Клювовидно-плечевая мышца связка функции травмы и патологии лечение

Плечо относится к длинным трубчатым костям человека. Анатомия несложная и определяется рядом выполняемых функций. На своей поверхности есть анатомические образования, такие как головка, медиальный мыщелок, а также бугорки и ямки, что служат местами крепления мышц и связок. Плечевая кость выполняет функции рычага. Очень опасны переломы, ведь вследствие повреждения костномозгового канала может развиться жировая эмболия или произойти закупорка сосуда.

Строение плечевого сустава человека при патологии

Врожденный вывих и подвывих плеча является наиболее тяжелыми аномальными вариантами развития данного сустава. Они формируются вследствие недоразвития головки плечевой кости и отростков лопатки, а также мышц, окружающих плечевое сочленение. В случае подвывиха головка при напряжении мышц плечевого пояса самостоятельно вправляется и занимает положение, близкое к физиологическому. Затем вновь возвращается в привычное, аномальное положение.

Наоборот, при дисплазии articulatio humeri, возникающей вследствие аномалий формирования сухожильно-связочного аппарата сустава, развивается гипермобильность (возрастание объема движений в суставе). Это состояние чревато привычными вывихами и подвывихами плеча. При артрозах и артритах отмечается нарушение строения суставных поверхностей, их изъязвления, формируются костные разрастания (остеофиты).

Строение плечевого сустава человека при патологии
Строение плечевого сустава человека при патологии
Строение плечевого сустава человека при патологии

Строение и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д. Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку. Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.

Читайте также:  Голеностопный сустав вспомогательные элементы

Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:

  • Надостная;
  • Подлопаточная;
  • Подостная;
  • Круглая и т.д.

Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:

  • Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
  • Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.

Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.

Методы диагностики и лечения

При появлении болей в плече или при других настораживающих симптомах необходима срочная консультация врача.

Анатомическое строение плеча хорошо можно рассмотреть с помощью рентген диагностики. Она позволяет провести дифференциальную диагностику между переломом и вывихом плеча. Для выявления злокачественного образования подойдет магнитно-резонансная и компьютерная томография. Перед их проведением врач осматривает больного и ему проводится обязательный минимум исследований — общий анализ крови и мочи.

Вывихи вправляются специально обученным медработником под действием анальгетика. При лечении переломов используют метод наложения гипсовой повязки, а также шины Крамера. Шинную конструкцию накладывают по спине в направлении от здорового плеча. А в случае необходимости предварительно проводят скелетное вытяжение конечности.

Характеристика плечевого сустава анатомия

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Читайте также:  Болит плечевой сустав правой руки чем лечить

Как устроено плечевое сочленение человека

Характеристика плечевого сустава анатомия

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Плечевой сустав строение, форма, биомеханика, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение плечевого сустава.

Плечевой сустав, articulatio humeri, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Сустав­ная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а сустав­ная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку. Поверхность головки плечевой кости приблизительно в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Последняя до­полняется суставной губой, labrum glenoidale.

Суставная капсула имеет форму усеченного конуса. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевую связку, lig. coracohumerale, которая начинается у наружного края и основания клювовидного отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз, при­крепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости.

Капсула плечевого сустава укреп­ляется также за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий рядом расположенных мышц (тт. supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis).

Синовиальная мембрана суставной капсулы плечевого суста­ва образует два постоянных выпячивания: межбугорковое синовиальное влагалище и подсухожильную сумку подлопаточ­ной мышцы.

По форме суставных поверхностей плечевой сустав — типич­ный шаровидный сустав. Движения в суставе совершаются вокруг следую­щих осей: сагиттальной — отведение и приведение руки, фронтальной—сгибание до и разгибание, вертикальной—вращение плеча вместе с предплечьем и кистью кнаружи и кнутри. В плечевом суставе возможно также круговое движение.

Читайте также:  Артрит артроз голеностопного сустава лечение

Диагностика

Проблемы с КПМ проявляются сильной болью, поэтому пациенты не долго терпят дискомфорт и обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения в области передней дельты. При прощупывании тканей доктор ищет болезненные уплотнения, говорящие о присутствии патологии. При глубоком введении пальцев под мышки можно прощупать заднюю часть мышечного комплекса и сухожилие.

Симптомы болезней плечевого сустава

Надавливая и удерживая пальцы, врачи прощупывают пульсацию артерии, расположенной неподалеку от клювовидно-плечевой мышцы. Для прощупывания самого мускула пучок из нервов и сосудов нужно немного сдвинуть.

Диагностика включает оценку функции:

  • амплитуда движений – при повреждении КПМ движения ограничены, сопровождаются болью при сгибании и разгибании плеча;
  • мышечная сила – исследуется в положении сидя, при этом плечо отводится на сорок пять градусов, рука частично сгибается, а кисть пронируется. В таком положении врач надавливает на локоть, потягивая вниз и придавливая сзади. Если мускульная сила ослаблена, то рука пациента будет податливой и не станет сопротивляться;
  • растирание спины – типичное исследование, которое врачи просят сделать пациентов. Больной человек сидит и заводит руку за спину, пытаясь тыльной частью ладони растереть спину. При поражении мышечных тканей больной не может выполнить движения в полном объеме и достает лишь до части спины, а из-за боли и дискомфорта не может ее потереть.