Растяжение связок голеностопного сустава – симптомы и лечение

Повреждение связок голеностопа и коленного сустава является частой травмой на отдыхе или во время занятий спортом. Зачастую разрыв связок лодыжки случается у людей, ранее получавших растяжения.

Признаки

Распознать степень несложно, поскольку для каждой свойственны конкретные симптомы:

  1. при повреждении первой степени наблюдаются такие симптомы:
    • незначительные болезненные ощущения;
    • легкое покраснение кожи в области голеностопного сустава;
  2. повреждение 2 степени характеризуют следующие симптомы:
    • ограниченная двигательная активность: человек испытывает боль при ходьбе, беге;
    • не исключены сильные болевые ощущения, в том числе в состоянии покоя;
  3. повреждение 3 степени имеет такие симптомы:
    • отечность ступни и лодыжки;
    • гематомы, кровоподтеки в области голеностопа;
    • сильная боль;
    • отсутствие двигательной активности (человек не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и других движения).

Причины появления травмы

Анализируя травмы голеностопного сустава, можно сделать вывод, что их причины зачастую бытового характера. Иногда к микротравмам и дискомфорту может привести обычное физиологическое состояние человека.

Причинами травм могут являться:

  • Избыточный вес, вызывающий травматические нагрузки на ноги.
  • Дополнительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью: балет, танцы, спорт.
  • Неправильно подобранная обувь тоже наносит вред голеностопу, деформируя его и лишая эластичности. Это, в свою очередь, может привести к травмам.
  • Застарелые травмы голеностопа могут давать знать о себе на протяжении многих лет.
  • Некоторые виды заболеваний приводят к изменениям голеностопа. К таким заболеваниям можно отнести артриты, артрозы, плоскостопие, аномалии в строении стопы, рахит, ДЦП.
  • Нарушение пропорций между размером стопы и ростом человека.

Все эти причины могут вызвать дискомфорт в области стопы и спровоцировать растяжение связок.

Причины

Растяжение является прямым следствием резкого движения нижней конечности, когда стопа выворачивается внутрь или наружу. При интенсивном беге страдает передняя часть ноги, когда человек приземляется на верхнюю часть стопы. В любом случае степень растяжения зависит от скорости рывка и веса пострадавшего.

От травм не застрахован ни один человек любого возраста и пола. Уменьшить риск нарушения анатомической структуры связки возможно при информированности о факторах, провоцирующих данный вид травмы:

  • большая нагрузка на сустав, связанная с быстрым бегом или прыжками;
  • слабость связочного аппарата вследствие генетической предрасположенности или отсутствия тренированности нижних конечностей;
  • неудобная обувь на высоких каблуках, платформах, абсолютно плоская подошва на балетках, стоптанные деформированные мягкие туфли или кеды;
  • невнимательность при хождении по неровной поверхности в лесу, горах;
  • у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, плохо зашнурованная обувь становится причиной неловких падений;
  • ожирение;
  • ослабленность связок вследствие дегенеративных изменений в суставе при артрозах или влияния возрастного фактора;
  • нарушения, связанные с неправильной постановкой стопы или опущением продольного и поперечного сводов, плоско-вальгусная или варусная деформация;
  • отсутствие коррекции укороченной конечности.

Реабилитация после разрыва связок колена

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава начинается с момента поступления пациента в стационар. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше. Если у пациента выявлен полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с другими повреждениями в суставе или окружающих тканях травматолог назначает операцию. В остальных случаях она не потребуется.

Пациенту назначаются анальгетики внутримышечно (кеторолак) или для приёма внутрь. Используют мази, кремы и гели с обезболивающим компонентом. На колено накладывают холодные компрессы или проводят криотерапию. Проводят фиксацию нижней конечности шиной или прописывают ношение ортеза. Нагружать нижнюю конечность нельзя.

Если во время травмы повреждается сосуд, в полости коленного сустава может скопиться кровь. Для её удаления травматолог под местной анестезией в колено вводит сбоку иглу и удаляет всю скопившуюся жидкость. При необходимости вводит в сустав растворы лекарственных препаратов. Пациенты используют мазь для восстановления разрыва связок стопы.

Лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава дополняют современные физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапия.
Читайте также:  Инструкция по применению камфорного спирта

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы проводит индивидуальные занятия лечебной физкультурой. На первом этапе реабилитации (в течение 1-7 дней после травмы) все упражнения пациенты делают обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Не следует заниматься, превозмогая боль. Пациентам предлагают следующий комплекс упражнений для реабилитации после разрыва крестообразной связки:

  • сгибание и разгибание ноги в коленном суставе (реабилитация после надрыва связок коленного сустава предполагает выполнение упражнений с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений нельзя);
  • статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепса) для стимуляции кровообращения и повышения тонуса;
  • качание стопой вперёд и назад, в стороны – помогает сохранить силу мышц голени, стимулирует кровообращение;
  • ходьба без полной опоры на повреждённую ногу с использованием костылей, трости или ортеза.

Второй этап реабилитации после разрыва связок коленного сустава продолжается до пятнадцатого дня после травмы. Пациент под контролем инструктора по лечебной физкультуре продолжает выполнять упражнения лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляют несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без ортеза и костылей:

  • полуприседания – выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остаётся прямой;
  • подъём на носочки;
  • ходьба на месте.

Третий этап реабилитации продолжается до 1 месяца после травмы. Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляют:

  • отведение и приведение прямой ноги из исходного положения «лёжа на спине»; Подъём вверх прямой ноги (исходное положение – лёжа на боку);
  • занятия на эллиптическом тренажере (нечто среднее между ходьбой на лыжах и ездой на велосипеде);
  • самостоятельная ходьба (полный отказ от трости, костылей, ортеза).

Через 1,5 месяца после травмы начинается четвёртый этап восстановительного периода. Из схемы занятий исключают простые упражнения, некоторые усложняют. Пациенты выполняют полуприседания с отягощением. Вес инструктор ЛФК подбирает индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.

Выполняется ножной пресс, зашагивание на платформу. Реабилитологи включают в схему реабилитации занятия на велотренажёре и эллиптическом тренажёре. Полезно плавание в бассейне и аквааэробика.

Пяты этап восстановления после разрыва крестообразных связок длится до полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями. Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития баланса и ловкости. Это позволит избежать в будущем травм. При надрыве связок коленного сустава сроки восстановления меньше, чем при полном разрыве. Разрабатывать ногу после разрыва связок можно только под наблюдением реабилитолога.

Симптомы

После травмы голеностопного сустава пациент сразу понимает – с суставом что-то не так. Ведь появляются симптомы, отсутствовавшие до этого. Прежде всего беспокоит боль – резкая, ноющая, усиливающаяся при попытках ходить или совершать другие движения в суставе. Кроме того, характерны следующие признаки, подтверждающие повреждение связок:

Симптомы
  • Отек голеностопа.
  • Кровоподтеки или гематома.
  • Локальная болезненность.
Симптомы

Чаще всего наблюдается растяжение или разрыв малоберцовых связок, поэтому местные признаки будут более выражены снаружи голеностопного сустава. А выраженность симптомов определяется степенью повреждения соединительнотканных волокон, что учитывается в классификации травм связочного аппарата:

Симптомы
  • 1 степень – повреждены единичные волокна (микроразрывы).
  • 2 степень – порвано менее половины волокон (надрыв или частичный разрыв).
  • 3 степень – полный разрыв связки.
Симптомы

В последнем случае пациенты не могут передвигаться без поддержки, а если повреждено несколько связок, то наблюдается нестабильность сустава. Часто разрывы сопровождают более серьезные травмы – вывихи и переломы. Но клиническая картина может и не соответствовать тяжести повреждения: легкое растяжение сопровождается сильной болью или, наоборот, полный отрыв связки проявляется лишь нарушением ходьбы. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма в части восприятия внешних и внутренних раздражителей.

Симптомы

Последствия такой травмы могут быть различными. Наиболее благоприятно полное сращение связок и восстановление функции сустава. Но это возможно лишь при правильном и своевременном лечении. Давние и запущенные разрывы могут провоцировать появление контрактур или нестабильности голеностопа. В последнем случае формируется привычный вывих. И то, и другое приводит к существенным ограничениям физической активности пациентов.

Симптомы

Разрыв связок голеностопного сустава имеет достаточно яркие симптомы, позволяющие предположить этот вид травмы.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Читайте также:  Боли после эндопротезирования коленного сустава, это нормально

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Лфк и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение

Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.

Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа

Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия.  Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.

Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.

В итоге ЛФК приводит к:

  1. Уменьшению скованности при ходьбе.
  2. Увеличению кровоснабжения тканей.
  3. Замедлению хода болезни или полной остановке.
  4. Улучшению качества жизни.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше.

В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе.

Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

  • В период обострения артроза.
  • На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
  • Если физкультура доставляет боль.
  • При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
  • Если присоединился артрит.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Не навреди или как правильно выполнять упражнения

Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.

Лфк и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение

Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.

В первое время выполняют упражнения для здоровых суставов. Затем постепенно, очень осторожно вовлекают в них болезненные участки. При этом нужно контролировать свои ощущения. Как только боль в стопе усилилась — упражнение прекращают. Нагрузку наращивают также понемногу, как и амплитуду движений.

Его можно условно разделить на 4 категории:

  1. Вверх-вниз.
  2. По кругу.
  3. С утяжелением.
  4. С предметами.

Именно в такой последовательности начинаем выполнять.

  • №1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
  • №2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
  • №3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
  • №4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.
Читайте также:  Артроз голеностопного сустава 1 степени симптомы и лечение фото

Более сложные элементы:

  • №1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
  • №2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
  • №3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.

Приятное с полезным:

  • №1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
  • №2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.

Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.

Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.

Лечебная физкультура

В течение трех дней выполняются легкие упражнения, не провоцирующие чрезмерное напряжение:

  • движения пальцами пострадавшей конечности;
  • напряжение мышц стопы и голени.

Спустя четыре-семь дней, исходя из состояния, можно добавить другие упражнения. Необходимо пытаться делать подъем на носочки, также тянуть какой-то предмет на себя.

Нужно начинать ходить и делать упражнения на растяжку. Выполняя перечисленные упражнения, можно улучшить кровообращение в ногах и сохранить тонус мышц. Обязательно перед тем, как приступить к упражнениям, нужно сделать разминку. Выполнение упражнений через боль может привести к ухудшению состояния связок.

Реабилитация после надрыва связок голеностопного сустава

После окончания острого периода патология и произведения операция в случае необходимости начинается наиболее длительный этап выздоровления пациента, связанные с реабилитацией голеностопного сустава в частности и нижней конечности в целом. Основные мероприятия включает в себя широкий перечень возможных процедур. Наиболее типичные:

  • Упражнения в рамках ЛФК. Начинается уже спустя несколько суток после получения травмы. Сначала допускается наиболее простые и пассивные упражнения, зачастую не связанные с какой-либо нагрузкой на поврежденную локализацию. С течением времени комплекс ЛФК расширяется, туда вводятся динамические упражнения с нагрузками, активно применяются тренажёры. Конкретная схема терапии прописываются индивидуально профильным специалистом и контролируется на каждом из этапов методами инструментальной диагностики и визуального осмотра с пальпацией;
  • Инструментальная физиопроцедура. Используется широкий спектр инструментальных методик вторичного воздействия на проблемы локализации. В частности — это электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, обработка УВЧ, бальнеологические процедуры, лазерная терапия и так далее;
  • Массаж. Назначается не ранее, чем через одну неделю после окончания острого периода. Включает в себя на первом этапе последствия воздействия на близлежащие с повреждением локализации. Полноценные мануальные процедуры возможны лишь на поздних этапах реабилитационного периода.

Реабилитация

После травмы пострадавшему необходимо строго следовать рекомендациям врача. Специалисты советуют в первое время обеспечить ноге полный покой, затем с разрешения доктора постепенно увеличивать нагрузку на нее. Также медики рекомендуют пройти курс физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой.

Физиотерапевтические процедуры помогают в ускорении заживления пораженных тканей, снимают отеки, подавляют воспалительный процесс, избавляют от болезненных ощущений. Наиболее популярны следующие методы:

  1. лечебные ванны;
  2. УВЧ;
  3. парафиновые аппликации;
  4. электрофорез с лекарствами;
  5. магнитная терапия;
  6. массаж.

Комплекс лечебной гимнастики составляет доктор. В занятие входят простые упражнения, несильно нагружающие нижние конечности, но помогающие нормализовать кровообращение, разработать поврежденный голеностоп, предотвратить атрофию мышечных тканей, укрепить связки. ЛФК и физиотерапия назначаются исключительно после того, как будет снята фиксирующая повязка.

Пациенты часто спрашивают, сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Период восстановления зависит от того, насколько тяжелым является конкретный случай:

  • При первой стадии реабилитация занимает не более 2 недель. Пораженная связка полностью нормализуется, пациент возвращается к привычному образу жизни.
  • При второй степени восстановить ткани удается уже за 3 недели. Даже после истечения этого срока больному не разрешается сразу возвращаться к активности, требуется постепенное наращивание физической нагрузки.
  • При третьей стадии терапия займет не менее месяца. Реабилитация в данном случае дается трудно, возникает необходимость в длительном ношении фиксирующей повязки.

В восстановительный период пациенту требуется соблюдать все предписания лечащего доктора, чтобы предупредить развитие осложнений и повторное возникновение разрыва тканей.