Височный тендинит причины симптомы и лечение

Тендинит, также известный как тендиноз, является воспалительным заболеванием сухожилий, а точнее, воспалением и дистрофией тканей сухожилий.

Причины тендинита

Тендинит часто развивается как следствие спортивных травм или систематически повторяющихся движений. Но также его могут спровоцировать:

  • Неправильная осанка или определенная манера ходьбы
  • Напряжение мягких тканей, спровоцированное аномальным развитием/ориентацией сустава либо кости (например, в силу разной длины ног или деформаций сустава)
  • Некоторые типы артрита и связанные с ним состояния (ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра)
  • Расстройства, связанные с нарушением процессов метаболизма, например, диабет
  • Побочные эффекты, связанные с приемом некоторых лекарств
Причины тендинита

Поскольку при данной патологии в районе сустава развивается болезненность, это состояние иногда ошибочно принимают за артрит.

Симптомы

Тендинит характеризуют несколько симптомов, основной из них – боль. Появляется она вначале только после тренировки или же после длительных физических нагрузок на организм. Потом боли становятся постоянными. В основном – это тупая боль, которая ощущается около связки. Болевые ощущения возникают только при выполнении активных движений, при нахождении сустава в покое – боль не возникает. При надавливании на больные сухожилия при тендините, вернее на область, где оно расположено – боль усиливается.

При интенсивном воспалении может наблюдаться покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, плохая подвижность сустава. Может появиться хруст в области расположения сухожилия.

Уже при длительном лечении иногда может прощупываться эластичный узелок или же несколько в месте расположения воспаленного сухожилия. Связано это с ростом фиброзной ткани на месте поврежденной. При тендините плечевого сустава может наблюдаться отложение солей и образование кальцинатов (плотные узелки). Нередко тендинит заканчивается разрывом сухожилия.

Тендинит – симптомы

Наиболее выраженные симптомы тендинита это ограничение подвижности и боль, которая может появиться внезапно, или нарастать по мере развития воспалительного процесса. Болевые ощущения в местах воспаления и прилежащих к ним участках достаточно упорные и длительно не проходящие. При проведении ощупывания пораженного сухожилия отмечается повышенная чувствительность

Тендинит плечевого сустава проявляется снижением подвижности плеча и уменьшением амплитуды движений. В ненагруженном состоянии болевые ощущения в плече полностью отсутствуют. Нарастающие к ночному времени суток болезненные ощущения являются настораживающим симптомом при тендините, не столько вследствие своей выраженности, сколько из-за вынужденного положения тела во время сна.

Тендинит – симптомы

Тендинит коленного сустава проявляется затруднениями при спуске или подъему по лестнице, беге и ходьбе. В случае воспалительного поражения сухожилий в области предплечья у больных возникают проблемы с выполнением различных действий и удержанием в руках предметов

Симптомы заболевания

Диагностику тендинита стопы облегчает то, что данная болезнь имеет ярко выраженные симптомы. Человек легко их заметит, так как тендинит имеет свойства начинаться внезапно и мучить больного острыми болями в области лодыжки.

Итак, рассмотрим симптоматику подробнее:

  • Пораженный участок тревожит пациента болевыми ощущениями различной интенсивности – от незначительных до острых. Тендинит сухожилий стопы имеет обыкновение перерастать в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения. В этом случае характер боли поддается существенным изменениям. При сгибании стопы пациент может чувствовать как резкую боль в определенном участке стопы, так и ноющую боль. Такой вид боли означает прогрессирование болезни в худшую сторону;
  • Кожные покровы воспаленного участка стопы заметно краснеют. Это означает, что воспалительный процесс распространяется по костной и хрящевой ткани стопы. Также возможно повышение температуры, пораженной тендинитом области;
  • При активном движении сухожилие может слегка хрустеть или щелкать. Особенно отчетливо эти звуки слышатся при применении фонендоскопа, который является прибором для диагностики тендинита;
  • При прощупывании стопы и голени чувствуется резкая боль. Вскоре такая боль перерастает в ноющую. Таким образом, можно определить локализацию очага воспаления;
  • Из-за того, что стопа не может нормально функционировать, значительная доля нагрузки распределяется на обе голени. Поэтому, параллельно с болями в области стопы могут чувствоваться болевые ощущения в области голени;
  • У пациентов часто наблюдается оттеки стоп и голеней. Это обусловлено тем, что во время воспалительного процесса, который происходит в сухожилиях суставах, нарушается нормальная циркуляция крови в стопах, что приводит к застоям крови. Поэтому появляются незначительные отеки;
Читайте также:  Виды синовита коленного сустава: почему возникают и как различаются

Таким образом, возможно распознание тендинита на ранних стадиях его развития. Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу в немедленном порядке, иначе болезнь будет прогрессировать в хроническую форму. Чем запущеннее тендинит, тем его сложнее вылечить, поэтому делайте правильный выбор в пользу своего здоровья!

Симптомы и лечение височного тендинита

К распространенным воспалениям сухожилий относится височный тендинит. Его часто приходится дифференцировать от невралгий тройничного и лицевого нерва, артроза и артрита височно-челюстных суставов. Патология актуальна для любителей погрызть сухарики или семечки, и вызывает сильную боль во время приема пищи. У пациентов нарушается способность нормально есть и разговаривать. При отсутствии осложнений лечится за 7 до 10 дней.

Почему появляется болезнь?

Воспаление сухожилий жевательных мышц называют височным тендинитом. Факторы риска инициируют начало заболевания, снижают эластичность сухожильной ткани, приводят к осложненному течению. Патологический процесс может развиваться с одной или с обеих сторон. Причин, провоцирующих тендинит жевательных мышц, очень много:

  • травмы нижней челюсти: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • кариес;
  • остеомиелит костей челюсти;
  • микротравмы при жевательных нагрузках;
  • фурункулы, гнойные нарывы;
  • занос инфекции из окружающих тканей;
  • дисбаланс минерального обмена;
  • системные патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • артриты и артрозы.

Типичные симптомы болезни: как не пропустить?

Признаки височного тендинита проявляются местными и общими симптомами. Пациента беспокоит резкая боль, локализующаяся в месте проекции нижнечелюстного сустава. Иррадиация происходит в близлежащие ткани щеки, зубы, лобную зону, переднюю поверхность шеи. Прослеживается четкая связь между приемом твердой пищи и появлением болевого приступа. Употребление орехов, семечек, жесткого мяса провоцирует обострение височного тендинита. Боль периодически обостряется и носит невыносимый острый характер, затем постепенно стихает и пациент отмечает ноющие неприятные ощущения.

Болезненность нарушает прием пищи, больному сложно открывать рот для разговора. Местно выражена отечная припухлость и покраснение в щечной и височной области. Ощупывая зону воспаления, обнаруживают напряженное уплотнение по типу валика или тяжа. Общие проявления сводятся к астеническим проявлениям, отсутствию аппетита, головной боли, иногда лихорадке. Чаще они возникают, если причиной височного тендинита стало занесение инфекции.

Диагностика височного тендинита

Основу диагностики составляет выявление жалоб, анамнез, осмотр и пальпация головы. Для постановки диагноза этих мероприятий достаточно. Дополнительные обследования при височном тендините включают ОАК, в котором выявляют повышенное СОЭ и сдвиги в лейкоцитарной формуле. Иногда похожие симптомы с невралгией тройничного нерва и остеомиелитом нижней челюсти требуют для дифференциации проведения таких обследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • электрорентгенография;
  • сцинтиография.

При височном тендините на рентгеновском снимке не обнаруживают типичных признаков. Поэтому, если диагноз не вызывает сомнений, рентген не назначают.

Читайте также:  Воспаление голеностопного сустава симптомы фото

Лечение: эффективные и безопасные средства

Терапию проводят амбулаторно. Только в тяжелых случаях височного тендинита может потребоваться госпитализация. Лечение включает обязательный покой для ротовой полости. Пациенту запрещают открывать рот даже для произнесения речи. Пищу готовят только жидкую и подают через трубочку. Через 2—3 дня в рацион вводят полужидкие блюда. Щадящую диету назначают на 1 месяц. Она включает смузи, соки, кремовые супы и пюре, перетертые каши, мелкоперемолотое мясо. Все, что нужно грызть, раскусывать и разгрызать исключают.

Медикаментозные средства при височном тендините подбирает врач в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Местно применяют мази с противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Для снятия болевого синдрома эффективно используют физиотерапию, которая включает: электрофорез, лазер, магнитотерапию, УЗИ. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Профилактика и прогноз

Основная рекомендация по профилактике тендиноза – не перегружать сухожилия и мышцы ягодиц. Физические нагрузки должны нормироваться, чередоваться с периодами полноценного отдыха. Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

При своевременном обращении в больницу прогноз лечения тендинита благоприятный, вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Начало терапии при первых симптомах воспаления сухожилий быстро устраняет проблему, предотвращает рецидивы.

Особенности латерального тендинита

«Локоть теннисиста» или латеральный тендинит (другое названия — эпикондилит) – наличие воспалительного процесса в сухожилиях разгибателя запястья руки (длинного и короткого), что прикрепляется к плечелучевой мышце. Поражение сухожилий длинного лучевого разгибателя наблюдаются реже, чаще встречаются — локтевого и общего разгибателя пальцев. Согласно статистических данных у спортсменов чаще всего случается — тендинит локтевого сустава. Проявляется болезнь:

  • Характерная боль в латеральной (серединной) части локтя. Локализуется она на наружной поверхности сустава локтя. Боль иррадирует в предплечье и плечо только по наружной части;
  • ранним признаком болезни является нарастание слабости кисти, отмечаются трудности при попытке поднять чашку и сделать рукопожатие;
  • отмечается четкая локализация участка боли — с наружной стороны локтя, а также над латеральной частью надмыщелка;
  • усиление боли при проверке симптома «согнуть – разогнуть средний палец с сопротивлением».

Дифференциальная диагностика латерального тендинита, характера заболевания и его точной локализации проводится путем проведения магниторезонансной томографии. Лечение зависит от тяжести течения заболевания:

  • легкая степень болезни сопровождается дискомфортом и не резкими болями. Методика лечения: полностью исключается нагрузка на локоть, местное применение противовоспалительных препаратов, по необходимости обезболивающие.
  • средняя степень тяжести с выраженным болевым синдромом. Лечение: применяется кратковременная иммобилизация (гипсовая лангета), нестероидные медикаментозные препараты месно, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, фонофорез с добавлением гидрокортизона), в период выздоровления ЛФК.
  • тяжелая степень поражения, что сопровождается сильным болевым синдромом: рекомендуется применение блокады глюкокортикостероидными медикаментозными средствами. В очаг воспаления (сустав) проводится введение медикаментозных препаратов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Хирургическая методика лечения латерального тендинита проводится:

  1. в месте крепления проводится частичное отсечение сухожилий разгибателей;
  2. внутри сустава — удаление синовиальной сумки и суставной связки;
  3. иссечение видоизмененных тканей сухожилия и последующее проведение фиксации к наружному надмыщелку;
  4. полное удаление сухожилия.

Послеоперационный период требует кратковременной иммобилизации, после проведение курса лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

Причины и факторы риска

Общие причины включают:

  • внезапная травма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • постоянные (одни и те же) движения в течение долго времени.

Тендинит часто развивается у людей, чей вид деятельности связан с повторяющимися движениями.

Другие факторы риска включают:

Читайте также:  Гомеопатическое лечение при ревматоидном артрите

Возраст: Сухожилия становятся менее гибкими у взрослых людей в возрасте и более подвержены травмам.

Профессия: Человек, чья деятельность связана с повторяющимися движениями, работой в некомфортных и неудобных позах (маляры, работники производств), тяжелыми нагрузками, больше всего страдают от заболевания.

Спорт: Некоторые виды спорта включающие повторяющиеся движения, могут привести к тендиниту, например:

  • бег;
  • теннис;
  • плавание;
  • баскетбол;
  • гольф;
  • боулинг;
  • бейсбол.

Болезни

: У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или резко сковываются суставы, человеку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение заболевания

Сухожилия образуются из соединительной ткани, элементы которой – коллагеновые волокна, их задача – соединение мышц с костями для поддержки стабильности суставов, передачи мышечных усилий на костные рычаги и осуществления их точных движений.

При частых и интенсивных однообразных движениях процессы утомления в сухожилиях начинают преобладать над процессами восстановления, в результате этого сухожилия получают усталостную травму. Сухожильные ткани отекают, начинается расщепление коллагеновых волокон.

Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности.

Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — или .

Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен . Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены.

Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:

  • систематические физические перегрузки;
  • травмы (удары, ушибы, переломы);
  • сопутствующие воспалительные процессы.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита.

Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:

  • ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
  • ревматоидный, псориатический, артриты;
  • красная волчанка;
  • склеродермия;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • боррелиоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • подагра;
  • сахарный диабет и др.

Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:

  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • возрастное старение тканей;
  • остеопороз и др.

Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Випросал;

Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время.

Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.

Причины тендинита

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития патологии. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры.

Однако в ряде случаев тендинит возникает по другим причинам, например, на фоне некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы. Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета, например, при разной длине нижних конечностей.