Внутрисуставные хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Травмы, малоподвижный образ жизни, лишний вес, физиологическое старение — все это сказывается на состоянии суставов. Они начинают болеть и воспаляться по многим причинам, и в каждом случае нужно выяснять факторы риска и проводить лечение. В комплексной терапии подбирается не одно лекарство для суставов, а ряд препаратов разных групп. Их выбор будет зависеть от вида патологии и особенностей организма.

Механизм действия

Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?

Глюкозамин:

  • характерен противовоспалительным действием;
  • снимает отек;
  • предотвращает действие разрушающих факторов;
  • стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.

Хондроитинсульфат:

Механизм действия
  • имеет противовоспалительный эффект;
  • предотвращает деформацию структуры хряща;
  • активизирует синтез суставной жидкости;
  • уменьшает болезненность сустава;
  • стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

Нужно понимать, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава, имея грубые нарушения в строении хряща, без дополнительных мер консервативного лечения, не дадут ожидаемого результата.

Механизм действия хондропротекторов обеспечивает их лечебный эффект

Показания и противопоказания ↑

Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:

  • артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
  • артритах, периартритах и остеохондрозах;
  • спондилезах;
  • дистрофических изменениях суставного хряща;
  • травмах суставов;
  • в восстановительных периодах после операций на суставах;
  • пародонтозах.

Противопоказания к использованию хондопротекторов:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аллергические реакции на ингредиенты препаратов.

С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Особенности подхода к лечению артритов в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники точно знают, как лечить артрит. Перед лечением обязательно проводится всестороннее обследование больного, в том числе, с проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) пораженных суставов. Лечение назначается после установления диагноза строго индивидуально с использованием современных европейских методик и лекарственных препаратов, а также восточных методов лечения, приводящих к оздоровлению организма в целом.

Уже после первых сеансов индивидуально подобранной терапии проходят боли, а затем постепенно восстанавливается функция суставов. Специалисты нашей клиники не гарантируют мгновенного избавления от хронического артрита, но если пациент выполняет все рекомендации врача и проводит профилактические курсы лечения, то он забывает о болях и воспалении, ведет обычный образ жизни. Все подробности о лечении артрита в клинике «Парамита» можно узнать на нашем сайте.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов

Инновационные БАДы

Для улучшения функции суставов могут применяться американские и японские БАДы. Это Инолтра, Орихиро, Энджой НТ, Геладринк плюс, Флексиново.

К числу эффективных БАДов, имеющих хорошие отзывы пациентов, относятся :

  • Геладринк плюс — способствует восстановлению хрящевой ткани, обезболивает, замедляет старение;
  • Флексиново — помогает при артрозе, улучшает питание поврежденных тканей, делает суставы более подвижными, повышает выносливость, содержит коллагены, хондроитин и глюкозамин;
  • Хонда от Эвалар — комплекс с содержанием противовоспалительных веществ и средства для регенерации поврежденных тканей, рекомендован при воспалительных заболеваниях и для их профилактики после 40 лет;
  • Энджой НТ — предупреждает разрушение хрящей за счет содержания глюкозамина и хондроитина, снимает болезненность и воспалительный процесс;
  • Орихиро — помогает справиться с болезненностью, убирает отечность, компенсирует недостаток хондроитина, глюкозамина и витаминов, имеет сертификаты качества;
  • Инолтра — комбинированный БАД с противовоспалительным действием, предупреждающий дегенеративные изменения.
Читайте также:  ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава (стр. 1 из 2)

Исследования подтверждают эффективность БАДов и их безвредность для организма при соблюдении правил приема. Следует понимать, что есть и много поддельных препаратов, которые могут быть небезопасными.

Правильное питание

Диета при полиартрите предусматривает некоторые ограничения. Из рациона полностью исключают следующие продукты:

  • изделия из белой муки (хлеб, макароны);
  • жареные, копченые соленые и острые блюда;
  • цитрусовые, кислые соки (томатный);
  • шоколад и сладости;
  • жирное мясо, колбасы, консервы;
  • спиртные и сладкие газированные напитки;
  • черный чай и кофе.

При лечении полиартрита, особенно обменного происхождения, необходимо соблюдать диету

В ежедневном рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно полезны молочно-кислые блюда, содержащие кальций: творог с пониженной жирностью, натуральный йогурт, простокваша, сыр.

Правильное питание

При полиартрите необходимо до минимума снизить потребление соли.

В меню желательно регулярно включать имбирь, куркуму, рыбий жир, зеленый чай, патоку. Эти продукты обладают противовоспалительным эффектом и улучшают состояние человека. Разрешено употреблять белое куриное мясо, нежирный куриный бульон, индейку, телятину, крольчатину и рыбу. Особенно полезны холодец и печень.

При полиартрите очень хорошо пить свежевыжатый морковный и свекольный сок, сок из сельдерея. Желательно ежедневно употреблять по 200 мл любого из них. Вывести соли из организма и помочь людям, страдающим кристаллической формой недуга, способны настои и отвары листьев брусники и плодов шиповника.

Классификация

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

  • Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
  • Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
  • Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно.

Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.

По способу нанесения бывают:

  • Для перорального употребления («Артера», « Структум », «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.
  • Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
  • Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.

На выбор хондропротектора влияют такие критерии, как состояние хрящевой ткани, количество синовиальной жидкости, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов.

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

  1. Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
  2. Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
  3. Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификацияПервая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

  • Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
  • Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
  • Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:

– препараты на основе хондроитинсерной кислоты (

  • Хонсурид;
  • Хондроксид ;
  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;
  • Артрон хондрекс.

– препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):

Основные лекарственные формы

Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул бело-голубого цвета с названием препарата на поверхности. Внутри каждой капсулы находится беловатый порошок. Капсулы по 30, 60 либо 120 штук упаковываются в полиэтиленовые баночки с защитной пленкой на крышке. Под крышечкой также присутствует защитная мембрана из тонкой бумаги с названием лекарства.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава: процесс реабилитации

Каждая капсула состоит из:

  • Глюкозамина;
  • Хондроитина;
  • Ибупрофена;
  • Вспомогательных компонентов вроде стеарата магния, диоксида кремния, повидона, кросповидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмала натрия;
  • Оболочка капсулы изготавливается из красителя, желатина и диоксида титана.

В отличие от обычного Терафлекса в капсулах Терафлекс Адванс присутствует нестероидный противовоспалительный компонент в виде ибупрофена.

Что лучше

Оба препарата высокоэффективны. Если необходимо длительное лечение или прием сильных НПВП, то рекомендуется назначение обычного Терафлекса. Если же лечение предполагается кратковременное, направленное на снятие приступа, и дозы ибупрофена, присутствующего в составе комбинированных капсул, будет достаточно, то назначается Терафлекс Адванс.

Другими словами, Терафлекс предназначается для базисного лечения, а Терафлекс Адванс предпочтительней использовать для купирования болевого синдрома и лечения в момент обострений.

Сравнить отзывы об этих средствах можно на любом медицинском форуме. Так как хондропротекторы – это новые лекарственные средства, мнение о них у врачей и пациентов очень противоречивы. Но большинство негативных отзывов связано с тем, что люди не учитывают особенностей этих препаратов:

  • принимать их целесообразно только на 1 или 2 стадии заболевания, пока хрящевая ткань еще может восстановиться;
  • необходим длительный прием хондропротекторов, не менее 30 дней, но обычно — от 3 месяцев до полутора лет;
  • чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным;
  • очень важно учитывать противопоказания и знать, какие побочные эффекты оно может вызвать.

Многие пациенты задумываются над тем, чем отличается БАД от обычного лекарственного средства. Разница заключается в том, что БАД – это пищевая добавка, стимулирующая общее состояние пациента.

Они содержат активные соединения биологических веществ. Лекарство содержит в своем составе активные вещества.

Препараты применяют для диагностирования организма, профилактического использования, а также для лечения болезней.

В отличие от БАД производства, Терафлекс относится к лекарственным средствам.

Почему нужно применять при лечении болезней суставов препарат Терафлекс? Чаще всего в основе причин заболевания суставов лежит медленное, постепенное разрушение и износ соединительных тканей, являющихся основным компонентом хрящевых соединений и межпозвоночных дисков.

Они выполняют в нашем организме функцию, подобную работе автомобильных амортизаторов: отвечают за уменьшение воздействия на костную поверхность суставов и позвонков двигательной активности человека, уменьшают неизбежный износ поверхностей костных тканей.

Человеческий организм с возрастом или при наличии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего перестает самостоятельно поддерживать внутреннее обновление, регенерацию защитной хрящевой ткани.

В этом случае врачи назначают препарат Терафлекс, который активизирует обновление хрящевой прослойки, помогает успокоить болевые ощущения, улучшает подвижность суставов, а также препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

В частности, артроз коленного сустава является одним из заболеваний, при которых эффективно это лекарство.

Классификация фондропротекторов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

Классификация фондропротекторов

Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям. Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

…Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава. Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить воспаление коленного сустава?

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

Классификация фондропротекторов

К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья. Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота. К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Способы введения

Лечение хондропротекторами может осуществляться несколькими способами:

  • Наиболее эффективным является внутрисуставное введение. Благодаря этому способу можно добиться стабильного и быстрого эффекта. Инъекцию обычно делают 1-2 раза в год. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Обычно используются такие препараты как Аданс или Гиалган.
  • Ещё один удобный способ — внутримышечное введение. Для этого метода используются такие препараты: Хондролон, Алфлутоп и Эльбона.
  • Приём таблеток и капсул — это удобный метод, однако такой вид приёма лекарства создаёт нагрузку на печень.
  • Использование мазей и лосьонов — это самый редкий вид применения, поскольку активные вещества хондропротекторов проникают в кожу очень плохо. Улучшить проницаемость помогают физиотерапевтические методы.
Способы введения

Несколькими способами осуществляется лечение хондропротекторами

Витамины для укрепления суставов и костей

Чтобы поддерживать работу костной системы, снизить риск суставных заболеваний, рекомендуется обеспечить организм витаминами для суставов и костей. Большая их часть содержится в продуктах питания, но если этого недостаточно, рекомендуется употреблять специальные поливитаминные комплексы или добавки. Пользу для суставов и костей принесут следующие витамины:

  • А – антиоксидант, стимулятор обмена кальция и фосфора в организме.
  • В1 (тиамин) – замедляет старение хрящевой ткани, берёт участие в метаболических процессах. Тиамин не синтезируется организмом, поэтому должен поступать с продуктами питания или витаминными комплексами. Дефицит тиамина вызывает парезы конечностей, атрофию мышц, увеличивает риск суставных заболеваний и повреждение сухожилий, связок.
  • В5 (пантотеновая кислота) — стимулятор глюкокортикоидов в организме, снижает риск развития артрита. Недостаток этого витамина вызывает мышечные и суставные боли.
  • В6 – нормализует солевой и минеральный обмен.
  • D – укрепляет кости и суставы, очищает сосуды, помогает исключить патологические изменения в костной системе.
  • E – увеличивает выработку суставной жидкости, помогает восстановить хрящевую ткань.
  • PP – улучшает подвижность суставов.

Помимо витаминов, организму нужны и минеральные вещества: цинк, селен, калий, медь и другие питательные вещества.

Кальций и витамин d

Витамин Д и кальций – два элемента, которые берут важное участие во многих биологических процессах организма. Строительным материалом костно-мышечной системы считается кальций. Он укрепляет кости, повышает их плотность, снижает риск развития остеопороза.

Витамин D улучшает всасывание кальция, поэтому оба компонента должны поступать в организм человека одновременно. Витамин Д необходим для нормальной минерализации и роста костей, полноценной работы нервной и мышечной системы.

Существует несколько препаратов, в составе которых содержится кальций и витамин Д:

  • Кальций д3 Никомед.
  • Компливит кальций Д3.
  • Натекаль Д3.

Приём комплексов позволяет обеспечить суточную потребность организма данными компонентами, укрепить суставы, снизить риск патологических изменений.

Жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты не синтезируются организмом человека, при этом они участвуют во многих биологических процессах, улучшают работу внутренних органов и систем. Главными представителями жирных кислот считается омега-3 (докозагексаеновая, альфа-линоленовая, эйкозапентаеновая кислоты) и омега-6 (арахидоновая, линолевая кислоты). К распространённым препаратам, в составе которых содержаться жирные кислоты относят:

  • Солгар (Solgar) Омега-3.
  • Доппельгерц Актив Омега-3.
  • Аквамарин Омега-3 от Витабиотикс.
  • Рыбий жир Уник Омега-3.

Полиненасыщенные жиры поддерживают работу клеточных мембран, снимают воспаления, повышают иммунитет, улучшают реологические свойства крови. Принимать их можно в комплексе с другими витаминами или препаратами для лечения суставов.