Метотрексат при псориатическом артрите отзывы врача

Стелара при псориазе положительно зарекомендовала себя среди всех препаратов, применяемых при этом заболевании. Отзывы на уколы Стелара при псориазе демонстрируют его высокую эффективность у пациентов с различными формами заболевания.

Лучшие таргетные БМАРП при псориатическом артрите

Все схемы лечения демонстрировали преимущество перед плацебо по шкале ACR20 (улучшение симптомов артрита на 20%), за исключением клазакизумаба 200 мг / 25 мг в месяц. Препарат клазакизумаб (clazakizumab) является экспериментальной разработкой Bristol-Myers Squibb, не одобренной нигде в мире.

Все схемы лечения, кроме абатацепта (Оренсия) 125 мг в неделю и клазакизумаба 200 мг в месяц достигли ACR50 (50%-ное улучшение симптомов артрита).

Апремиласт (Отелза)30 мг / 20 мг дважды в день, а также тофацитиниб (Яквинус), секукинумаб 300 мг / 150 мг в месяц, устекинумаб и иксекизумаб (Талтз) продемонстрировали преимущество перед плацебо по шкале PASI75.

Чаще всего побочные эффекты наблюдались при лечении апремиластом 30 мг / 20 мг дважды в день, иксекизумабом и тофацитинибом 10 мг дважды в день. В целом, профиль тяжелых побочных эффектов слабо отличался между препаратами.

Сетевой мета-анализ результатов показал высокую эффективность секукинумаба (торговая марка Косентикс) 300 мг в месяц для достижения ACR20 and ACR50 при псориатическом артрите. Устекинумаб (торговая марка Стелара) 90 мг через 12 недель оказался эффективен в достижении другого критерия — PASI75.

Самый низкий риск тяжелых побочных эффектов был отмечен на препарате секукинумаб 75 мг в месяц, а также на устекинумабе по 90 мг через 12 недель. Последняя схема имеет оптимальное соотношение риск / польза, а секукинумаб признается максимально эффективным при кожных и суставных симптомах псориаза.

Читайте также:  Как лечить подагру при обострении в домашних условиях

«Секукинумаб и устекинумаб могут быть наиболее безопасными и клинически целесообразными среди таргетных синтетических и биологических БМАРП для лечения псориаза и активного псориатического артрита», — говорится в официальном заявлении авторов проекта.

Устекинумаб и секукинумаб эффективны при псориатическом артрите — Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ

Противопоказания

Несмотря на достаточно серьезный по своему воздействию препарат Стелара, если принимать по инструкции, имеет ограниченный перечень противопоказаний в виде следующих заболеваний и патологий:

инфекционные заболевания внутренних органов и тканей, находящиеся в стадии обострения;

индивидуальная непереносимость к активному веществу.

  1. Препарат запрещено применять в лечении псориаза пациентам, страдающим туберкулезом. Инъекционная терапия может снизить эффективность применения противотуберкулезных препаратов.
  2. Наличие злокачественных новообразований является противопоказанием к применению любых препаратов, оказывающих воздействие на иммунитет.
  3. Перед терапевтическим лечением Стелара следует провести комплексное обследование всего организма.
  4. Некоторые врачи считают, что моноклональные антитела косвенно могут являться причиной новообразований на коже в случаях, если у пациента есть определенная предрасположенность к данному заболеванию. Поэтому во избежание подобного осложнения врачу необходимо собрать семейный анамнез пациента. Если в ходе сбора данных будет выявлено, что у кого-то из родственников пациента в анамнезе есть онкологическое заболевание кожи, от применения Стелара следует отказаться.
  5. Лекарственное средство не назначается для лечения псориаза у детей. Минимально допустимый возраст для начала терапии — 18 лет. Допускается применение Стелара для лечения детей, достигших 12 лет, только в том случае, если имеются обширные очаговые поражения кожи псориатическими бляшками, высокий риск развития на фоне данного заболевания осложнений и другое лечение (более щадящее и консервативное) не принесло видимых результатов.

Пациентам, возраст которых старше 60 лет, корректировки дозы не требуется. Для предотвращения негативных реакций все инъекции следует вводить только в условиях стационара. Лекарство не применяется при наличии инфекционных патологий.

С целью исключения скрытого инфекционного очага возрастному пациенту необходимо пройти полный комплекс обследований и сдать все анализы, которые бы указывали на отсутствие либо наличие заболевания.

Женщины должны основательно подойти к вопросу лечения данным препаратом. Ни в коем случае лекарственное средство нельзя применять во время беременности. Перед лечением необходимо сделать тест на беременность и посетить гинеколога.

В процессе лечения вплоть до полного его окончания следует надежно предохраняться используя по возможности несколько методов контрацепции. Планировать зачатие ребенка можно только спустя четыре месяца после окончания лечения.

Уколы от псориаза Стелара

Уколы Стелара от псориаза представляет собой раствор для инъекций светло-желтого или белого цвета. Допускается присутствие в растворе белковых частиц. Основное действующее вещество препарата – устекинумаб. Оно представляет собой моноклональные антитела при псориазе, схожие на собственные человеческие антитела. Препарат обладает иммунодепрессивным средством. Принцип его действия основан на угнетении выработки организмом белков, которые стимулируют образование клеток кожи и провоцируют воспалительный процесс.

Показания для применения Стелара при псориазе – умеренные и тяжелые формы заболевания. Производитель в инструкции отмечает, что лечение бляшечного псориаза препаратом Стелара – основное показание к применению средства.

Стелара при псориазе имеет противопоказания. Препарат нельзя принимать тем пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью к устекинумабу, имеют тяжелые активные формы инфекционных заболеваний, больны онкологическими болезнями. Также запрещена Стелара Устекинумаб беременным женщинам и детям до 18 лет.

Читайте также:  Боли в суставах: как избавиться от сильных болей в суставах?

Стелара имеет сертификат Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии, поэтому его применение на территории России разрешено.

Передозировка

Возможна хроническая интоксикация лефлуномидом, если пациент превысил рекомендованную суточную дозировку в пять раз. Самыми частыми побочными реакциями были диспептические расстройства (диарея, абдоминальные боли), гематологические нарушения (снижение количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов) и повышение активности ферментов печени.

Если произошло отравление лефлуномидом, нужно выпить Колестирамин​ или активированный уголь, для ускорения выведения избытка лекарства из организма. Такие процедуры называются «отмыванием». Они повторяются по показаниям.

Таблица 3

Лекарственный препарат Дозировка Длительность курса лечения Путь введения Эффект
Колестирамин 8 гр. 3 р∕сутки 1 день перорально Уменьшение содержания терифлуномида на 70% от исходного уровня в течение двух суток.
Активированный уголь (в виде порошка или суспензии) 50 гр. 6р∕сутки 1 день перорально Уменьшение содержания терифлуномида на 50% от исходного уровня в течение двух суток.

Критерий эффективности дезинтоксикационной терапии – снижение уровня активного метаболита в крови ниже 20 мкг/мл. Контроль должен проводиться сразу после курса дезинтоксикационной терапии и через две недели.

Проведенные клинические испытания доказали, что терифлуномид не выводится с помощью гемо- и перитонеального диализа.