Обезболивающие уколы при ревматоидном артрите

Артрит является очень распространенным недугом, не зависящим от возраста больного. Кроме того, это наиболее частая причина болей в суставах. Возраст не имеет решающего значения для возникновения недуга, так как заболевания появляется не вследствие изношенности соединительной ткани, а как реакция на воспалительный процесс. Причиной его может быть и инфекция.

Подробный обзор

Какие уколы ставят при артрите: НПВС, глюкокортикоиды, имунодепрессанты и другие

Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.

).

Какие уколы ставят при артрите: НПВС, глюкокортикоиды, имунодепрессанты и другие

В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:

  1. Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.

Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.

Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.

Какие уколы ставят при артрите: НПВС, глюкокортикоиды, имунодепрессанты и другие

Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:

  • Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
  • Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
  • Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).

Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.

Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.

Какие уколы ставят при артрите: НПВС, глюкокортикоиды, имунодепрессанты и другие

Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней.

Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Ключевая роль при лечении болезни ног принадлежит фармакологическому воздействию. Инъекции, вводимые при повреждении суставов, позволяют вылечить ноги в кратчайший срок. Применяют лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Такие уколы снимают отеки, болезненные ощущения суставов. Препарат негативно сказывается на слизистой желудка. Наблюдается образование язв, эрозий.
  2. Хондропротекторы. Лечение болезни осуществляется более эффективно при применении подобных лекарств, медикамент активно воздействует на суставы. Практикуется внутримышечное лечение заболевания данным препаратом.
  3. Миорелаксанты. Укол средства позволяет снять боль в коленном суставе. Осуществляется насыщение мышц кислородом.
  4. Витамины группы В. Призваны уменьшать боль, возникающую при болезни коленного соединения. Медикамент создаёт иннервированное состояние суставов.

    Инъекционное введение витаминов

  5. Гиалуроновая кислота. Применяется при ревматоидном артрите. Ввод инъекций производится внутрисуставно. Фармакологический препарат запрещается использовать до тех пор, пока не снято воспаление в тканях ног. Средство является аналогом природной «смазки», находящейся в районе соединения костей.
Читайте также:  Замена тазобедренного сустава: к чему нужно быть готовым

Обезболивающие при ревматоидном артрите: сильные уколы и таблетки

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

36503

Дата обновления: Апрель 2020

Артрит на начальных стадиях сопровождается умеренным болевым синдромом, который проходит самостоятельно.

По мере прогрессирования заболевания, боль становится постоянным спутником человека, поэтому актуальным остается вопрос о том, какие обезболивающие при артрите быстрее избавляют от дискомфорта.

Выбор препарата зависит от выраженности болевого синдрома. Это могут быть мази, гели, таблетки или уколы для снятия боли.

Виды обезболивающих препаратов

Выбор типа препарата зависит от интенсивности болевого синдрома

Обезболивающие при артрите – это важная часть комплексной терапии. Такие препараты не лечат заболевание, но быстро устраняют дискомфорт. Выбор препарата осуществляется врачом. При артрите применяют:

  • средства наружного применения;
  • обезболивающие в таблетках;
  • наркотические анальгетики;
  • анальгезирующие уколы.

Применение обезболивающих при ревматоидном артрите наружно показано при умеренном болевом синдроме. В составе таких препаратов обычно присутствует противовоспалительное средство и местно-раздражающие компоненты, что не только обезболивает, но и уменьшает отек и воспалительную реакцию.

Прием обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите показан в случае быстрого прогрессирования заболевания, когда болевой синдром не проходит самостоятельно.

Обычно на начальных стадиях болезни боль обостряется утром и исчезает через несколько часов после пробуждения, когда человек «расходится», то есть в процессе движения нормализуется трофика синовиальной жидкости в суставе.

При прогрессирующем артрите появляется необходимость в приеме анальгетиков, так как болевой синдром выражен сильнее и не проходит самостоятельно.

Наркотические анальгетики назначаются в исключительных случаях, когда простые обезболивающие не помогают. Такие препараты можно принимать кратковременно из-за большого количества побочных эффектов. Приобрести лекарства этой группы можно лишь при наличии рецепта от лечащего врача, так как они входят в перечень препаратов с ограниченным оборотом.

Применение обезболивающих уколов при артрите показано при острой боли. Лекарства в такой форме действуют очень быстро, позволяя купировать болевой синдром буквально за 20 минут. Применение анальгетиков в уколах практикуется преимущественно в стационаре, так как не каждый человек может самостоятельно сделать инъекцию.

Уколы при артрите: хондропротекторы, обезболивающие, гормональные |

В случаях когда местные и таблетированные медпрепараты не спасают от боли и деформации сустава, врачи назначают уколы при артрите. Благодаря инъекциям, лекарственные вещества можно быстро доставить в очаг воспаления, где они сразу начнут действовать и показывать положительный результат. Ввести лекарства возможно непосредственно в сам сустав, что позволяет избежать негативного влияния фармакологических средств на организм, уменьшить дозировку препарата и усилить его воздействие.

Когда нужны инъекции?

Уколы от артрита врачи рекомендуют делать в двух случаях: когда пациент ощущает сильные боли либо же если болезнь находится на запущенной стадии и воздействие местными препаратами уже не помогает, а постоянный прием таблеток негативно отражается на общем состоянии больного. Наряду с обычными инъекциями, при лечении артрита практикуются газовые уколы или же карбокситерапия. Благодаря введению лекарства через иглу, можно добиться такого результата:

  • восстановить хрящевую ткань,
  • убрать мышечное напряжение,
  • снять отеки, боль и воспаление,
  • устранить скованность,
  • нормализовать кровообмен в тканях, насытить их кислородом,
  • качественно замедлить дегенеративные процессы.

Лечение артрита с помощью инъекций чаще назначают при ревматоидном артрите, поскольку при воспалении поражаются большие суставные зоны.

Как делать укол при артрите?

Уколы для лечения артрита являются мощным обезболивающим средством. Преимущество их в том, что лекарство начинает действовать сразу в зоне воспаления. Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата средний курс применения растворов для инъекций составляет 5—7 процедур, в зависимости от состояния больного и действующего вещества медпрепарата. Уколы при артрозе и артрите выполняются:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутрисуставно.

Последний вид уколов — когда иглу шприца вонзают внутрь суставной капсулы — наиболее действенный и болезненный. Внутрисуставные лекарства колоть можно только в условиях поликлиники, поскольку на дому сделать их не представляется возможным.

Отказаться от уколов больному придется, если у него обострение воспаления сустава, имеются проблемы с сердцем, ЖКТ и высокое АД. В остальных случаях использовать инъекционную форму лечения артрита возможно.

Главное, чтобы манипуляции выполнял профессионал.

Основные препараты

При лечении артрита ног назначаются уколы, содержащие кортикостероиды, анальгезирующие компоненты, а также витамины для восстановления синовиальной жидкости и питания хрящевой ткани.

Уколы несут в себе значительные дозы необходимых веществ, поэтому бывает достаточно 1 процедуры для снятия болезненности и воспаления. Что именно применять и как долго, решает только врач.

Уколы при артрите: хондропротекторы, обезболивающие, гормональные |

Бывает, что курсы необходимо повторять несколько раз в год, в зависимости от состояния больного, но в основном ограничиваются одной серией сеансов.

Гормональные средства

Помогают обезболить, снять отеки, покраснения, температуру и воспаление. Используются после острой фазы заболевания. Воздействуют только на нервные окончания, и вводятся внутрисуставно.

Препараты не снимают причину недуга и не в состоянии остановить денегеративные процессы, поэтому при их применении необходимо использовать витаминные комплексы. Гормон — сильное обезболивающее, укола хватает на месяц.

Читайте также:  Полный обзор ревматоидного артрита: симптомы, диагностика и лечение

Превышать дозу не рекомендуется, поскольку препараты с кортикостероидами имеют большой перечень противопоказаний и могут вызвать воспаление суставной ткани. Гормональными лекарствами являются такие препараты:

  • «Гидрокортизон»,
  • «Дипроспан»,
  • «Бетаменазон»,
  • «Преднизол»,
  • «Метилпреднизолон»,
  • «Целестон»,
  • «Флостерон»,
  • «Триамцинолол»,
  • «Депо-медрол»,
  • «Кеналог».

Обезболивающие

Вводятся внутримышечно, не снимают воспаления, но имеют сильный обезболивающий эффект. Действуют несколько часов. К ним относят «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин». Вместе с анальгетиками применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление. К ним относят:

  • «Кетопрофен»,
  • «Ревмоксикам»,
  • «Мелбек»,
  • «Мелоксикам».

Гиалуроновая кислота

Применяется при артрите коленного сустава, является заменителем синовиальной жидкости, не дает костям стираться и насыщает ткани витаминами. Снимает скованность, возвращает подвижность. Уколы ставятся в суставную сумку. Может применяться для лечения больших очагов воспаления как, например, при артрозе тазобедренного сустава, так и при болезненности пальцев рук. Препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, являются:

  • «Креспин-гель»,
  • «Остенил»,
  • «Синокром».

Препараты нового поколения

Цитостатики обеспечивают базовую терапию при воспалении. Используют их, когда болезнь только развивается, чтобы предупредить тяжелые последствия, такие как, артрит стопы. Способствуют восстановлению поврежденных тканей и замедляют процессы изменения сустава. К цитостатикам относят средство «Метотрексат». Его вводят в мышцы, вену и сустав. Используют длительно.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

  • один раз в неделю по 7,5 мг;
  • 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

  • один раз в неделю по 7,5 мг;
  • 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Обезболивающие при артрите – список лучших препаратов

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, проявляется болевым синдромом при движении. Если игнорировать терапию, могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидности.

Первая симптоматика патологии: кожа над пораженным суставом начинает краснеть, повышается температура участка, состояние усугубляется. Обезболивающие препараты при артрите — основные помощники для пациента, страдающего от сильной боли.

Причины

Точная причина возникновения патологии еще не определена. Провоцирующие факторы:

  • Инфекционные процессы;
  • Травмы;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Резкое увеличение массы тела;
  • Врожденный вывих бедра;
  • Поражения нервной системы;
  • Склонность к аллергии;
  • Гормональная дисфункция;
  • Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
  • Укусы насекомых, которые переносят инфекцию;
  • Наследственность.

Опиоиды

Синтетические наркотические обезболивающие при ревматоидном артрите назначают при обострении коротким курсом. Препараты блокируют центры боли, исключают передачу болевых импульсов, успокаивают, помогают заснуть. Противопоказаны при наличии дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте. Возможно формирование зависимости.

Самые распространенные препараты данной группы:

  1. Промедол. Эффект обезболивания проявляется через 15 минут после введения. Продолжительность — около 4 часов.
  2. Трамадол. Препарат результативен при суставном синдроме, который сопровождается множеством патологий. Назначают, если другие методики неэффективны, а повышение дозы нестероидных противовоспалительных нежелательно. Препарат назначается, чтобы повысить эффективность анальгезирующего эффекта и безопасность противоревматического лечения. Промедол Трамадол

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите? Внутрисуставные уколы при артрите — обзор эффективных инъекций

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита.

При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Читайте также:  Лечение коленного сустава барсучьим жиром

Название препаратов:

  • «Мелоксикам»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Мелбек»;
  • «Ревмоксикам».

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Согревающие и сосудорасширяющие мази

При разработке схемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата специалисты обязательно включают средства, оказывающие согревающее и сосудорасширяющее действие.

Эти мази при артрите голеностопного сустава стимулируют кровообращение, увеличивают проницаемость капилляров.

Благодаря этому в патологический очаг поступает больше питательных веществ, ускоряются процессы регенерации, ликвидируются застойные явления.

В состав этих лекарственных средств входят: экстракт красного перца, пчелиный, змеиный яд и другие вещества, обладающие подобным влиянием. Основное противопоказание к применению — наличие индивидуальной аллергической реакции на компоненты препарата. Кроме того, средства нельзя наносить на поврежденную кожу, это может спровоцировать сильное жжение.

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите? Внутрисуставные уколы при артрите — обзор эффективных инъекций

Эти мази при артрите пальцев рук не разрешается использовать во время обострения недуга. Их назначают после стихания воспалительного процесса. Поэтому самостоятельное применение согревающих и сосудорасширяющих средств возможно только по рекомендации врача, чтобы еще больше не усугубить заболевание.

К ним относятся следующие препараты:

  • Апизатрон, Вирапин, Апиривен — на основе пчелиного яда;
  • Эспол — на основе красного перца;
  • Гэвкамен — на основе ментола, эвкалипта, гвоздики и камфары;
  • Вольтарен, Випратокс, Випробел — на основе змеиного яда;
  • Никлафекс — на основе капсацина, салицилата и этилникотината.

Мазь от ревматоидного артрита можно применять только в соответствии с рекомендациями врача. Необходимо строго следовать рекомендованным дозировкам и длительности лечения. Ведь некоторые средства, особенно на основе ядов, могут спровоцировать растяжение связочного аппарата суставной капсулы, в результате чего он потеряет стабильность.

Согревающие и сосудорасширяющие мази лучше всего применять перед сном, чтобы больной мог спокойно отдохнуть. Нельзя наносить средство незадолго до выхода на улицу, особенно в холодное время года. Это может не только не дать положительного эффекта, но и ухудшить состояние больного.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept

Медикамент Аbatacept, это белок, состоящий из внеклеточного домена антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (IgG1) человека.

Он работает через следующий механизм действия: предотвращение активации Т-лимфоцитов в иммунной системе. Аbatacept, является единственным средством, которое выпускается в виде препарата для подкожных и внутривенных инъекций.

Препарат назначается пациентам с умеренной и тяжелой формой ревматизма активного типа. Лабораторно проверенный механизм действия Абатацепт позволяет включить его в схему лечения всех типов ревматизма.

Особенно назначается детям в возрасте 6 лет и старше, с диагнозом ювенильного идиопатического полиартрита. Побочных реакций препарат практически не имеет.

Уколы при артрите

Уколы при артрите в сустав Уколы при артрите Побочные реакции от внутривенных инъекций

Среди всех медикаментозных форм наиболее эффективно действуют растворы, которые вводятся парентерально, что в переводе с греческого «минуя кишечник». Применять уколы при артрите суставов можно внутримышечным и внутривенным способом, а также методом блокады.

Особенности инъекционной терапии и показания

Лечение артритов уколами проводится в целях быстрого снятия воспаления и боли. Лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани или в кровяное русло. Это обеспечивает быстрое всасывание препарата и его равномерное распределение в суставе. Инъекционные растворы вызывают меньше побочных эффектов и действуют пролонгировано.

Для лечения артритов применяют обезболивающие, противовоспалительные, гормональные и регенерирующие препараты.

Важно!

Парентеральное введение лекарств показано при артритах 2 и 3 степени активности, когда болевой синдром ярко выражен и другие средства неэффективны. Также лечение проводят при противопоказаниях к приему таблеток и капсул.

Преимущества

Уколы при артрите стопы или колена могут в прямом смысле поставить пациента на ноги. Уже через 5-10 минут препараты начинают действовать, и их эффект длится до 24 часов, а при внутрисуставных инъекциях и до 3 суток.

Схемы лечения по сравнению с терапией таблетками отличаются коротким курсом и меньшей кратностью применений. Одним из главных преимуществ метода является отсутствие контакта растворов с желудком и кишечником. Уколы от артрита назначают при тяжелом течении патологии с множественными поражениями и нелокализованной симптоматикой.

Недостатки и предостережения

Лечение артритов уколами не всегда возможно проводить в домашних условиях с соблюдением правил асептики. Существует ряд препаратов, которые вводят только в условиях стационара или поликлиники. Внутрисуставную блокаду проводит только квалифицированный врач.

К недостаткам можно отнести и большое количество противопоказаний. Одни и те же средства могут быть разрешены в таблетках, но запрещены в растворах. Многие лекарства болезненно переносятся и плохо рассасываются в мышцах. Внутривенные уколы могут спровоцировать тромбофлебит.