Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав видео

Повязка – это медицинское либо подручное средство, предназначенное для фиксации перевязочного материала. С помощью повязки повышается давление на кровеносные сосуды, предупреждается вторичное инфицирование раневой поверхности, устраняется влияние внешних факторов и сводятся к минимуму последствия травм – воспаление и отеки.

Переломы голеностопного сустава.

Основными причинами для перелома голеностопа является падение какого-то предмета на ногу или неудачные приземление после прыжка. В результате перелома заднего отдела можно наблюдать смещение отломков, которые врезаются и нарушают кровообращение, это может привести к полному атрофированию мышц самой стопы. Наиболее важными симптомами является сильнейшая боль отечность, при этом если очень легко надавить на этот участок, чувствуется острая боль, в таком случае вам нужно срочно обращаться за квалификационный помощью, чем быстрее, тем лучше, пока не появилась отечность. В данном случае лучше конечностью вообще не шевелить, приподнимать ногу.

Если сломана пяточная кость, сразу появляется отечность, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается и пятка начинает расширяться. Даже минимальный нажим, приводит к острой боли.

При переломе плюсневых костей, что расположены в передней части, при минимальном нажатии на тыльную сторону стопы боль усиливается. Быстро появляются синяки с обеих сторон и сильная отечность с обеих сторон стопы.

В результате травм пальцев часто прослеживается повреждения кожного покрова. Наблюдается кровоизлияние под кожей, отслеживается адская боль. Если перелом фаланги все-таки произошел, предоставление помощи имеет свои особенности:

  • сначала нужно обездвижить пальцы при помощи лейкопластыря.
  • нужно использовать сколько широкий лейкопластырь, который в несколько раз обертывается вокруг пальца.
  • если нарушена целостность не одного пальца, каждый из них обрабатывается индивидуально.

Плюсы и минусы

Чаще эластичный бинт используется при ушибах и растяжениях. Им можно даже фиксировать гипсовую шину. На кожу перед фиксацией врачи разрешают наносить лечебные мази или кремы. Гимнастика допускается после заживления тканей, когда пройдет период обострения. Плюсы эластичной повязки:

  1. Бинт может использовать любой человек. Материал податлив и легко подстраивается под сустав.
  2. Использовать эластичный бинт выгодно. Повязку можно делать несколько раз. Марлевый бинт легко деформируется, для повторного применения не подходит.
  3. Эластичная повязка хорошо фиксируется и не сползает во время движения.
  4. Накладывать бинт пациент может самостоятельно в домашних условиях.

Несмотря на многочисленные преимущества, эластичная повязка обладает некоторыми недостатками. При неправильном наложении бинта можно спровоцировать нарушение кровообращения в нижней конечности. Если не соблюдать правила, фиксация будет некачественной. Важно уметь стирать и сушить бинт. Материал легко теряет свою эластичность и становится бесполезным.

Внимание! Частое применение бинта может ослабить мышечный аппарат нижних конечностей, что приведет к атрофии. Врачи рекомендуют умеренно выполнять лечебные упражнения.

Показания

Ношение повязки из эластичного бинта может быть показано в качестве профилактики людям, которые постоянно поднимают и носят тяжести или проводят целый день на ногах. Обычно повязку рекомендуют надевать на тренировках бодибилдерам. Также эластичная повязка рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • При воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей, например, артрите, бурсите, периартрите, тендините;
  • При остеоартрозе и дегенеративных нарушениях в суставе;
  • При ушибах;
  • При вывихах и подвывихах;
  • При растяжении;
  • При переломе голеностопа.

При воспалении суставов нарушается их двигательная активность и появляется боль. При артрите болевые ощущения обычно появляются утром и проходят после сна. Такое заболевание нужно обязательно лечить под присмотром врача, иначе повышается риск рецидивов и осложнений, кроме того, болезнь может поражать и другие суставы со временем, разрушать их, делая человека недееспособным.

При ушибах появляются несильные боли, человек может наступать на ногу, но подвижность сустава нарушается из-за отечности. Может появляться гематома в месте ушиба. При вывихах боль выражена сильнее, может быть очень резкой. Если повреждены связки, то появляется гематома.

При растяжении боль резкая, появляется отек в области голеностопного сустава. А перелом обычно сопровождается очень резкой болью, на ногу невозможно наступить, она сильно отекает, синеет. В этом случае нога может отвисать, ней не возможно пошевелить.

При любых травмах голеностопа нужно обязательно обратиться к врачу, так как в некоторых случаях серьезные вывихи проходят безболезненно, а если вывих не править сразу, возникнут серьезные осложнения. Осложненные вывихи лечат исключительно хирургическим путем, так как вправить их вручную не получится.

Как накладывается повязка на ногу при повреждении

Существуют общие правила бинтования нижних конечностей.

Читайте также:  Диагностика и лечение ревматоидного артрита (Александров)

Перед манипуляцией следует придать пострадавшему наиболее комфортное и функциональное положение для максимального снижения болевых ощущений в последующем.

Обеспечить конечности неподвижность, разогнув ее в тазобедренном и коленном суставе на 180 градусов или согнув в голеностопе на 90 градусов (по возможности).

Используя имеющуюся мебель (стол или стул), поместить поврежденную часть ноги как можно выше, желательно на уровне грудной клетки оказывающего помощь.

Во время наложения повязки постоянно следить за состоянием пострадавшего: при явном ухудшении следует ослабить натяжение бинта и изменить направление витков.

Как накладывается повязка на ногу при повреждении

Ширина используемого бинта зависит от места поражения и может составлять от 10 до 14 см.

Свободный конец бинта следует держать в левой руке, сам бинт – в правой.

Сначала делают пару – тройку фиксирующих витков.

Бинт надо вести слева направо так, чтобы последующий слой закрывал предыдущий приблизительно наполовину. Для удобства движения бинт на сгибах перегибают.

По окончании бинтования концы закрепляют.

Виды повязок на ногу: чем заменить эластичный бинт при травме

  • специальные ортезы различной степени жесткости – легкой, полужесткой и жесткой;
  • защитный фиксатор – используется в неотложной медицине в тех случаях, когда на голеностопе, помимо растяжения, есть рана или открытый перелом;
  • корригирующий бандаж – применяется для постоянной фиксации голеностопа в случае врожденных нарушений развития этой анатомической области;
  • иммобилизующий бандаж – применяется непосредственно при растяжении связок голеностопа, вывихе или ушибах мягких тканей;
  • давящий фиксатор – используется для профилактики гематом при растяжениях и других травмах голеностопа;
  • лекарственный ортез – пропитан специальными лекарственными препаратами, ускоряющими заживление ран;
  • тейпинг – новое направление в спортивной медицине, основанное на применении самоклеющихся полос из ткани, повторяющих ход крупных связок, что позволяет мягко распределить нагрузку на голеностопных сустав во время занятий спортом или при выполнении повседневных задач.

Существует несколько разных видов повязок, которые используются при различных состояниях. Для бинтования голеностопа применяется восьмиобразное наложение, еще повязку называют крестообразная или колоса образная.

Чтобы бинтование приносило пользу, было эффективным, помогало в лечении и профилактике болезней, наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав должно сопровождаться определенными правилами:

  1. Если на поверхности имеется рана, ее обрабатывают;
  2. При деформировании сустава, его выпирание накладывание растяжимого бинта противопоказано, необходимо обращаться в травмпункт;
  3. Бинт не накладывается после длительной ходьбы, нужно отдохнуть не менее получаса, лучше всего бинтование проводить после ночного сна для снятия возможного отека;
  4. Чтобы не переусердствовать и исключить перетягивание сустава, растяжимую или марлевуюповязкукладут на носок. Слишком тугое бинтование нарушает циркуляцию крови в тканях;
  5. Повязка должна накладываться ровно, следить, чтобы не было складок и просветов;
  6. Процедуру наложенияпроизводят, постепенно раскручивая бинт, сразу разматывать весь рулон не нужно;
  7. В покое, дома, в ночное времятугая повязка снимается, ногу можно помассажировать для улучшения кровоснабжения;
  8. Бинтование должно быть плотным, но если через полчаса после бинтования лодыжка онемела, возникла пульсация или появилось покалывание, значит, бинт слишком туго перетянут. В этом случае повязку снимают и дают ноге отдохнуть.

В лучшем варианте последовательность наложения пациенту должен показать медицинский работник, а также несколько первых процедур сделать самостоятельно.

Как накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Если сустав воспален, тогда снижается двигательная активность, ощущается боль. Заболевание лечится под контролем врача, в противном случае увеличится риск осложнений и рецидивов. К тому же заболевание может перейти на другие суставы, разрушая их. Человек постепенно станет недееспособным.

После ушиба появляется не слишком сильная боль, человек все еще наступает на ногу, однако нога опухает, и сустав двигается плохо.

Возможно появление гематомы в том месте, где был ушиб. Если это вывих, тогда боль чувствуется острее. Во время повреждения связок возникнет гематома.

При растяжении человек ощущает острую боль, появляется отек на голеностопе. Из-за перелома человек не может наступить на ногу, при этом нога синеет и отекает. Шевелить ею становится невозможным.

В том случае, когда нужно зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой, необходимо следовать следующему порядку. Придерживайтесь строгого порядка накладывания повязки. Чтобы не спровоцировать ухудшения, ее накладывают по правилам и не слишком туго.

Чтобы зафиксировать голеностоп, кроме повязки, возьмите еще и зажимы. Пострадавший ложится на горизонтальную поверхность, а его поврежденную ногу положите на свои колени. Это в случае экстренной ситуации. Пострадавшему не нужно шевелиться, чтобы обеспечить правильное наложение.

  • вначале делаем круговые движения в области голени, делаем 3-4 оборота, при этом повязка должна накладываться ровно;
  • затем заводим бинт к внешней стороне стопы, без перетягивания нужно аккуратно заложить конец эластичного бинта;
  • проходя место подъема стопы, отведите бинт во внутреннюю сторону лодыжки, сделайте пару оборотов около стопы, отведите бинт во внешнюю сторону лодыжки;
  • проделав несколько оборотов, закрепите повязку зажимами.
Как накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Техника наложения имеет некоторые правила:

  • наложение делают справа налево;
  • повязку накладывают равномерно, натягивая бинт по всей поверхности;
  • бинт наматывают так, чтобы слой за слоем находились на расстоянии друг от друга около 2-3 см;
  • первый и последний слои должны крепиться на самых узких частях голеностопа.
Читайте также:  Гомеопатическое лечение при ревматоидном артрите

Первый раз лучше, чтобы это сделал специалист. После ряда тренировок вы сможете и сами себе накладывать такой вид повязки.

Когда накладывают фиксирующую повязку, то лучше это делать сверху на носок, это позволяет улучшать кровоток к тому суставу, который поврежден. Если рана открыта, тогда на нее нужно положить стерильную салфетку и доставить больного в медицинский пункт.

Противопоказания использования эластичного бинта сведены к нулю, поэтому таким видом повязки может пользоваться любой, кто в ней нуждается.

Снимая повязку, делайте это аккуратно, сначала отстегните зажимы, затем медленно разматывайте бинт. Храните бинт в свернутом состоянии в месте, где нет влаги. Если решите стирать бинт, то делайте это руками, в теплой воде, используйте обычное мыло, сильно не выкручивайте, чтобы он не деформировался. Слегка отожмите и разложите на сухую чистую ткань на горизонтальной поверхности.

Как выбрать и правильно применять эластичный бинт на голеностопный сустав?

Иммобилизация голеностопного сустава проводится в таких случаях:

  1. ушиб;
  2. растяжение связок;
  3. разрыв связок;
  4. воспалительный процесс (артрит) голеностопа с отеком тканей;
  5. профилактика микротравм при повышенной физической нагрузке (у спортсменов).

В случае переломов лодыжек, подвывихов или вывиха голеностопа иммобилизацию проводят с помощью гипсовых повязок. Виды бинтов, в зависимости от их растяжимости и применение при различной патологии голеностопного сустава:

  • неэластичный бинт – используется для наложения на кожу при ее ранениях, порезах, трофических язвах. Используется один раз;
  • бинт невысокой растяжимости (увеличение длины при растягивании менее чем на 70%) – применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, накладывается на всю голень;
  • бинт средней эластичности (растягивается на 70-140% от начальной длины) – накладывается на голеностопный сустав для профилактики микротравм, при небольших растяжениях и отеках;
  • бинт высокой эластичности (растяжение более 140%) – эффективно иммобилизует голеностоп при растяжениях и разрывах связок.

Правила накладывания

Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит избежать неприятных ощущений и достичь иммобилизации голеностопного сустава:

  • выбор бинта зависит от травмы и его растяжимости;
  • длина бинта для голеностопного сустава должна составлять не менее 1,5 м;
  • накладывание лучше проводить утром, когда отек тканей сустава меньше. Если есть необходимость наложения в другое время, то ногу необходимо положить минут на 20 на возвышенность (подушка или валик);
  • натяжение оборотов должно быть равномерным, без складок;
  • первый тур (оборот) накладывается ниже травмы на 10-15 см;
  • туры накладываются в порядке снизу вверх, каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий на 1/3, так чтобы не было просветов кожи;
  • свернутый рулон прикладывается к коже и затем разматывается наружу, натяжение более сильное в начале, затем с каждым туром немного ослабляется;
  • профилактическая иммобилизация проводится только на время повышенной нагрузки на сустав;
  • при длительной лечебной иммобилизации голеностопного сустава лучше периодически снимать повязку для восстановления кровообращения в стопе в полном объеме. После снятия повязки ногу нужно подержать в возвышенном положении и слегка помассировать.

Техника накладывания

Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается в несколько приемов:

  1. первые несколько туров накладываются вокруг голени немного выше лодыжек;
  2. затем крестообразно следующий тур переходит на стопу по передней поверхности голеностопа;
  3. выполняется оборот вокруг стопы, пятка при этом свободна;
  4. по передней поверхности тур переводится на нижнюю часть голени, выполняется оборот немного ниже предыдущего, уже с захватом лодыжек;
  5. процедура с переходом на стопу с наложением нескольких туров и обратно на голень повторяется несколько раз;
  6. схема фиксации голеностопного сустава эластичным бинтом заканчивается накладыванием тура вокруг лодыжек с укреплением его специальными фиксаторами.

Правильное наложение эластичной повязки характеризуется ограничением подвижности в суставе, уменьшением болевых ощущений и выраженности отека тканей.

Признаки неправильного наложения

  • Появление синюшного окрашивания кожи кончиков пальцев ног (цианоз) свидетельствует о тугом бинтовании и нарушении венозного оттока. Если при попытке пошевелить пальцами синюшный цвет не исчезает, необходимо переменить повязку, сделав ее немного слабее.
  • Бледные, холодные пальцы – из-за очень тугой повязки нет притока артериальной крови или он ослаблен. Для предотвращения процессов нарушения питания тканей стопы бинт перенакладывают.
  • Недостаточная иммобилизация голеностопа при слабом бинтовании или неправильном выборе эластичного бинта.

Эластичные бинты являются изделием многоразового использования. Правильный уход за ними продлит срок службы, он включает стирку через 7-10 дней в теплой воде.

После стирки изделие развешивают просушиться, но не выкручивают, чтобы не уменьшить эластичность. Хранить можно в свернутом виде, в темном сухом помещении, без солнечных лучей.

Правильное выполнение рекомендаций и техники накладывания позволят достичь хорошей иммобилизации и скорейшего восстановления голеностопного сустава.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка (fascia cruciata ceu octoidea)

Повязка, при которой туры бинта накладываются в виде цифры 8 (рис. 9-10). При этом ходы бинта несколько раз повторяются, а перекрест обычно располагается над пораженной областью. Эта повязка удобна для бинтования частей тела с неправильной формой поверхности (область голеностопного сустава, плечевого, кисть, затылочную область, промежность, грудную клетку).

Читайте также:  Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение, причины и диагностика

Рис. 9-10. Крестообразная повязка.

а — кисть; б — грудь; в — промежность; г – стопа

Разновидностью восьмиобразной повязки является колосовидная (fascia spica).

Ее отличием от крестообразной является то, что перекрест происходит не на одном уровне, а постепенно продвигается вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая).

Место перекреста бинта по внешнему виду напоминает колос, отсюда и название повязки (рис. 9-11). Обычно колосовидную повязку накладывают на область суставов.

Рис. 9-11. Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Вариантом 8-образной повязки является также черепашья повязка, сходящаяся и расходящаяся (fascia testudo inversa or reversa). Такая повязка накладывается на область крупных суставов (локтевой, коленный).

Она состоит из ходов бинта, перекрещивающихся на сгибательной стороне сустава и расходящихся в виде веера на разгибательной стороне. Расходящуюся повязку начинают с кругового хода через центр (наиболее выступающая часть) сустава.

Последующие ходы бинта ведут выше и ниже предыдущих, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и прикрывая на 2/3 предыдущие ходы до полного закрытия пораженного участка (рис. 9-12).

Сходящуюся черепашью повязку начинают круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и также перекрещивающимися на сгибательной стороне последнего. Дальнейшие ходы сближают друг к другу к выпуклой части сустава, пока не будет закрыта пораженная область.

Рис. 9-12. Черепашья повязка.

а — расходящаяся; б – сходящаяся

Возвращающаяся повязка (fascia reccurens)

Ее обычно накладывают на округлые поверхности (голова, культи конечностей). Такая повязка сводится к чередованию циркулярных ходов бинта с продольными, идущими последовательно и возвращающимися обратно, до полного закрытия культи (рис. 9-13).

Рис. 9-13. Возвращающаяся повязка на культю

Следует подчеркнуть, что бинтовая повязка на любом участке тела не может быть только круговой или только спиральной и т.д.

, так как такая повязка может легко смещаться, поэтому она обязательно должна быть подкреплена 8-образными ходами, чтобы плотно прилегать к поверхности бинтуемой части тела.

При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, целесообразно использовать прием, называемый перегибом. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

Возможны импровизация и комбинация различных типов повязок при бинтовании обширных участков тела. Так, при бинтовании всей нижней конечности могут быть использованы все 7 основных вариантов повязок.

Эластичный бинт: преимущества и недостатки

Эластичный бинт имеет огромное количество преимуществ перед обыкновенными моделями, главными являются следующие:

  1. Эластичные бинты можно использовать многократно, а обыкновенный марлевый бинт поддается деформации уже после первого использования.
  2. Эластичный бинт после накладывания на суставную поверхность не деформируется и не сползает. Он плотно фиксирует пораженный сустав. Обыкновенный бинт требует частой повторной перевязки, поскольку периодически сползает с сустава.
  3. Бинт универсален, поскольку подходит к любому суставу.
  4. Хорошая фиксация конечности в течение долгого времени.
  5. Повязка с легкостью снимается и достаточно просто накладывается (нет необходимости в специальной подготовке больного).
  6. Один бинт из эластичных волокон способен заменить 20 обыкновенных марлевых бинтов, что достаточно выгодно и рационально.

Однако, несмотря на все положительные стороны применения данного вида средств, у использования эластичных бинтов есть и некоторые недостатки. Среди них выделяют следующие:

  1. Нарушение кровотока при неправильном наложении эластичного бинта.
  2. Некачественная фиксация конечности при нарушении техники бинтования.
  3. Для наложения бинта необходимы определенные навыки и умения больного.
  4. Плохой уход за бинтом может привести к его преждевременной порче.

Наиболее часто эластичный бинт назначают в случаях возникновения ушибов и растяжений связок. Наложенную гипсовую шину можно дополнительно зафиксировать эластичным бинтом. Фиксация выполняется на второй день после получения травмы, поскольку в первый день гипс должен качественно высохнуть.

Благодаря эластичному бинту гипсовую повязку можно снимать ежедневно и пытаться таким образом разрабатывать движения в травмированном суставе. Однако следует отметить, что лечебная гимнастика сустава должна проводиться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.

Совместно с использованием эластичного бинта можно накладывать лечебные мази на сустав и специальные компрессы.

Эластичные бинты — это незаменимые помощники для людей, занимающихся в различных видах спорта, поскольку именно у спортсменов и людей, увлекающихся спортивными занятиями, встречается большое число повреждений суставов.

Важные рекомендации

Повязка на голеностоп является обязательным элементом первой медицинской помощи при травмировании голеностопа. Однако не при всех нарушениях целостности сочленения целесообразно ее использования. К примеру, если визуально заметны признаки смещения сустава (стопа вывернута и находится в неестественном положении), накладывать повязку ни в коем случае нельзя. Лучшим решением будет наложить холод и вызвать врача.

Вообще, любые повреждения сустава требуют обязательной консультации с врачом. После детального осмотра он примет решение о типе материала для фиксации голеностопа, способе фиксации и дополнительных лечебных мероприятий. Самостоятельные действия могут стать причиной ухудшения состояния.