Повреждение связок голеностопного сустава сроки восстановления

Разрыв связок стопы — это болезненная травма, требующая особенно тщательного обследования и лечения. От того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана помощь, будут зависеть двигательные возможности стопы.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

  • Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.
  • Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.
  • Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Довелось оступиться – придется лечиться

Лечение разрыва связок голеностопного сустава не всегда одинаково: нужно учитывать степень повреждения волокон и наличие или отсутствие результативности принятых лечебных мер. Человек, оказывающий первую помощь кому-то другому или себе, обязан зафиксировать сустав давящей повязкой в форме восьмерки и поместить на него холод. Повязка должна быть тугой, но не препятствовать процессу кровообращения.

Затем приходит время действовать травматологу. При легком разрыве связок доктора рекомендуют:

  • введение 1 % раствора новокаина с целью снятия болевого синдрома;
  • фиксацию сустава путем наложения профессионально сделанной повязки в зависимости от того, какие именно связки разорваны;
  • прекращение любых нагрузок на больную ногу;
  • расположение конечности выше уровня тела.

Через 2 суток холодные компрессы заменяются целительным воздействием тепла. Когда отечность и болезненность исчезнут, назначается физиотерапия:

  • влияние переменного магнитного поля;
  • лечение грязями и парафином;
  • озокеритовые ванны;
  • мануальная терапия.

После некоторого облегчения, которое нередко чувствуется уже к вечеру первого дня неприятного происшествия, следует начинать двигать пальцами поврежденной ноги, сгибать и разгибать колено. А через несколько дней нужно даже ходить, но при этом стараясь меньше нагружать травмированную конечность. Через 1-2 недели пострадавший будет двигаться так же легко и безболезненно, как и до повреждения ноги.

Вторую степень травмы лечат с помощью:

  • обезболивания новокаином;
  • регулярного местного применения нестероидных противовоспалительных средств;
  • смазывания мазями, способствующими рассасыванию (Индовазином, Троксевазином, Траумелем С);
  • иммобилизации специальной повязкой на 14 дней;
  • массажа и лечебной физкультуры;
  • прогревания;
  • физиотерапевтических процедур, среди которых — диадинамические токи, фонофорез с кортизоном, ультразвук.

Лечение частичного разрыва связок голеностопного сустава занимает не более 1-3 недель и завершается выздоровлением. А вот перспективы для тех, у кого целостность связок голеностопа нарушена полностью, не так оптимистична. Кроме применения обезболивания и противовоспалительных медикаментов, им придется 2 месяца ходить с гипсовой лонгетой, а затем посещать массаж, ЛФК и процедуру электростимуляции мышц.

В течение года таким больным нужно носить обувь с высокой шнуровкой. Если перечисленные методы окажутся бессильны, травматолог направляет пациента к хирургу для проведения операции. Полное восстановление наступит только через пару месяцев.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Чтобы надежды на скорое возобновление подвижности стали реальностью, какой бы степени ни была травма, после нее необходимо пройти период реабилитации, добросовестно посещая физиотерапевтический кабинет и выполняя лечебные физические упражнения, назначенные врачом.

  • Растяжение связок. Симптомы, лечение и оказание первой помощи
  • Подвернула ногу: что делать?
  • Мазь от растяжения связок и мышц

Нарушение целостности связок в этом месте представляет собой достаточно серьезное повреждение. Если разорвано всего несколько связок, возвращения к привычному образу жизни можно будет ждать не более половины месяца. Но при полном разрыве волокон терапия займет гораздо больше времени. Кроме того, не исключено хирургическое вмешательство. Однако в отношении такой травмы прогнозы докторов благоприятны. Прислушивайтесь к мнению медиков и уверенно двигайтесь к выздоровлению!

Как лечить повреждение?

Лечение такой травмы не терпит отлагательств.

Провести диагностику, поставить диагноз и назначить лечение сможет только специалист (врач-травматолог). При подозрении на растяжение третьей степени нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Приложить холод. Это поможет снять отек и даст обезболивающий эффект. Неподвижно зафиксировать поврежденную ногу так, чтобы не нарушить кровообращение. Фиксация может производиться при помощи накладывания гипса, шины Крамера или импровизированного лонгета, состоящего из дощечки, ваты и бинта. При наличии подкожных кровоизлияний больную ногу нужно будет положить на возвышение так, чтобы пятка находилась несколько выше, чем колено.

Нужно понимать, что точно установить вид и степень тяжести полученной вами травмы сможет только врач после проведения наружного осмотра поврежденной ноги, прощупывания. Для получения более точных данных нужно будет сделать рентгеновский снимок, который точно покажет, какие изменения произошли в результате травмы.

Повреждения связок — травма, требующая немедленного и безотлагательного лечения. Однажды травмированная связка будет давать о себе знать постоянно. Растяжение и разрыв связки часто сопровождают повреждения кости — переломы, поэтому к диагностике и лечению разрыва связки стопы нужно подходить со всей ответственностью.

Лечение разрыва связок стопы и голеностопа длительное. Чем сложнее полученная травма, тем дольше она будет заживать. Нужно учитывать, что соединительная ткань заживает довольно медленно. Очень важны своевременность и правильность оказания первой помощи.

Лечить поврежденную ногу начинают с обезболивания и снятия отечности, только потом приступают к мерам по восстановлению порванной связки. В течение первых суток нужно охлаждать место разрыва, а после — согревать для скорейшего заживления.

В случае разрыва связки стопы требуется обеспечение полного покоя поврежденного места путем накладывания гипса, носить который нужно будет более одной недели. При восстановительном периоде необходимо пройти курс физиотерапии, заниматься специальной оздоровительной гимнастикой, которая позволит дать допустимую нагрузку на стопу. В конце восстановительного периода отек и болевые ощущения должны исчезнуть.

Острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Если вы своевременно обратились за помощью и врач грамотно выстроил стратегию лечения, ваши связки срастутся сами. Конечно, связки в месте разрыва утратят былую эластичность, зато в неповрежденных местах это качество усилится.

Поделиться ссылкой:

Механизм и статистика травмирования

Благодаря прямохождению человек получил не только преимущества, но и некоторые недостатки. Слабость голеностопного сустава, вынужденного держать полный вес человека — один из них.

Именно этот сустав чаще всего подвергается самым различным травмам, особенно тяжелым у тех, кто занимается спортом. По сведениям хирургов, соревноваться с травматизмом связок голеностопа могут только связки запястья и колена.

Любой специалист по физическим тренировкам может вам рассказать, что большинство растяжений связок стопы случаются из-за бытовых или рабочих травм.

Только шесть из тысячи пациентов, которым необходима первая помощь при растяжении связок из-за повреждения голеностопного сустава, получают подобную травму во время занятий спортом.

Растяжение связок лодыжки преимущественно случается во время неправильно скоординированного движения, при котором происходит выворачивание пятки во внутреннюю сторону. Из-за этого лодыжка продвигается наружу.

Также часто во время этого подвергаются напряжению наружные и боковые коленные связки.

Особенно характерна эта травма девушкам, надевающим обувь на высоком каблуке. Из-за неопытности и чрезмерной высоты, а также недостаточной толщины шпилек, на каждом шагу есть шанс неудачного смещения центра тяжести, что приводит к подворачиванию стопы.

Более того, при травмировании можно услышать хруст или треск, что далеко не обнадеживает обладательницу раненой ноги. Резкие звуки означают, что, возможно, произошел разрыв связок, а также могла быть повреждена кость.

Растяжение любых связок — травма довольно болезненная, боль от которой увеличивается при нагрузках вплоть до невозможности передвижения.

Тяжелая степень травмирования быстро обозначается масштабным отеком и гематомой, которые появляются через некоторое время после травмы. Отечность повышает чувствительность и уменьшает подвижность поврежденного сустава, что особенно нежелательно в случае с голеностопом.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Дополнительная информация по восстановлению

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Лечение

Лечить разрыв связок можно консервативно и с помощью операции. Показаниями к операции являются:

  1. Полный разрыв связок с нарушением подвижности сустава;
  2. Частичный разрыв, сопровождающийся болевым синдромом и нарушением работы голеностопа;
  3. Гемартроз – скопление крови в суставной полости;
  4. Инфицирование гематомы;
  5. Отрыв связки от места крепления.

Как вспомогательная терапия к операции применяется криотерапия (холодные компрессы с лекарственными препаратами или отварами трав), анальгетические препараты и физиотерапия. В большинстве случаев оперативное лечение способствует быстрому заживлению и полному восстановлению функций конечности.

Консервативная терапия при разрывах связок менее эффективна, чем хирургические вмешательства. Для безоперационного лечения травматологи назначают физиотерапию, уколы анальгетиков, противовоспалительные мази.

Категорически не рекомендуется заниматься лечением повреждений голеностопа в домашних условиях. Такое лечение влечёт за собой развитие рецидивов разрыва, возникновение воспалительных процессов в суставе и снижение двигательной функции.

Прогноз

Растяжение связок голеностопа имеет обычно очень хороший прогноз. При условии правильного лечения большинству пациентов удается восстановить свою обычную деятельность в течение достаточно короткого периода времени – через 2–4 недели.

Важно отметить, что успешность лечения зависит от соблюдения всех рекомендаций врачей и от тщательного выполнения упражнений ЛФК.

Самой главной причиной возникновения хронической нестабильности голеностопного сустава после растяжения связок является неполноценная реабилитация.

Если вы не будете выполнять упражнения, поврежденные связки ослабляются, что приводит к повышению риска повторного растяжения.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
Читайте также:  8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Профилактика разрыва связок голеностопа

  1. Обязательно делать разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  2. Носить эластичный бинт, если у вас нестабилен голеностопный сустав.
  3. Приобретать хорошую обувь с качественной поддержкой стопы: правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор, низкий каблук.

Учитывая распространенность травмирования связок голеностопа, меры по восстановлению их нормального функционирования включают в себя обширный круг манипуляций. Однако следует помнить, что реабилитация без ЛФК и физиотерапии невозможна.

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

  1. ​При таком уровне травмы традиционно используют медицинские препараты, как для местного, так и внутреннего применения. Восстановление двигательной функции проводится по такому алгоритму:​
  2. ​Частичный разрыв связок голеностопного сустава​
  3. ​Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:​

​Упражнения пациенты начинают делать медленно и очень аккуратно. Нагрузку можно повышать постепенно и с согласия врача. Особенно хорошими для суставов считаются вращательные движения, после которых необходимы легкие массажи. Они способствуют восстановлению кровообращения на травмированном участке, а также разработке мышц.​

​постепенная физиотерапия;​

​Симптоматика заболевания​

​Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.​

Профилактика

Профилактика травм голеностопного сустава заключается в основном – не допустить повреждений и избегать рецидивов.

Для этого нужно знать несколько правил и рекомендаций:

  • ношение удобной обуви с устойчивым каблуком не выше 2 см;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • ведение активного образа жизни, но без излишних физических нагрузок;
  • нагрузку на голеностоп при занятиях спортом давать только

Со старением организма изменяется структура костно-мышечной ткани, повышается риск заболеваний сосудов, поэтому о состоянии ног следует заботиться регулярно, выполнять тренировки мышц, своевременно диагностировать и лечить болезни суставов.

Продолжительное нахождение в положении стоя увеличивает нагрузку на стопы, тем самым повышая риск травмирования связок. Если работа связана с постоянным нахождением на ногах, придя домой первым делом, следует лечь на спину, а ноги положить на возвышенность. Это усиливает кровоток, и обеспечивает поступление питательных веществ в ткани.