Вальгусная деформация голени у детей и взрослых

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Польза проведения физических занятий

В терапию лечения варусной деформации обязательно входит прохождения массажа, проведение ежедневной лечебной гимнастики и физкультуры. ЛФК позитивно влияет на самых маленьких пациентов. Их костные составляющие эластичны и легко поддадутся коррекции. Эффективность лечения при варусной деформации голени напрямую зависит от назначенного комплекса и систематичности его выполнения. Курс физических занятий позволит достичь таких результатов:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Уменьшения ощущения дискомфорта в поврежденных конечностях.
  • Предупреждение развития патологии заболевания.
  • Профилактика осложнений и болезней при варусной деформации ног.
  • Повышение тонуса мышц.
  • Приобретение анатомической формы стопы.
  • Нормализация кровотока и обеспечение кислородом тканей.
  • Снятие излишней отечности.
  • Исправление походки.

Причины возникновения отклонения у детей

Существует немало факторов, способных спровоцировать проблемы с коленными суставами. Недуг может быть наследственным и приобретенным.

Самые распространенные причины искривлений:

  • врожденный порок;
  • искривление при появлении ребенка на свет;
  • детские ножки сильно нагружаются, при быстром росте связки не успевают полностью развиться;
  • наличие сопутствующих заболеваний типа рахита, болезни Блаунта или паралича;
  • травмы костей таза;
  • ребенок носит неудобную обувь, которая сдавливает стопы, провоцируя неправильную постановку ног;
  • избыточный вес;
  • травмы коленей;
  • воспаление суставов коленей;
  • плохая экологическая обстановка.

Массаж подошвы

Для массажа ступни следует придать стопе положение лёгкой пронации, то есть подъёма наружного края. При выполнении массажа следует растягивать внутреннюю часть стопы, при этом тонизируя наружный её край.

После того как массаж задней поверхности ног, ягодиц и поясницы закончен, следует начать массаж ног спереди.

Массаж передней части ног, так же как и задней, следует начинать с поглаживания. После того, как поверхность ног подготовлена к приёму массажных упражнений, следует начинать массировать следующие части поочерёдно: наружная часть стопы, область голеностопного сустава, непосредственно голень, коленный сустав, тазобедренную область.

Лечение варусного искривления голени

Лечение варусной деформации голеней у детей представляет собой серьезный и длительный процесс, а потому нужно запастить терпением как детям, так и взрослым. Важно устранить первопричину подобного нарушения.

Если это недостаток витаминов и микроэлементов, то пополнить организм полезными веществами. Дополнительно нужно принять меры, чтобы питательные элементы правильно усвоились, а не прошли транзитом.

Комплексное лечение включает использование различных консервативных методов:

  • Лечебная физкультура – растяжка связок коленного сустава, давление на суставные поверхности колена, ходьба босиком по параллельным доскам, приседания, поднимание с пола мелких предметов &#8212, для улучшения эластичности мышц и укрепления связок, устранения дискомфортных симптомов болезни,
  • Массаж – в ходе процедуры уделяется пристальное внимание поясничной и ягодичной зоне, а также задней поверхности ног, в завершение сеанса выполняется массаж стоп,
  • Ортопедическая коррекция – ношение специальной обуви обуви, без супинатора, с высоким задником, прочной колодкой, такую обувь при варусном искривлении голени у ребенка в 1 год нужно носить до 7 лет, пока не сформируется правильная установка стоп.
Читайте также:  Как лечить ушиб бедра и какие могут быть последствия травмы

На ранних этапах деформации голени показаны физиотерапевтические процедуры. Популярен электрофорез с кальция хлоридом, для укрепления костей и суставов нижних конечностей. Для улучшения кровообращения и стимуляции мышц используются парафиновые ванночки и грязевые аппликации.

Когда консервативными способами откорректировать положение варусной голени не удается, то применяется оперативное вмешательство – корригирующая остеотомия. В результате лечения специалист удаляет определенный фрагмент с большеберцовой кости, крепит его с помощью винтов к голени.

Далее проводится остеосинтез, с применением аппарата Илизарова. Процедура проводится под местной или общей анестезией. После пациент должен длительное время носить вмонтированное устройство (около 2 месяцев), а после его снятия – пройти реабилитационный период.

Осложнениями после операции могут быть:

  • Кровотечение при повреждении кровеносных сосудов,
  • Присоединение вторичной инфекции,
  • Болевые ощущения при ходьбе.

На заметку!

Иногда при эксплуатации аппарата Илизарова происходит поломка его элементов, вследствие показана повторная операция, для замены непригодного компонента.

Особенности терапии патологии

Варусную установку нижних конечностей у детей трудно вылечить, но облегчить состояние пациентов возможно. Раннее начало лечения патологии дает шанс полностью исправить ее.

Терапия назначается только врачом-ортопедом. Раннюю стадию развития варусной ступни у ребенка лечат следующими способами:

  • Лечебной гимнастикой, которая позволяет скорректировать форму ступни и укрепить мышцы.
  • Физиотерапевтическими процедурами.
  • Применением ортопедических стелек, супинаторов, стяжек или корректоров.
  • Комплексного массажа конечностей, массажа задней поверхности ножек. Процедуры рекомендуется делать курсами по 12 – 20 дней. Между каждым курсом массажа должен быть перерыв в 14 – 28 дней.
  • Плаваньем, ездой на велосипеде и другими видами спорта.
Особенности терапии патологии

Если консервативная терапия при варусной ступне не помогает, прибегают к операции. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью применения методики малотравматичной коррекции сустава. На восстановление после операции нужно всего несколько дней. Чтобы закрепить результат после операции, доктор назначает пройти курс специального массажа и лечебных упражнений.

Особенности оперативного лечения

Кроме малотравматичной коррекции сустава, для лечения варусной ступни применяется операция по удалению клиновидного участка берцовой кости, после чего их сращивают.

После операции нужно проводить реабилитацию в виде физиотерапии, массажа и ежедневной лечебной гимнастики. В течение двух месяцев полностью восстанавливаются способности ребенка к самостоятельному передвижению.

Чтобы исправить патологию, чаще всего применяется аппарат Илизарова.

Особенности гимнастики при варусе

Родители должны научить ребенка правильно ставить стопы при стоянии и ходьбе. Они должны быть параллельными со слегка разведенными носками. Для исправления неправильной постановки ступней запаситесь терпением и выполняйте вместе с малышом следующие упражнения:

Особенности терапии патологии
  1. Сгибайте и разгибайте ступни.
  2. Вращайте стопами кнаружи.
  3. Встаньте на коленки, ступни разведите в стороны, носками врозь. Опуститесь и сядьте между пятками. В таком положении ребенок может играть, читать, смотреть телевизор.
  4. Став ровно, приседайте на полную ступню с опорой.
  5. Приседайте на полную стопу у стены.
  6. Ходите пятками по лестнице.
  7. Ходите «по дорожке-елочке», на пяточках, «гусиным шагом».

Важно следить за тем, чтобы упражнения делались правильно. Для качества выполнения того или иного действия, работайте вначале с одной ногой, а затем с другой.

Чтобы закрепить результат упражнений, нужно ходить на массаж к специалисту.

Осложнения

При вальгусной деформации голени и стопы достаточно часто и у маленьких, и взрослых пациентов возникают дополнительные проблемы. Среди них наиболее распространенными являются следующие моменты:

  • выраженные боли в поврежденной ноге, усиливающиеся на фоне физических нагрузок;
  • поражения мениска коленного сустава;
  • растяжение и разрывы суставных связок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей колена (гонартроз).
Читайте также:  Артроз голеностопного сустава: лечение народными средствами

В послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

  1. Инфекционные воспалительные процессы. Для их профилактики стержни и спицы, которые фиксируют конечность в определенном положении, нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
  2. Кровотечения из-за повреждения сосудов при установке аппарата Илизарова.
  3. Поломка фиксирующей конструкции в процессе эксплуатации. В таком случае проводят дополнительную операцию и заменяют поломанную деталь.
  4. Выраженный и длительный болевой синдром. Провоцируется несоблюдением двигательного режима и нарушением врачебных предписаний. В подобной ситуации пациенту назначают обезболивающие препараты.
Осложнения

Варусная деформация коленных суставов у детей может стать причиной нарушения осанки (в частности, сколиоза) и других проблем с позвоночником. Если не лечить патологию, ребенок не сможет полностью разгибать колени, из-за этого во время движения он будет часто падать и травмироваться. Крохе будет трудно передвигаться.

Кроме коленного сустава, могут деформироваться мениски. Страдает весь позвоночный отдел, а также внутренние органы.

Распространенным последствием варусного искривления является растяжение коленных связок, а также изнашивание внутреннего бедренного мыщелка. В запущенных случаях развивается деформирующий артроз, образуются контрактуры и анкилозы.

Часто деформация распространяется за переделы коленного сустава, затрагивая нижнюю и верхнюю часть конечностей. Деформируются бедра, голени и стопы.

Симптомы варусной деформации

Главные симптомы варусной деформации — отклонение голеностопа вовнутрь и наружная ротация пятки с постановкой стопы на наружную опорную поверхность.

При варусной деформации заметны такие клинические признаки:

  • Подошвы стоп повернуты друг к другу, ступня лежит на наружном своде, а внутренний приподнят.
  • Постановка стоп с носками, развернутыми внутрь (передние области сведены, пятки отведены).
  • Между коленями большое расстояние, конечности образуют букву «О». Кривые ноги — большой косметический недостаток варусной стопы.
  • Обувь больше изношена с наружной стороны.

На рентгенографии фиксируются следующие признаки:

  • варусная деформация коленного сустава — расширение суставной щели с наружной стороны и сужение с внутренней;
  • латеральный надмыщелок крупнее медиального;
  • варусная деформация ног (искривление берцовых костей и отклонение бедра наружу).

Осложнения варусной стопы

Варусная деформация стопы приводит в дальнейшем к деформирующему коксартрозу, повреждениям медиального мениска коленного сустава, смещениям тазобедренного сустава, нарушенной осанке, остеохондрозу и сколиозу. Таким образом она постепенно полностью расстраивает всю биомеханику опорно-двигательной системы.

Ортопедические устройства и физиотерапия

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

  • увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
  • повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
  • снижается болевой синдром;
  • обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
  • восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
  • благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебит;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Массаж

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Читайте также:  Как лечить артроз коленного сустава капустным листом

Лечение

Лечение варусной деформации голени у детей и взрослых происходит разными методами, в зависимости от сложности развития недуга и степени запущенности. Например, детям до 3-х лет назначается курс физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и ношение специальной ортопедической обуви. От мягкой обуви следует избавиться, а лучше всего ходить босиком.

Терапия подобного недуга, как правило, длительная. В случае сложного протекания заболевания ребенку могут назначить терапию с помощью гипса. Ножкам придают правильную форму, после чего накладывают ватную, а затем гипсовую повязку. Подобную процедуру повторяют до тех пор, пока ножки не примут нормальный вид.

Виды массажа и лечебной гимнастики для детей:

  1. Массаж. Ребенка необходимо положить спиной на диван или кровать. Одной рукой берем третью часть бедра снаружи, а другой осуществляем легкие пружинящие движения нижней трети голени наружу. Цель подобной процедуры – растянуть внутреннюю связку коленного сустава и капсулу. Это необходимо, чтобы мягкие ткани были более податливы для выпрямления ножек.
  2. Приседания с расставленными ножками. Необходимо ребенку показать, как делаются приседания с широко расставленными ногами, и продолжать их делать вместе с ним. При этом спина должна быть максимально ровной. Благодаря подобным действиям происходит растягивание приводящих мышц ног.
  3. Простое и эффективное упражнение. Необходимо ребенка положить на живот. Далее согнуть одну ногу, а затем ступню, фиксируя голень. Выполнять на каждую ногу несколько раз.
  4. Для выполнения данного упражнения необходимо положить малыша на твердую поверхность. В горизонтальном положении голень прижимается к поверхности, где лежит ребенок. Колено при этом должно быть выпрямленным. Далее сгибаем и разгибаем стопу. Повторяем на каждую ножку по 5-6 раз.

Узнайте, как определить плоскостопие в домашних условиях.

Если встречается запущенная стадия развития болезни либо терапия вышеуказанными методами неэффективна, без операции не обойтись. В качестве оперативного вмешательства применяется вальгизирующая остеотомия. Она проводится следующим образом:

  • для придания правильной формы голени хирург вырезает из большеберцовой кости клиновидный фрагмент;
  • на втором этапе операции происходит присоединение выпиленного фрагмента и его укрепление с помощью зажимов и винтов;
  • по окончании первых двух этапов специалист проводит остеосинтез с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, конструкция которого прорабатывается индивидуально для каждого пациента.

В послеоперационный период пациенту рекомендованы физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Период реабилитации — около двух месяцев, при запущенных формах срок увеличивается.

Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

  • непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
  • также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
  • разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
  • растирают мышцы;
  • проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
  • проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.