Уколы дипроспан в коленный сустав, инструкция по применению

Большинство болезней протекают с сильным болевым синдромом и выраженной воспалительной реакцией. Первостепенная цель специалиста – снятие боли и воспаления, улучшение состояния пациента.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также

, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

  • системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
  • шок;
  • малая хорея;
  • хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
  • астматический статус или бронхиальная астма;
  • ревматическое поражение сердца;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • аллергические реакции;
  • люмбаго;
  • хронические лейкозы;
  • заболевания кожи;
  • болезни органов гемопоэза;
  • лимфома;
  • отёк мозга;
  • интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
  • симпатическая офтальмия;
  • неврит глазного нерва;
  • воспаление щитовидки (подострая форма);
  • надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
  • туберкулёз;
  • синдром мальабсорбции;
  • аутоиммунные заражения почек;
  • воспалительные болезни пищеварительных органов;
  • злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • гепатиты;
  • келоидные рубцы;
  • гипогликемические состояния.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

  • 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

  1. При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
  2. При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
  3. Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
  4. При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
  5. При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
  6. Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
  7. Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

Читайте также:  Нарост на суставе кисти руки — Сайт о лечении заболеваний суставов

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

  • Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
  • Инфекционные воспаления суставов.
  • Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
  • Герпес.
  • Грибковые заболевания или системные микозы.
  • Сифилис.
  • Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Дипроспан уколы разрушает суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

«Дипроспан» основывается на бетаметазоне.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Уколы «Дипроспаном»: разрушают суставы или нет, правила и дозы применения блокады, побочные реакции

«Дипроспан» – это препарат для внутрисуставных инъекций и является одним из самых распространенных способов терапии артроза.

Это гормональное средство, которое быстро купирует болевые ощущения и возвращает человека к привычной жизни.

Но, в последнее время все больше врачей склоняются к мнению, что подобные уколы следует применять только в крайнем случае. Возникает много вопросов на тему «Дипроспан» разрушает сустав или нет.

Уколы «Дипроспан»

Дипроспан уколы разрушает суставы

«Дипроспан»: применение и состав

В артрологии для суставных блокад фармпрепарат используется, как раствор для инъекции по 1 мл. Упаковка содержит 1 или 5 ампул и шприцы для его введения внутримышечно или внутрисуставно.

Глюкокортикоидный медпрепарат используется для ликвидации болевого синдрома, возникающего в поврежденных соединительных тканях, при остеохондрозе или заболеваниях суставов — остеоартрозе, артрите.

Применение «Дипроспана» в суставных блокадах способствует устранению симптоматики и негативных проявлений патологии и обеспечивает длительный терапевтический эффект.

Фармпрепарат предназначен для парентерального введения непосредственно в полость больного сустава или в околосуставные ткани вокруг него. В состав лекарства входят:

  • бетаметазон натрия фосфат, ускоряющий действие «Дипроспана»,
  • бетаметазон дипропионат, способствующий длительному эффекту (5—10 дней).

Основные показания

Уколы «Дипроспан» используются при таких суставных недугах и патологических состояниях, как:

  • остеоартроз,
  • воспаление в коленях,
  • ревматоидный артрит,
  • подагра,
  • гигрома различной локации,
  • боль при артрозе колена,
  • остеохондроз,
  • воспаление голеностопного сочленения или плеча,
  • осложнения после травм,
  • боль в районе поясницы, тазобедренного сустава, локтевой зоне,
  • системные болезни хрящевой ткани,
  • хроническое течение артрита или артроза.

Как часто можно принимать “Дипроспан”

Дипроспан

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Применение в педиатрии

Малыши, которым назначают и проводят терапию препаратом Дипроспан (в особенности длительную), обязаны находиться под полным тщательным медицинским наблюдением, чтобы следить за возможным отставанием в росте или развития вторичной недостаточности надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Ускорение метаболизма

Если одновременно назначать рефампин, эфедрин, фенитоин и фенобарбитал то существует возможность ускорить метаболизм препарата при резком снижении его терапевтической активности.

Если одновременно применять эстроген с глюкокортикостероидами, то может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за грядущей опасности их передозировки).

Усиление выведения калия

Применение в педиатрии

Если совместно применять калий-выводящих диуретиков с препаратом Дипроспан, то вероятность развития гипокалиемии очень резко повышается.

При одновременном применении сердечных гликозидов с глюкокортикостероидами, то риск образования дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии) и аритмии достаточно сильно повышается. Препарат Дипроспан имеет возможность усиливать выведения калия из организма, вызванное амфотерицином В.

Если совместно применять непрямые антикоагулянты с суспензией Дипроспан, то изменения свертываемости крови, которые требуют коррекции дозы, очень вероятны.

Если комбинировать применение нестероидных антивоспалительных препаратов с глюкокортикостероидами или же с этанолом и этанолосодержащими препаратами, то возможно высокое повышение частоты образования или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Глюкокортикостероиды при совместном применении способны снизить в плазме крови концентрацию салицилатов.

Если одновременно вводить соматотропин с глюкокортикостероидами, то это может привести к замедленной абсорбции последнего (рекомендуем вам избегать дозы бетаметазона, превышающих 0.3 на мг/м2 поверхности тела в сутки).

Дипроспан при беременности

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Как вводить Дипроспан

По мнению специалистов, терапия глюкокортикостероидными препаратами – непростой процесс. Как правильно ставить Дипроспан и его отменять, не нарушив функцию коры надпочечников, знает только доктор. Для предупреждения развития синдрома отмены следует придерживаться рекомендаций по длительности курса и количеству лекарства. Наблюдают также ответ организма на инъекции. Получив нужный эффект, переводят больного на поддерживающую терапию, медленно уменьшая дозировку. Осуществляют годовой контроль состояния пациента.

Для предупреждения инфицирования при инъекциях нужно строго придерживаться асептических мероприятий: стерилизовать инструменты, очищать руки и место введения дезинфекционными препаратами. Как вводить Дипроспан – решается в индивидуальном порядке.

Существуют следующие способы введения:

  • Внутримышечно – вводят глубоко в область с большим содержанием мышечной ткани. Как часто проводят внутримышечные уколы, обусловлено самой болезнью. При заболеваниях кожи хватает 1 ампулы, при аллергии – для полной ликвидации клинической симптоматики необходимо 2 мл лекарства. При бурситах нужен целый курс (1 инъекция Дипроспана за неделю) с первоначальной дозировкой 1 мл. При выраженных болях сразу применяют 2 мл препарата, возможно повторить манипуляцию через 2-4 недели для закрепления эффекта. Дозировка Дипроспана при ревматоидном артрите – 1, можно 2, мл раствора внутримышечно.
  • Внутрисуставно – в полость большого сустава вводят 1 или 2 ампулы, среднего сочленения – 0,5 или 1 ампулу, мелкого соединения– 1/4 или 1/2 ампулы. Уже через пару часов после введения исчезает боль, обусловленная артритом или артрозом, возобновляется подвижность костного сочленения. Действие продолжается месяц и больше.
  • Периартикулярно – в пространство вокруг сустава. Блокады препаратом зачастую проводят таким способом. Применяют лекарство вместе с местным анестетиком. Первоначально смешивают в шприце (первым берут Дипроспан) и энергично встряхивают. Пункционной иголкой осуществляют прокол в нужном месте, исходя из дозировки – 0,2 мл глюкокортикоидного препарата на 1 Дипроспан с лидокаином (или иным анестетиком) срабатывает моментально, нужный эффект (ликвидация боли, отека, покраснения тканей, малоподвижности) продолжается 3 дня.
  • Внутрикожно, внутриочагово или поступление в ткань лекарства – введение тонкой иглы в кожу на небольшую глубину. При поражениях кожи – напрямую в патологический очаг. Блокада Дипроспаном при грыже позвоночника помогает эффективно уменьшить болевой симптом и отеки. При болях в спине назначают внутрикожные уколы, исходя из 0,2 мл на 1 , но не больше 1 мл/ неделю.
  • Интрабурсально – вводят препарат неглубоко в синовиальную полость, стремясь избежать повреждения сосудов и нервов. При лечении бурсита сустава плеча для блокады достаточно 1-2 мл раствора, результат можно увидеть через 15 минут. Исчезают боль и отеки, пропадают дискомфорт и гиперемия, через пару часов возвращается подвижность сустава.

Если нужного эффекта нет, от Дипроспана отказываются, медленно уменьшая дозировку, вплоть до полной отмены лекарства.

Детям не назначают из-за отсутствия клинических данных.

Передозировка препаратом большой опасности для жизни не представляет. Проявляется бессонницей, слабостью, тошнотой, нервным возбуждением, депрессией. При долгом приеме больших количеств – недостаточностью надпочечников, гипертензией, задержкой выведения жидкости, уменьшением плотности костей.

Побочные эффекты

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм.

Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне.

Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами.

Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Дипроспан уколы инструкция по применению препарата

Лекарство вводится человеку несколькими способами: внутримышечно, внутрисуставно, около суставно, внутрикожно. Какой метод эффективнее использовать, решает только врач. Не следует пытаться самостоятельно вводить лекарство в сустав или около него. Для подобного лечения требуется высокая квалификация хирурга.

Внутримышечный способ инъекции вводится дозой 1–2 мл только по назначению врача. Перерыв между уколами соблюдается не менее 2 недель. Иногда лечение требует месячного интервала между инъекциями.

Дозировка при суставном поражении зависит от места патологии:

  • если поражен тазобедренный сустав, одноразовая доза составляет 1–2 мл на усмотрение лечащего врача;
  • голеностопному, коленному и плечевому суставу достаточно 1 мл;
  • в фаланговые суставы, ключицу достаточно влить 0,25–0,5 мл лекарства;
  • если болят суставы запястья или локтя, рекомендуется дозировка 0,5–1 мл.

При назначении внутрикожного укола нельзя вводить более 1 мл в неделю, чтобы не навредить организму. Только врач может решить, уменьшить или увеличить необходимое количество лекарства. Инъекции Дипроспана обладают обезболивающим эффектом, но иногда требуется дополнительная добавка, усиливающая действие. Добавление Лидокаина разрешается. При этом сначала в шприц набирается основное вещество, а затем дополнительное, после чего лекарство размешивается интенсивным встряхиванием.