Подагра на ногах лечение медикаментозными средствами и ванночками

Подагра — одно из многочисленных заболеваний суставов, которое чаще поражает мужчин среднего возраста. 

Главное условие лечение подагрического артрита – диета

Диета при подагрическом артрите, это неотъемлемая часть лечения болезни. Если симптомы заболевания на ранней стадии, то все равно нужно придерживаться полного курса лечения, это диета и медикаменты. Конечно, есть такие люди, которые не могут отказаться от своего пристрастия к еде. Им лечиться сложно, они постоянно принимают аллопуринол, но не перестают употреблять вредную еду и напитки. Диет, которые стоит соблюдать во время такого заболевания несколько, ниже представлена диета при подагрическом артрите, она поможет улучшить лечение, и оздоровит ваш организм.

  1. В понедельник на завтрак съедаем творог, можно разбавить его фруктами и выпиваем кофе с молоком. На обед рисовый овощной суп, кусочек хлеба и узвар. На ужин оладьи из картофеля и зеленый чай. Яблоком, томатным соком или чаем можно перекусывать.
  2. День второй: на завтрак молочная каша, можно кусочек ржаного хлеба и ананасовый сок. Обед будет из тушеного кролика, овощного рагу и компота. Чай с молоком, бутерброд с сыром съешьте на ужин. Перекусывать можно грушей, орехами и апельсиновым соком.
  3. В среду позавтракайте морковными котлетами, можно немного сметаны и выпейте морс. Обед – борщ со сметаной, но без мяса, сваренный на овощном бульоне. Запейте отваром шиповника. Ужин будет из тыквенной запеканки и зеленого чая. Банан, чай с джемом и груйфрут можно кушать между основными приемами пищи.
  4. Четверг, это завтрак из вареного яйца, бутерброда с сыром и чая с лимоном. Обед – запеченная рыба, по желанию можно добавить картофель, овощной салат, заправленный оливковым маслом и морс. Поужинайте овсяной кашей и выпейте морса. Перекусить можно кефиром, пастилой, вишневым соком.
  5. Пятница, это конец и недели и может появиться много разных соблазнов, но стоит собраться и не прерывать диету во время лечения. Завтрак должен быть из молочной гречневой каши и зеленого чая. Обед – отварной рис, овощной салат, апельсиновый сок, можно небольшой кусочек хлеба. Поужинать стоит тушеным картофелем, овощным салатом и стаканом нежирного молока. Для перекуса выберите запеченные яблоки с медом или томатный сок.
  6. В субботу завтрак состоит из яичницы, ржаного хлеба и киселя. На обед сварите щи, для бульона выберете постное мясо и отвар шиповника. Ужин – любой суп из крупы, чай с молоком и несколько сырных палочек. В перерывах между завтраком, обедом и ужином съешьте банан или выпейте персикового сока.
  7. Завтрак в воскресное утро должен быть из молочной кукурузной каши и кофе с молоком. На обед будет винегрет, допускается хлеб и морс. Ужин состоит из отварной рыбы со свежими или тушеными овощами. Яблоко и кефир можно кушать в течении дня.

Немного фармакологии

Под подагрой подразумевается комплекс патологических процессов, включающий:

  • Патологическое изменение химических превращений мочевой кислоты;

  • Отложение и воспаление кристаллов солей в мягких тканях.

Это приводит к возникновению характерных симптомов:

  • Острого болевого синдрома, локализованного в суставах и мышцах;

  • Гиперемии (покраснения) кожных покровов;

  • Местного повышения температуры;

  • Припухлости.

Поэтому обязательна комбинированная терапия, направленная на симптомы и причину воспаления.

Целесообразно использование препаратов из следующих групп:

  • Анальгетики (противовоспалительные обезболивающие средства);

  • Корректоры метаболизма мочевой кислоты;

  • Глюкокортикостероиды (синтетические гормоны).

Часть препаратов принимается внутрь, другая — наружно.

При необходимости возможно введение лекарств инъекционно (НПВС, глюкокортикостероидов).

Читайте также:  Алфлутоп или Румалон — выбираем более действенный препарат

Обратите внимание! Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, терапию необходимо подбирать вместе с врачом.

Полезно: Что делать если тошнит с похмелья?

Что провоцирует приступ

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Что провоцирует приступ

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

  • здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
  • больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Что провоцирует приступ

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Самостоятельные действия

Иногда боль снимается прикладыванием льда на больной сустав. В других случаях более эффективным является сухое тепло (например, одеяло, грелка). Но это средства ненадолго снимают проявления болезни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Когда у больного случается приступ подагры, то он начинает испытывать острый приступ боли в области суставов.

Самостоятельные действия

При первом приступе необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента значительно ухудшается и начинают деформироваться суставы.

Помните, что воспалительный процесс и болевой синдром, локализующийся в области суставов, не всегда указывает на развитие подагры.

Если приступ случился уже во второй раз и более, то необходимо принять лекарственные препараты, ранее назначенные лечащим врачом.

Обострение подагры: что делать в домашних условиях, лечение препаратами и народными средствами

Подагра — болезнь суставов, при которой обмен веществ нарушается, вследствие чего в тканях откладываются соли мочевой кислоты. Именно в период повышения кислоты в человеческом организме и развивается приступ подагры. Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому важно знать симптомы заболевания и способы лечения подагры при обострении.

Причины и симптомы заболевания

Как правило, обострение подагры начинается с неприятных ощущений в поражённом суставе. Это может быть покалывание, зуд, жжение. Со временем все эти признаки усиливаются. На начальном этапе развития, приступ сопровождается следующими симптомами:

  • покраснение поражённого сустава;
  • острая боль;
  • сильная отёчность.

В момент острого приступа боль настолько выраженная, что даже слабое прикосновение к больному суставу причиняет сильные страдания. Такое обострение может длиться от нескольких часов до трёх дней. Специалисты выделяют ряд причин, при которых люди могут оказаться в группе риска:

  • употребление спиртных напитков (процесс выведения из организма мочевой кислоты нарушается);
  • травмы суставов;
  • излишние физические нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • острые заболевания инфекционного характера;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (например, высокие дозы никотиновой кислоты).
Обострение подагры: что делать в домашних условиях, лечение препаратами и народными средствами

Методы лечения во время обострения

Только врач назначает лечение при подагре на ногах. Обострение болезни — это нередкое явление. При подтверждении диагноза врач подбирает лечение сильнодействующими препаратами, которые снимают воспаление, понижают уровень молочной кислоты, купируют боль.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, которые применяют между приступами и в период обострения подагры. Лечение эффективно следующими медикаментами:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты этой группы помогают при выраженной боли, отёках, повышенной температуре и гиперемии. Традиционные анальгетики не отличаются заметным действием и не устраняют главную причину боли. Врач может назначить Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Наклофен или Индометацин. Все эти препараты имеют внушительный список побочных эффектов, поэтому их следует принимать только после консультации со специалистом.
  2. Глюкокортикостероиды. К ним принадлежат гормональные противовоспалительные препараты. Отлично борются с воспалительным процессом, но в то же время отрицательно действуют на иммунную систему. К таким относятся Кортизон, Преднизолон, Метипред и другие. Принимать эти препараты следует строго по назначению врача.
  3. Колхицин. Средство выводит молочную кислоту из суставов, тормозит передвижение лейкоцитов. Очень важно принять препарат своевременно, так как он более эффективно действует в течение первых 12 часов от начала приступа.
Читайте также:  Растяжение голеностопного сустава код мкб

Прогнозирование и профилактика наступления приступа подагры

Как и при других заболеваниях прогнозировать наступление приступа очень сложно. Трудно понять, что является стартовым моментом запуска этого процесса. Люди, которые давно страдают от подагры, уже научились различать хоть какие-то признаки подступающего приступа.

Те, кто недавно начал бороться и не научился распознавать надвигающейся беды, должны иметь всегда в запасе обезболивающие медикаменты.

Большое значение имеет профилактическая гимнастика. Она не требует особых гимнастических инструментов. Среди народных гимнастических инструментов первое место занимает обычная скалка для раскатывания теста. Ее просто кладут на пол, садятся на скамейку и ногами катают скалку вперед и назад.

Такой нехитрый инструмент способствует разбиванию отложившихся солей, которые потом выводятся организмом естественным способом. Параллельно профилактике подагры скалка выполняет определенный массаж, который успокаивает и стимулирует обмен веществ в области стопы.

Профилактика обострений

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания – главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешенные молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.

В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Читайте также:  Инструкция по применению камфорного спирта

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Диагностика

– Развитие тофусов (часто множествен­ных), хронического артрита, пораже­ния почек, мочекаменной болезни.

– Локализация тофусов: подкожно или внутрикожно в области пальцев кистей и стоп, коленных суставов, на локтях, ушных раковинах, хотя тофусы могут образовываться практически в любых участках тела и во внутренних органах. У женщин в постменопаузе тофусы нередко располагаются в области узел­ков Гебердена. Иногда наблюдается изъязвление кожи над тофусами со спонтанным выделением содержимого в виде пастообразной белой массы. Раннее появление тофусов наблюдает­ся при некоторых формах ювенильной подагры, у принимающих диу­ретики женщин пожилого возраста, при миелопролиферативных заболе­ваниях, при некоторых заболеваниях почек, приводящих к выраженной гиперурикемии.

– Почечные осложнения хроническойгиперурикемии. Мочекаменная болезнь и хроническая уратная (подагрическая) нефропатия являются частыми проявле­ниями хронической подагры. У 20-40% пациентов наблюдаются протеинурия и «мягкая» артериальная гипертензия, реже нефросклероз, тяжёлая артери­альная гипертензия, нарушение функ­ции почек.

– Скудный мочевой синдром (небольшая протеинурия с цилиндрурией, микрогематурией и лейкоцитурией) долгое время может оставаться единственным проявлением подагрической нефропатии, пока не возникают признаки почечной недостаточности с более или менее длительным периодом снижения концентрационной способности почек, а затем азотемией и артериальной гипертонией

– Подагрическая почка (подагрическая нефропатия) – общее понятие, объединяющее многообразные поражения почек при подагре. В основе возникающих при подагре изменений в почках лежит нарушение взаимозависимости гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови более 0,325 ммоль/л) и гиперурикозурии: при сохранной способности почек удалять избыток мочевой кислоты ее концентрация в крови снижается, но возникает угроза конечной внутриканальцевой задержки мочевой кислоты (например, при дегидратации), что приводит к уменьшению выделения ее почками, а следовательно, появлению гиперурикемии. Такая ситуация возникает прежде всего при первичной подагре- заболевании, при котором первично усилен синтез мочевой кислоты в результате нарушенного обмена нуклеопротеидов и дефицита фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозил-трансферазы, что приводит к гиперурикемии.

– Поражение почек может возникнуть и при вторичной подагре, когда гиперурикемия обусловлена применением различных лекарств (тиазидовые диуретики, салицилаты, цитостатики), употреблением алкоголя, вызывающего гиперлактатацидемию, которая тормозит выделение мочевой кислоты почками, а также рядом заболеваний (эритремия, миелолей-коз, гемолитические состояния, миеломная болезнь). При этом и собственно болезни почек еще до стадии ХПН, которым свойственна задержка мочевой кислоты, также могут усугубляться гиперурикемией.

Перечень основных диагностических мероприятий: Необходимый объем обследований перед плановой госпиталиазцией: анализ крови (креатинин, К+, Na+, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, липидный спектр, глюкоза, мочевая кислота, СРБ, РФ) почек вовлеченных суставов, обязательно рентгенография стоп при первичном установлении диагноза