Кривошея у грудничка: симптомы и лечение

Кривошея – одно из самых распространенных заболеваний среди новорожденных. Чаще всего является последствием полученных в процессе родов травм. Проявляется как самостоятельное заболевание, но известны случаи осложнения по причине наличия и протекания иных болезней.

Особенность заболевания

При спастической кривошее наибольшее напряжение испытывают 1-2 мышцы шейного отдела позвоночника. По мере прогрессирования болезни вовлекаются и другие мышцы. В результате голова больного отклонена в нескольких плоскостях.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Довольно редко напряжение одновременно возникает в противоположных направлениях с одинаковой силой. В такой ситуации голова сохраняет правильное положение, но физически человек испытывает сильный дискомфорт.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Видимые симптомы отсутствуют, но «пользоваться» напряженными мышцами не получается, поворот становится возможен за счет мышц грудного отдела.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Частота диагностирования спастической кривошеи небольшая, всего 1 случай на 10 000 человек. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Причины

Факторами, способствующими появлению, являются:

  • Отклонения в развитии грудинно-ключичной и сосцевидной группы. Как результат, происходит замещение ткани на утратившую эластичность;
  • Неверная фиксация головы в горизонтальном положении (в ночное время, время дневного, ночного сна);
  • Стабильное одностороннее давление стен матки на плод;
  • Различные осложнения и патологии во время родов;
  • Внутриутробные воспалительные процессы, хронический миозит, вследствие которых мышцы атрофируются, утрачивается их эластичность;
  • Сильнейшее растяжение или микротравмы в молодых мышцах;
  • Врожденный порок развития мышечной ткани.

Специалисты давно сошлись в том мнении, что заболевание является следствием изменения грудинно-ключичной и сосцевидной мышц. Чаще всего такое нарушение возникает при рождении (а именно ягодичное положение плода; плод, обвитый пуповиной).Сниженная эластичность является благоприятной почвой для травматизации шеи в ходе родов. Врачи отмечают, что наиболее склонны к такому явлению малыши, появившиеся на свет с помощью метода кесарева сечения.

Основные причины развития патологии

По обеим сторонам шеи проходит грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Ее основное назначение – участие во вращении головой и осуществлении наклонов. Чаще всего кривошея развивается в результате повреждения или патологии развития данной мышцы.

Причины кривошеи у новорожденных:

  • положение плода, приводящее к гипоксии в процессе внутриутробного развития;
  • травмирование мышц шеи или позвоночника в процессе родов;
  • сдавливание мягких тканей шеи (например, пуповиной);
  • врожденное нарушение формирования и развития мышц;
  • тяжелое течение беременности, приводящее к гипоксии плода.

Еще одной причиной состояния может стать повышенный тонус мышц ребенка, это физиологическое состояние, которое обычно проходит без каких-либо осложнений при правильной коррекции. В этом случае кривошея считается «ложной».

Очень редко наблюдается нейрогенная форма заболевания, которая является результатом перенесенного инфекционного заболевания. Существует костная форма болезни, вызванная врожденными нарушениями строения хрящей и позвонков. Иногда к развитию заболевания могут привести внутриутробные травмы и рубцовые изменения кожи.

Ребенок, страдающий кривошеей, не держит голову прямо: он наклоняет ее все время в одну сторону

Причины, вызывающие спастическую кривошею

В нормальном физиологическом положении голова располагается ровно, без наклонов и поворотов. Работа мышц, отвечающих за смену ее положения, регулирует центральная нервная система. Это происходит без участия нашего сознания. Никому не придет в голову поразмыслить над тем, какие участки организма задействовать, чтобы, например, оглянуться.

Причиной образования спастической кривошеи является нарушение нормальной работы шейных мышц. Мышцы получают нервные импульсы из головного мозга, которые приводят их в состояние повышенного тонуса.

Причины, вызывающие спастическую кривошею

Как только начинает развиваться кривошея, шея перестает нормально двигаться. От движения шеи зависит поворот и наклон головы. Поворачивать голову человеку становится трудно, приходится делать это с усилием. По мере прогрессирования болезни волевое участие становится все ощутимее. Человеку приходится специально уделять внимание такому несложному, казалось бы, движению. Апогеем развития заболевания можно считать состояние, при котором все волевые усилия больного не дают результата. Преодолевать гипертонус мышц становится практически невозможно.

Читайте также:  Симптомы и стадии ревматоидного артрита согласно МКБ-10

В результате мышцы одной половины шеи получают команду постоянно сокращаться, а второй – наоборот, находиться в выпрямленном положении. Это вызывает перекос шеи на одну сторону, чаще всего с видимым поворотом.

Нарушение баланса нейромедиаторов провоцируют:

Причины, вызывающие спастическую кривошею
  • Перенесенные человеком травмы головы или шеи,
  • наследственные факторы,
  • инфекционные заболевания мозга (энцефалит),
  • отравление мозга токсическими веществами,
  • прием нейролептических препаратов,
  • сильные нервные стрессы,
  • периферическая форма спастической кривошеи может развиться при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Сложности с держанием головы

Все перечисленные факторы, связанные с внутриутробным развитием ребенка, наследственными условиями, реакцией на лекарственную терапию или на вирусы, оказывают влияние на кивательные мышцы младенца.

Кивательные мышцы — это большие, напоминающие «канаты» мышцы, расположенные по обе стороны шеи человека, идущие от задней части черепа из области ушей к грудине, прикрепляясь в области ключицы.

Кивательные мышцы осуществляют сгибание шеи в обе стороны, управляя положением головы.

Большинство детей не испытывают болей при развитии заболевания, однако напряжение или повышенная жесткость одной из кивательных мышц заставляет ее постоянно натягиваться, что делает трудным или невозможным удержание головы в нормальном положении.

К трем месяцам дети уже начинают держать головку прямо, и с этого возраста уже можно видеть симптомы развивающейся кривошеи.

При кривошее подбородок ребенка обычно направлен на одно плечо, а голова наклонена по направлению к противоположному плечу.

Сложности с держанием головы

Обычно голова при кривошее наклоняется вправо, а подборок тянется влево, то есть мышцы на правой стороне тела чаще бывают вовлечены в патологический процесс.

В некоторых случаях приобретенной кривошеи подбородок может быть повернут в ту же сторону, что и голова.

При этом заболевании на напряженной кивательной мышце, вовлеченной в патологический процесс, также может развиться маленькая шишка, похожая на бугорок или «узелок», что свидетельствует о мышечных проблемах в этой области.

Препарат на основе коллоидного серебра – Протаргол, инструкция к которому приведена в статье, используется для лечения простудных заболеваний в детском возрасте. Однако необходимо знать о некоторых опасностях данного препарата.

Виды здоровьесберегающих технологий в детском саду описаны в этом обзоре.

Возможно, следующая информация будет полезной для вас – советы по грудному вскармливанию молодым мамам.

Спастическая кривошея причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спастическая кривошея — заболевание неврологической природы возникновения, характеризующееся неверным положением головы. Объясняется нарушенным тонусом мышечных тканей шейного участка и плеч. Болезнь ухудшает качество жизни больного. Альтернативное название — цервикальная дистония. Требует консультации специалиста по неврологии.

Симптомы спастической кривошеи

Врачи выделяют несколько признаков заболевания:

  • постоянное неестественное положение головы, например наклон вбок;
  • периодически больной непроизвольно поворачивает голову в разные стороны, совершает вращательные движения;
  • возможна комбинация кивков и поворотов шеей;
  • пациент против своей воли прикасается руками к шее и лицевой части;
  • симптоматика усиливается при нервном напряжении;
  • возможны болезненные ощущения в области шеи;
  • тонические спазмы, подразумевают сильный дискомфорт и слабость мышечных тканей шеи.

Стадии развития спастической кривошеи

Врачи выделяют 4 стадии прогрессирования синдрома:

  1. Начальная характеризуется возникновением симптоматики только в процессе ходьбы или при эмоциональных нагрузках. Голова быстро возвращается в исходное положение и находится под контролем пациента.
  2. Вторая стадия подразумевает фиксацию головы в вынужденном положении, больной в состоянии на короткое время принять нормальную позицию. Отмечается ограниченность амплитуды движений. Больному присваивают категорию инвалидности.
  3. Третья стадия подразумевает возможность вернуть голову в правильное положение только за счет рук. Мышечные ткани шеи атрофируются.
  4. Заключительная стадия подразумевает хронические болезненные ощущения. Больной не может вернуть голову в правильное положение.

Разновидности

Врачи выделяют несколько форм заболевания в зависимости от характера сокращений мышечных тканей:

  • клиническая форма, подразумевает сокращение мышечных тканей. У больного отмечают частые движения головой в разные стороны, кивки;
  • тоническая форма, мышцы характеризуются постоянным напряжением, движения головой имеют небольшую амплитуду;
  • двусторонняя форма, характеризуется поражением обеих сторон мышечной ткани шеи. Голова остаётся в правильном положении. Стандартные движения сопровождаются болью. При пальпации отмечают повышенную чувствительность мышечных тканей, под кожными покровами обнаруживаются уплотнения.
Читайте также:  Артрит фаланговых суставов лечение —

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды:

  • идиопатическая, кривошея прогрессирует, как самостоятельная патология, имеет наследственный характер;
  • вторичная, болезнь развивается под воздействием различных факторов.

Диагностика

Врач проводит визуальный осмотр, пальпацию мышечных тканей шеи. Пациенту назначают общие анализы крови и мочи. Больного направляют на рентгенографию, МРТ, исследование сосудистых каналов мозга, ЭМГ, миелографию. Доктор собирает анамнез, определяет форму, стадию, причину возникновения заболевания. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

К какому врачу обратиться

При подозрении на цервикальную дистонию обратитесь к неврологу. Если заболеванию предшествовала травма, врач выпишет направление к хирургу.

Лечение спастической кривошеи

Курс лечения зависит от формы заболевания. Терапия направлена на смягчение симптомов и устранение причины возникновения недуга. Полностью вылечить кривошею не удастся. Консервативный курс направлен на вытягивание спазмированных мышечных тканей.

Основная методика — инъекции, совершаются под контролем ультразвукового исследования. Больному вводят ботулотоксин.

Пациенту восстанавливают работоспособность позвоночника при помощи физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, рефлексотерапии, мобилизации суставных тканей. При помощи специальной гимнастики пациенту корректируют выраженный подъём плеча.

Избавиться от боли помогут народные рецепты. В случае низкой эффективности консервативных методов или тяжелой стадии болезни назначают хирургическое вмешательство. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения:

Осложнения

При отсутствии лечения заболевания увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

  • мышечная ткань шейного отдела перерождается, развивается ассиметрия лицевой части;
  • из-за постоянного психологического дискомфорта прогрессирует депрессивный синдром, ухудшается качество жизни больного;
  • если причина болезни — злокачественная опухоль, возможен летальный исход.

Профилактика спастической кривошеи

Избежать осложнений и предотвратить развитие спастической кривошеи удастся, соблюдая следующие рекомендации:

  • для сна использовать ортопедический матрас и подушку;
  • избегать физических повреждений шейного отдела позвоночника и головы;
  • раз в год проходить диспансеризацию;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать лекарственные препараты согласно инструкции;
  • избегать переохлаждений шеи и головы;
  • раз в 6 месяце пропивать курс витаминов;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • при сидячей работе каждый час выполнять гимнастику шейного отдела;
  • избегать спазмов мышечных тканей;
  • при обнаружении признаков спастической кривошеи обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

Современные методы диагностики
Современные методы диагностики
  1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
  2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
  3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.
Современные методы диагностики
Современные методы диагностики

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Современные методы диагностики
Современные методы диагностики

Современные методы диагностики

Профилактика кривошеи у грудничка

Некоторые формы кривошеи легче предупредить, соблюдая определенные мероприятия. При нейрогенном и установочном варианте отсутствует анатомический дефект. Чаще всего наблюдается правосторонняя кривошея у грудничка.

Лечение Комаровский предлагает в большинстве случаев профилактическое. Поэтому хороший результат оказывают консервативные виды терапии и следующие предупредительные рекомендации:

  1. Размещают игрушки или яркие предметы со стороны кривошеи.
  2. Малыша укладывают в кроватку таким образом, чтобы он мог поворачивать голову на свет или маму вверх и в пораженную сторону.
  3. Кормление должно быть преимущественно с поворотом головы в больную сторону.
  4. Временно отказаться от автокресла или детского стульчика до выздоровления.
  5. Регулярно использовать устройства для удержания головы в правильном положении.
  6. Брать на руки таким образом, чтобы ухо малыша лежало на локте, а голова была повернута от груди в сторону.

Кривошея у новорожденных — это состояние, которое поддается успешной коррекции при грамотном подходе специалиста и родителей.

Читайте также:  Какой протез тазобедренного сустава ставят по квоте

Актуальное видео

Какой массаж можно при кривошее

Профилактика кривошеи у грудничка

Статьи по теме

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Мочеприемник для новорожденных и грудничков: правила использования

Белый налет на языке у грудничка

Маленькие прыщики на лице у новорожденного

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

Кривошея у взрослых — особенности лечения

У взрослых пациентов диагностируется, как правило, приобретенная кривошея. Вызывают патологию:

  • травмы;
  • профессиональные патогенные факторы;
  • возрастные изменения в позвоночном столбе;
  • воспаление ;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли позвоночника и др. причины.

Чем больше возраст

больного, тем тяжелее проходит лечение. Часто основнойдиагноз отягощается вторичными изменениями, которые остаются и после устранения аномалии или сопутствующими заболеваниями.

Взрослый

больной страдает от тех же видов кривошеи, что и маленький пациент.

Однако взрослый

больной практически не поддается консервативным методам терапии, в силу физиологических особенностей организма и возрастных изменений. Чаще всего при кривошее для лечения у взрослых применяетсяоперация , но и она не гарантирует полной регрессии и не исключает риск рецидива патологии.

Последствия и осложнения при кривошее

При отсутствии лечения или неправильно выбранной стратегии кривошея склонна прогрессировать, следовательно, будут развиваться

и нарушения. Актуальность раннего лечения кривошеи обусловлена тем, что при определенных условиях аномалия может перерасти втяжелый деструктивный процесс с вовлечением костных и мышечных структур,развитие которого приведет к неврологическим и соматическим осложнениям:

  • хроническое кислородное голодание мозга приводит к замедлению созревания корковых структур, что влечет следующие нарушения:
  • слуха и зрения;
  • развития речи;
  • вербальной памяти и внимания;
  • когнитивной функции;
  • парезам;
  • патологиям позвоночного столба:
    • сколиозу;
    • раннему остеохондрозу;
    • нарушению роста позвонков из-за повреждения их ростовых зон;
    Кривошея у взрослых — особенности лечения
  • аномалиям развития костей черепа:
    • асимметрии лица;
    • нарушению прикуса;
    • недоразвитию челюсти;
    • асимметрии придаточных пазух носа;
    • искривлению носовой перегородки;
  • повышению внутричерепного давления, мигреням;
  • вертеброгенным нарушениям сердечного ритма;
  • дыхательной недостаточности.
  • Прогрессирующий сколиоз

    сопровождается нарушением расположения таза, что приводит к гинекологическим, урологическим заболеваниям, расстройству функции ЖКТ и гепатобилиарной системы. Тяжелая, нелеченнаяформа кривошеи у младенцев влечет диспропорцию конечностей, грудной клетки и других костных структур скелета.

    Патология требует лечения – самостоятельно она не разрешиться, особенно во взрослом возрасте. Отказ от операции может привести к «усыханию» мышцы, тяжелым последствиям кислородного голодания мозга и всего организма.

    Не менее опасно самолечение. Без помощи профессионалов дегенеративные нарушения прогрессируют гораздо быстрее, а последствия легкомысленного отношения к своему здоровью могут привести к стойкой инвалидизации. Большинство изменений необратимы, и их невозможно устранить даже после успешной коррекции состояния. Кроме физических осложнений кривошея приводит к психологическим страданиям, потере уверенности в себе, снижении самооценки, депрессии. Часто подобные патологии требуют не только лечения остеопата, вертебролога, невропатолога или хирурга, но и психологической реабилитации.

    Какая профилактика кривошеи?

    Методов профилактики врожденной кривошеи у грудничков не существует. Но более взрослые детки могут избежать появления патологии. Приобретенную аномалию также можно предупредить, если:

    • вести здоровый образ жизни, вовремя обследоваться и лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
    • подобрать правильный режим сна – выбрать постельные принадлежности, обеспечивающие поддержку позвоночника, разгружающие шейный отдел;подушка не должна быть слишком объемной, а матрац – излишне мягким; установлено, что спастическая и острая мышечная кривошея часто проявляется после сна на неудобном ложе;
    • вредные условия труда тоже влияют на состояние – продолжительное нахождение в вынужденной позе, сквозняки, производственная травма , вибрация вызывают кривошею;изменение условий труда или профессии поможет исключить заболевание;
    • комплекс упражнений, зарядка, рациональная физическая нагрузка способствуют укреплению мышц, нормализации их тонуса, что снижает риск развития патологии;
    • у грудничков, находящихся в группе риска, предупредит кривошею оздоровительный массаж, частая смена положения в кроватке, гимнастика для новорожденных и деток первого года жизни.

    Важное условие

    здоровья опорно-двигательной системы и профилактики кривошеи –правильный выбор позы во время учебы или работы, эргономичное оборудование рабочего места, освещение.