Псориатический артрит: симптомы, методы лечения

Псориатический артрит является заболеванием суставов, которое развивается на фоне псориаза. Это воспалительное заболевание носит хронический характер и бывает вызвано нарушениями в иммунитете человека. Прогрессирование артрита отличается суставным воспалением и появлением соответствующего болевого синдрома, значительным ограничением подвижности.

Артропатический псориаз имеет несколько видов согласно симптоматическому проявлению и условий патогенеза, которые предоставлены в таблице.

Название Симптоматические признаки
Классическая форма Изначально развитие патологии наблюдается в зоне дистальных межфаланговых суставов конечностей. Наблюдается развитие псориатического артрита в зоне ногтевых пластин или кожи.
Мутилирующая форма Такой вид сопровождается укорочением пальцев из-за сдвига мелких костей рук или ног. При остром протекании этой болезни может наблюдаться ухудшение состояния пациента.
Симметричный полиартрит Похож этот тип по проявлениям на ревматоидный артрит, но протекает без формирования ревматоидных узелков. Ярким клиническим проявлением выступает симметричное разрушение костных структур. При лабораторной диагностике в биологическом материале нет ревматоидного фактора.
Ассиметричный переартикулярный артрит Выступает одной из распространенных форм псориатического артрита. Протекание характеризуется разрушением межфаланговых суставов верхних конечностей с их искажением.
Моноолигоартритическая форма Болезнь характеризуется медленным протеканием и разрушением в основном крупных суставных костей. Наиболее подвержены этой форме коленные и лучезапястные участки.
Анкилозирующий спондилоартрит Представляет собой генерализированную форм энтезопатии.
Ювенильный псориатический артрит Наблюдается у детской возрастной категории и подростков. Проявления похожи на ревматоидный ювенильный тип.
Злокачественная форма Развивается заболевание стремительно с явным ухудшением общего состояния пациента. Наблюдается у мужской категории до 35 лет.

Для определения вида псориатического артрита необходима консультация врача-ревматолога, который при тщательном осмотре и правильной диагностике установит верный диагноз.

Принципы лечения псориаза гомеопатией. Какие препараты стоит применять читайте в статье – гомеопатия псориаз.

Экссудативный псориаз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе болезни? Смотрите тут – экссудативный псориаз.

Какой врач лечит псориаз? С чего начать лечение? Читайте тут – врач по коже как называется.

Альтернативное лечение псориатического артрита

Ни одно решение не работает для всех, но существует множество различных подходов и стратегий для управления болью.

Упражнения. Когда вы испытываете боль, может показаться, что упражнение — это последнее, что вы хотите сделать, но ограничение вашей деятельности может ухудшить боль, поскольку мышцы ослабляются из-за отсутствия физических упражнений и могут осложнять суставные проблемы. Фактически показано, что активность уменьшает боль, а также предотвращает дополнительную хроническую боль. Нежные растягивающие и малоэффективные действия, такие как ходьба или плавание, обычно можно делать безопасным образом. Если вы некоторое время неактивны или имеете ограниченное движение из-за своего псориатического артрита, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о терапевтических упражнениях.

Биологическая обратная связь. С биологической обратной связью вы узнаете, как контролировать свои физические функции, такие как сердечный ритм, кровяное давление и мышечное напряжение. Биологическая обратная связь может быть полезной для уменьшения боли, и она предоставляет вам методы для использования вашего ума, чтобы влиять на ваше физическое функционирование. Существуют различные методы и способы биологической обратной связи, в том числе некоторые для домашнего использования. Другие используются в клинике физиотерапии или в медицинском центре.  Лечение псориатического артрита препаратами.

Практики осознанности. Практика осознанности включает в себя различные стратегии медитации и расслабления, направленные на то, чтобы расслабить тело и позволить уму наблюдать за тем, что происходит в отстраненной, спокойной манере. Многие стратегии осознанности начинаются с дыхательных упражнений, в которых человек узнает, как фокусировка и контроль вдыхания и выдоха дыхания приводит к большему расслаблению и меньшему стрессу. Исследования показали, что осознанность может улучшить симптомы боли и депрессии.

Тепло и холод. Применение теплой и холодной обработки — два из самых простых подходов к боли в суставах причиненных псориатическим артритом. Тепло, будь то от грелки или теплой ванны, может увеличить циркуляцию и успокоить мышцы и суставы. В то время как холодные аппликации могут облегчить острую боль, уменьшая отек и онемение нервных окончаний. Альтернативное лечение псориатического артрита смотрите выше.

Иглоукалывание — иглоукалывание является частью традиционной китайской медицины и включает использование тонких игл, помещенных в определенные области тела, чтобы сбалансировать энергию в теле, известную как чи или ци. Акупунктура может оказывать положительное влияние на многие аспекты благополучия, такие как настроение, беспокойство, проблемы со сном и боль. Не все испытывают пользу от иглоукалывания, но было показано, что она безопасна, хорошо переносится и эффективна для многих, страдающих хронической болью.  Упражнения при псориатическом артрите.

Противовоспалительная диета, как альтернативное лечение псориатического артрита. Идея противовоспалительной диеты заключается в том, что некоторые продукты питания усиливают воспаление в рационе, а другие уменьшают воспаление. Поскольку хроническое воспаление само по себе может вызвать боль в организме, принятие мер по уменьшению воспаления может уменьшить боль. Как правило, продукты, которые усиливают воспаление, включают молочные продукты, сахара и зерна. А при еде разнообразные овощи могут помочь уменьшить воспаление.

Сон — один из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить хроническую боль и управлять ею. Когда вы не получаете достаточного количества сна, это может сделать ваше тело более чувствительным к боли. А также увеличивать симптомы депрессии, что может еще больше осложнить симптомы боли. Чтобы повысить качество сна, эксперты рекомендуют соблюдать хорошие методы гигиены сна. В том числе ложиться спать в одно и то же время каждый день. Избегайте длительных дремот, не тренируясь, по крайней мере, за четыре часа до сна, ограничивая жидкости, чтобы уменьшить вероятность необходимости мочеиспускания при ночью. После ритуалов сна перед сном и избегания кофеина, никотина и алкоголя (особенно поздно вечером).  Осложнения псориатического артрита.

Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей

Однозначного ответа на вопрос: «Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?», к сожалению, на сегодняшний день не существует.

Читайте также:  Как лечить перелом лучезапястного сустава

Врачи не торопятся обнадеживать своих пациентов и не гарантируют им полного излечения от недуга.

Естественно, благодаря передовым разработкам в области медицины и фармпромышленности, специалистам удается достичь стойкой ремиссии заболевания и приостановить прогрессирование патологического разрушения суставных поверхностей, но полностью избавить больного человека от псориаза медикам пока не под силу.

Диагностика

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

  • характерный сине – багровый оттенок кожи;
  • несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
  • часто пациент жалуется на боль в пятках.
Диагностика

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

  1. признаки разрушения тканей;
  2. уменьшение суставного просвета;
  3. водянистые кисты;
  4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Классификация

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).
Читайте также:  Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Лечение

Специфических препаратов для лечения заболевания не существует. Терапия направлена на то, чтобы:

  1. Купировать воспалительный процесс.
  2. Уменьшить боль.
  3. Улучшить функцию суставов.

С этими задачами довольно хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективным считается индометацин, но применяются и другие неселективные НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетонал), селективные (нимесулид, мелоксикам), ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб).

При длительном применении НПВС ухудшают обмен веществ, который и так нарушен при псориазе. Поэтому долго пить их нежелательно.

Для лечения также используются стероидные гормоны. Нужно иметь в виду, что у больных псориатическим артритом они иногда не улучшают, а ухудшают состояние кожи и суставов. Такая парадоксальная реакция отмечается у 15% больных.

Лечение

Более надежный результат дает применение цитостатиков. Это иммунодепрессанты (циклоспорин, метотрексат) и антицитокиновые препараты (адалимумаб, инфликсимаб). Цитостатики помогают почти 70% больных, влияя не только на течение суставного процесса, но и на кожные проявления болезни.

При высокой активности артрита, недостаточной эффективности лекарств делают плазмаферез. Эта процедура позволяет быстро снизить активность воспаления и приводит к регрессу псориатических бляшек.

Местное лечение суставов включает:

  • аппликации димексида, бишофита;
  • внутрисуставное введение гормонов;
  • криотерапию;
  • лазеротерапию.

Очень благотворно действует на больных псориазом массаж спины. Он должен быть мягким, щадящим, не травмирующим. 10-12 сеансов массажа проводят через день, курсы повторяют 2-3 раза в год.

Диагностика псориатического артрита

Не существует единого анализа для подтверждения псориатического артрита. Несколько разных тестов помогут врачу исключить другие причины боли в суставах:

Рентген суставов. Обыкновенный рентгеновский снимок поможет увидеть изменения в суставах, которые возникают именно при псориатическом артрите.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот современный метод помогает хорошо рассмотреть проблемы в связках и сухожилиях, которые появляются в ступнях и пояснице при псориатическом артрите.

Анализ на ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор – это антитела, которые выявляют в крови у людей, больных ревматоидным артритом. Но их обычно нет при псориатическом артрите. Поэтому данный анализ часто используется, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Анализ синовиальной жидкости. При помощи длинной иглы врач может взять образец жидкости из пораженного сустава (обычно из коленного). Кристаллы мочевой кислоты (уратов) в образце могут говорить в пользу подагры, а не псориатического артрита.

Рецепты эффективных народных лекарств

В домашней терапии псориатического артрита преимущественно применяются такие широко известные, надежные и эффективные народные средства, как корень сельдерея, почки березы и сирени, болотный сабельник и мокрица.

Настойка из почек сирени

Настойка из почек сирени обладает сильно выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Для ее приготовления следует собирать сырье в экологически чистой местности ранней весной.

Два стакана почек сирени необходимо залить медицинским спиртом или качественной водкой в количестве 500 мл.

На протяжении двух недель выстаивать в темном месте и время от времени интенсивно взбалтывать. Готовое средство тщательно процедить и применять для растирания пораженных участков.

Настой корней сельдерея

Корню сельдерея справедливо отводится одна из ведущих ролей в народном лечении псориатического артрита. Для приготовления эффективного целебного настоя, нужно одну столовую ложку тщательно промытого и измельченного сельдерея залить двумя стаканами крутого кипятка и поставить в сухое затемненное место. Настаиваться средство должно 4 часа. После этого его следует процедить через ситечко или марлю и перелить в емкость из темного стекла. Принимают по 2 ст.л. настоя перед принятием пищи, дважды в день на протяжении двух недель. Для вкуса и усиления полезного эффекта можно добавлять немного меда.

Отвар из почек березы

Березовые почки богаты аскорбиновой кислотой, жирными кислотами, виноградным сахаром, дубильными веществами, фитонцидами и другими компонентами, обеспечивающими быстрейшее заживление покровов кожи.

Две столовые ложки почек нужно залить двумя стаканами кипятка и настаивать на протяжении одного часа.

Читайте также:  Сабельник эвалар крем — инструкция по применению, цена, аналоги

Очень удобно для этих целей использовать термос. Готовый отвар необходимо выпить в течение одного дня, разделив на четыре равные части.

Мазь из болотного сабельника

Болотный сабельник является еще одним известным растением, которое применяется при заболеваниях суставов благодаря разогревающему, обезболивающему и ранозаживляющему эффекту.

На его основе легко готовится мазь для лечения псориатического артрита.

Для этого потребуется:

  • 1 тюбик или баночка любого гипоаллергенного крема, можно детского;
  • 3 капли витамина Е;
  • 1 ч.л. меда;
  • 1 ч.л. спиртового раствора красного перца.

Ингредиенты тщательно размешать до однородного состояния и наносить на пораженные участки тела 2 раза в день. Хранить это средство необходимо в холодильнике.

Компресс из травы мокрицы

Трава мокрица ― уникальное растительное средство, богатое витаминами С, Е и К, а также цинком, магнием, железом, органическими кислотами, эфирными маслами, липидами и дубильными веществами. При псориатическом артрите из этого растения делают компрессы, способные снимать боль и заживлять поражения.

Свежую траву необходимо распарить и завернуть в марлю, а затем полученный компресс наложить на пораженный участок тела на 20-30 минут.

Обертывания

Для обертываний при псориатическом артрите рекомендуется использовать свежие целые листья капусты и мать-и-мачехи.

Их наносят на чистую поверхность кожи, предварительно распарив и промазав небольшим количеством меда.

Также эффективны обертывания из листьев сирени.

В распаренном состоянии их нужно прикладывать к больным суставам, закреплять бинтом и утеплять полотенцем. Лечебный эффект наступит через две недели.

Лечебные ванны

Значительный лечебный эффект обеспечивают ванны на основе хвойных растений. Для этого необходимо несколько еловых или сосновых веточек залить кастрюлей кипятка, настоять в течение 15-20 минут и вылить в ванну с теплой водой. Делать процедуру рекомендуется не дольше получаса. Для максимального лечебного эффекта требуется 7-8 ванн, между которыми нужен трехдневный перерыв.

Аналогичные ванны можно делать с чередой и ромашкой.

Сельдерей

При лечении различных видов артрита, включая и псориатический, это растение занимает особое место. Для приготовления лечебных отваров, настоев, мазей народные целители используют корни и листья сельдерея.

Избавиться от изнуряющей боли поможет настой, приготовленный из корней этого растения. Для этого ложку (столовую) промытых и измельченных корней заливают кипятком (400 мл) и в течение четырех часов настаивают препарат в теплом месте. Процеженный настой принимают по две ложки (столовых) до еды. Чтобы улучшить его вкус можно добавить в напиток ложечку натурального меда.

Подвижность пальцам поможет вернуть смесь из листьев сельдерея с медом и лимоном. Измельчите и смешайте сельдерей (500 г), лимон с кожурой (500 г) и мед (500 г). Полученную смесь поставьте в холодильник и оставьте ее там на три дня. Принимают лечебный состав за сорок минут до еды по столовой ложке.

Из килограмма корней отожмите сок, добавьте полкилограмма натурального меда, перемешайте массу и отправьте ее в холодильник на сутки. Это средство принимают по ложке (столовой) до еды трижды в день. Лечение можно продолжать в течение месяца. Затем следует сделать месячный перерыв.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки. И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений. На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.