Псориатический артрит

Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом (сложным кожным заболеванием). У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов — артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.

Разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

  • Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
  • Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
  • Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
  • Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
  • Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.

Комплексная терапия

Борьба с псориатическим артритом считается довольно сложным и требующим терпимости процессом, к которому следует подходить поэтапно. К сожалению, избавиться от патологии полностью невозможно, но при ранней терапии больше шансов добиться стойкой ремиссии патологии.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит прием нестероидных средств противовоспалительного действия:

  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Бруфен;
  • Ибупрофен.

Эти препараты помогают устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы. Помимо НПВП показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют деление ненормальных клеток и приводят в норму процессы иммунной системы. Для восстановления костно-хрящевых структур показан прием хондропротекторных средств вроде глюкозамин или хондроитин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота, натрия гиалуронат и пр. Невероятно эффективной является местная терапия, предполагающая использование мазевых средств вроде Синалара или Фторокорта, салициловой мази и пр. Иногда для скорейшего снятия воспалительных процессов назначаются гормональные мази.

Нередко в комплексном лечении псориатического артрита применяются препараты гормонального происхождения вроде глюкокортикоидов и кортикостероидов. Действие этих медикаментов направлено на купирование болезненности и устранение воспалительного процесса. Но к гормональной терапии врачи стараются прибегать как можно реже, поскольку она оказывает весьма негативное влияние на другие системы организма. Назначаются препараты успокаивающего действия вроде пустырника или валерьянки, антидепрессантов и других препаратов, чье действие направлено на улучшение психоэмоционального здоровья пациентов.

Физиотерапия

Подход к лечению включает также и применение физиотерапевтических процедур вроде УФ-облучения. Когда в холодный сезон наступает обострение болезни, специалисты особенно рекомендуют прибегать к подобным процедурам. Подобный подход усиливает регенерацию, что благотворно сказывается на течении патологии, и она переходит в ремиссионную стадию.

ЛФК выступает важнейшим элементом в комплексной терапии псориатического артрита. Подобные занятия помогут устранить скованность и избавят от суставных болей, позволят сберечь функциональность суставов и сократят выраженность симптоматических проявлений.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение относится к крайним мерам, к которым прибегают когда консервативные методики оказываются безрезультатными. Медикаментозные препараты уже не избавляют от болей и воспаления, а операция помогает скорректировать суставную деформацию, убрать костные наросты.

Для извлечения разрушенных тканей и восстановления суставной деятельности проводится синовектомия. При тяжелой степени поражения показано протезирование хрящевых тканей или артропластическая операция.

Особенности питания

Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью терапевтического процесса. При соблюдении правил питания можно значительно сократить проявления патологии. Специалисты рекомендуют построить ежедневный рацион на основе:

  • Кисломолочной продукции;
  • Диетического мяса вроде крольчатины, индейки, курятины;
  • Зелени, фруктово-ягодных блюд, овощей;
  • Яиц перепела или курицы.

Нельзя употреблять наваристые супы, жирные мясные блюда, солености, консервы. Не стоит кушать бобовые, щавель, соусы и пряные приправы. Важным шагом к улучшению состояния будет отказ от никотиновой зависимости и алкоголя.

Препараты для лечения псориатического артрита

Медикаментозное лечение заболевания заключается в достижении следующих целей:

  1. Предотвращение прогрессирования патологии.
  2. Устранение тяжелых симптомов заболевания.
  3. Восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
  4. Устранение воспалительного процесса.
  5. Повышение иммунитета.
Читайте также:  Метотрексат при псориатическом артрите отзывы врача

Чаще всего для достижения поставленных целей лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, гормональные и негормональные мази, иммуномодуляторы, хондропротекторы.

Противовоспалительные средства

К нестероидным противовоспалительным средствам относят такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак и другие. Такие лекарства обеспечивают устранение воспалительного процесса, боли, помогают снять отечность и спазм пораженных тканей.

Гормональные мази

Наиболее часто используются для терапии псориатического артрита глюкокортикостероиды. Данные препараты позволяют быстро облегчить симптомы заболевания. К популярным препаратам этой группы относят Кортизон, Приднезалон, Гидрокортизон.

Негормональные мази

Негормональные средства используются редко, чаще всего они применяются при легких формах патологии. К популярным негормональным мазям принадлежат средства, в составе которых есть салициловая кислота, цинк, нафталин, солидол, деготь.

Иммуномодуляторы

Огромную роль в лечении псориатического артрита играют иммуномодуляторы. С помощью данной группы лекарств удается скорректировать работу иммунной системы, что позволяет быстрее справиться с заболеванием. Сюда относят Ликопид, Кагоцел, Арбидол.

Иммунодепрессанты

Отлично зарекомендовали себя метотрексат при псориатическом артрите, отзывы о котором в большинстве случаев положительные и другие иммунодепрессанты. Такие препараты используются для подавления иммунитета, что обеспечивает снижение проявлений при псориазе.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящей, связок и суставов при развитии патологии важно использовать такие препараты, как хондропротекторы. Благодаря своему составу лекарство обеспечивает насыщение суставов и хрящей необходимыми элементами, их восстановление. Здесь применяют Терафлекс, Дону, Мовекс и другие.

Обезболивающие средства

При развитии сильного болевого синдрома больному назначают болеутоляющие лекарства. Препараты оказывают обезболивающее, анальгезирующее действие. К популярным средствам относят Анальгин, Спазмалгон, Кетанов.

Многие препараты имеют побочные действия, принимать их разрешается строго по рекомендации врача.

Мутилирующий псориатический артрит

  • «симптом стеаринового пятна»: если поцарапать в области псориазной бляшки, обнаружится поверхность, словно покрытая желтоватым гадким налетом, похожим на каплю стеарина от обычной хозяйственной свечи.
  • «симптом терминальной пленки»: если продолжить поскабливание, с пораженного участка снимается тонкая пленка эпителиальных клеток, подобная кухонной пленке для запекания.
  • «симптом кровавой росы»: на месте отделения пленки выступают алые капли крови.
  • Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
  • Наличие псориаза у близких родственников
  • Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках
  • Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
  • Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
  • Ранее поражение большого пальца на стопе.
  • Боли области пяток.
  • Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
  • Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках позвоночника

Особенности лечения

Лечение псориатического артрита находится в компетенции грамотных специалистов. Все народные методики можно рассматривать только в качестве дополнения к основной терапии. О симптомах и лечении псориатического артрита можно спросить у лечащего врача. Он подробно объяснит и о ходе течения болезни, и о прогнозах на будущее.

Заболевание протекает длительно, и полностью добиться выздоровления, чтобы исключить риск рецидивирования, невозможно. Некоторым пациентам удается перевести свою болезнь в стадию длительной ремиссии. Рецидивы у них возникают крайне редко, но для этого необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего специальности, принимать препараты при псориатическом артрите как только возникают первые симптомы обострения.

Для купирования болевого приступа и снятия воспалительной реакции назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их нельзя принимать длительно из-за риска возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, печени и почек. Миорелаксанты помогают устранить скованность суставов.

Седативные средства и иммунодепрессанты назначают в том случае, если больного беспокоит неустойчивое психоэмоциональное состояние. Постоянные суставные боли не идут на пользу нервной системе человека. В результате нередко возникают депрессивные расстройства, которые только усугубляют состояние больного и провоцируют новые рецидивы.

Чтобы снизить частоту обострений, проводится экстракорпоральная гемокоррекция, которая включает в себя проведение плазмафереза, гемосорбции и других современных процедур. Их действие направлено на уменьшение активности воспаления и увеличение периода ремиссии, а также на сокращение количества употребляемых лекарственных препаратов.

Всем пациентам с псориазом и псориатическим артритом рекомендуется умеренное ультрафиолетовое облучение. Фотохимиотерапия требует приема фотосенсибилизаторов внутрь и наружно с целью повышения чувствительности кожи к солнечному свету. Методика показала высокую эффективность у большинства больных хроническими дерматозами.

Читайте также:  Болезнь рожа: фото, симптомы, диагностика и лечение

Признаки артрита обычно появляются именно в разгар рецидива псориаза. Поэтому лечение суставов никак нельзя рассматривать отдельно от борьбы с основным заболеванием. Физиопроцедуры успешно сочетают с магнитотерапией, электрофорезом, лечебной физкультурой. Больным рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории, где они могут принимать естественные ультрафиолетовые ванны и проводить лечение климатом.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Cиндром Шарпа
Алкаптонурия и охронотическая артропатия
Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Черджа-Штрауса)
Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)
Артропатия при гемохроматозе
Болезнь Бехтерева (анкилозирующии спондилоартрит)
Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром)
Болезнь Кашина-Бека
Болезнь Такаясу
Болезнь Уипла
Бруцеллезный артрит
Внесуставный ревматизм
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха)
Гигантоклеточный артериит
Гидроксиапатитная артропатия
Гипертрофическая легочная остеоартропатия (болезнь Мари — Бамбергера)
Гонококковый артрит
Гранулематоз Вегенера
Дерматомиозит (ПМ)
Дерматомиозит (полимиозит)
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренных суставов
Диффузный (эозинофильный) фасциит
Зоб
Иерсиниозный артрит
Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
Инфекционный (пиогенный) артрит
Иценко — Кушинга болезнь
Лаймовская болезнь
Локтевой стилоидит
Межпозвонковый остеохондроз и спондилез
Миотендинит
Множественные дизостозы
Множественный ретикулогистиоцитоз
Мраморная болезнь
Невралгия позвоночного нерва
Нейроэндокринная акромегалия
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
Опухоль верхушки легкого
Остеоартроз
Остеопойкилия
Острый инфекционный артрит
Палиндромный ревматизм
Периартрит
Периодическая болезнь
Пигментный виллезанодулярный синовит (синовит геморрагический)
Пирофосфатная артропатия
Плексит плечевого сустава
Пневмокониоз
Подагра
Пояснично-крестцовый плексит
Реактивный артрит (артропатия)
Ревматизм
Ревматическая полимиалгия
Ревматоидный артрит
Рецидивирующий полихондрит
Саркоидоз
Синдром (болезнь) Рейтера
Синдром Барре — Льеу
Синдром Бехчета
Синдром Гудпасчера
Синдром запястного канала
Синдром Марфана
Синдром тарзального канала
Синдром Титце
Синдром Фелти
Синдром Шегрена
Синдром Элерса — Данло
Синовиома
Сирингомиелия
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ)
Системная склеродермия
Сифилитический артрит
Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура)
Смешанное заболевание соединительной ткани
Сывороточная и лекарственная болезнь
Тендовагинит
Туберкулез позвоночника
Туберкулезный полиартрит
Узелковый полиартериит
Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)
Хондродисплазия
Хондроматоз суставов
Шейный плексит

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Образ жизни при псориатическом артрите

К хорошему известию о псориатическом артрите относится то, что Вы можете сделать многое самостоятельно, чтобы поддержать себя в хорошем состоянии. Эти мероприятия помогут существенно облегчить симптомы, не вызывая побочных эффектов:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Используйте холод и тепло.
  • Используйте подходящие для Вас движения.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Клиническое проявление и течение псориатического артрита

При псориатическом артрите симптоматика будет зависеть от степени и запущенности заболевания. Легкая форма болезни протекает при симметричном поражении одного или нескольких суставов. При асимметричном возникновении воспалительного процесса заболевание захватывает от четырех и более хрящей. Начинается артрит с поражения мелких суставов, по статистике, в первую очередь поражаются суставы пальцев рук.

Мужчины, что такое псориатический артрит знают не понаслышке. Хоть это заболевание чаще всего встречается у женской половины населения, у сильного пола формируется дистальное, межфаланговое воспаление. При развитии патологии участвуют мелкие суставные части пальцев верхних конечностей.

При наличии ревматоидного артрита возможно проявление спондилоартрита. Заболевание характеризуется поражением крупных хрящей. Чаще всего оно поражает тазобедренные суставы и зону межпозвоночных дисков.

Cпондилоартрит

Все виды воспалительного процесса подлежат лечению, при своевременном обращении к врачу. Существует тип – мутилирующий артроз. Его относят к самому тяжелому патологическому процессу. Помимо деформации крупных сосудов, он способен полностью обездвижить человека. При оказании несвоевременной помощи, эта патология приводит к смерти пациента.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…
Читайте также:  Вальгусная деформация голени у детей и взрослых

Лечение

Лечение псориатического артрита – процесс сложный и длительный, проходящий в несколько этапов.

Полностью вылечить заболевание невозможно, но чем раньше начать комплексное лечение, тем быстрее наступит ремиссия болезни.

Существует медикаментозное и народное лечение. Желательно совмещать оба варианта, но делать это нужно только с согласия опытного специалиста.

Целью медикаментозного лечения является прекращение эрозии, уменьшение воспаления и восстановление двигательной способности суставов.

Биологические препараты

В последние годы биологические препараты заняли ведущее место в лечении при многочисленных аутоиммунных заболеваниях и, в частности, ПсА. Появились рекомендации по их применению у пациентов, которым терапия синтетическими БМАРП не принесла положительных результатов или вызвала серьезные побочные эффекты.

Сейчас считается, что терапию биологическими препаратами следует обсуждать, если предварительное базисное лечение неэффективно в течение планируемого периода применения лекарственного средства (обычно 3–6 мес) и не была достигнута расчетная минимальная активность заболевания [14, 49].

Эксперты EULAR в 2012 г. предложили алгоритм ведения больных ПсА. Рекомендуется начинать лечение пациентов с активным суставным процессом с традиционных БМАРП.

При отсутствии или не­адекватном ответе на традиционную терапию следует обсуждать назначение биологических препаратов, в частности ингибиторов TNF-α [14]. Также указывается, что требуется с осторожностью применять в качестве препаратов первой линии ингибиторы TNF-α, особенно у лиц с обширным поражением кожи и суставов.