возможно в двух случаях. Если больной испытывает сильный боли, дискомфорт, нарушена подвижность настолько, что он не может выйти на работу.

Также больничный предоставляется при необходимости пройти регулярный курс лечения.

Курс лечения – это наиболее оптимальный вариант получения больничного при относительно нормальном состоянии здоровья. Количество курсов определяет врач, в среднем это 1-2 курса в год. В зависимости от состояния количество больничных, необходимых для восстановления сустава при заболевании артрозом, может увеличиваться до 3-4 раз в год.

При более частом обращении к врачу имеет смысл ставить вопрос о присвоении временной инвалидности. Получаемая пенсия поможет выделить время на лечение артроза.

Как обеспечить себе освобождение от работы и лечение при артрозе? Также обращаем внимание, что работодатель может выделить вам дополнительный отпуск для прохождения санаторно-профилактического лечения. Оплата работодателем устанавливается в индивидуальном порядке.

При этом вы можете претендовать на получение бесплатной путевки для санаторно-курортного лечения, оплачиваемого из фона социальных взносов.

Совет врача! Больничный при артрозе коленного сустава дают в случаях затруднительной подвижности. Если не удается восстановить функции больного, по рекомендации врачей оформляется инвалидность.

Порядок получения больничного при артрозе – первичное обращение при травме

При первичном обращении больных к врачу часто выписывается больничный для проведения поддерживающего лечения. Как правило, проблема связана с травмой или инфекционным поражением сустава, ставшим причиной обострения заболевания, нарушения подвижности и боли. Пациенты, которым на безусловной основе выписывается больничный лист, часто испытывают сложности с передвижением.

Врач-травматолог проводит обследование и на его основе освобождает от работы. Клинические симптомы обычно сопровождаются травмой, трещинами кости.

Больной получает больничный, необходимый для восстановления подвижности, заживления кости и прохождения профилактического курса лечения. После этого врач может порекомендовать дополнительное санаторно-курортное лечение или период восстановления в покое.

Работодатель будет вам обязан предоставить неоплачиваемый отпуск, в течение которого будет сохранено место работы.

При переломе нижних конечностей травматолог вправе вам выдать освобождение от работы на 10 дней. При сложных переломах с осложнениями больничный продлевается до 20 дней.

Если больной испытывает сложности с передвижением, то дополнительное время на восстановление он может получить за свой счет, в виде отгулов или по договоренности с работодателем.

Если при этом оформляется путевка в санаторий.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Почему соль откладывается в суставах?

Чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита

Можно ли заниматься бегом при артрозе?

Передается ли ревматоидный артрит по наследству?

Сколько живут с ревматоидным артритом?

Чем отличается ревматоидный артрит от артроза?

Что такое подагра?

Это болезнь, которая возникает из-за избыточного содержания мочевой кислоты в организме. Данная болезнь вызвана тем, что организм начинает вырабатывать избыточное количество мочевой кислоты или выводит очень мало мочи. Чаще всего встречается вторая причина.

Излишки мочевой кислоты накапливаются и образуют острые кристаллы. Эти кристаллы откладываются в суставах, вызывая опухоли и воспаления. Чаще всего данная болезнь поражает стопы, колени, реже локти и руки.

Также подагра может возникнуть при нездоровом питании и употреблении в пищу продуктов, которые богаты пуринами. Это такие продукты, как мясо, анчоусы, скумбрия и алкоголь. Избыточный вес — одна из распространенных причин. Диабет, высокий уровень холестерина, а также неконтролируемый прием лекарственных средств могут вызвать этот недуг.

Чаще всего данным болезням подвержены люди, возраст которых больше 40 лет. Но зафиксировано очень много случаев, когда подагра возникала независимо от возраста и питания.

Приступ данной болезни может начаться буквально за несколько часов. Сильная боль, возникшая в суставе, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Дают ли больничный лист при подагре

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В период обострения пациент нуждается в амбулаторном или стационарном лечении. В связи с этим полезно выяснить, дают ли больничный при подагре.

Признаки обострения подагры

Заболевание сопровождается накоплением солей мочевой кислоты и образованием в суставах тофусов – воспалённых подагрических узлов. Острые приступы чередуются с периодами ремиссии. Для обострения характерны следующие симптомы:

  • резкая боль в месте образования тофуса;
  • отек;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура в месте воспаления.

Первые проявления чаще возникают в ночное время. При отсутствии лечения приступ может продолжаться от одного дня до нескольких недель.

Обострение подагры

Когда требуется помощь специалиста

Существуют ситуации, когда обращение к врачу является обязательным. К ним относятся:

  • необходимость открытия больничного листа для работающего;
  • впервые возникший приступ, когда точный диагноз ещё не установлен;
  • сильная боль в суставе сопровождается общими нарушениями – повышением температуры тела с ознобом, резкой слабостью, перепадами артериального давления;
  • отсутствие эффекта от лечения, проведенного в домашних условиях.

Выдается ли при подагре больничный лист

На время болезни человек признается нетрудоспособным и ему выдается больничный лист. Его оформление целесообразно в следующих случаях:

  • при выраженном болевом синдроме, который купируется только с помощью лекарственных препаратов;
  • при развитии полной или частичной обездвиженности или скованности в пораженном суставе или группе;
  • при значительном снижении работоспособности пациента, как из-за самого подагрического артрита, так и из-за сопутствующих симптомов.
Читайте также:  Что делать если после перелома болит колено

Максимальная длительность временной нетрудоспособности

Максимальный срок, на который единовременно открывается листок, составляет 15 дней. Когда его выдает фельдшер, наибольшая продолжительность составляет 10 дней.

Если за это время приступ не был купирован, больной направляется на врачебную комиссию (ВК).  С учетом всех продлений, трудоустроенный гражданин может находиться на больничном не больше 10 месяцев.

В случае неблагоприятного прогноза спустя 4 месяца больной может быть направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности.

Важные правила оформления документа

Выдавать документ имеют право только больницы и поликлиники, имеющие соответствующую лицензию. Существуют особые правила заполнения листка, прописанные в Приказе Минздравсоцразвития России N 624н:

  • бланк заполняется машинным способом или вручную заглавными печатными буквами (ручками только черного цвета – перьевыми, гелевыми или капиллярными);
  • вместо полного диагноза в форму вносится специальный код заболевания;
  • если при заполнении врачом бланка была допущена ошибка, лист возвращается для замены;
  • печати на бланке не должны закрывать собой текст;
  • работодатель в своей части может вносить исправления;
  • допускается заполнение одной части машинописным текстом, а другой – вручную черной ручкой.

Работодатель обязан заполнить свою часть документа не позднее 10 дней со дня получения его от работника.

Больничный лист при других заболеваниях суставов

Человек может быть признан временно нетрудоспособным при обострении болевого синдрома и затруднении движений в суставах, а также при развитии реактивных периартритов, синовитов и т.д.

Продолжительность нетрудоспособности зависит от тяжести состояния пациента:

  1. При первичном остеоартрозе, протекающем без осложнений, длительность составляет 5 – 10 дней.
  2. Если присоединяется корешковый синдром, листок продлевают до 14-30 дней.
  3. Если артроз или артрит осложняется реактивным синовитом или бурситом, временная нетрудоспособность составляет 6 – 8 недель.
  4. При тяжелом остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава возможно продление от 30 до 60 дней.

Инвалидность при подагре

Присвоение инвалидности при подагре зависит от стадии развития болезни:

Стадия Состояние пациента
1 Не отмечается значимых ограничений трудоспособности, поэтому инвалидность не присваивается.
2 У больного имеются ограничения в самообслуживании и работоспособности, что позволяет присвоить инвалидность третьей группы.
3 Характеризуется выраженными ограничениями способности к труду, пациента признают инвалидом второй группы.
Хроническая тофусная форма Больной не может передвигаться и обслуживать себя, что дает основание для получения первой группы инвалидности.

Заключение

Вероятность выдачи врачом больничного при подагре зависит от тяжести и длительности заболевания. Открытие листка нетрудоспособности позволяет работающему человеку пройти курс эффективного лечения и получить материальное пособие в соответствии с действующим законодательством.

Как принимается решение о присвоении группы

Медико — социальная экспертиза осуществляется в лечебном учреждении, куда ранее подавалось заявление о нетрудоспособности. При невозможности передвижения больного, заседание может проводиться в стационарном отделении. Заранее подбирается комиссия из врачей разных специальностей, не имеющих отношение к пациенту. Затем специалисты по определенным критериям принимают решение о назначении инвалидности конкретному человеку.

Решение принимается на основании следующих факторов:

  • Тяжесть и степень патологического процесса.
  • Трудоспособность пациента.
  • Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

При вынесении МСЭ решения о выдаче инвалидности, оформляются специальные бумаги, и решается срок действия документов. После чего в определенные сроки необходимо подтверждать инвалидность. При выдаче 1-й группы проходить переосвидетельствование необходимо раз в 2 года. При выдаче 2-й и 3-й группы подтверждать инвалидность нужно каждый год.

Принятие решение о назначении больному постоянной нетрудоспособности зависит от определенных факторов:

  1. Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
  2. Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.
  3. Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
  4. Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.
  5. Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.
  6. Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)

Также в документации о присвоении инвалидности указывают давность болезни («врожденное заболевание», «инвалидность с детства», «общее заболевание)

Как принимается решение о присвоении группы

При постановке диагноза рекомендовано узнать о наличие специальных программ по реабилитации, санаторно-курортному лечению и социальной адаптации людей с ревматоидным недугом. Специальные центры могут помочь с покупкой продуктов и медикаментов, а также найти адаптированную работу для пациентов с заболеваниями суставов.

В практической медицине выделяют следующие степени тяжести ревматоидного артрита:

  • 1 класс: трудоспособные люди, которые могут работать и обслуживать себя. Данная форма ревматоидного недуга в назначении длительной нетрудоспособности не нуждается.
  • 2 класс: наличие маловыраженных ограничений в определенных видах деятельности, однако возможность самообслуживания сохранена. Инвалидность выдается на усмотрение МСЭ.
  • 3 класс: ограничения во многих видах как профессиональной, так и бытовой деятельности. Чаще всего нетрудоспособность выдается.
  • 3 класс: выраженные ограничения, невозможность самообслуживания, требование к постоянному наблюдению и помощи третьих лиц.

Ревматоидный артрит на 3 стадии

Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, данная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:

  1. Болевые ощущения слабой интенсивности, скованность и вовлечение в патологический процесс других систем и органов отсутствует.
  2. Болевые ощущения средней выраженности, появляются при движении, иногда и при нагрузке. Наличие скованности, признаков поражения кожных покровов.
  3. Постоянные боли, выраженная утренняя скованность, стойкие поражения других органов и систем.

Способы получения оплачиваемого освобождения от работы при артрозах

Вариант больничного или отпуска Срок Оплачиваемый/не оплачиваемый
Больничный при переломах и трещинах сустава 10 дней, 20 дней при сложных формах Оплачиваемый
Отпуск для санаторно-курортного лечения На весь срок путевки, плюс время на дорогу Оплачиваемый при выполнении ряда условий
Больничный для прохождения регулярного лечения в стационаре На время госпитализации Оплачиваемый
Больничный для прохождения лечения в поликлинике 10-14 дней Оплачиваемый
Освобождение от работы на время прохождения процедур амбулаторно Оплачиваемое
Отпуск для санаторно-курортного лечения На срок путевки За свой счет

Один из этих вариантов поможет вам получить необходимое освобождение от работы. При необходимости более длительного отдыха и получения материальной помощи вы можете оформить инвалидность.

Профилактика заболевания

Вторичная профилактика при артритах направлена на предотвращение обострений и включает в себя полноценное питание с большим количеством жирных кислот омега-3, прием назначенных врачом лекарственных препаратов, выполнение разрешенных физических упражнений.

К мероприятиям первичной профилактики относят:

  • своевременную санацию инфекционных очагов,
  • ведение здорового образа жизни,
  • занятия спортом и качественное питание с высоким содержанием минералов, углеводов, жиров и белковых компонентов.
Читайте также:  10 лучших санаториев России для лечения суставов

В целом, ревматоидный артрит позволяет вести практически полноценный образ жизни, если лечение было начато вовремя. Первая стадия болезни легко купируется и выводится на ремиссию. В дальнейшем от больного требуется соблюдать правила вторичной профилактики и регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Третья и четвертая степень болезни не вылечивается и не выводится на ремиссию. Поэтому при первых признаках ревматоидного поражения суставов необходимо обратиться к врачу-терапевту или ревматологу.

(Пока оценок нет)

Временная утрата трудоспособности

Больные с легкой степенью артрита могут быть трудоспособными, но с определенными оговорками – облегченные условия труда, минимальные нагрузки на пораженные области. Когда заболевание находится в стадии обострения, то решается вопрос о длительности сроков нетрудоспособности:

  • На 1 месяц – минимальная активность разрушающего процесса;
  • На 2-3 месяца – при стремительной форме развития ревматоидного артрита, требуется стационарное лечение в ревматологическом отделении;
  • На 3-5 месяцев – при высокой активности ревматоидного артрита, возможно применение хирургических методов лечения.

В таком случае решение МСЭК возможно обжаловать. Как это делается?

  • Начинать процедуру оспаривания результатов комиссии нужно не позже чем до истечения месяца со дня получения решения об отказе. Если срок пропущен по неуважительным причинам, оспорить результаты МСЭК не получится даже в судебном порядке.
  • Куда обратиться? С жалобой на решение врачебного консилиума и нужными документами следует идти в экспертное (главное) бюро МСЭК. При неполучении обоснованного ответа больной вправе направить жалобу в органы прокуратуры или суд.

Чтобы добиться положительного результата и получать выплаты по инвалидности, важно приложить к жалобе все документы в обоснование ваших требований: выписки из медкарты, результаты анализов, аппаратных исследований и т. д.

Главное, не отчаиваться и подойти к делу осмотрительно, при необходимости наняв хорошего адвоката, который специализируется на медицинских спорах.

Временная утрата трудоспособности

Обычно больные с легкой формой РА признаются трудоспособными, однако им нужны особые условия труда, и не всякий вид рабочей активности им по плечу. Во время обострений и по мере ухудшения состояния больного заходит речь о временной утрате трудоспособности. Этот статус присваивается на разные сроки в зависимости от клинической картины:

  • ВУТ на 1 месяц – обострение РА первой степени активности;

  • ВУТ на 2-3 месяца – быстро прогрессирующий РА второй-третьей степени активности, требующий лечения в условиях стационара, а также проведенная больному операция синовэктомии;

  • ВУТ на 3-4 месяца – суставно-висцеральная форма РА третьей степени активности или перенесенная операция по артропластике крупных суставов.

После возвращения пациента в строй ему противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

  • Работа в условиях вибрации, повышенной или пониженной температуры, сырости, вредных атмосферных выбросов и прочих неблагоприятных факторов;

  • Любая деятельность, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием тяжелой потенциально-опасной техники и строительного оборудования;

  • Труд, требующий поднятия и перемещения тяжестей, длительной ходьбы, выполнения резких движений или наоборот, сидения в одном и том же положении часами;

  • Работа, задействующая мелкую моторику пальцев и требующая предельной точности, например, сборка механизмов.

Сроки действия больничного листа зависят от выраженности симптомов заболевания. При ревматоидном артрите 1 степени он выдается на 30 дней, показанием к продлению является быстрое развитие заболевания и его переход в следующую стадию. Лист временной нетрудоспособности сроком на 3 месяца выдается после хирургического вмешательства по удалению суставной сумки. При суставно-висцеральной форме патологического процесса это срок увеличивается до 120 дней.

Возвращение пациента к трудовой деятельности сопряжено с некоторыми ограничениями. Ему противопоказана работа в условиях низких или высоких температур, повышенной влажности и загрязненных помещениях. Запрещено выполнять высотные работы, обслуживать опасное оборудование. Отказаться придется от деятельности, связанной с длительным пребыванием в положении стоя или сидя, поднятием тяжести. Противопоказана и работа, требующая предельной точности.

Лист нетрудоспособности при остром приступе подагры

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В период обострения пациент нуждается в амбулаторном или стационарном лечении. В связи с этим полезно выяснить, дают ли больничный при подагре.

Признаки обострения подагры

Заболевание сопровождается накоплением солей мочевой кислоты и образованием в суставах тофусов – воспалённых подагрических узлов. Острые приступы чередуются с периодами ремиссии. Для обострения характерны следующие симптомы:

  • резкая боль в месте образования тофуса;
  • отек;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура в месте воспаления.

Первые проявления чаще возникают в ночное время. При отсутствии лечения приступ может продолжаться от одного дня до нескольких недель.

Обострение подагры

Когда требуется помощь специалиста

Существуют ситуации, когда обращение к врачу является обязательным. К ним относятся:

  • необходимость открытия больничного листа для работающего;
  • впервые возникший приступ, когда точный диагноз ещё не установлен;
  • сильная боль в суставе сопровождается общими нарушениями – повышением температуры тела с ознобом, резкой слабостью, перепадами артериального давления;
  • отсутствие эффекта от лечения, проведенного в домашних условиях.

Выдается ли при подагре больничный лист

На время болезни человек признается нетрудоспособным и ему выдается больничный лист. Его оформление целесообразно в следующих случаях:

  • при выраженном болевом синдроме, который купируется только с помощью лекарственных препаратов;
  • при развитии полной или частичной обездвиженности или скованности в пораженном суставе или группе;
  • при значительном снижении работоспособности пациента, как из-за самого подагрического артрита, так и из-за сопутствующих симптомов.

Максимальная длительность временной нетрудоспособности

Максимальный срок, на который единовременно открывается листок, составляет 15 дней. Когда его выдает фельдшер, наибольшая продолжительность составляет 10 дней.

Если за это время приступ не был купирован, больной направляется на врачебную комиссию (ВК). С учетом всех продлений, трудоустроенный гражданин может находиться на больничном не больше 10 месяцев.

В случае неблагоприятного прогноза спустя 4 месяца больной может быть направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности.

Важные правила оформления документа

Выдавать документ имеют право только больницы и поликлиники, имеющие соответствующую лицензию. Существуют особые правила заполнения листка, прописанные в Приказе Минздравсоцразвития России N 624н:

  • бланк заполняется машинным способом или вручную заглавными печатными буквами (ручками только черного цвета – перьевыми, гелевыми или капиллярными);
  • вместо полного диагноза в форму вносится специальный код заболевания;
  • если при заполнении врачом бланка была допущена ошибка, лист возвращается для замены;
  • печати на бланке не должны закрывать собой текст;
  • работодатель в своей части может вносить исправления;
  • допускается заполнение одной части машинописным текстом, а другой – вручную черной ручкой.

Работодатель обязан заполнить свою часть документа не позднее 10 дней со дня получения его от работника.

Больничный лист при других заболеваниях суставов

Человек может быть признан временно нетрудоспособным при обострении болевого синдрома и затруднении движений в суставах, а также при развитии реактивных периартритов, синовитов и т.д.

Читайте также:  Артрит по МКБ-10: коды ревматоидной, реактивной, подагрической формы

Продолжительность нетрудоспособности зависит от тяжести состояния пациента:

  1. При первичном остеоартрозе, протекающем без осложнений, длительность составляет 5 – 10 дней.
  2. Если присоединяется корешковый синдром, листок продлевают до 14-30 дней.
  3. Если артроз или артрит осложняется реактивным синовитом или бурситом, временная нетрудоспособность составляет 6 – 8 недель.
  4. При тяжелом остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава возможно продление от 30 до 60 дней.

Инвалидность при подагре

Присвоение инвалидности при подагре зависит от стадии развития болезни:

Стадия Состояние пациента
1 Не отмечается значимых ограничений трудоспособности, поэтому инвалидность не присваивается.
2 У больного имеются ограничения в самообслуживании и работоспособности, что позволяет присвоить инвалидность третьей группы.
3 Характеризуется выраженными ограничениями способности к труду, пациента признают инвалидом второй группы.
Хроническая тофусная форма Больной не может передвигаться и обслуживать себя, что дает основание для получения первой группы инвалидности.

Заключение

Вероятность выдачи врачом больничного при подагре зависит от тяжести и длительности заболевания. Открытие листка нетрудоспособности позволяет работающему человеку пройти курс эффективного лечения и получить материальное пособие в соответствии с действующим законодательством.

Что делать для оформления инвалидности?

Как получают инвалидность при ревматоидном артрите:

  1. Вместе со своим лечащим врачом нужно обсудить возможность назначения вам инвалидности;
  2. Доктор обязательно направит пациента на комплексное обследование, результаты которого нужно передать медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК);
  3. Далее врач выдает вам на руки амбулаторную карту, все результаты диагностики, выписывает направление в МСЭК.

Медицинская социальная экспертиза основывается на таких критериях:

  • Стадия тяжести воспалительных процессов;
  • Уровень прогрессирования разрушительных процессов;
  • Частота временного затухания болезни и обострений;
  • Степень нарушения двигательной активности;
  • Прогнозы лечащего доктора;
  • Вид патологии;
  • Наличие патологических изменений вне суставов;
  • Возможность больного обслуживать себя самостоятельно;
  • Уровень работоспособности пациента.

Чтобы начать оформление группы, нужно сначала посетить участкового терапевта взрослой или детской поликлиники, объяснив причину обращения. Следующим этапом станет направление на комплексный осмотр МСЭК (медико-социальная экспертиза).

Далее пациенту нужно будет осуществить следующий алгоритм действий:

  • На врачебной комиссии подробно поведать о своем самочувствии, симптоматике болезни, степени ограничения с трудоспособности и самообслуживании.
  • Прохождение комплексного обследования: анализы, аппаратная диагностика, осмотр несколькими врачами разного профиля.
  • Иногда больному назначается дифференциальная диагностика на предмет установления возможности восстановления трудоспособности.
  • Необходимо будет предъявить врачам выписку из медкарты о том, какие жалобы и лечение имели место ранее.

Предлагаем ознакомиться Крем-пудра: что это такое, как выбрать и наносить на кожу

Временная утрата работоспособности – особенности

Под понятием временной утраты трудоспособности подразумевается наличие болезни с обратимыми процессами. То есть когда ревматоидный артрит носит легкую форму. Больной при этом вполне может сам себя обслуживать и ходить на работу.

Но вернуться к своей профессиональной деятельности, возможности нет, так как человеку тяжело выполнять те объемы, которые он делал раньше. Поэтому на работе ему обязаны предоставить более легкий труд. Например, если у больного артрит коленных суставов, то ему могут предложить сидячую профессию.

Временная потеря трудоспособности присваивается только в стадиях обострения, но не ремиссии. Существуют сроки ВУТ:

  1. Если состояние пациента не критичное, а медикаментозная терапия дает положительный результат, тогда человеку назначают месячное ограничение работоспособности;
  2. От 60-ти до 90-та суток длится ВУТ при стремительном развитии воспалительных процессов, на данный момент больной должен проходить терапию в клинике (ревматологическое отделение);
  3. От 3-х месяцев до 5-ти оформляют в том случае, когда заболевание быстро прогрессирует, чаще всего при 3-ей степени.

После наступления ремиссионного периода, пациент может выйти на работу, но теперь существуют ограничения в его профессиональной деятельности:

  1. На рабочем месте не должно быть вибрации, слишком высокой или низкой температуры воздуха и повышенной влажности;
  2. Исключается работа на химических предприятиях;
  3. Нельзя находиться на высоте, управлять опасной спецтехникой;
  4. Запрещено поднятие тяжестей, работа на ногах;
  5. Не рекомендована сидячая деятельность (человек с ревматоидным артритом должен хотя бы 1 раз в час вставать и немного разминаться);
  6. Если артрит поражает верхние конечности, больному запрещается деятельность с мелкими предметами при ручной сборке.

Как принимается решение о присвоении группы

Медико — социальная экспертиза осуществляется в лечебном учреждении, куда ранее подавалось заявление о нетрудоспособности. При невозможности передвижения больного, заседание может проводиться в стационарном отделении. Заранее подбирается комиссия из врачей разных специальностей, не имеющих отношение к пациенту. Затем специалисты по определенным критериям принимают решение о назначении инвалидности конкретному человеку.

Решение принимается на основании следующих факторов:

  • Тяжесть и степень патологического процесса.
  • Трудоспособность пациента.
  • Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

При вынесении МСЭ решения о выдаче инвалидности, оформляются специальные бумаги, и решается срок действия документов. После чего в определенные сроки необходимо подтверждать инвалидность. При выдаче 1-й группы проходить переосвидетельствование необходимо раз в 2 года. При выдаче 2-й и 3-й группы подтверждать инвалидность нужно каждый год. По закону РФ от подтверждения инвалидности освобождаются: Мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет и инвалиды с необратимыми изменениями органов и систем.

Факторы, влияющие на принятие решения

Принятие решение о назначении больному постоянной нетрудоспособности зависит от определенных факторов:

  1. Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
  2. Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.
  3. Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
  4. Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.
  5. Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.
  6. Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)

Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии МСЭ

В практической медицине выделяют следующие степени тяжести ревматоидного артрита:

  • 1 класс: трудоспособные люди, которые могут работать и обслуживать себя. Данная форма ревматоидного недуга в назначении длительной нетрудоспособности не нуждается.
  • 2 класс: наличие маловыраженных ограничений в определенных видах деятельности, однако возможность самообслуживания сохранена. Инвалидность выдается на усмотрение МСЭ.
  • 3 класс: ограничения во многих видах как профессиональной, так и бытовой деятельности. Чаще всего нетрудоспособность выдается.
  • 3 класс: выраженные ограничения, невозможность самообслуживания, требование к постоянному наблюдению и помощи третьих лиц.

Ревматоидный артрит на 3 стадии

Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, данная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:

  1. Болевые ощущения слабой интенсивности, скованность и вовлечение в патологический процесс других систем и органов отсутствует.
  2. Болевые ощущения средней выраженности, появляются при движении, иногда и при нагрузке. Наличие скованности, признаков поражения кожных покровов.
  3. Постоянные боли, выраженная утренняя скованность, стойкие поражения других органов и систем.