Лечебная гимнастика при артрозах, артритах

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Если болит плечо и диагностическими методами выявлен плечевой артрит, то препараты и подходящие лекарства должен назначать исключительно лечащий врач. Благодаря результатам анализов и снимкам проведенного рентгена только специалист может установить степень и причину заболевания. Чтобы вылечить артрит в плече обязательно применяется комплексная терапия с назначением ЛФК и определенной диеты. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

Чтобы знать, как лечить артрит в плечевом суставе, необходимо определить симптомы болезни и выявить причины развития патологии. Какой врач должен заниматься этим? Нужно обратиться к артрологу или ревматологу за подробной консультацией.

Классификация

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

1. Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.
2. Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.
3. Подагрический артрит- подагрическая форма недуга возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в тканях суставов. Эта форма чаще поражает мужчин старше 45-50 лет.
4. Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.
5. Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Артроз

Если арт­рит суще­ству­ет дол­го, то раз­ви­ва­ет­ся арт­роз. Это про­ис­хо­дит из-за того, что струк­ту­ры суста­ва, осо­бен­но хря­ще­вая ткань, дли­тель­ное вре­мя стра­да­ют от нехват­ки пита­ния, посту­па­ю­ще­го из сустав­ной смазки.

При этом забо­ле­ва­нии наблю­да­ет­ся раз­ру­ше­ние такой струк­ту­ры как хрящ, покры­ва­ю­щей поверх­ность кости. А если про­цесс запу­щен, то раз­ру­ша­ет­ся и кост­ная ткань. На хрящ ока­зы­ва­ет­ся нагруз­ка, с кото­рой он не справ­ля­ет­ся и раз­ру­ше­ние струк­тур в нем про­ис­хо­дит быст­рее, чем про­цес­сы восстановления.

Дей­ству­ет защит­ная реак­ция орга­низ­ма: заме­ня­ют­ся повре­жден­ные клет­ки на соеди­ни­тель­ную ткань (руб­цо­вую) — она не спо­соб­на к амор­ти­за­ции, эла­стич­но­сти и упру­го­сти. Таким обра­зом, раз­мяг­ча­ет­ся ткань хря­ща, затруд­ня­ет­ся сколь­же­ние сустав­ных поверх­но­стей отно­си­тель­но друг дру­га, и любые дви­же­ния в суста­ве порож­да­ют боль. Этот про­цесс оста­но­вить нель­зя, мож­но замед­лить или пере­ве­сти в ремиссию.

Частый воз­раст, в кото­ром идет пора­же­ние арт­ро­зом, после 40 лет. Если стра­да­ют колен­ные суста­вы, это назы­ва­ет­ся — гонарт­роз, если тазо­бед­рен­ные — кок­сарт­роз — наи­бо­лее частые пора­же­ния. Такие нару­ше­ния слу­жат при­чи­ной нетру­до­спо­соб­но­сти и инва­лид­но­сти. Реже встре­ча­ет­ся остео­арт­роз мел­ких суста­вов (паль­цев кисти и сто­пы), височ­но-ниж­не­че­люст­но­го суста­ва, а так­же сред­них суста­вов — пле­че­во­го, лок­те­во­го суста­ва и пр.

Колен­ный сустав

Гонарт­роз — деге­не­ра­тив­ные изме­не­ния хря­ща в колен­ном суста­ве. При гонарт­ро­зе про­цесс пере­хо­да от одной сте­пе­ни в дру­гую про­ис­хо­дит в крат­ко­вре­мен­ные сро­ки, так как быст­ро насту­па­ет атро­фия мышц, окру­жа­ю­щих колен­ный сустав. И чело­век начи­на­ет щадить дан­ный сустав, пере­ста­ет нагру­жать боль­ную ногу. А нуж­но наобо­рот «зака­чи­вать» мыш­цы, для того что­бы сустав укреплялся.

Тазо­бед­рен­ный сустав Кок­сарт­роз — деге­не­ра­тив­ные изме­не­ния хря­ща в тазо­бед­рен­ном суста­ве. При кок­сарт­ро­зе про­цесс пере­хо­да от одной ста­дии к дру­гой про­ис­хо­дит дольше.

Симп­то­мы артроза

• боли, кото­рые воз­ни­ка­ют утром в нача­ле физи­че­ской дея­тель­но­сти (стар­то­вые боли), при даль­ней­шем дви­же­нии они исче­за­ют. В покое боль не беспокоит.
• крат­ко­вре­мен­ные боли могут насту­пать после отды­ха от физи­че­ских нагру­зок в тече­ние дня. Они про­хо­дят через 15–20 минут от нача­ла движения.
• при­сут­ству­ют тупые боли в ноч­ное вре­мя суток, как пра­ви­ло начи­на­ют­ся в пер­вой поло­вине ночи и име­ют дли­тель­ный характер.

Если арт­роз уже дол­го суще­ству­ет, то может воз­ник­нуть огра­ни­че­ние подвиж­но­сти в суста­вах (кон­трак­ту­ры), тогда про­ис­хо­дит дефор­ма­ция суста­вов, и болезнь назы­ва­ет­ся дефор­ми­ру­ю­щий арт­роз.

Основ­ные при­чи­ны артроза:

• Врож­ден­ная пато­ло­гия сустав­ных поверх­но­стей (дис­пла­зия) — суста­вы подвиж­ны боль­ше, и нагруз­ка на них ста­но­вит­ся повы­шен­ной, в таком слу­чае изна­ши­ва­ние про­ис­хо­дит быстрее.
• Трав­ма — при­чи­на очень частая.
• Дли­тель­но суще­ству­ю­щий арт­рит — струк­ту­ры суста­ва, осо­бен­но хря­ще­вая ткань, дли­тель­ное вре­мя стра­да­ют от нехват­ки пита­ния, посту­па­ю­ще­го из сустав­ной смазки.
• Физи­че­ские нагруз­ки сверх меры. Это каса­ет­ся и заня­тий про­фес­си­о­наль­ным спор­том, и моно­тон­ны­ми дви­же­ни­я­ми в суста­вах на про­из­вод­стве. То есть, в первую оче­редь под­вер­га­ет­ся пора­же­нию тот хрящ, кото­рый в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни полу­ча­ет мак­си­маль­ную нагрузку.
• Нару­ше­ния гор­мо­наль­но­го фона. У жен­щин это воз­ни­ка­ет в пери­од климакса.

Основ­ная про­бле­ма у арт­ри­та и арт­ро­за одна — нару­ше­но рав­но­ве­сие меж­ду уда­ле­ни­ем повре­жден­ных кле­ток из орга­низ­ма и обра­зо­ва­ни­ем новых.

Диагностикаревматоидного артрита

Нет единого теста, который диагностирует ревматоидный артрит. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка, фибромиалгия и другие. Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно проводится следующее:

• Полная история болезни, включая любую семейную историю ревматоидного артрита
• Обсуждение текущих симптомов
• Физическая оценка, например: суставов, кожи, состояние внутренних органов
• Рентген и / или МРТ
• Анализы крови

Для диагностики ревматоидного артрита обычно используются два типа анализа крови:

Иммунологические тесты.

Эти тесты оценивают уровни белков и антител в крови, включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), антиядерные антитела (ANA) и иногда другие антитела. Ревматоидный фактор присутствует у 80% людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления

Могут проводиться анализы крови для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Обычно оба маркера повышены у людей с ревматоидным артритом, и они могут быть хорошим индикатором степени заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава в домашних условиях

Лечение данной болезни в домашних условиях практически невозможно. Единственное, что можно делать дома – дополнять и выполнять назначенное врачом лечение (применять травы, мази, компрессы).

Хорошее влияние при болезни оказывает строгое соблюдение диеты, то есть ограничение:

• Жирного;
• Сахара;
• Соли.

Ограничение алкоголя необходимо потому, что при вступлении в контакт с некоторыми лекарственными средствами он способен вызвать непредсказуемую реакцию. И снижение эффективности препарата будет самой маленькой проблемой.

Также нужно уменьшить количество белой муки. Если отказаться от муки совсем представляет сложность, подойдет хлеб/мука с отрубями, мука грубого помола.

Медикаментозное лечение

Независимо от причины артрита лечение начинают с нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины и препараты кальция.

Существует несколько способов введения медикаментов, основные из которых представлены ниже.

1. Пероральный прием (в виде таблеток) является наиболее удобным для пациентов. Препарат можно принять в любом месте, даже на работе или в транспорте. Но существуют и некоторые недостатки. Таблетка начинает действовать через определенное время (от 30 до 60 минут) после приема, то есть быстрого эффекта ожидать не стоит. Также вследствие проблем с органами пищеварения лекарство может не полностью всосаться и попасть в кровоток, что уменьшает обезболивающее или противовоспалительное действие.
2. Внутримышечные уколы должна выполнять медсестра, это занимает некоторое время. Препарат начинает действовать намного быстрее, можно точно определить дозу лекарственного средства. Инъекции необходимо выполнять в стерильных условиях, в противном случае есть риск развития осложнений (инфильтрата, абсцесса).
3. Внутривенное введение препаратов применяется при выраженном болевом синдроме, необходимости мгновенного действия. Процедура проводится в манипуляционном кабинете специально обученной медсестрой. Следует помнить, что не все лекарства можно вводить внутривенно.
4. Внутрисуставно вводятся преимущественно глюкокортикостероиды. Данная манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.
5. Препараты для внешнего применения выпускаются в форме кремов, гелей. Мазь от артрита имеет локальное действие, уменьшая воспалительную реакцию.

Все препараты, дозы и кратность приема назначаются врачом после осмотра и оценки результатов анализов. Увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Основные группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Мелбек, Кетанов, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен). Препараты данной группы угнетают воспалительные ферменты, уменьшая отек, болевой синдром, покраснение кожи, улучшая кровоток в пораженном суставе. Среди противопоказаний – непереносимость лекарства, беременность и период лактации, язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в прошлом. НПВС следует принимать короткими курсами (5-7 дней) после еды.
2. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) позволяют уменьшить мышечный спазм.
3. Хондропротекторы (Артрон, Дона, Мукосат) следует принимать от нескольких месяцев до полугода. Препараты предотвращают разрушение хрящевой ткани, улучшают микроциркуляцию, способствуют восстановлению клеток.
4. Антибиотики широкого спектра действия показаны при гнойном артрите.
5. Глюкокортикоиды (Медрол, Метипред) назначаются в виде внутрисуставных инъекций. Как правило, курс лечения короткий, составляет 1-2 укола.
6. Мази от артроза (Диклак гель, Фастум гель, Дип релиф, Вольтарен гель, Олфен гель) имеют выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Небольшое количество геля необходимо нанести на кожу массажными движениями, дать впитаться.

Данные объективного исследования

Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Кожный покров обычной окраски; сыпи, зуда нет. Видимые слизистые оболочки без изменений. Лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены. Подкожно-жировой слой умеренно выражен.

Органы дыхания: частота дыхания – 17 в минуту, одышки нет, перкуторно звук ясный легочной, дыхание везикулярное.

Органы кровообращения: пульс 78 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм. рт. ст на обеих руках. Границы сердца не расширены, тоны сердца ясные.

Органы пищеварения: рвоты не было, язык влажный, зев не гиперемирован, печень не увеличена, желчный пузырь не определяется. Живот мягкий, безболезненный, доступен во всех отделах для глубокой пальпации, перитонеальные симптомы отсутствуют, стул ежедневный.

Мочевыделительная система: мочеиспускание свободное, безболезненное; диурез достаточный.

Гинекологический анамнез без особенностей.

Status localis на момент курации : на правую верхнюю конечность наложена повязка Дезо. Правое надплечье прочно зафиксировано. Кожа пальцев обычной окраски. Атрофии мышц не наблюдается. Пульс на запястье сохранён. Движения, чувствительность в пальцах кисти не нарушены.

Как лечить артрит плеча?

При появлении симптомов артрита плечевого сустава лечение у взрослых носит комплексный характер. Соответствующая терапия будет назначена после проведения диагностики и определения стадии заболевания.

На ранних стадиях артрит поддаётся консервативным методикам лечения большинство из которых можно использовать в домашних условиях:

1. Физиотерапия. Наибольшим эффектом обладает электрофорез, магнитная и волновая терапия, наложение тёплых аппликаций.
2. Назначение препаратов. Такое лечение, в первую очередь, направлено на устранение симптомов артрита плечевого сустава. Врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарства, такие как анальгин, нимесил, кетанов, нимид и прочее. Также показано наносить на сустав мази разогревающего действия – фастум гель, диклофенак.
3. Гимнастика. Эта методика высокоэффективная. Пациентам с артритом необходимо выполнять соответствующие упражнения постоянно. Если прекратить, то заболевание может снова вернуться.
4. Лечение народными средствами.
5. Оперативное вмешательство. Показано при неэффективности консервативных методик.