Лечение Коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания.

Кто рискует?

Причин, предрасполагающих к развитию коксартроза, немало. Это и нарушение кровообращения в суставе, и биохимические изменения в хряще, вызванные гормональными изменениями, нарушением обменных процессов в организме, и перегрузка сустава, которой чаще всего подвержены люди с избыточной массой тела, а также профессиональные спортсмены. Статья по теме Надо двигаться! Гимнастика для тазобедренных суставов

К развитию артроза тазобедренного сустава могут также привести инфекционные процессы и воспаление в зоне сустава, патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие).

Причиной коксартроза может быть и врождённая патология тазобедренного сустава — недоразвитие так называемой вертлужной впадины, из-за чего головка бедренной кости не полностью входит в сустав.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)

Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак, мовалис и др.) Показаны в период обострения. При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы (глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон). Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно приостановить развитие коксартроза. Положительный эффект заметен не сразу, но он будет более заметен в перспективе.
Препараты для расслабления мышц – миорелаксанты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксантами следует проводить с осторожностью. Помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, этим способствуют улучшению кровоснабжения сустава. Побочные эффекты: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
Сосудорасширяющие препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (трентал, никошпан, цинарезин, теоникол, и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет, способствуют улучшению суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов.
Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (дипроспан, кеналог, гидрокотизон). Применяются при выраженном болевом синдроме и нееффективности препаратов НПВС. В некоторых случаях такие инъекции дают хороший результат. Не рекомендуется делать более трех уколов в каждый сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее одной недели.
Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы. Терапевтический эффект незначительный, а часто и отсутствует при применении этих средств.

Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава

В физиотерапию входит: электротерапия, магнитотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, применение лазеров, аэроионотерапии, светолечение. Тазобедренный сустав расположен глубоко, поэтому физиотерапию разумно применять в составе комплексного лечения коксартроза только для улучшения кровообращения и снятия спазма.

Конкретно какую процедуру, в каждом случае выбирают индивидуально — кому-то помогают одни, кому-то другие. Хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж.

Массаж при лечении коксартроза

Массаж при коксартрозе является очень полезным методом. Желательно, чтобы массаж проводил хороший специалист Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи воды (гидрокинезотерапия).

   

При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое.

Лечение коксартроз тазобедренного сустава: основные принципы

Успешность лечения и реабилитации во многом зависят от того насколько своевременно после появления первых симптомов коксартроза пациент обратился за медицинской помощью. На основании клинической картины врач ставит диагноз и определяет тактику терапии. Эффективность и результативность ее во многом зависит от поведения и целеустремленности пациента, его готовности выполнять выданные ему рекомендации.

Лечение и реабилитация после постановки диагноза предполагает следующие моменты:

  • регулярность выполнения назначений;
  • четкое соблюдение правил питания;
  • методичность и желание получить результат несмотря на боль;
  • готовность к длительной терапии;
  • использование комплексного подхода.
Читайте также:  Лечение артроз коленного сустава по бубновскому видео

Нормализация состояния при коксартрозе тазобедренного сустава возможно только после прохождения длительного лечения, которое может составлять 6 месяцев и более. Ошибка многих пациентов заключается в том, что после получения первых признаков улучшения и снижения уровня боли они останавливаются не доводят курс лечения и реабилитации до конца. В результате болезнь прогрессируют и избежать операции часто становится уже невозможно.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Симптомы коксартроза

Косартрозом страдают мужчины и женщины после 40 лет. Женщины испытывают болевые симптомы сильнее.

Признаками коксартроза являются:

  • боли в тазобедренном суставе (возникают периодически, носят ноющий характер);
  • неровная неуверенная походка (прихрамывание);
  • появление хруста в суставе;
  • подвижность поврежденной ноги ограничена (на начальной стадии чувствуется тяжесть и скованность в движениях, быстрая утомляемость, общее недомогание);
  • появление атрофии мышц бедра (объем и тонус мышц меняется, вызывая боль в колене).

Лечение артроза

Медицинская помощь заключается в определении степени деформации суставов (первичный осмотр и исследование) и назначении лечения, которое носит комплексный характер, и направлено на то, чтобы:

  • снять воспаление;
  • купировать болевые симптомы;
  • предотвратить разрушение суставных тканей до конца.

Для уменьшения болей, которые вызывает остеоартроз, можно применять целую армию НПВП, такие, как «Нимесулид» или «Мелоксикам». Однако при приеме этих препаратов начинает усиленно отделяться желчь, они имеют противопоказания, к которым относятся болезни ЖКТ. В медицинской практике используют также «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен». Эти лекарства способны только снять болевой синдром и воспаление, но вылечить болезнь они не могут.

Лечение артроза

Можно делать компрессы на суставы и области межфаланговых сочленений, использовать согревающие мази или инъекции. Лечение народными методами предлагает использовать медицинскую желчь. С этим средством обычно делают компрессы. Желчь можно чередовать с желатином и скипидаром, имеющим согревающий эффект.

Хорошо показала себя гирудотерапия при лечении артрозов. Противопоказания для этой процедуры отсутствуют.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава уменьшает боль и помогает снять воспаление, а если в комплекс добавить компрессы, в которые входит медицинская желчь, процедура станет эффективнее.

Гирудотерапия при артрозе не имеет противопоказаний

Для замедления процесса разрушения хрящевых тканей медицинская практика рекомендует использование хондропротекторов  (армию специальных препаратов, способствующих регенерации). Они выпускаются как в виде порошков и таблеток для внутреннего приема, так и в виде мазей и инъекций (с ними делают массажи и компрессы). Их успешно применяют при таких диагнозах, как ризартроз, остеоартроз крестцово-поясничной области, разрушении межфаланговых суставов. Хондропротекторы последнего поколения представляют собой комбинацию натуральных компонентов с химическими препаратами (например, глюкозамина с желатином, медицинская желчь с хондроитинсульфатами, и т.д.). Таким способом лечат генерализованный артроз.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение артроза

Медицинская практика, основанная на народных методах, предлагает вылечить диспластический коксартроз путем компрессов со скипидаром, медом, желатином, отварами различных трав, в которые добавляют желчь. Однако их эффективность не доказана, и отсутствие медикаментозного лечения может привести к быстрому разрушению сустава. Тогда единственным методом лечения останется операция.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава, в сочетании с компрессами с желатином или скипидаром, помогает снять отеки конечностей, но показана только при незначительной степени поражения тканей. Пациенты замечают, что нога снова сгибается до конца, отмечают уменьшение размеров межфаланговых суставов. Противопоказания для этой процедуры отсутствуют.

Читайте также:  Артрит суставов. Причины, виды, симптомы и диагностика

Кинезиотейпирование

Одним из методов лечения артроза 3 степени тазобедренного сустава без операции является кинезиотейпирование. Тейпы – липкие ленты, изготовленные из натуральных материалов, не вызывающие аллергии. Одна сторона ленты пропитана специальным клейким составом, с помощью которого тейпы крепятся на тело определенным образом. Кинезиотейпирование дает такие эффекты, как:

  • усиливает микроциркуляцию кров;
  • устраняет боль;
  • фиксирует сустав в определенном положении;
  • способствует устранению мышечных спазмов;
  • создает дренажный эффект, улучшая отток лимфы.
Кинезиотейпирование

Использование тейпов дает определенные преимущества: восстановительный и лечебный эффект усиливается во время движения, при этом пациент не испытывает неудобств. Кроме того, они не содержат в составе лекарственных средств и не представляют опасности для здоровья.

Лечение артроза тазобедренного сустава.

Выделяют два основных метода: консервативное и оперативное.

В первом случае доктор назначает приём различных препаратов, а также лечебную физкультуру и ряд процедур, к которым, в том числе, относятся следующие:

  • Магнитотерапия;
  • Кинезиотейпирование;
  • Лечебные массажи, в частности – лимфодренажный;
  • Корректировка тренировочного режима (для спортсменов);
  • Упражнения на специальных тренажёрах;
  • Воздействие ультразвуком и многое другое.

Рентген-диагностика до недавнего времени являлась самым распространенным способом тазобедренного сустава при дистрофических поражениях тазобедренного сустава

Что же касается оперативного лечения, то сегодня очень редко в хороших клиниках прибегают к открытой хирургии. Как правило, назначается артроскопическое обследование, которое позволяет гораздо эффективнее и безопаснее осуществить все необходимые манипуляции.

Артроскопия проводится посредством проделывания двух отверстий в суставе, через которые в него вводится трубка с камерой (изображение транслируется на экран) и инструменты для промывания и удаления отмерших клеток, проведения пластики (при необходимости).

Артроскопия тазобедренного сустава подразумевает минимальное вмешательство в организм пациента.

Самое главное, что и диагностика, и лечение проводятся единовременно – всего одного сеанса для решения проблемы оказывается достаточно. Общий наркоз для операции не предусмотрен – достаточно местной анестезии. Это является дополнительным плюсом для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Подробнее об эффективности данного метода диагностики и лечения можно прочитать в разделе «Артроскопия тазобедренного сустава».

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

  • Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
  • Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.
Читайте также:  Остеоартроз стопы: симптомы, методы диагностики и лечения

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд. Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Лечение с помощью медикаментов

Медикаментозное лечение при коксартрозе 3 степени показано, в основном, при обострении заболевания. В некоторых случаях поддерживающую терапию назначают и в период ремиссии, это зависит от состояния сустава. Лекарственные средства призваны обеспечить следующие эффекты:

  • устранить болевые ощущения;
  • улучшить кровоснабжение тканей сустава;
  • обеспечить улучшение трофических процессов, поступление в клетки кислорода;
  • уменьшить давление на поврежденные структуры;
  • активировать регенеративные процессы;
  • увеличить (восстановить) размер щели тазобедренного сустава.

Для терапии применяют разные группы препаратов в разных формах выпуска (таблетки, растворы для инъекций, мази, гели и прочее). Некоторые примеры даны в таблице ниже.

Группа препаратов Действие Пример
НПВС Устраняют боль, воспаление. Диклофенак, ибупрофен, индометацин
Хондропротекторы Способствуют регенерации тканей, стимулируют обменные процессы, препятствуют дальнейшему разрушению Цель-Т, хондроксид
Кортикостероиды Устраняют боль и воспаление при острой форме, назначаются в виде внутрисуставных инъекций Гидрокортизон
Биогенные стимуляторы Стимулируют метаболические реакции в суставе и организме, запускают механизм самовосстановления Алоэ (экстракт), структум, стекловидное тело

Наружная терапия при артрозе тазобедренного сустава подразумевает применение мазей и гелей, примочек, аппликаций, компрессов, содержащих тот или иной лекарственный препарат.

Так как накопление необходимых фармакологических соединений в тканях при таком способе лечения происходит медленно, то лечение в данном случае более длительное.

Часто его сочетают с приемом лекарств внутрь, или назначают в качестве монотерапии в период ремиссии. Среди препаратов можно выделить: финалгон, вольтарен, диклак в виде гелей и мазей.

Лечение с помощью медикаментов

Дополнительно применяют средства на основе скипидара, камфоры, ментола, продуктов животного происхождения и прочие.

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо.

А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства.

Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты.

Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.