ЛФК и массаж при артритах и артрозах

О том, какие упражнения необходимы при артрите коленного и плечевого сустава, а также при артрите пальцев и кистей рук, читайте в этой статье. Но сначала несколько общих фактов и предостережений насчет физической нагрузки при артрите.

Артрит суставов и физическая нагрузка

Если выставлен диагноз артрита, то лечебной физкультурой можно заниматься только тогда, когда патология находится в фазе стойкой ремиссии. Больной человек в курсе, что заболевание сопровождается неприятными симптомами такой степени интенсивности, что о занятиях гимнастикой не может быть и речи.

Кроме того, если давать нагрузку на сустав в остром периоде, то можно деформировать его поверхности еще более сильно. И тогда все предыдущее лечение не будет иметь эффекта. Но с другой стороны, если сочленение будет избавлено от нагрузок на протяжении длительного временного отрезка, это может привести к его контрактуре. А конечным итогом этого становится инвалидизация пациента по причине полной утраты двигательной активности.

Артрозы

Хроническое заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. Позднее изменяются другие ткани сустава; кости – с их уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальная оболочка – с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и последующим фиброзом, а также изменяются околосуставные мягкие ткани (периартриты). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз, который вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими, эндокринными нарушениями (например, гипотиреоз) и др. Наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, коленные (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. В начальной стадии болезни отмечаются быстрая усталость в суставе, тупые или ноющие боли, что обусловлено рефлекторными изменениями в мышцах, гипоксией и нарушением кровообращения, ограничение движений. При прогрессировании заболевания боль возникает как при нагрузке, так и в покое, может развиться анкилоз и даже вывих. В течении заболевания различают 3 периода: острый, подострый и период ремиссии.

Применяют консервативное и оперативное лечение.

Задачи ЛФК и массажа

В остром периоде – улучшение местного крово- и лимфообращения, ускорение регенерации, расслабление напряженных мышц, ликвидация или уменьшение боли; в подостром периоде – добавляют увеличение подвижности в пораженном суставе, замедление развития контрактур; в период ремиссии – укрепление мышц, прилегающих к суставу, развитие компенсаторных навыков за счет включения непораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенности ЛФК

В остром периоде ЛГ проводят при уменьшении болей на фоне разгрузки пораженного сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних конечностей) и сидя (при артрозе верхних конечностей): лечение положением (то разгибательное, то сгибательное положение), упражнение на расслабление мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие упражнения для неповрежденных суставов, дыхательные, изометрические упражнения.

Читайте также:  Почему болят пятки и что с этим делать

В подостром периоде, когда болей нет или они незначительны, ЛГ целесообразно выполнять в бассейне, добавляют облегченные маховые движения в пораженном суставе, упражнения на растяжение мышц и с сопротивлением (для увеличения мышечной силы). Каждое движение многократно повторяют. Нельзя применять вытяжение по оси конечности. При артрозах верхних конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя: движения с предметами, со снарядами, у гимнастической стенки. При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя. Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом, бег, длительная ходьба – противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание, водные игры, занятия на тренажерах.

Массаж

При коксартрозе массируют спину, ягодичные мышцы и нижние конечности, не применяя ударных приемов; при гонартрозе – сегментарный массаж позвоночника, затем бедро больной ноги, голень и непосредственно коленный сустав: круговое поглаживание, растирание (в местах припухлости и болезненности – осторожно); при артрозе локтевого сустава – шейно-грудной отдел позвоночника, надплечья, плечо, предплечье, заканчивая массаж поглаживанием всей конечности от кисти до подмышечной ямки (локтевой сустав не массировать!). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

  • ЛФК и массаж при сколиозе

Восточные методы лечения

В Китае и Тибете лечение артритов многие столетия проводились с помощью восточных методов. В их основе лежит представление о системе меридианов, по которым движется энергия ЧИ. При заболевании в одном органе будет избыток энергии, в другом – недостаток.

Чтобы восстановить равновесие, нужно знать основные философские законы, всегда представлять организм человека как единую систему и уметь направлять движение ЧИ в нужную сторону. Достигается это путем воздействия на особые точки (акупунктурные — АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с различными органами и тканями. Восстановление энергетического равновесия приводит к улучшению здоровья всего организма, в том числе восстанавливается работа пораженного органа.

В настоящее время рефлексотерапия (РТ) вошла в состав официальной медицины и применяется наряду с классическими методами лечения. Воздействие на АТ можно проводить различными способами.

Выделяют:

  • иглорефлексотерапию (ИРТ, акупунктура, чжэнь-терапия) – введение тонких игл в АТ;
  • прижигание (цзю-терапия, моксотерапия) – прогревание АТ с помощью полынных сигарет;
  • точечный массаж – воздействие на АТ массажными движениями.

К традиционным способам РТ в настоящее время присоединилась фармакопунктура – введение в АТ современных высокоэффективных лекарств.

Восточные методики лечения артрита включают в себя и фитотерапию – лечение травами и другими растительными средствами. Эта методика также взята на вооружение современной медициной.

Самые эффективные восточные методики лечения артрита: иглорефлексотерапия, точечный массаж, прижигание

Общие принципы

При ревматическом поражении важно вовремя обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения комплекса упражнений. Принципы их выполнения:

  • регулярность,
  • усердие и интенсивность,
  • увеличение нагрузок по мере выздоровления.
Читайте также:  Articulat – эффективное лечение заболеваний суставов или новый развод

ЛФК при артрите является важным элементом общей системы оздоровления. Она способна вернуть работоспособность пострадавшим участкам, не нанося внутренним органам вреда. Медицина определяет ревматоидный артрит как системное аутоиммунное проявление, при котором здоровые ткани разрушаются, на их месте образуются грубые и деформированные.

Измененный сустав не способен беспрепятственно двигаться в суставной сумке, поэтому пациент ощущает боль. Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите целенаправленно воздействует на поврежденный участок, не допуская возможности образования агрессивной ткани (паннусов), которые приводят к частичной или полной потере подвижности.

Важно исключить чрезмерные нагрузки

Общие принципы

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Если необычная или более сильная боль продолжается более двух часов после тренировки, нагрузку следует снизить.

Гимнастика при артрите плечевого сустава

Артрит плечевого сустава очень частый и один из самых болезненных типов артрита. Подвижное соединение между плечевой костью и лопаткой (плечевой сустав) постоянно поддается нагрузкам и уязвимо перед воспалением. Артрит плечевого сустава может поражать плечевой или акромиально ключичный сустав. В обеих случаях рекомендуются следующие упражнения (5-8 на каждую руку).

Упражнения при артрите плечевого сустава: лежа на спине

  1. Лягте на спину, удобно расположившись на коврике. В качестве разминки протяните обе руки вверх и медленно опустите. Повторите манипуляции 10-15 раз.
  2. Согните руки и положить руки на плечи. Сделав выдох, разведите руки в стороны (локти при этом должны оставаться на полу) и сведите перед собой на выдохе.
  3. Сделайте круговые вращения локтями, положив кисти рук на плечи.
  4. Разведите руки в стороны и по очереди поворачивайтесь корпусом влево и вправо, чтобы ладони соприкасались.

Вам будет интересно: Артроз плечевого сустава

Упражнения при артрите плечевого сустава: в сидячем положении

  1. Вытянутую руку подымите вверх и выполните несколько круговых движений. Повторите то же самое с другой рукой.
  2. Опустите руки вниз. Поднимайте и опускайте плечи, не сильно напрягая мышцы. За тем добавьте к этим упражнениям движения плечами вперед и назад, как будто пытаетесь соприкоснуться ими.
  3. Положите руки на плечи, прижав локти к себе. Поочередно выдвигайте локти перед собой как можно выше.

Связанные болезни:

  1. Артрит
  2. Остеоартроз (Артроз)
  3. Остеоартроз
  4. Полиартрит
  5. Ревматоидный артрит
  6. Артроз коленного сустава
  7. Периартрит коленного сустава
  8. Деформирующий остеоартроз
  9. Полиартроз
  10. Подагра

Упражнения при артрите плечевого сустава: стоя

  1. «Обнимите себя за плечи» и поднимайте локти вверх, пытаясь задержать их в таком положении несколько секунд.
  2. Положите правую руку на левое плечо, возьмитесь левой рукой за правый локоть и, подтяните правую руку к себе. Повторите движения на обе руки.
  3. Отведите руки за спину, пытаясь обхватить левой рукой правый локоть и наоборот.
  4. Соедините пальцы в замок за спиной, выпрямив руки и соединив локти.
Читайте также:  Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Больше упражнений при артрите плечевого сустава смотрите на видео.

Артрит с колена переходит на стопы

Нередко артрит может поражать не только коленный, но и соседние суставы. Данная патология существенно снижает объем выполняемых движений и приносит значительные неудобства при ходьбе. Гимнастика при артрите стоп включает следующие элементы:

  1. Подъемы на носки.
  2. Перекатывание с пятки на носок.
  3. Перекатывание стопами и пальцами палки или мячика.
  4. Круговые движения стопами.
  5. Сгибание и разгибание пальцев стопы.

После выполнения упражнений можно провести самомассаж пальцев ног и стопы. Он улучшит кровообращение и эффект от гимнастики, позволит мышцам расслабится.

Функционально-двигательный тест

Для того, чтобы определить группу ЛФК и общее состояние пациента, учитывая степень поражения его опорно-двигательного аппарата, врач должен выявить:

  • наличие или отсутствие функциональных ограничений;
  • выявление профпригодности;
  • частичную или полную утрату трудоспособности;
  • возможность самостоятельного обслуживания.

Для этого он проводит различные тесты, самым популярным из которых является функционально двигательный. Врач просит выполнить пациента определённые движения, за каждое из них давая определённые балы. Результаты теста помогают доктору объективно оценить нарушение двигательных функций.

Гимнастические упражнения

Гимнастический комплекс состоит из трёх частей: разминки, двух упражнений. Правильное выполнение способствует положительному эффекту от лечебной процедуры при артрите тазобедренного сустава.

Разминка проводится следующим образом. Необходимо встать прямо, поставив ноги вместе. Кисти рук располагаются на бёдрах. Представьте, что вы начали крутить обруч, совершая тазом аналогичные движения. Вначале стоит выполнить упражнения направо, затем – налево. После того, как закончите производить движения, сразу приступайте к упражнениям.

Разминка перед занятиями

Первое упражнение

Для выполнения стоит лечь на спину, выпрямив ноги. Стопы разведены приблизительно на пятнадцать сантиметров друг от друга. Носки обращены наверх. Руки в расслабленном состоянии вдоль тела.

Осторожно ведите правую ногу в правую сторону. Движение продолжается до тех пор, пока сможете это делать без усилий. Стремитесь, чтобы носок был вытянутым все время. В конечном положении задержите ногу на пять секунд, после также осторожно возвращайте её в первоначальное положение.

После выполните такие же действия с левой ногой, соответственно, направляя её в левую сторону.

Противопоказания: упражнение противопоказано людям, у которых была операция по имплантации тазобедренного сустава. То же относится к тем, у кого остеопороз, резкие боли в поясничном отделе.