Полный обзор магнитно-резонансной диагностики голеностопного сустава

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту. А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава :

  1. Бытовая травма подвижного соединения.
  2. Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
  3. Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
  4. Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
  5. Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
  6. Визуальные проявления подошвенного фасциита.
  7. Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
  8. Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
  9. Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
  10. Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
  11. Артрозы или бурситы.
  12. Тендиниты или тендиноз.
  13. Эрозивные повреждения костных тканей.
  14. Разрывы прилежащих мышц.
  15. Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
  16. Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

Когда назначают?

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра . Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Важно! УЗИ-контроль часто сопровождает проведение функциональных проб, выполняемых для оценки двигательной функции сустава. Любые патологические процессы будут чреваты нарушением этой функции, поэтому особую роль играет выявление таких процессов.

Преимущества метода

В отличие от других диагностик, УЗИ голеностопного сустава является широкодоступным благодаря невысокой стоимости. Данный метод является совершенно безопасным, даже если применять его по отношению к новорождённым.

Благодаря ультразвуковой диагностике, врач может в деталях рассмотреть все ткани сустава, которые были повреждены (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия), установить причину воспаления. С помощью рентгена сделать это невозможно.

Ультразвуковая диагностика может быть проведена неоднократно, что даёт возможность наблюдать за восстановительным процессом в течение всего периода лечения.

Перед осуществлением процедуры, не требуется какой-либо подготовки пациента, при этом УЗИ отнимает очень мало времени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТОМОГРАФИИ

Процедура считается безопасной и безвредной, но есть несколько ситуаций, в которых её не назначают. Распространённое противопоказание — присутствие в организме металлических имплантатов. Некоторые могут быть изготовлены из специальных сплавов, не подверженных негативному воздействию магнитного поля, но нельзя быть уверенным на 100%, что во время обследования предмет не нагреется или не сместится. К инородным телам, препятствующим назначению МРТ, относят такие:

  • зубные коронки и протезы;
  • штифты;
  • искусственные суставы;
  • клипсы для остановки кровотечения;
  • электрокардиостимулятор;
  • накостные пластины;
  • кохлеарное устройство, вживлённое в ушную раковину;
  • психическая нестабильность;
  • первый триместр беременности.
Читайте также:  Артроз голеностопного сустава: лечение народными средствами

Детям перед процедурой дают мягко действующее снотворное, так как в состоянии бодрствования им сложно оставаться неподвижными долгое время. Повышенная осторожность требуется, когда ребёнку или взрослому предстоит процедура с введением контрастного вещества. Перечень противопоказаний в этом случае расширяется и выглядит так:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТОМОГРАФИИ
  • все триместры беременности;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение функции почек, включая почечную недостаточность;
  • вес более 120 кг;
  • присутствие в теле любых конструкций, аппаратов, устройств.

Если человек испытывает страх перед замкнутыми пространствами, МРТ-сканирование проводят на открытом томографе.

Показания

Одним из наиболее часто используемых применений рентгенографии является подтверждение или исключение переломов костей лодыжки. Рентгенограмма грудной клетки (изображение грудной полости) является популярной и применяется для выявления пневмонии, сердечной недостаточности и легочной опухоли.

Поскольку живот состоит в основном из мягких тканей, ценность рентгеновского снимка здесь довольно ограничена – не все камни в почках видны на фотографии. Однако можно использовать методы для увеличения контраста (контрастное вещество), чтобы улучшить видимость патологий на снимке.

Некоторые другие показания:

  • выявление заражения зуба и воспаления;
  • выявления инородных предметов в теле;
  • в аэропортах и ​​в портах багаж и груз проверяются на оружие и контрабанду;
  • при обработке металла рентгеновские лучи используются для проверки качества.

Важно! Окончательное заключение ставит только врач. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. При сильной боли в левой или правой стороне требуется обратиться к врачу. Самолечение в долгосрочной перспективе может навредить.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Методика проведения исследования

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.). В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.

Читайте также:  Гибридная игуана – результат экологической катастрофы

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Преимущества

Преимущества ультразвуковой диагностики в том, что это – доступная процедура, не требующая больших финансовых затрат. Ультразвук способен распознать патологии на начальной стадии болезни. Визуализация способна определить диагноз быстро и без вреда для здоровья.

Этот метод способен определить состояние мышечной и костной ткани, сосудов, проходящих сквозь голеностопный сустав. По мнению ортопедов, ультразвуковая диагностикаодна из самых эффективных методик, которой активно пользуются пациенты любого возраста.

Стоит отметить, что результаты диагностики, установленные с помощью УЗИ, не уступают методу томографии. Между тем, данный способ считается боле простым в проведении, и более экономным для пациентов.

Чтобы провести УЗИ голеностопного сустава, пациенту нужно лечь на кушетку. Вначале исследуется передняя поверхность сустава. Затем, больной поворачивается на бок, и на живот, в зависимости от того, какая часть сустав просматривается. Чаще всего специалист изучает здоровый сустав с целью сравнения состояния голеностопного сустава больной и здоровой ноги.

Наш центр один из немногих, который проводит полную диагностику опорно-двигательного аппарата. Наши врачи работают со всеми категориями людей, нуждающихся в помощи, в том числе с беременными и детьми младшего возраста. Благодаря новому оборудованию они точно оценят состояние больных и дадут рекомендации, касающиеся улучшения их здоровья.

К нам за помощью можно обратиться по таким проблемам:

  • беспричинные боли в голеностопном суставе;
  • боли, возникшие после получения травм;
  • при избыточном весе;
  • в случае поражения суставов;
  • при врождённых патологиях суставов.

Мы имеем квалифицированных сотрудников, которые позаботятся о вашем здоровье, качественно вас обслужат и назначат эффективное лечение.

Цены на прием Москве
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
УЗИ простаты 1 200 pублей
Вызов врача на дом 1 500 pублей
УЗИ малого таза 1200 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Синовит может осложниться до:

  • периартрита, флегмоны, гнойного артрита – воспаления сустава и прилежащих к нему тканей;
  • разболтанности сустава – чрезмерной подвижности из-за ослабления связок; нарушения опорной функции; вывиха, подвывиха;
  • деформирующего артроза – разрушения суставного хряща голеностопа;
  • гидрартроза – патологии, которая возникает при скоплении большого количества жидкости в полости;
  • сепсиса – общей воспалительной реакции организма.

Результатом осложнений синовита становятся серьезные ограничения подвижности голеностопа (до полной инвалидности или утраты конечности).

Особые указания

Рентгенографическое исследование считается безвредным способом диагностики при условии соблюдения всех правил безопасности, периодичности. Однако есть категории людей, которым такое обследование противопоказано.

  1. Беременность является запретом для проведения этой процедуры. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на плод, поэтому диагностику откладывают до родоразрешения.
  2. Рентген голени не проводят пациентам в тяжелом состоянии, если у них имеются открытые раны, обширные кровотечения, ослабленный иммунитет.
  3. Нежелательно подвергать рентгеновскому облучению детей до 16 лет. Однако при возникновении крайней необходимости процедуру проводят, строго соблюдая все защитные меры.

Для того чтобы получить качественное изображение, снизить риск облучения, пациент и сопровождающий его человек надевают защитные фартуки. Мужчинам обязательно рекомендуют прикрывать паховую область во избежание нарушений репродуктивной функции. Женщины также защищают низ живота от воздействия лучей свинцовыми накладками. Также рекомендуют прикрывать во время процедуры и молочные железы.

В случаях, когда рентгенография оказывается малоинформативной, пациента направляют на УЗИ, КТ, МРТ. Современные методы обследования позволяют получить послойные изображения костей, мягких тканей.

УЗИ голеностопа

Ультразвуковая диагностика голеностопного сустава недорогим и относительно информативным методом мониторинга состояния соответствующей локализации в отношении мягких тканей и полостей структурных компонентов. В рамках одной процедуры узист обследует сустав в нескольких проекциях.

Основными преимуществами УЗИ голеностопа является доступность мероприятия, отсутствие необходимости предварительной подготовки, полная безопасность для здоровья, быстрота процедуры и так далее.

Базовые показания к проведению узи связок, сухожилий и иных компонентов голеностопа включает в себя:

  • Наличие свежих повреждений соответствующего сустава;
  • Острой патологической симптоматики с подозрением на повреждение отдельных элементов голеностопа;
  • Признаков ряда хронических патологий опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей.

Применяя УЗИ-диагностику можно явно визуализировать наличие разрыва связок, повреждений сухожилий, формирования различных объемных образований, ревматоидных поражений, лигатур, зон активных воспалений и пяточной шпоры.

При этом нарушение целостности костных тканей с помощью ультразвукового исследования не выявляется. Среднее время проведения мероприятия колеблется в пределах от 20 до 30 минут, результат процедуры будет выдан на руки непосредственно после его завершения.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только, непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

  • хрящевой ткани и поверхности суставов;
  • состоянию фиброзной капсулы и синовии;
  • прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
  • наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
  • наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации. При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк. Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.