Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Что такое голеностопный сустав?

Стопа и голень объединяются между собой группой соединительной ткани, мышечных связок и костей. Голеностопный сустав вмещает в себя большеберцовый и малоберцовый мослы, которые объединяются с таранной косточкой. По бокам сустава находятся связки: таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая и дельтовидная. Подвижное соединение наполнено суставной жидкостью. А также строение дополняют сухожилия, мышцы, нервы и сосуды — кровеносные и лимфатические. Когда нога подворачивается, основная травма приходится на таранно-малоберцовую связку.

Что делать, болит лодыжка после перелома

Многие пациенты обращаются к нам с вопросом о том, что делать, если болит лодыжка после перелома большеберцовой или малоберцовой кости. Эта травма распространена среди молодых людей, ведущих активный образ жизни и среди пожилых пациентов, которые страдают от остеопороза. В обоих случаях после длительного ношения гипсовой повязки требуется провести эффективную реабилитацию.

Перелом – это нарушение целостности костной ткани с нарушением стабильности положения обломков. Трещина – это нарушение целостности костной ткани без нарушения стабильного положения обломков.

Первое, что делать, если болит лодыжка после перелома – исключать вероятность посттравматических осложнений. Это могут быть следующие патологии:

  • тромбофлебит – закупорка одной из глубоких вен образовавшимся тромбом (провоцирует появление отечности, сильной боли);
  • анкилоз голеностопного сустава или формирование его контрактуры – образуется большое количество коллагена внутри суставной полости, происходит сокращение длины связок и сухожилий, боль сочетается с ограничением подвижности, хромотой;
  • дистрофическое поражение мышечного волокна – при длительной неподвижности во время иммобилизации конечности с целью срастания перелома наблюдается пониженная активность миоцитов, в результате чего они подвергаются дистрофии;
  • инфекционные поражения надкостницы, суставных и мягких тканей в области нарушения целостности кости;
  • образование триггерных точек в результате нарушения проводимости нервного импульса (фибромиалгический болевой синдром).

Поставить точный диагноз и обнаружить потенциальную причину появления болевого синдрома сможет только опытный врач. Поэтому не медлите с обращением к ортопеду после снятия гипсовой повязки. Он сможет разработать для вас эффективный и безопасный курс реабилитации, в ходе которого будут исключены все вероятные осложнения после перенесенного перелома лодыжки.

Второе, что следует делать, если болит нога после перелома лодыжки – начинать лечение того осложнения, которое будет выявлено. Для этого нужно разработать индивидуальный курс. Он должен быть направлен на:

  1. восстановление нормальной циркуляции крови и лимфатической жидкости;
  2. улучшение эластичности связок, сухожилий и фасций;
  3. устранение рубцовых деформаций и отложений фибрина в суставной полости, в результате чего может сформироваться контрактура или анкилоз;
  4. повышение микроциркуляции крови в мышечной ткани и восстановление после дистрофического поражения;
  5. снижение риска закупорки глубоких вне в результате застоя венозной крови.

Если учесть все эти аспекты, то можно полностью восстановить лодыжку после перелома и избежать любых негативных последствий длительного периода иммобилизации нижней конечности. Для проведения эффективного и безопасного курса реабилитации рекомендуем обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они разработают индивидуальный курс и проведут его до полного вашего выздоровления.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

При небольших повреждениях болевые ощущения могут появиться только на следующий день. Возникает небольшой отек сустава. На месте травмы может произойти местное кровоизлияние. Опора на ногу затрудняется незначительной болью. Подвижность сустава слабо ограничена.

В более сложных случаях при сильном болевом синдроме следует сразу обратиться к медицинскому специалисту, чтобы установить точную причину, и не допустить тяжелых последствий от повторных повреждений в случае перелома.

При растяжении второй или третьей степени в момент травмы резкая боль может сопровождаться характерным хрустом или щелчком. Она не исчезает даже в спокойном состоянии. При надавливании на поврежденный участок или вращении стопы – резко обостряется. Полный разрыв связок приводит к быстрому появлению отека и гематомы, местному повышению температуры. Сустав приобретает аномальную подвижность. Все движения блокируются сильной болью и изменением взаимного положения частей сочленения. Нога частично или полностью утрачивает опорную функцию.

Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы.

Читайте также:  Что делать с деформацией коленного сустава?

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

  1. 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
  2. 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
  3. 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.

Подвывих при травме

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Первая помощь

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления.

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала.

Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань. Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

В домашних условиях для фиксации голеностопа можно применять любые подручные средства – палку, черенок от швабры и даже крепкий картон. Повязка должна быть прочной и при этом не прилегать слишком близко, не быть тугой

Что делать при вывихе ноги? Необходимо снять обувь с пациента. После следует облегчить мучения пострадавшего и остановить возможное внутреннее кровотечение.

Для этого следует не позже чем через сутки приложить холодный компресс на больное место. Лучшим решением будет приложить к суставу лед, обернутый полотенцем, чтобы избежать обморожения.

Для снижения риска осложнений достаточно будет повторить компресс 3-4 раза за день, прикладывая его на 20 минут. Допускаются спиртовые компрессы. Уменьшить боль помогут обычные анальгетики, которые принимают внутрь.

Читайте также:  Лавровый лист для суставов противопоказания

Стоит сделать утягивающую мягкую повязку из эластичного бинта. Но не стоит забывать о кровообращении — слишком тугая повязка причинит вред. Это можно определить на взгляд — кожа ниже слишком тугой повязки приобретет багрово-синий оттенок, а в самой стопе будет чувствоваться покалывание.

Чувствительность конечности не должна нарушиться, кожа должна реагировать на прикосновения как всегда.

Пострадавшую ногу необходимо класть так, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Это легко устроить, подложив под ногу подушку.

Но этими методами можно воспользоваться лишь в случае, если вывих щиколотки легкой или средней тяжести. Если боль нестерпима, а отек не проходит, необходимо срочно обратиться в травмпункт!

В некоторых случаях нет возможности сразу после травмы обратиться к врачу. Рассмотрим, как оказать первую помощь при вывихе щиколотки. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий больного нужно усадить или уложить, снижая нагрузку на поврежденную конечность.

Для того чтобы предотвратить появление отека и уменьшить болевые ощущения на пораженный участок нужно положить холод. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом.

Для того чтобы сустав зафиксировать в одном положении используется эластичный бинт или повязку.

Накладывать ее нужно с осторожностью, так чтобы не кровообращение в области стопы не ухудшилось.

При первой степени вывиха щиколотки нет необходимости вправления, достаточно прикладывания холода и применения противовоспалительных обезболивающих средств на основе кеторолака, диклофенака, ациклофенака или ибупрофена. Повязку можно будет снять не ранее чем через 2 недели.

В других случаях поврежденный сустав нужно вправить не позже чем через 2 часа после травмы, поэтому необходимо транспортировать пациента в больницу.

Диагностика и лечение

Даже суровый диагноз услышать — уже облегчение. Не придётся ничего делать вслепую, рекомендации к лечению назначены профессионалом, базируясь на индивидуальных характеристиках. Поход к врачу не заменит научная статья на тему болезни.

Существуют правила и рекомендации. После диагностики, на консультации у врача (и ряда лабораторных исследований) необходимо сделать рентген. Если на консультации врач подозревает перелом, рентген сделают тут же, пока с положением ноги что-нибудь не случилось. Зафиксируют на нужном месте, пропишут лекарства, отпустят домой, попросив приходить на консультации и физиопроцедуры — массаж, упражнения в ходьбе.

С переломами редко кладут в больницу. Лечение проходит в домашних условиях, в состоянии покоя. Чем меньше двигаетесь, тем лучше. Пользуйтесь средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  • Принимайте ванны с морской солью (или опускайте в них ноги). Держать 10 минут. Вытащить, вытирая полотенцем, закрепляя мехом, чтобы было теплей. Курс длится не меньше 10 дней;
  • Компрессы из листьев растений – капусты, лопуха, алоэ. Уменьшают риск опухания конечности, распространения поражения на другие части ноги.

Уберечь ногу от дальнейших осложнений не сложно. Если подвернули, вывихнули, опухания нет, не переживайте: возможно, это к лучшему. Одного осложнения избежали, дело за другими. Главное — пойти к врачу.

После лечения заботьтесь о ноге, будьте аккуратным при движении. Повреждённая мышца, кость, сустав могут воспалиться. Не все поражения восстанавливаются одинаково успешно. Не нужно отчаиваться – наоборот! Не вешать нос, идти лечиться, если нога болит, не опухая.

Голеностопный сустав — это очень уязвимое место. Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он подвернул ногу, опухла щиколотка, появился болезненный отек. Часто это явление связано со спортивной деятельностью, падениями, прыжками или бегом. Кроме того, женщины, которые носят неудобную обувь на высоком каблуке, очень неустойчивы, а каблук может подвести и подвернуться в любой момент.

Гололед — еще одна причина, из-за которой огромное количество людей ежегодно обращается к травматологу с болью и отеком в области щиколотки, которая появилась после того, как они подвернули ногу на скользкой поверхности. В таких ситуациях важно знать, что делать и как оказать первую помощь себе или пострадавшему.

Вывих голеностопного сустава

Эта травма характеризуется смещением костей, образующих сустав, вследствие воздействия на него значительной силы. Происходит давление на соединяющиеся кости, что приводит к разрыву суставной капсулы и окружающих сухожилий. Такие особенности, как малоподвижность голеностопа и прочность его связок обусловливают редкие случаи бытовых травм.

Наиболее часто встречаются подвывихи – для них характерно неполное смещение. Полные вывихи развиваются только при переломах костей голени, окружающих суставную сумку.

Причины

В основе всегда лежит непрямое повреждение – действующими силами являются масса тела и удар по суставу. В жизни травма встречается после следующих действий:

  • прыжка на вытянутую и напряженную ногу;
  • падения на согнутую и подвернутую стопу;
  • удара по голени в положении стоя.

Подвывих вызывает резкое сокращение мышц, которое усугубляет смещение. Почти всегда он сочетается с переломом или трещиной лодыжек, а также разрывами сухожилий.

Признаки

Заподозрить вывих голеностопного сустава возможно сразу после повреждения. Симптомы появляются мгновенно и одновременно.

  1. Возникновение характерного «хруста» в суставе в момент падения или удара.
  2. Резкая, нестерпимая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой.
  3. Изменение положения стопы (она может отклоняться в сторону), посинение и отёк её кожи.
  4. Резкое выступание под кожей лодыжек.
  5. Полное отсутствие подвижности.
Читайте также:  Отек локтевого сустава причины лечение

Подвывих включает те же симптомы, но в меньшей выраженности и при сохранении небольшой подвижности. Различают их по результатам рентгенографии (неполное смещение при подвывихе), а также исключают перелом.

Лечение

Первая помощь при подвывихе должна начинаться с обезболивания. Выполняется укол или приём таблеток анальгетика, после чего создается неподвижное положение для конечности. Лучше всего наложить перекрещивающуюся повязку эластичным бинтом и сделать импровизированную трость или костыль.

После этих процедур нужно немедленно отправляться в травмпункт.

Консервативная помощь

Лечение вывиха голеностопного сустава включает в себя вправление, создание неподвижности и последующее восстановление (упражнения, массаж).

  1. Вправление выполняется после дополнительного обезболивания путем уколов новокаина вокруг и внутрь сустава. После расслабления мышц врач берет стопу за переднюю поверхность и пятку. Потягивая ногу на себя, он возвращает её на привычное место в сторону, обратную направлению повреждения.
  2. После этого для предотвращения смещения необходимо наложить гипсовую повязку до половины бедра (при подвывихе на 2, вывихе – на 3 недели). После снятия гипса используют повязку-косынку или ортез в течение 4 недель.
  3. Постепенную разработку движений при подвывихе начинают уже спустя неделю после травмы. Через месяц разрешается полностью опираться на ногу. На срок до 3 месяцев назначаются упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Оперативное лечение

При несвоевременном обращении или отсутствии лечения формируется застарелый или привычный подвывих. В первом случае формируется контрактура – ограничение подвижности в суставе. Привычным считается регулярно повторяющийся вывих с самостоятельным вправлением.

Выполняются операции на суставной капсуле и связках с целью их восстановления. Далее, комплекс лечения такой же – иммобилизация гипсовой повязкой, укрепляющие упражнения и массаж. Но сроки реабилитации увеличиваются до 6 месяцев.

Неотложные меры

Если человек не хочет сталкиваться с такой неприятностью, как вывих щиколотки, ему нужно соблюдать все меры предосторожности. Их немного, но все они важны.

В первую очередь нужно учитывать, что чаще всего вывихи в области щиколотки случаются из-за неустойчивой обуви, поэтому ее необходимо выбирать предельно осторожно. Особенно важен данный момент, когда на улице скользко. Предельно внимательно нужно выбирать обувь для ребенка. Лучше остановить свой выбор на сандалиях с задниками, так как они более устойчивые.

Часто вывихи случаются у спортсменов, поэтому они всегда должны знать, как оказать себе и другим первую помощь при травме щиколотки. В основном вывихи происходят во время занятий, если спортсмен не разогрел мышцы.

В чем сущность неотложной помощи, если подвернулась нога? До диагностического осмотра врачом помощь пострадавшему оказывается в 4 этапа.

Освободить поврежденную конечность от обуви, чтобы иметь возможность полного визуального осмотра ноги. Больному обеспечивают удобное для него положение: лежа или полусидя. Под поврежденную ногу кладут любой мягкий предмет, например, подушку, обеспечивая ей приподнятое положение.

Визуальный осмотр кожных покровов. Если на них есть ссадины, их обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. При наличии обильного кровотечения производят его остановку согласно типу поврежденного сосуда.

Для уменьшения или предотвращения отечности используют ледяной компресс. Для его изготовления понадобится лед или любые замороженные продукты, которые заворачивают в ткань.

При наличии аптечки можно использовать мазь с охлаждающим эффектом. Однако злоупотреблять таким средством до осмотра медиков не стоит.

Неотложные меры

Если у спасателя или пострадавшего есть подозрения, что травма связана с переломом костей, использовать ледяной компресс нельзя. В такой ситуации вместо него проводят иммобилизацию ноги. Для полноценного фиксирования конечности используйте эластичный бинт, которым нужно обвить щиколотку в виде восьмерки, а также любые подходящие предметы для самодельных шин. Самостоятельно изготовленное приспособление должно быть плотно зафиксировано, чтобы нога не двигалась.

Для снятия сильного болевого синдрома пострадавшему предлагают анальгетики. При повышенных показателях температуры тела показан прием жаропонижающих средств.

После оказания первой помощи пострадавшего следует отвезти в ближайшее медицинское учреждение для качественной диагностики полученного повреждения.

Помимо правил оказания неотложной помощи следует знать, что нельзя делать в домашних условиях, когда пострадавший подвернул ногу.

Одними из самых распространенных ошибок после травмирования голеностопа является желание спасателя самостоятельно придать правильное положение стопе или вправить виднеющиеся осколки костей. Делать это ни в коем случае нельзя. Подобные действия приведут к дальнейшему разрыву связок или сухожилий, повредят хрящи.

К запрещенным действиям при травмировании голеностопа относятся такие приемы:

  • Применять тепло во всех его формах: примочки, грелки, ножные ванночки (усилится отечность и воспаление);
  • Делать перевязку обычным бинтом (нарушится естественное сокращение мышц).
  1. Что делать если ребенок подвернул ногу
  2. Ушиб пальца на ноге: что делать в домашних условиях
  3. Что делать если ноги хватает судорога
  4. Врос ноготь на ноге что делать в домашних условиях