Особенности протекания псориатического артрита

Лечение псориатического артрита должно носить комплексный и систематический характер. Доктора применяют многочисленные методики, позволяющие устранить болезненные проявления и признаки, характерные для этого заболевания суставов. Особенностью псориатического артрита является тот факт, что патология развивается на фоне поражения кожи таким недугом, как псориаз.

Классификация

Псориатический артрит может иметь несколько форм, они связаны с местом локализации и характером течения:

  • олигоартрит с характерным асимметричным воспалением сустава;
  • артрит, поражающий дистальные и межфаланговые суставы;
  • ревматоидный артрит симметричной разновидности;
  • мутирующая форма, вызывающая тяжелые деформационные изменения в суставе;
  • спондилит.

Лечение будет зависеть от стадии развития недуга, характера течения, возраста и наличия сопутствующих отклонений.

Симптоматика

Чаще всего суставный синдром развивается параллельно кожным отклонениям. Заболевание может иметь медленное течение с постепенным усугублением симптоматических проявлений: в виде слабости, артралгии, миалгии. При обострении болезни наблюдаются такие признаки: резкие боли и отек в области суставов. Вначале могут затрагиваться межфаланговые суставы на пальцах рук, фаланговые, коленные или плечевые суставы.

Лечение псориатического артрита требует большого количества времени, особенно при хронических формах заболевания. Хороший результат показывают физиотерапевтические процедуры в санаторно-курортных учреждениях. Эффективно комплексное лечение.

Диагностика

При подозрении на воспаление суставов у детей или взрослых необходимо пройти консультацию у ревматолога и дерматолога. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее пройдет лечение и тем меньше будет последствий.

Врач обращает внимание на диффузную припухлость или деформацию пальцев, наличие псориатических бляшек на кожных покровах, изменение ногтевой пластины.

К обязательным диагностическим мероприятиям относится: анализ крови и рентгенография. Артрит является серьезным заболеванием и требует комплексного обследования и своевременной терапии.

Причины появления и развитие

Эта форма артрита суставов представляет собой патологические изменения, нарушения суставных функций, диагностируемые у пациентов с псориатической болезнью.

Согласно статистическим данным, в наибольшей степени патологии подвержены люди в возрастной категории от 20 до 55 лет. Хотя в последнее время артрит все чаще выявляют у малышей.

Главной причиной псориатического артрита является псориазный синдром, а также ослабленность собственных защитных механизмов организма. Патологические изменения наблюдаются в:

  • межфаланговых суставах пальцев кисти;
  • позвоночнике;
  • крестцовом отделе;
  • области крупных суставов (коленного и плечевого);
  • костной ткани ключиц и челюстного аппарата;
  • дистальных межфалагновых суставах стопы.

Причины поражения суставов псориатическим артритом:

Причины появления и развитие
  • заболевания кожного покрова;
  • травматические повреждения суставов;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в острой форме;
  • длительный и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, провоцирующих развитие артропатии;
  • ослабленность иммунной системы;
  • воспаление суставов;
  • нарушения обменных процессов;
  • расстройства в функционировании эндокринной системы.

К провоцирующим факторам риска, повышающим вероятность развития и обострения этой формы артрита, относятся сильный стресс и психоэмоциональные потрясения, генетическая предрасположенность, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Патологический процесс при артрите развивается на фоне активного деления и преумножения псориатических клеток, что приводит к проявлениям воспалительного процесса. Псориатический артрит постелено поражает суставы, хрящевую и костную ткань.

Патология носит системный аутоиммунный характер. При наличии проблем с иммунной системой начинают отмирать клеточные и тканевые структуры, постепенно образуется все больше излишних элементов биологического характера.

Читайте также:  Как выбрать препараты для пожилых от болей в суставах?

В большинстве случаев у пациентов наблюдаются одновременно проявления псориаза и артрита. Согласно статистическим данным, у 75% больных сначала поражается кожа, а затем проявляется симптоматика, характерная для артрита. В 15% изначально оказываются поражены суставы, а после возникают дерматологические проявления.

Лечение в домашних условиях

Если лечащий врач не видит противопоказаний, вы можете для лечения псориатического артрита воспользоваться народными средствами. Они довольно эффективно снимают воспаление и облегчают боль, однако фитотерапия также имеет свои противопоказания, особые рекомендации и побочные явления, поэтому будьте аккуратны. Вот несколько рецептов:

  1. Чай из листьев брусники: 5 чайных ложек сухих листьев залить 500 мл кипятка и дать настояться 10–20 минут. Употреблять в течение дня вместо чая.
  2. Можно дома втирать в кожу над больным суставом смесь эфирных масел лимона, кедра, можжевельника, черного перца, кипариса и шалфея в вечернее время 2 недели.
  3. Отвар одуванчика применяют 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение месяца: 6 граммов измельченных цветков растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут.
  4. Сельдерей отлично справляется с болью и воспалением. Можно употреблять сам стебель или корень растения, а можно выжать сок и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день месяц и более.
  5. Настой из лаврового листа: половину пачки сухих листьев залить стаканом кипятка и подержать на огне 5 минут. Пить перед сном.
  6. Часто используют компресс из сырого картофеля: один клубень измельчают на терке вместе с кожурой, выкладывают на марлю и этой смесью укутывают больной сустав на ночь.

Артрит в псориатической формы требует к себе повышенного внимания. Он тяжело лечится, однако вылечить его полностью не удается. Однако предотвратить обострения и замедлить прогрессирования в силах практически каждого. Зная вышеперечисленное, рекомендации врача не будут чем-то неразумным, и понять стратегию лечения будет гораздо проще.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита очень проблематично и полностью вылечить заболевание обычно не удается. Однако можно затормозить прогрессию заболевания и предотвратить инвалидизацию больного (что бывает сравнительно часто при псориатическом артрите).

Для лечения прекрасно подходит санаторно-курортные учреждения, где используются только консервативные методики

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Физиотерапия.

Народные средства лучше не использовать, так как при псориазе они могут навредить, и не столько суставам, сколько коже. Используемые в рамках народной медицины травы могут спровоцировать обострение кожного псориаза. к меню ↑

3.1 Медикаменты

Медикаментозная терапия является основной лечения псориатического артрита, она остается эффективной даже без других методик (диеты, физиопроцедур). А вот обратное неверно – физиотерапия и диета даже вместе не заменят медикаментозную терапию.

Пациенту назначают:

  • глюкокортикоиды: вводятся интраартикулярно (в полость сустава), назначаются Депо-Медрол, Кеналог и Гидрокортизон;
  • нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом – назначаются Целекоксиб, Нимесулид, Диклофенак, несколько реже Индометацин, Пироксикам, Мелоксикам;
  • базисные препараты при некоторых формах псориатического артрита (при ревматоидноподобной, мутилирующей или полиартикулярной формах) – Сульфасалазин, препараты на основе золота (Тауредон, Кризанол), цитостатики (Метотрексат);
  • средства системной энзимотерапи – препараты Вобэнзим, Флогэнзим.

Лечение проводится только комплексно, с использованием всех представленных групп препаратов. При обострениях болезни лечение проводят стационарно, но в целом, если состояние больного позволяет, лечиться можно амбулаторно. к меню ↑

Лечение псориатического артрита

3.2 Диета

Коррекция питания не является важной составляющей лечения псориатического артрита, хотя некоторые продукты питания могут быть запрещены к употреблению. Это такие продукты, которые провоцируют у пациента усиление аутоиммунных процессов.

Читайте также:  Отек голеностопного сустава без боли и травмы

Сразу нельзя сказать, о каких именно продуктах идет речь, так как у каждого больного могут быть свои «триггеры» усиления аутоиммунных процессов. Все познается по мере лечения больного и задача врача отслеживать реакцию пациента на то или иное меню.

Изменять режим питания не нужно (можно питаться дробно, а можно классическими тремя порциями в день), но желательно увеличить питьевой режим (до 2 литров жидкости в день). С алкоголем лучше покончить, так как даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать обострение артрита. к меню ↑

3.3 Физиопроцедуры

Если сравнивать эффективность физиопроцедур при псориатическом артрите с эффективностью при других видах артритов, то в нашем случае физиотерапия весьма полезна. Нередко за счет только смены климата удается достичь ремиссии заболевания.

Больному не нужно менять климат на постоянной основе, достаточно почаще посещать санаторно-курортное лечение. Рекомендуется посещать курорты Сочи, Нафталана, Талги. Очень полезно бальнеологическое лечение радоновыми или сероводородными ваннами.

Часто назначается ультразвук с добавлением Гидрокортизона на область суставов, могут использоваться парафиновые аппликации. Обязательна лечебная гимнастика, но упражнения должны подбираться врачом индивидуально под каждого пациента.

Наибольшая эффективность физиотерапии – при посещении санаториев. Существуют даже специализирующиеся на лечении псориаза и его осложнений (включая артрит) санатории, но стоимость пребывания в них очень высока.

Все перечисленные выше методы лечения, включая посещение санаторно-курортных учреждений, должны осуществляться только с разрешения лечащего врача. В идеале подбирать приемлемые физиотерапевтические процедуры должны врачи нескольких профессий, то есть, коллегиально. к меню ↑

Диагностика

Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.

Для выявления болезни сдают анализ крови

Основные методы исследований:

Диагностика
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
  • пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
  • рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
  • МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.

Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.

Лечение псориатического артрита в ЛДЦ на Вернадского

Если Вам необходимо пройти лечение псориатического артрита, в Москве Вы можете обратиться в ЛДЦ на Вернадского. Наши врачи используют разные методики терапии этого заболевания. Мы можем помочь Вам бороться с заболеванием, используя сочетание индивидуально подобранных препаратов, физиопроцедур и комплекса лечебной гимнастики.

Наши преимущества:

  • Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
  • Диагностические аппараты экспертного класса.
  • Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.
  • Чай, кофе бесплатно.
  • Акции и скидки: с нами вы можете сэкономить
  • Длительность диагностики до 40 минут.
  • Удобное расположение центра 5 минут пешком от метро «Университет».
  • Доступные цены: дешевле, чем у многих конкурентов
  • Скидки пенсионерам, студентам, многодетным родителям и др.

ОтзывыСмотреть все отзывы

  • Мария Делала МРТ колена. Приветливый персонал, все быстро и четко. Сама процедура комфортная, лежишь себе спокойно, главное не шевелиться! Снимки получились четкие, описание достаточно подробное. Очень довольна обследованием! Спасибо!
  • Татьяна Хочу оставить положительный отзыв. В данном центре я сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, а также МРТ головного мозга. Качество МРТ превосходное, а описание снимков безупречное .
  • Читайте также:  Гимнастика при артрозе коленного сустава

    Записаться на прием:Выберите услугу*МРТУЗИФункциональная диагностикаПрием специалистаАнализы* Обязательное для заполнения поле

    Наш медицинский центр всегда готов предоставить Вам эффективное лечение

    Мы открыты в удобное время: часы работы клиники: пн-воскр.

    Запись на прием

    Адрес

    г. МоскваПроспект Вернадского, дом 5, корп. 1

    Позвонить

    8 (495) 150-03-02

    Бесплатный звонокНаписать

    [email protected]

    Записаться на прием

    Как лечат заболевание?

    Артрит при псориазе – не приговор, и это не смертельно, при условии, что было своевременное обращение к доктору. По медицинскому протоколу в ревматологии, заболевание требует комплексного подхода, чтобы остановить прогрессирование.

    Применение медикаментов

    Для терапии используются все формы лекарственных препаратов – таблетки, инъекции, наружные средства (при псориатических бляшках).

    Полностью излечить патологию нельзя, можно только предупредить усугубление ситуации.

    А в некоторых случаях, как правило, при раннем обращении к доктору, удается частично восстановить функциональность сустава.

    В лечении применяют такие группы медикаментов:

    • Иммуносупрессивные лекарства (Циклоспорин А).
    • Глюкокортикостероиды (Синалар).
    • Антидепрессанты (Тенотен).
    • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Индометацин).

    Эти препараты купируют воспалительные процессы, уменьшают иммунологическую агрессию организма, которая ориентирована против собственных клеток, что способствует продолжительной ремиссии.

    Физиотерапия

    Назначают физиотерапевтические манипуляции только при регрессирующей стадии. У физиотерапии имеются противопоказания.

    Хороший эффект дают такие процедуры:

    1. Электрофорез с гидрокортизоном.
    2. УВЧ.
    3. Лазерное воздействие.
    4. Лечебные ванны на основе морской соли.

    Также рекомендуется ЛФК под контролем врача. Лечебная физкультура позволяет сохранить функциональность пораженного сустава, улучшает его работу.

    Основы питания при артрите

    Питание должно быть легким, исключать жареные, жирные, копченые, острые блюда. В меню включают кисломолочные и молочные продукты, фрукты и овощи. Надо кушать продукты, обогащенные растительной клетчаткой.

    Исключают алкоголь, ограничивают потребление сахарного песка.

    Классификация

    Псориазный артрит бывает тяжелым, обычным и злокачественным. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают такие формы псориатической артропатии:

    • Изолированная «центральная» форма – достаточно редкий вариант патогенеза (не более 2-4%), может сочетаться с признаками периферического артрита, при этом воспалительные процессы происходят в позвоночнике, крестцово-подвздошных сочленениях, что напоминает анкилозирующий спондилит.
    • Дистальная форма – патология развивается преимущественно в дистальных межфаланговых суставах конечностей — в стопах и кистях.
    • Ассиметричная форма моно- или олигоартрита наиболее часто встречаемый вариант патологии, который отличается локализацией деструктивных процессов в коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых суставах и проксимальных межфаланговых суставах верхних и нижних конечностей. Поражение мелких сочленений кистей и стоп приводит к «сосискообразной» деформации пальцев, вызванной осевым теносиновитом межфаланговых суставов.
    • Ревматоидоподобная обычно симметричная форма – это патология, при которой происходит поражение парных суставов тех областей, которые характерны для ревматоидного артрита. Встречаемость составляет примерно 15-20% случаев, отличается от ревматоидного артрита отсутствием характерных ревматоидных узелков.
    • Мутилирующая форма наблюдается примерно у 7% пациентов и характеризуется прогрессированием контрактур и анкилозов, остеолиза с уменьшением размеров пальцев на кистях рук и/или стопах, вызывает формирование «телескопических» деформаций пальцев и самой кости, а также возникновение необратимых костных изменений — подвывихов и вывихов разной направленности. В патогенез также могут быть вовлечены крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник. Клиническая картина обычно дополнена слабостью, расстройствами пищеварения и стойким понижением температуры тела.
    Классификация

    Телескопические деформации при мутилирующем артрите

    Важно понимать, что классификации достаточно условны, ведь разные формы артритов нестабильны и имеют свойство переходить одна в другую.