Лечение артрита коленного сустава: основные принципы

Симптомы

Артрит коленного сустава можно выявить при пальпации: в области коленного сочленения чувствуется напряженность мышц. Есть и другие характерные симптомы:

• боль в колене;
• изменение формы хряща;
• отечность;
• неестественный хруст при движении.

Ревматоидный артрит

Болезнь является весьма сложной, поскольку включает в себя сразу несколько суставных патологий. При отсутствии своевременного лечения артрит приобретает хроническую форму, что отражается в разных последствиях. Во второй степени своего развития заболевание становится деформирующим. В результате симптоматика является выраженной, наблюдается характерное изменение внешнего вида сустава.

При развитии заболевания могут проявиться и другие его формы. Прогрессирование артрита на фоне нарушенного обмена веществ, замедленного кровообращения в коленном сочленении ведет к возникновению остеоартрита. Ему характерны разрушение хрящевой ткани и образование на костях шипов (наростов), приводящих к деформации сустава. Острая форма остеоартрита развивается по гнойному типу, что вызывает осложнение в виде сепсиса.

Если запущенная форма заболевания затрагивает не только ткани суставов, но и околосуставные ткани, то диагностируется периартрит. Он имеет стремительное развитие, при этом в колене возникает боль и отек.

Болевые ощущения наиболее интенсивно проявляются в месте соединения сухожилий мышц бедра и голени к медиальному мыщелку. Симптоматика зависит от движения: при сгибании и разгибании колена боль усиливается. Кроме того, при периартрите может возникнуть периодическая ноющая боль, сопровождающаяся мышечным напряжением.

Нередко артрит могут спутать с артрозом. Это приводит к выбору неправильной схемы терапии, поэтому нужно уметь различать эти два заболевания:

Характеристика	Артрит	Артроз
Этиология заболевания	Воспалительные процессы в определенных органах, спровоцированные инфекционными возбудителями	Разрушение хрящевой ткани и иных структур на фоне нарушенного обмена веществ в коленном суставе
Возраст (у кого диагностируется чаще)	Мужчины и женщины после 40 лет. Заболевание также может встретиться у детей и даже новорожденных	Люди пожилого возраста
Последствия (при отсутствии лечения )	Сбои в работе внутренних органов	Нарушение подвижности коленного сочленения, инвалидность
Отек тканей сустава	Постоянный	Постоянный
Болевой синдром	Боль присутствует и в состоянии покоя	Возникает на фоне физических нагрузок на коленный сустав

Заключение

Выбор направления терапии зависит также и от особенностей организма, поэтому тактика лечения всегда подбирается лечащим врачом индивидуально. Проводимое лечение обычно занимает много времени, и требует постоянного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

На всем протяжении лечения важно помнить об ограничениях, которые накладывает данный диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и, при необходимости, избавиться от лишнего веса, для того, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Степени и симптомы

Признаки артрита коленного сустава во многом зависят от того, в какой стадии протекает заболевание. Выделяют три этапа развития воспаления:

• Первый. Поражение при этой степени еще незначительное, поэтому клиническая картина выражена слабо. Пациент замечает болезненность при физической активности, которая стихает в состоянии покоя. Двигательная способность не страдает, но уже возможна еле заметная хромота. Отечность пораженного места незначительная, температура не превышает 37,5 °С.
• Второй. Симптоматика становится более выраженной. Человек ощущает сильную боль в колене и отек, движения ограничены, температура повышается до 38,5 °С. При проведении рентгенографии уже видны патологические изменения в сочленении.
• Третий. На этом этапе сустав начинает деформироваться, болевые ощущения усиливаются. Они тревожат пациента постоянно независимо от нагрузок. Мышечные ткани, расположенные рядом, подвергаются атрофии. Температура при артрите колена последней стадии увеличивается до 39,0 °С и более.

В запущенных случаях суставная щель начинает сужаться, разрастаются остеофиты, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Часто больные страдают метеозависимостью, при которой изменения погоды вызывают ухудшение состояния.

Артрит коленного сустава: как вылечить артрит колена

Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита.

Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия.

Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания.

Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки.

По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет.

Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения.

За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой.

Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

• первичный (являющийся независимым заболеванием);
• вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

• инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
• ревматоидные;
• асептические;
• посттравматические;
• реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

• гнойным;
• серозно-гнойным;
• серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

• односторонний артрит;
• симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности.

Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха).

Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Симптомы артрита коленного сустава

Основным симптом коленного артрита является сильный болевой синдром, который с каждым разом становится все интенсивнее. В начальной стадии заболевания боль слабо выражена, но со временем прогрессирует. С каждым днем симптомы нарастают: увеличивается отечность больного сустава и усиливается болевой синдром, что приводит к нарушениям функций сустава и ограничению подвижности.

Характерными симптомами коленного артрита являются:

• повышение температурных показателей (как правило, на третий или четвертый день);
• покраснение больного сустава;
• опухание сустава;
• боль (особенно при прикосновении к пораженному месту);
• интоксикация;
• вялость и недомогание;
• слабость;
• мышечные боли.

Особенно опасными являются реактивная и инфекционная формы артрита, поскольку способны распространяться по организму и вызвать сепсис.

При поражении одного сустава больной может опираться на здоровую ногу и ходить, а при двухстороннем поражении, его двигательная активность полностью ограничивается. Иной раз человеку трудно даже пошевелить ногами.

Существуют три степени активности коленного артрита, каждая из которых имеют свою собственную симптоматику.

1. Первая степень. Это начальная форма заболевания, при которой происходит поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе можно быстро устранить заболевание, поэтому не стоит игнорировать симптомы, которые на первый взгляд кажутся незначительными. В этот период боли появляются только при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя — отсутствуют. Иногда при ходьбе может наблюдаться незначительное прихрамывание на больную ногу. При этом у больного не наблюдается отечность, но замечется незначительное покраснение. Температура тела в норме.
2. Вторая степень. Болевые ощущения все чаще усиливаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Причем болевые ощущения возникают при малейшем движении, что приводит к невозможности передвижения без палочки или трости. Коленный сустав сильно краснеет и отекает иногда вдвое, что свидетельствует о развитии реактивного артрита. В этот период температура повышается до отметки 38−39°, которая сопровождается лихорадкой и ознобом.
3. Третья степень. Она является самой тяжелой формой недуга, при которой происходит полное разрушение суставного хряща. Человека мучают невыносимые боли, даже при малейшем прикосновении к больному суставу. Отечность и краснота распространяется на всю ногу, температура часто достигает 39°.

Средства для внутреннего приема

1. Заливаем бутылкой водки 100 грамм сухого корневища аира, настоять в темноте 10-14 дней. Затем отфильтровать и пить по 1 ст. л. в сутки.
2. Необходимо взять 2 ст. л. ягод брусники залить 250 мл кипятка, все кипятить 15 минут. Отцедить и выпить все количество за день.
3. Берем 1 ст. л. яблочного уксуса смешать с 200 мл воды и 1 ч. л. меда, принимать 3-4 раза в день равными частями.

Дома можно легко готовить и настоящие лечебные препараты, применяя доступные травы и другие ингредиенты. Главное — учесть противопоказания ко всем их компонентам, а людям, склонным к аллергии, предварительно протестировать полученные средства на коже сгиба локтя.

Травяная настойка

Необходимо приготовить смесь из равных частей следующих трав:

• крапива двудомная (трава);
• березовые почки;
• одуванчик лекарственный (корни);
• ромашка лекарственная (цветки);
• календула (цветки);
• зверобой (трава);
• черная смородина (листья);
• репей, или лопух большой (цветки).

Все компоненты надо измельчить, отвесить 50 г сырья. Залить 500 мл водки, настоять 21 день в темном месте. Процедить, пить по 30 капель дважды в день от артрита коленного сустава. Курс продолжать до окончания средства.

Для устранения симптомов артрита необходимо комплексное лечение, которое может проводиться с помощью различных народных методов. Использование отваров и настоек для приема внутрь помогает снизить болевые ощущение, улучшить иммунитет и нормализовать обменные процессы, происходящие в организме, замедлив развитие патологии:

• Отвар из лавровых листьев помогает избавиться от солевых отложений в суставах. Для его приготовления потребуется 25-30 листиков лавра. Залейте их 500 мл воды и варите на медленном огне, прокипятите их на протяжении 5 минут. Процедите полученную жидкость и принимайте на протяжении всего дня небольшими глотками. Курс лечения длится 3 дня, после чего следует сделать недельный перерыв и снова повторить прием;
• Ромашка поможет устранить воспаление и улучшит общее состояние организма. Залейте 2 ст.л. сырья тремя стаканами кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите жидкость и принимайте три раза в сутки по 100 облегчения симптомов;
• Смешайте цветки черной бузины, кору белой ивы и листья березы в пропорции 1:5:4. Залейте 2 ч.л. этой сухой измельченной смеси 200 мл крутого кипятка и накройте крышкой. Дайте травам настояться в течение получаса, процедите и принимайте по полстакана перед каждым приемом пищи;
• Пейте по 1 ст.л. яблочного уксуса, разбавленного водой, перед каждым приемом пищи, трижды в сутки на протяжении 10-14 дней;

• Залейте кипятком листья и плоды черной смородины, оставьте на 20 минут. Полученной жидкостью замените чай и употребляйте ее трижды в сутки. Смородина усиливает защитные функции организма и ускоряет процесс регенерации тканей благодаря высокому содержанию витамина С;
• Возьмите сельдерей, мед и лимон в равных пропорциях и измельчите их в мясорубке. Полученная масса должна настояться 3-5 дней в прохладном темном месте. Принимать ее необходимо за 15 минут до еды по одной столовой ложке, три раза в сутки. Курс лечения длится 2 недели, после чего необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв. Смесь выводит токсины из организма и помогает снять воспаление;
• Залейте стакан овсяных зерен одним литром воды, доведите до кипения и оставьте его на медленном огне на 5-10 минут. Отвар процедите, и выпивайте перед каждым приемом пищи по 100 мл. Овес нормализует обмен веществ, снимает воспаление и избавляет от накопившихся токсинов.

Отвары при артрите для приема внутрь

Название	Как готовить?	Особенности применения
Березовый сок	Получают свежий сок из берез	По 200 мл 3 раза в день натощак
Собирают в конце марта
Раствор яблочного уксуса	Используют столовый уксус	Курс приема длится 1 месяц, пьют 3 раза натощак
Разводят 10 капель на 200 мл воды
Настойка конского щавеля	Сухой корень мелко нарезают	1 ст. л. 2 раза в день
Заливают 1 л водки
Ставят на 14 дней в темное место
Отвар лавровых листочков	Потребуется 30 листков	Принимают курсом: 3 дня пьют, неделя перерыв, и так в течение месяца.
Заливают 500 мл воды
Кипятят 5 минут
Корень хрена	1 кг хрена пропускают через мясорубку	Принимают каждый день по 50 г 4 раза
Заливают 4 л воды
Варят 5 минут
После остывания добавляют 0,5 кг меда

Хорошо зарекомендовал себя для лечения артритов кальцинированный творог. Это одновременно лекарство и полезное вкусное блюдо. Готовят следующим образом:

• 500 мл молока нагревают до 60 °C;
• добавляют 1 ст. л. кальция (10%);
• варят на небольшом огне до сворачивания молока;
• остужают и отжимают.

Лечебная гимнастика и упражнения при артрите суставов

В связи с тем, что более трех миллионов украинцев страдают заболеваниями суставов и возглавляет их список артрит, формирует цикл статей, посвященный именно этому заболеванию.

Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером, травмы в тренажерных залах и пр.

факторы постепенно перевели артрит из разряда «болезней преклонного возраста» в заболевания, которые с каждым годом молодеют.

Все больше и больше людей, далеких от появления первой седины жалуются на боль в суставах при ходьбе, тугоподвижность суставов, утреннюю скованность движений, признаки воспалительных процессов и другие симптомы артрита.

Именно молодые люди оказываются совершенно не готовыми к тому, что и их суставы может поразить артрит. А ведь это без соответствующего лечения может привести к деформации конечностей и инвалидности.

Важно

Одной из неотъемлемых составляющих лечения и профилактики артрита является ЛФК (лечебная физкультура).

О том, какие упражнения необходимы при артрите коленного и плечевого сустава, а также при артрите пальцев и кистей рук, читайте в этой статье. Но сначала несколько общих фактов и предостережений насчет физической нагрузки при артрите.

Артрит суставов и физическая нагрузка

При воспалениях суставов, что и называется артритом, физические нагрузки полагаются исключительно в периоды ремиссии. Пациенты с хроническим артритом знают, что боль в периоды обострения (а обычно артрит приходит с холодами) может быть настолько сильной, что ни о каких упражнениях и речи быть не может.

К тому же, физические нагрузки на пике заболевания могут повредить и без того больной сустав. И в то же время, полная обездвиженность суставов на протяжении длительного периода времени грозит их деформацией, контрактурой суставов (ограниченное движение) и даже полным сращиванием.

В результате человек может вовсе потерять трудоспособность и становится не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Именно правильно подобранная лечебная физкультура в комплексе с физиотерапией (тоже противопоказана в период обострения) и медикаментозным лечением помогает суставам сохранить двигательную функцию, укрепляет и восстанавливает костную и хрящевую ткань.

Подход к лечебной гимнастике при артрите должен быть продуманным и осторожным. Ни в коем случае нельзя фанатично хвататься за любые упражнения как-только боль немного поутихнет.

Необходимо полностью исключить любые силовые нагрузки на воспаленные суставы. Рекомендуется минимализировать любое давление, что отлично получается в воде.

Поэтому, записаться в бассейн на период ремиссии будет хорошей идеей.

Комплекс лечебной гимнастики при артрите должен включать ротационные (круговые) и вытягивающие упражнения. При выполнении каждого движения понадобится строгое соблюдение техники его выполнения, поэтому индивидуальный комплекс упражнений стоит согласовать с физиотерапевтом.

Совет

Регулярные занятия должны длиться от 10-15 минут и постепенно превращаться в получасовые. Также необходимо позаботиться о легкой разминке (привести тело в тонус и подготовить к дальнейшим упражнениям поможет обычная ходьба на месте) и такому же логическому завершению тренировки.

И ни в коем случае не нужно себя мучить: поначалу упражнения могут приносить некий дискомфорт и это в пределах нормы, но нестерпимая боль должна стать сигналом к немедленному завершению занятия. Не стоит также забывать об ортопедической обуви (если только речь идет не об артрите пальцев и кистей рук), бандаже и другом снаряжении, которое вам порекомендует врач.

Стадии

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит. Специалисты выделяют три основные стадии его развития:

1. Первая (начальная). Боли и дискомфорт носят волнообразный характер, чаще беспокоя в утренние часы, по ночам или на смену погоды. На снимках сустава заметны первые признаки утончения костей, уплотнения мышечной ткани, а также незначительное сужение просвета суставной щели.
2. Вторая. Патологические изменения в суставе более заметны, отечность и боли выражены, подвижность ноги ограничена. На рентген-снимке видны эрозии, ссыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
3. Третья. Наблюдается обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, повышенный рост соединительной ткани и костных остеофитов, а также отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща сильно разрушены.

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит.

Народное лечение плечевого сустава

Артрит плечевого сустава сопровождается не только патологическим воспалением, но и болезненными ощущениями, нарушенной подвижностью. Отекают мягкие ткани, появляется хроническая слабость, недомогание. Устранить дискомфорт и неприятные симптомы помогут народные средства.

Название	Рецепт	Применение
Кукурузные рыльца	Залить сухие рыльца (1 ст.л.) горячей водой (300 мл), поставить на медленный огонь и греть 5 мин.	Готовое лекарство принимают по ¼ ст. 3 р. в день перед едой за 15 мин. Для вкуса можно добавить небольшое количество сахара или меда.
Черная смородина	Заварить листья смородины (5 г) горячей водой (350 мл), предварительно измельчив их. Поставить полученную смесь на водяную баню и греть 10 мин. Затем охладить и процедить.	Лекарство рекомендуется принимать в теплом виде по 0,5 ст. 3 р. в день.
Настой брусники	Сухие листья растения (15 г) залить горячей водой (250 мл). Настаивать смесь 30 мин.	Процеженную настойку употребляют по 2 ст.л. 4 р. в день.

Лечение артрита народными средствами осуществляется под наблюдением ревматолога, поскольку важно контролировать состояние больного сустава.

Диагностика болезни

Перед тем как начинать лечение при ревматоидном артрите крайне важно провести все необходимые исследования и диагностику. Чтобы корректно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, распознать все симптомы и назначить правильное лечение, первым делом следует отправиться на прием к ревматологу. Врач внимательно ознакомится с историей болезни, проведет обследование и назначит анализ крови. При ревматоидном артрите будет наблюдаться следующая картина:

• повышение реактивного белка;
• ускорение оседания эритроцитов;
• признаки анемии;
• пониженные показатели гемоглобина.