Тутор для ног: на коленный, голеностопный, тазобедренный сустав

Патологии суставов достаточно обширная группа повреждений, различающаяся как по степени тяжести, так и по своим последствиям. При хроническом заболевании опорно-двигательного аппарата, после операции или травмы часто требуется обеспечить суставу особые условия реабилитации. Не всегда с этим может справиться привычный ортез и тогда врачи прибегают к помощи тутора.

Что такое Ортез?

Ортез (тутор) – это гильзовый фиксационный аппарат на конечность, который обеспечивает неподвижность в заданном суставе в необходимом положении. Тутор изготавливается по слепку, колодке, непосредственно по телу пациента. Имеет дополнительные приспособления крепления (молнии, шнуровки, ленты Велкро).

Ортез (тутор) имеет вид гильзы на определенную часть тела (рука, нога) с креплениями.

Ортезы делятся на фиксирующие, корригирующие, функционально-корригирующие, разгрузочные.

Их назначают для фиксации, коррекции, разгрузки отдельных сегментов тела (рук, ног, туловища), для восстановления функции.

Ортезы могут быть для верхней конечности (тутор на плечо и предплечье, на локтевой и лучезапястный суставы, тутор на кисть с отведением большого пальца) и нижней конечности (туторы на коленный и голеностопный суставы).

Строение голеностопа

Голеностопный сустав представляет собой подвижное блоковидное сочленение костей стопы и голени. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.

Голеностоп мобилен:

  • По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
  • По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).

В списке наиболее распространенных проблем, связанных с голеностопом, присутствуют:

  • Воспалительные процессы (артрит, остеоартроз);
  • Травмы (ушибы, вывихи и подвывихи, переломы костей и растяжения связок, ранения различного происхождения);
  • Заболевания и врожденные патологии сустава (плоскостопие, вальгусная деформация, хроническая нестабильность, опущение стопы и т.п.);
  • Парезы и параличи, возникшие из-за ранее перенесенных травм и оперативных вмешательств;
  • Детские патологии (рахит, дисплазия голеностопа).

Голеностопный сустав испытывает интенсивные нагрузки, поскольку вся масса человеческого тела давит сверху. Этот сустав находится в группе риска, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает от лишнего веса. Кроме того, к числу людей, которые больше других рискуют повредить голеностоп, причисляются женщины на высоких каблуках и спортсмены.

Травмы и патологии этой области надолго выбивают человека из привычного ритма, не позволяя ему нормально передвигаться.

Читайте также:  Как используется медицинская желчь при артрозе коленного сустава

При отсутствии должного ухода и лечения они могут привести к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим проблемам с голеностопом. Поэтому критически важно при любых повреждениях немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Показания к применению

В травматологии без применения фиксаторов не обходится лечение вывихов, подвывихов, растяжений мышц, разрывов связок или сухожилий. Нередко лангеты используются при переломах вместо гипсовой повязки. Ортезы имеют несколько отверстий, легко снимаются для проведения медицинских или гигиенических процедур.

Их ношение показано во время рецидивов артрита, деформирующего остеоартроза для снижения выраженности симптоматики. Пациентам с хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами рекомендовано использование эластичных бандажей для профилактики рецидивов.

Виды и особенности

Если заглянуть в специализированный магазин или на сайт реабилитационного центра «Огонек» в интернете, то можно увидеть самые разнообразные ортопедические устройства на верхние и нижние конечности и даже на туловище. Различаются они, прежде всего, по действию:

  1. Лечебные, такие, например, как тутор на коленный сустав, на голеностопный, лучезапястный или на локтевой. Применяются при различных травмах и заболеваниях для устранения осложнений, а также в реабилитационном периоде.
  2. Профилактические модели используют для предупреждения травм в период обострения хронических болезней опорно-двигательного аппарата.
  3. Модели, улучшающие качество жизни, как правило, изготавливаются индивидуально и носятся довольно длительное время. Например: детский тутор при ДЦП или при других врожденных или приобретенных патологиях опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от назначений и расположения на теле человека выделяют:

  • Ортопедический аппарат на ногу для фиксации одного сустава, например, тутор на голень или на колено.
  • Модели на верхние конечности, например, для локтевого или плечевого сустава.
  • Изделия для распределения нагрузки на верхние или нижние конечности, закрывающие всю поверхность ноги или руки.
  • Функциональные модели для ходьбы, например, детский применяющийся при ДЦП или взрослый для реабилитации после операций на суставе, когда требуется скорейшее восстановление его подвижности. Отличаются они тем, что обеспечивают возможность динамической коррекции суставов, то есть по своей сути похожи на ортез.

Правила применения

Единых правил ношения, как например у поясничных бандажей, для голеностопных туторов и повязок нет. Как надевать, сколько времени и когда носить конкретный фиксатор на голеностопный сустав опять-таки подскажет лечащий врач.

Он же и даст команду о смене разновидности или полном отказе от ношения ортопедической поддержки.

Бандаж жесткий со шнуровкой (разновидности)

Стоит также уточнить, что ношение ортезов, бандажей и повязок не освобождает от выполнения специальных упражнений ЛФК, которые, за редким исключением, входят в основную терапию патологий в области голеностопа и стопы.

Читайте также:  Как долго болит нога при растяжении связок голеностопа

Совет. Цена сложных ортопедических устройств для голеностопа высока, поэтому можно поискать фирмы, сдающие их напрокат, или купить б\у-изделие. Современные материалы, из которых они изготавливаются, легко переносят антисептическую обработку.

Кстати, у занятий ЛФК тоже есть свои нюансы. Например, дозированная ходьба и легкий бег осуществляются в основном с ортопедической поддержкой, а вот упражнения для разработки сочленения и укрепления мышц – без нее.

Заключительное видео в этой статье – это инструкция по еще одному современному виду поддержки голеностопа – тейпированию. Такая полужесткая фиксация с помощью лент, в некоторых случаях, может заменить ортез.

Как выбрать тутор на голеностоп?

Ортопедические средства помогают нам сохранить суставы при их повреждении, болезни или просто обезопасить их от получения травмы или растяжений. Наиболее часто травма приходится на нижние конечности (ноги) и для их восстановления используют тутор.

Тутор на голеностоп

Является очень хорошим ортопедическим изделием, которое помогает зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном состоянии, придать необходимую форму и обеспечить компрессию в качестве профилактики.

Данное изобретение имеет довольно простое строение, оно состоит из нескольких металлических или пластмассовых пластин (повторяющих анатомические изгибы ноги), прочных замков-липучек (обеспечивает необходимую фиксацию) и эластичной ткани.

В зависимости от типа конструкции фиксатор может быть цельным или состоять из нескольких пластин. Использовать его можно как в ночное время, так и в дневное. Для достижения необходимого лечебного эффекта существует несколько вариаций этого изделия.

Для детей

Отличие взрослого тутора на голеностоп от детского в том, что чрезмерное сдавление ноги в области этого сочленения может видоизменить детскую стопу (атрофия мышц), особенно если фиксатор подобран неправильно. Однако такое средство целесообразно применять при наличии у ребенка одного из нижеописанных пороков развития:

  1. Рахит костей ног.
  2. Детский церебральный паралич (ДЦП, гемипарез).
  3. Пороки развития нижних конечностей.
  4. Аномалии развития суставной соединительной ткани.

Детские изделия имеют различную высоту (до коленного сустава или тазобедренного), фиксация стопы производится с обеспечением некоторой подвижности при отведении ее в сторону. Важно следить за жалобами ребенка, при неправильно подобранном размере может быть:

  • Формирование устойчивых мозолей или потертостей кожи в области костных выступов (лодыжек).
  • При наличии микротравм кожи может присоединиться инфекция (при позднем выявлении).
  • Нарушение кровообращения в стопе (характерный признак – посинение кончиков пальцев).
  • Чрезмерная подвижность сустава (не достигается лечебный эффект).
  • Атрофия мышц при длительном профилактическом использовании эластического тутора.
Читайте также:  Артрит народные средства лечения артрита суставов рук

Перед покупкой такого медицинского изделия ребенку проконсультируйтесь с врачом педиатром, выясните возможные противопоказания и только после этого смело покупайте.

Как выбрать?

Придя в ортопедический салон, многие задаются вопросом: «как выбрать тутор на голеностопный сустав?». Для правильного подбора изделия вам понадобится только сантиметровая лента. Измерьте размер ступни и самой тонкой части голени (выше лодыжек). Полученные результаты соотнесите с размерной таблицей или просто покажите продавцу.

При более дорогостоящем методе подбора (индивидуальный заказ) вам необходимо простой прийти в салон, все размеры и другие мерки с вас снимут продавцы. К минусам такого способа производства можно отнести долгий срок изготовления (от 2 недель до месяца) и высокую стоимость, но прослужит такой фиксатор долгое время.

Не рекомендуется делать на заказ фиксатор для ребенка, так как дети имеют тенденцию к быстрому росту, заказав такое изделие, через 6 месяцев вы его просто выбросите.

Как использовать?

Взвесив все плюсы и минусы, вы, наконец, купили нужный вам тутор, и тут возникает другой вопрос, как его максимально правильно использовать? Перед использованием фиксатора рекомендуется выполнить:

  1. Массаж повреждённого сустава. Позволит увеличить приток крови к сочленению, что ускорит процесс восстановления.
  2. Теплые ванночки для ног. Гигиена стоп – это важный момент перед использованием фиксатора (особенно на длительный период).
  3. Использовать хлопчатобумажный гольф для исключения натирания.

Если патологический процесс в ноге не сопровождается сильной болью, скованностью вы вполне сможете его надеть самостоятельно.

Однако бывают случаи, когда больной просто не в состоянии самостоятельно закрепить тутор на голеностопном суставе, тогда необходимо ему помочь, предварительно обеспечив покой конечности.

При затягивании замков-липучек спрашивайте у больного, насколько сильно они давят. При слишком тугой фиксации через некоторое время больной может отметить:

  • Неприятные «мурашки» в области фиксатора.
  • Похолодание конечности.
  • Онемение ноги.
  • Болезненность.
  • Сначала побледнение, затем посинение кончиков пальцев.

Если больной не отмечает подобного и стопа прочно фиксирована, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

После прекращения ношения необходимо промыть стопу (смыть выступившую влагу, пот), насухо ее обтереть и по рекомендации врача применить другие лекарственные средства (использовать различные разогревающие гели, масла и так далее).

Если во время использования этого медицинского изделия вы не отмечаете положительной динамики, а состояние только ухудшается, то настоятельно рекомендую вам повторно обратиться к специалистам и пройти дополнительные исследования.