Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Боли в плечевых суставах являются частой причиной обращения пациентов . Возникают они по нескольким причинам, и при отсутсвии лечения приводят к ограничению отведения в плечевых суставах, после этого человек не может поднять руку выше головы. Самая частая причина этих болей — артроз плечевого сустава. Современные методы лечения позволяют замедлить или даже приостановить развитие дегенеративных заболеваний суставов и сохранить жизненную активность у пациентов.

Причины плечевого артроза

Причиной болей в плечевом суставе являются дегенеративные процессы в области вращательной манжеты плечевого сустава, артроз плечевого сустава или акромиальноключичного сустава, адгезивный капсулит это идиопатическое ( самостоятельное заболевание, причины которого в настоящее время достоверно неизвестны), подакромиальные бурситы плечевого сустава.

Дегенеративный процесс — это процесс разрушения тканей в результате нарушения их питания. Нарушение питания происходит по нескольким причинам:

  • перегрузки, которые приводит к воспалению и спазму мышц, сухожилий и связок
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии сухожилий, мышц, связок и соответственно нарушению их питания
  • дисбаланс тонуса мышц ротаторной манжеты, который возникает из-за вынужденной позы
  • идиопатическое ( самостоятельное, по необъяснимым причинам) воспаление капсулы сустава «адгезивный капсулит»

Чтобы понять причину болевого синдрома нужно представлять анатомию плечевого сустава и вращательной манжеты. Для того, чтобы было понятно проведем аналогию с топором, так как плечевой сустав очень на него похож.

Отличие в том что плечевая кость (топорище) не жестко прикреплено к лопатке(топору), а с помощью шарнира. Лопатка с плечевой костью «привязана» к спине сзади с помощью мышц, а спереди с помощью ключицы к грудине. Сам шарнир прикреплен к лопатке вращательной манжетой — мышцами, которые начинаются у позвоночного края лопатки (лезвие топора) и заканчиваются на верху «рукоятки топора». Прямо над шарниром находится акромион лопатки это ость лопатки (косточка которую можно прощупать на спине) переходящая в отросток, накрывающий сверху плечевой сустав в виде козырька.

Так вот мышцы ротаторной манжеты и обеспечивают движения в плечевом суставе, а при их повреждении плечевой сустав превращается действительно в настоящий топор, так как движения в суставе становятся невозможными. Такое плечо называют «замороженным».

Мышцы ротаторной манжеты не только обеспечивают движения в суставе, но и за счет равномерного натяжентя центрируют головку плеча в суставной впадине, обеспечивая ее равномерное ,без сдавлений движение.

Например автомеханик или электромонтажник с поднятыми над головой руками постоянно держит в напряжении верхнюю группу мышц ротаторной манжеты, которые отвечают за отведение руки в плечевом суставе и подъем головки плеча кверху, а нижняя группа мышц при этом не нагружается и атрофируется, отпуская головку плеча кверху или наоборот человек за партой или письменным столом, опираясь на стол локтями выталкивает головку плечевой кости кверху, растягивая и атрофируя нижнюю группу мышц, которая тянет головку плеча книзу.

Это приводит к увеличению давления акромиального отростка лопатки на головку плеча. Между акромиальным отростком лопатки и плечом находятся подакромиальная бурса, надостная мышца и длинная головка бицепса. Повышенное давление на них приводит к их воспалению — бурситу плечевого сустава, тендиниту длинной головки бицепса, тендиниту или повреждению надостной мышцы, плечелопаточному периартриту.

Вторичный омартроз

При вторичном омартрозе заболевания плеча и травмы занимают почетное первое место из всего спектра причин. Хотя неправильное положение плеча также может быть косвенным фактором, но артроз возникает только как осложнение серьезного заболевания. Диапазон возможных жалоб на здоровье в этом контексте относительно разнообразен.

Например, возможна случайная травма связок плеча. Это часто приводит к тому, что головка плечевой кости немного сдвигается так, что ее суставная поверхность больше не лежит точно в суставе лопатки. Из-за такого смещения, суставный хрящ начинает тереться о лопатку и постепенно изнашивается.

Вывих плеча также в определенной степени вредит сухожилиям и связкам плечевого сустава и может ослаблять их вещество в течение длительного времени, делая более вероятным неправильное расположение сустава и связанный с ним износ вследствие трения.

Сценарии несчастных случаев такого рода очень часты в определенных опасных видах спорта. Тем не менее, командные виды спорта, такие как футбол, также способствуют растяжениям, разрывам волокон и ушибам мышц плеча и сухожилий из-за высокого риска падения. Кроме того, ощутимые переломы костей, такие как перелом верхней части руки, не могут быть исключены в качестве стимулятора для развития артроза плеча. Такой перелом может произойти не только в спорте, но также в дорожно-транспортном происшествии или даже в повседневной жизни, при условии, что это было связано с серьезным падением или ударом по плечу.

Также во время основного заболевания плеча, которое привело к смещению суставных частей плеча, хрящ может изнашиваться из-за повышенного трения и давления. Кроме того, некоторые заболевания плеча создают риск повреждения хряща. Это относится, в частности, к воспалительным процессам и дегенерации тканей, которые провоцируют повреждение хрящевой или соединительной ткани суставов. В этих случаях даже небольшая, но постоянная, нагрузка достаточна для развития омартроза. Типичные предшествующие заболевания, которые часто вызывают артроз плечевого сустава:

  • врожденные пороки развития плеча,
  • недостаточность соединительно-тканной оболочки (коллагеновая болезнь),
  • воспаление суставов (артрит),
  • хрящевые наросты (хондроматоз),
  • потеря мышечной массы (мышечная атрофия),
  • ревматизм,
  • некроз плеча.
Читайте также:  Как лечить остеоартроз коленного сустава

Профилактика

Профилактика артроза плеча сводится к устранению или минимизации причин, вызывающих проявление болезни:

  • устранить связанные со служебной деятельностью или с увлечением экстремальными разновидностями спорта чрезмерные нагрузки на сустав;
  • минимизировать вероятность получения травмы на травмоопасных производствах, соблюдать технику безопасности;
  • при ушибе плеча обязательно обращаться к травматологу и соблюдать его рекомендации;
  • не запускать болезни, которые могут дать осложнение в виде артроза плеча, вовремя их лечить;
  • держать в пределах нормы свой вес;
  • не допускать гиподинамии, заниматься несиловой физкультурой;
  • не переохлаждаться, поскольку простуда грозит артритом, а артрит артроз плечевого сустава вызывает очень часто;
  • при достижении пенсионного возраста по совету врача принимать средство для восстановления костной и хрящевой материй.
Профилактика

Эти меры не помогут вылечить плечевой артроз, но поспособствуют торможению его нарастания.

Остеоартроз плечевого сустава: лечение, симптомы и степени

Остеоартроз – это заболевание, при котором поражаются хрящи, суставы и околосуставные ткани. Развивается остеартроз вследствие патологических изменений костного скелета человека. Поражаться могут самые разные отделы, одним из наиболее распространенных видов болезни является остеартроз плечевого сустава.

Так как вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава происходит деформация костных окончаний, эту болезнь также называют деформирующий остеоартроз – доа.

Согласно статистическим данным, более 16% населения планеты в возрастной группе от 45 лет страдает доа в области плечевого сустава. Заболевание имеет хронический характер и отличается медленным развитием, при этом периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

При остеоартрозе последней степени пациент не чувствует облегчения практически никогда – боли и скованность сустава беспокоят его постоянно.

Это происходит, если лечение проводилось некорректно или несвоевременно.

Виной всему преждевременный износ суставных тканей и отложение в них солей, что способствует развитию воспаления.

Почему развивается доа

Остеоартроз плечевого сустава может развиваться по многим причинам, толчком служат как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам относятся:

  • Травмы и механические повреждения суставов;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни.
Читайте также:  Бурсит (воспаление синовиальной сумки)

Не менее велико влияние и внутренних факторов:

  1. Врожденные и приобретенные дисплазии сустава.
  2. Патологии эндокринной системы.
  3. Сахарный диабет.
  4. Болезни внутренних органов инфекционной природы.
  5. Заболевания аутоиммунного характера.
  6. Некроз костной ткани или метаболические процессы в ней.

Предпосылками к развитию суставных заболеваний являются активные занятия спортом, преклонный возраст, наследственная предрасположенность.

Методы диагностики остеоартроза плечевого сустава

Чтобы поставить правильный диагноз и определить степень болезни, требуется пройти целый ряд процедур:

Остеоартроз плечевого сустава: лечение, симптомы и степени
  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Кроме того, нужно будет сдать лабораторные анализы, особенно важен анализ крови, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания.

Собрав результаты всех исследований и анализов, врач оценит состояние пациента и подберет адекватное лечение, которое нужно начинать немедленно.

Как лечится остеоартроз плечевого сустава

Как и любую болезнь, остеартроз проще и быстрее вылечить на ранних стадиях развития, когда еще не затронуты околосуставные ткани, хрящ не разрушен и кости не деформировались. Доа третьей степени развивается очень быстро, остановить прогрессирование сложно, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы вернуть подвижность конечности.

Но это – радикальные меры. Остеартроз можно успешно лечить консервативными методами и с помощью нетрадиционной медицины. Какой бы метод не был избран, лечение всегда направлено на устранение болей и воспаления, предупреждения разрушения суставных тканей и их регенерацию.

При  консервативном лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак, ибупрофен, индометацин, ортофеен. Эти препараты могут использоваться как в форме таблеток для внутреннего применения, так и в форме наружных мазей, гелей и кремов.

В базисную программу медикаментозной терапии обязательно входят хондропротекторы – лекарственные средства, предупреждающие дальнейшее разрушение суставных хрящей и ускоряющие их восстановление. Иногда необходимы микрорелаксанты.

В качестве вспомогательных средств назначаются поливитаминные комплексы и различные активные биодобавки, способствующие укреплению иммунной системы пациента – особенно это важно, если остеоартроз плеча ревматоидного характера.

Если пациент обратился слишком поздно, и уже произошли необратимые изменения в плечевом суставе, остается только один выход – оперативное лечение. Операция в этом случае подразумевает эндопротезирование плечевого сустава.

Операция эта сложная, даже если заменяется не весь сустав полностью, требуется длительная реабилитация.

Народные средства на основе лекарственных растений и других веществ очень популярны среди пациентов с таким диагнозом, как доа. Ромашка, боярышник, подорожник, лопух, кора дуба, а также продукты пчеловодства — в первую очередь прополис, — помогают снять симптомы болезни и продлить период ремиссии.

Нельзя также забывать о лечебной гимнастике, массаже, иглоукалывании – эти физиопроцедуры помогут справиться с болью и сохранить подвижность сустава.

Как предотвратить развитие недуга?

Предупредить патологический процесс намного проще, чем его вылечить. Однако даже когда поставлен диагноз ДОА плечевого соединения, необходимо придерживаться таких правил:

  • разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания с содержанием необходимых микроэлементов;
  • проводить коррекцию лишнего веса;
  • избегать травматизма;
  • принимать витаминные комплексы.

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями. Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно. Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.

Методы диагностики ↑

Для постановки диагноза, определения формы и стадии заболевания на основании жалоб пациента назначается ряд необходимых исследований.

Среди них обязательными являются лабораторные и биохимические анализы крови, которые подтверждают наличие воспалительного процесса и в ряде случаев устанавливают его природу, например, ревматизм.

Читайте также:  Артрит артроз голеностопного сустава лечение

Важным и необходимым является такой вид исследований, как рентген, который позволяет обнаружить деформацию сустава на самых ранних этапах болезни.

Для получения более точных изображений применяют магнито — резонансную томографию.

Методы диагностики ↑

Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук.

Это позволяет установить степень болевых ощущений при отведении рук назад.

Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами.

Возможные осложнения заболевания

При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии дегенеративно-дистрофические процессы будут прогрессировать.

Состояние пациента ухудшаться, в результате чего появятся серьезные осложнения:

Название Описание
Костный некроз Патологическое состояние, которое характеризуется некротическими процессами в костной ткани без участия болезнетворных бактерий.
Вторичный реактивный синовит Заболевание, при котором воспалительно-дегенеративные процессы поражают синовиальную оболочку сустава. Патологическое состояние вызывает повышение температуры тела и усиление болезненных ощущений.
Асептический некроз Заболевание возникает в результате стойкого нарушенного кровообращения и характеризуется распадом хрящевой, также костной ткани.

Осложнением остеоартроза плечевого сустава также является деформация суставных поверхностей, нарушенное функционирование костных сочленений. То же самое касается сращения и окостенения суставных поверхностей.

Человека ждет инвалидность и снижение работоспособности. Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы не позволят даже самостоятельно себя обслужить без посторонней помощи.

Остеоартроз плечевого сустава серьезное заболевание, которое не лечится, особенно 3 и 4 степени. Лучше думать заранее о своем здоровье и предупредить развитие патологических процессов, чем бороться с ними.

Правильно подобранная своевременная терапия необходима, чтобы устранить дискомфорт и неприятные симптомы, которыми сопровождается болезнь. Игнорирование патологии приведет к печальным последствиям.

Диета при артрозе

Благотворное воздействие на поражённые суставы и костную ткань оказывают продукты, обогащённые витамином Д3 и полезными микроэлементами. В рационе непременно должны быть блюда, в составе которых содержатся:

  • жирные кислоты омега-3 и омега-6;
  • коллаген;
  • лецитин;
  • пищевые волокна.

К разрешённым продуктам питания стоит отнести морскую рыбу, разнообразные сыры, молоко, творог, айран, ряженку. Для заправки блюд рекомендуется использовать подсолнечное, льняное, оливковое масла. Полезны и бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица).

Из повседневного меню рекомендуется исключить копчёные продукты. Такая пища способна задерживать жидкость в организме. Количество соли, необходимой при приготовлении блюд, ограничивают до 5 граммов в день. Больному рекомендуется воздержаться от употребления в пищу полуфабрикатов, мяса жирных сортов, колбасных изделий.

Классификация

В зависимости от этиологии артроза плечевого сустава он может быть первичным или вторичным. Первичная патология называется также идиопатической и подразумевает, что ее причина не установлена. Вторичным остеоартроз называют, когда спровоцировавший его фактор известен.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующим заболеванием. Независимо от причины его возникновения выделяют три стадии развития болезни:

  1. Первую стадию называют также начальной. На этом этапе выраженные морфологические нарушения в суставных структурах отсутствуют. Изменения затрагивают пока только функциональность синовиальной оболочки и биохимический состав синовиальной жидкости, которая необходима для питания хрящей и менисков. На этом этапе сустав перестает выдерживать привычные нагрузки, поэтому развивается болевой синдром и воспаление.
  2. Вторая стадия патологии характеризуется разрушительными изменениями в суставном хряще и мениске. Нагрузка на суставную площадку приводит к остеофитам – краевым разрастаниям. Их появление является защитной реакцией – разрастающиеся костные ткани призваны принять на себя часть нагрузки.
  3. Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной костной деформацией опорной площадки сустава, что приводит к изменению оси конечности. Связки сустава укорачиваются, становятся несостоятельными, что провоцирует его патологическую подвижность либо резкое ограничение пассивных движений.