КТ суставов: что показывает исследование, показания к проведению

В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.

Как проходит процедура?

Обычно МРТ голеностопа проводится без применения контрастирующего вещества, поэтому процедура не требует особой подготовки. Для обследования больного укладывают на горизонтальный столик, находящийся внутри томографа. Человеку нужно расположиться максимально удобно, для предотвращения лишних движений. Больную ногу сгибают в колене и располагают под углом 90 к поверхности сканера. Голеностопный сустав помещают в центр отверстия аппарата. При необходимости создания дополнительной неподвижности вокруг пальцев ног закрепляют специальную удерживающую пластину. Затем плоскость томографа изменяют в соответствии с локализацией повреждения.

Все сигналы от томографа направляются к компьютеру, где они объединяются в общую картину. Процедура занимает около 30-60 минут. Находясь внутри, пациент может поддерживать связь со специалистом, который проводит обследование. В случае возникновения неприятных ощущений, больному нужно сразу сообщить об этом врачу. Для комфорта томограф оборудован подсветкой и системой вентиляции, при необходимости пациенту выдают беруши или наушники.

МРТ – СОВЕРШЕНСТВО ВИЗУАЛИЗАЦИИ

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Альтернативные способы

Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.

Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.

Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.

Компьютерная томография голеностопного сустава

КТ голеностопа является альтернативой МРТ, при этом базовая методика основана на разности ослаблений рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

В отличие от стандартной рентгенографии, КТ даёт более информативно картинку в отношении не только костных тканей, но и также отдельных элементов сустава, притом в высокой разрешающей способности.

Поскольку компьютерная томография в любом случае использует рентгеновские лучи, применять её для диагностики на постоянной основе и регулярно не рекомендуется. Соответственно противопоказания к проведению КТ идентичны прямым запретам на рентгенографию.

Основными показаниями к проведению процедуры является:

  • Наличие сложных травм;
  • Подозрение на опухоль;
  • Комплексные деструктивные процессы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения;
  • Остеохондропатии любого типа;
  • Воспалительные заболевания суставов хронической природы.

Конкурентные способы исследования

  • УЗИ – метод обследования более крупных сочленений с несложным строением.
  • — назначают предпочтительнее для исследования костных патологий.
  • — совершенно не информативна о состоянии хряща и периартикулярных структурах сустава. Назначается при переломах.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследования не могут сравниться с МРТ по ряду причин:

  • малоинформативные способы
  • достаточно невысокая визуализация
  • не дают послойного изображения суставов,
  • не разрешают обнаружить воспаления и инфекции на ранних этапах их развития,
  • неточность визуализации.

Предпочтение МРТ отдают в связи с ее безвредностью для организма, высокой степени информативности, удобство в проведении самого обследования, возможности получения трехмерных изображений суставов.

МРТ безопасно взрослым и , потому что человек не подвергается лучевому воздействию.

КТ или МРТ гипофиза: что лучше покажет наличие аномалий

К основным показаниям для назначения компьютерной оценки состояния пациента относят:

  • ЧМТ.
  • Болезненные ощущения в районе головы.
  • Деформации костных объектов.
  • Сотрясение мозга.
  • Необходимость подтверждения/опровержения кровотечения.
  • Смещение мозговых структур.
  • Вероятность присутствия посторонних тел.

Магнитно-резонансная томография показывает детализированные и высокоточные снимки в таких ситуациях:

  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Регулярная боль в области головы.
  • Головокружение, обморочные состояния.
  • При перенесении инсульта, утрате слуховых и зрительных способностей.
  • При повреждениях, образовании гематом и отечности.
  • Снижение уровня запоминания, трудности концентрации внимания.
  • Запрет на проведение компьютерного обследования.
Читайте также:  Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, сколько заживает

В дополнительные функции МРТ входит мониторинг:

  • Эффективности терапевтических мероприятий.
  • Состояния головного мозга после обнаружения онкологии.
  • Перед и после хирургического вмешательства.

Что лучше: МРТ или КТ? Какая разница между ними?

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать компьютерная томография. Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

Показания к КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:

  • артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
  • деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
  • опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
  • деформирующем остеоартрозе;
  • остеохондропатии тазобедренного сустава;
  • скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
  • переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.

Особенности МРТ

Облучение в магнитно-резонансном исследовании не используется, поэтому процедура не причиняет вреда организму. МРТ проходит без неприятных ощущений, не вызывает негативных последствий и по показаниям выполняется даже в детском возрасте. Подготовка к МРТ голеностопного сустава не нужна, процедуру можно выполнить в день обращения. Исследование с применением контрастного вещества делают спустя 4-5 часов после еды, но предпочтительнее натощак.

Чтобы повысить информативность МРТ, пациент должен сохранять неподвижность. Поэтому исследуемую область – ногу больному перед исследованием пристегивают специальными ремешками к выдвижной кушетке аппарата. На нее пациент ложится после того, как снимет одежду и аксессуары, которые могут содержать металл, а также одежду с области исследования.

После диагност включает томограф, задает параметры исследования голеностопного сустава и удаляется в соседний кабинет, где располагается панель управления прибором и рабочие места медперсонала. Кушетка автоматически задвигается внутрь томографа, и прибор начинает сканировать голеностоп. Томограф хорошо освещается и вентилируется изнутри, а также оснащен встроенным микрофоном, чтобы пациент мог общаться с врачом. В случае возникновения дискомфорта он может попросить прервать процедуру.

Читайте также:  Системная красная волчанка - симптомы и лечение

Продолжительность МРТ голеностопного сустава — от 30 минут до часа, если в исследовании используется контраст. Доктор рассчитывает его объем исходя из веса пациента и вводит в вену перед МРТ или во время исследования.

С внедрением в работу врачей-практиков аппарата МРТ значительно облегчилась диагностика патологий голеностопа. И для этого есть ряд причин:

  1. исследование позволяет диагностировать даже самые малые повреждения в голеностопе;
  2. во время диагностики организму не наносится вред;
  3. проведение диагностики осуществляется неинвазивным методом;
  4. аппарат обладает высокой чувствительностью;
  5. с помощью исследования можно получить информацию о состоянии сосудистой сети в голеностопе;
  6. МРТ можно использовать при комбинированных травмах голеностопа, поскольку аппарат изображает ткани послойно;
  7. исследование голеностопа можно проводить при необходимости несколько раз.

Проведение данного исследования позволяет диагностировать все патологии, которые могут возникнуть в голеностопе. Цена на магнитно-резонансную томографию несколько выше, нежели на традиционные методы диагностики – рентген и ультразвук, однако с учетом того, что МРТ наиболее информативно в случае с голеностопным суставом, то это дает значительные преимущества пациенту и в плане диагностики, и в плане лечения. Сколько стоит проведение исследования можно узнать в любой клинике, специализирующейся на диагностике заболеваний.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на безопасность процедуры, в некоторых случаях все же от МРТ рекомендовано воздержаться. Методика обследования организма, подразумевающая введение контрастного вещества, как правило, имеет больше противопоказаний, чем стандартное сканирование. Особенно осторожно к прохождению диагностической процедуры следует подходить пациентам, имеющим в анамнезе склонность к аллергическим реакциям. В период беременности, как и при грудном вскармливании, введение контрастного вещества недопустимо даже в минимальных дозах. Гадолиний, входящий в его состав, отрицательно воздействует на работу почек, поэтому нежелательно прибегать к данной диагностике лицам, страдающим от почечной недостаточности.

В связи с особенностями проведения МРТ голеностопного сустава и принципом действия оборудования важно придерживаться и других ограничений:

  • Вес пациента не должен превышать 120 кг.
  • Проводить исследование для лиц, страдающих клаустрофобией или душевными расстройствами, лучше в томографе открытого типа.
  • Не проводят исследование пациентам, имеющим металлические конструкции в теле. Будь это сердечный клапан, кардиостимулятор, инсулиновый насос, протез или просто пирсинг – любые железные элементы способны исказить результаты диагностики.
  • При погружении кушетки в камеру тело пациента плотно фиксируют удерживающими ремнями во избежание непроизвольных шевелений.