Какова связь между псориазом и псориатическим артритом?

Одной из читательниц блога, имеющей псориатический артрит (PsA), я посоветовала обратиться к ревматологу. А она задала мне вопрос, просила уточнить, чем, на мой взгляд, этот врач может помочь.

Почему я посоветовала Марине посетить ревматолога?

ревматолог может правильно диагностировать и лечить PsA.

Если у Марины был псориаз, а через некоторое время появился артрит, то не факт, что это псориатический артрит (PsA), это может быть артрит или ревматоидный артрит (РА).

только несколько причин, по которым необходим ревматолог.

1)Ревматолог – это не то же самое, что дерматолог. Дерматолог лечит бляшки и связанные с ними поражения кожи при псориазе.

2)Ревматолог поставит более точный диагноз Если у больного появились боли в суставах, то это не обязательно PsA, это может быть артрит, РА, остеоартрит, подагра.

3)PsA и РА имеют сходные симптомы, это затрудняет диагностику, если вы не обратитесь к специалисту.

Помимо физического осмотра, ревматолог проведет серию анализов. Это могут быть анализы крови такие, как

  • ревматоидный фактор (РФ),
  • АЦЦП,
  • С-реактивный белок.
  • Витамин Д (25-ОН).

Возможно, ревматолог назначит вам рентген больных суставов и определение плотности костей.

4)Для больных с псориазом, у которых появился артрит, требуется точная диагностика и лечение для снижения воспаления, которое поражает ваши суставы.

Почему необходимо лечение.

1)Как PsA, так и РА являются аутоиммунными заболеваниями.

Для возникновения АЗ необходимы три компоненты:

  • Генетическая предрасположенность
  • Дырявый кишечник
  • Триггер аутоиммунного процесса.

2)При АЗ рекомендуется питание БГБК (без глютена и без казеина) для «ремонта» дырявого кишечника.

3) Но необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса.

Для одних больных это может быть только удаление глютена и казеина из питания. Это помогает многим больным, облегчает их состояние, но не полностью и не всем.

Удаление казеина и глютена из питания позволило мне избавиться от болей при РА. А отсутствие болей позволило мне постепенно отойти от приема преднизолона.

Более того, это позволило мне делать перерывы в приеме метотрексата, так как он имеет накопительный эффект.

4) Вы не хотите принимать лекарства от PsA, так как они вредные для здоровья?

А что Вы знаете о вреде PsA или РА? Как они могут повредить Ваше здоровье, если их не лечить?

Больной человек можете стать инвалидом с разрушенными суставами.

Вы знаете, что РА – это не только болезнь суставов?

Это болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний!

Это болезнь легких и смерть от удушья!

Продолжать или достаточно?

Надо находить триггер заболевания, чтобы избавиться от него.

А если это получается не так быстро, как хочется, то находить золотую середину между вредом от лечения и вредом от осложнения болезни.

Как найти эту золотую середину?

1) Посещать ревматолога хотя бы 1 раз в год. Брать направления на все необходимые анализы и сдавать их.

2) Если необходимо, то начать принимать препараты. Вместо преднизолона – диета БГБК или Палео, еще лучше ИммуноХелс сделать. Это позволит снять боли.

3) Если анализы РФ и АЦЦП повышены, то принимать метотрексат месяца 3-4, а потом сдать анализ и если он снизился, то сделать перерыв в приеме этого лекарства.

То есть необходимо ПОНИМАТЬ свое лечение и контролировать его ВМЕСТЕ с врачом.

Если больной не будет принимать лекарства (метотрексат или другое) для лечения PsA или РА, то это неминуемо приведет к инвалидности.

Не знаю, сумела ли я вас убедить в необходимости посещения врача ревматолога при наличии любого вида артрита у вас.

Читайте также:  Лечение разрыва связок голеностопного сустава

И не просто разового посещения, а регулярного посещения.

Напишите, была ли эта статья полезной для вас.

Псориатический артрит. Чем ревматолог может помочь?

31 голосСредняя оценка: 4.7 из 5

Причины

  • Нарушения в работе нервной системе. Сильное напряжение, стресс могут стать толчком к развитию такой формы артрита, даже минуя псориазную сыпь. Но чаще первыми симптомами все-таки становятся псориатические бляшки.
  • Полученная травма. При условии, что человек уже болеет псориазом, воспаление может возникнуть даже в не сильно травмированном суставе.
  • Прием некоторых лекарств. В частности, это могут быть противовоспалительные нестероидные препараты: ибупрофен, напроксен, диклофенак. Или для понижения давления: эгилок, вазокардин.
  • Вредные привычки, неправильный образ жизни.
  • Гормональный сбой. Случается у женщин в период климакса.
  • Инфекционные заболевания: стрептококковая ангина, ветряная оспа.
  • Наследственность. Если у родителей или родственников проявлялся псориатический артрит, не исключено, что болезнь будет передаваться генетически и дальше.
  • Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые отвечают за иммунитет и реакцию на какую-либо патологию.
  • Нарушения в работе эндокринной железы.
  • Активность клеток, вырабатывающих меланин.
  • Старый рубец на мягких тканях после травмы или операции.

Ингибиторы ЦОГ-и PDEпротив воспаления в суставах

Обсудите с врачом какие препараты вам принимать и в какой дозировке

Как показывают многочисленные исследования, ингибиторы ЦОГ-2 менее проблематичны для желудка, чем НПВП. Например, Целекоксиб (Целебрекс) — это тоже НПВС, но другой вид, имеющий более сильное воздействие и меньший риск появления побочных эффектов при псориатическом артрите. Он доступен только по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают боль и воспаление с меньшим вредом желудку, но они вызывают проблемы с сердцем. Они имеют множество рисков, поэтому перед их применение следует обсудить препарат с врачом, учесть все за и против.

Новый вариант лечения псориатического артрита — ингибиторы PDE4. В настоящее время Ампремиласт одно из лучших препаратов при данном виде артрита. Новое оральное средство регулирует сложные процессы воспаления внутри иммунной клетки, что приводит к снятию отека и уменьшению боли. Препарат ингибирует фермент, известный как фосфодиэстеразы 4, или PDE4. PDE4 контролирует большую часть воспалительных действий в клетках, влияющих на уровень воспаления, связанный с псориатическим артритом. Ампремиласт следует принимать постоянно для поддержания достигнутого улучшения.

Что вызывает псориаз и псориатический артрит?

Симптомы как псориаза, так и псориатического артрита возникают, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки.

При псориазе иммунная система человека поражает кожу, вызывая чешую или сыпь. Однако при псориатическом артрите иммунная система атакует здоровые суставы, вызывая болезненное воспаление суставов. Это может привести к необратимым повреждениям, если человек не обратится за лечением.

Врачи пока не знают точных причин псориаза и псориатического артрита. Однако они знают, что генетика способствует обоим условиям.

По оценкам, 1 из 3 человек с псориазом говорит, что у них есть член семьи с псориазом. Кроме того, около 40% людей с псориатическим артритом имеют члена семьи с псориатическим заболеванием.

Тем не менее, многие люди обладают генами псориатического заболевания и никогда не развивают его. Для развития псориатического заболевания человек должен обладать специфическими для него генами, а также «триггером», активирующим это заболевание.

Возможные триггеры псориатического заболевания включают в себя:

  • инфекция, такая как стрептококковое воспаление горла или простуда.
  • ударение
  • повреждения кожи, такие как порезы, укусы насекомых или солнечные ожоги.
  • сделать татуировку или проткнуть пирсингом.
  • некоторые лекарства
  • холодная погода
  • сухой воздух в помещении
  • употребление табака или курение
  • сильное употребление алкоголя
Читайте также:  Может ли мануальный терапевт исправить копчик

Эти триггеры могут вызывать псориаз, а также вспышки. Вспышки — это циклы, во время которых симптомы ухудшаются. Тригггеры варьируются от человека к человеку и могут меняться с течением времени.

Симптомы

Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, но в редких случаях начинается остро.

Основные симптомы псориатического артрита:

  • болезненные ощущения, возникающие в основном по ночам;
  • утренняя скованность в пораженных суставах;
  • сильная отечность в области воспаления;
  • изменение формы, деформация суставов;
  • красно-бордовый окрас кожи в пораженных зонах;
  • утолщение пальцев на руках и ногах;
  • частые вывихи суставов, обусловленные поражением близлежащих связок;
  • значительное укорочение пальцев (при остеолитическом артрите).

Нередко при псориатическом артрите поражаются не только суставы, но и область прикрепления связок к костям. Особенно часто эти патологические процессы локализуются в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости или в зоне подошвенного апоневроза, на поверхности берцовой или плечевой кости.

Злокачественная форма псориатического артрита также отличается рядом характерных симптомов. Это:

  • обязательное поражение кожи и структур позвоночника;
  • интенсивный болевой синдром, сильное ограничение подвижности;
  • общее истощение организма;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение органов сердечно-сосудистой и нервной системы, почек, печени, глаз.

Симптомы злокачественного течения артрита

Чаще всего злокачественный вариант болезни наблюдается у молодых мужчин до 35 лет и отмечается такими симптомами псориатического артрита:

  • в заболевание включается позвоночный столб, псориаз кожных покровов прогрессирует до тяжелой стадии;
  • наблюдается лихорадочное состояние и повышение температуры до высоких значений;
  • в результате перепадов температуры и критического состояния наблюдается истощение тела пациента и его нервной системы;
  • наблюдаются симптомы полиартрита с болезненным проявлением в пораженных сочленениях, возникают анкилозы фиброзного характера и почти полное отсутствие какой-либо подвижности деформированного сустава;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненные на ощупь;
  • параллельно со злокачественным артритом наблюдается поражение органов тела, таких как: печень, сердце, глаза, почки, селезенка.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — вид артрита, который проявляется у больных псориазом. В большинстве случаев кожное заболевание (псориаз) предшествует воспалительному процессу в суставах (артриту). В немногих случаях это серьезное заболевание может приводить к инвалидности.

Симптомы

Псориатический артрит сопровождается как наличием шелушащихся покраснений с бляшками (что характерно для псориаза), так и болью в суставах (что характерно при артрите) из-за поражения костной ткани.

Больные псориатическим артритом чувствуют отек в суставах, их тугоподвижность, сильную боль. Помимо этого повышается температура тела в месте воспаления сустава. Данные симптомы очень схожи с признаками, указывающими на наличие ревматоидного артрита.

Так как же различить псориатический и ревматоидный артрит? Артрит, вызванный псориазом, чаще сопровождается болью в спине, в ногах или же отек пальцев, деформируются суставы, руки.

И такой артрит, естественно, сопровождается покраснением вокруг пораженного сустава.

Теперь кратко пропишем все признаки наличия у больного именно псориатического артрита:

  • красновато-розовые пятна, покрытые белым отшелушивающимся эпидермисом
  • локализация — коленные и локтевые суставы, кисти рук, стопы, ногтевые платины (с помутнением)
  • сильная режущая боль при сгибании суставов
  • тяжелая подвижность, опухлость в месте поражения
  • утренняя скованность в течении нескольких часов
  • увеличение суставов конечностей, их видоизменение
  • повышение температуры кожного покрова в месте патологии

Обследование

Чаще всего заболевание начинается с поражения пястно-фаланговых суставов, межфаланговых. Но псориатическим артритом могут быть поражены и грудинно-ключичные сочленения и позвоночник.

При каких-либо симптомах, указывающих на вовлечение в патологический процесс других групп суставов, выполняются дополнительные исследования.

Кроме этого, у пациента берется расширенный биохимический анализ крови.

Ревматолог подскажет точно с каким заболеванием вам нужно бороться и пропишет эффективный способ лечения в санатории.

Причины

Псориатический артрит носит аутоиммунный характер. Защитная система человека по различным причинам начинает функционировать неправильно и убивает свои же клетки и ткани. Такие действия вызывают воспаление в сухожилиях и суставах.

Читайте также:  Артроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы ЛФК

Стоит выделить такие причины развития псориатического артрита:

  • наличие псориаза (появление покраснений и бляшек)
  • генетическая предрасположенность
  • иммунное заболевание
  • сбои в работе нервной системы (сильный стресс)
  • в результате травмы
  • в период климакса у женщин
  • в результате нарушения эндокринной системы (гормональный дисбаланс)

Замечено небольшое преобладание женщин в списке больных псориатическим артритом. По статистике данным видом артрита страдает 4% населения Украины.

Лечение псориата в санатории

Чтобы избежать осложнений или даже инвалидности, псориатический артрит нужно лечить на ранних этапах.

К сожалению, вылечить псориатический артрит (или псориат) на данный момент невозможно, реально лишь уменьшить его болезненные проявления.

В санатории «Куяльник» специалисты уже имели опыт лечения данной патологии. У 97% пациентов, которые обращались за помощью, к пропали симптомы артрита.

Лечение псориатического артрита в здравнице проводится курсом, длительностью в пару недель. После осмотра дерматологом, полной диагностики и лабораторных исследований, пациент может приступать к лечению, которое ему пропишет врач.

Во время прохождения курса санаторного оздоровления необходимо:

    ограничить физические нагрузки на суставы (но заниматься ЛФК по назначению врача)избегать стрессов и нервного состояния, простудпринимать прописанные дерматологом и эндокринологом гормональные и противовоспалительные препараты

Процедуры при лечении псориата

Курортное лечение псориата на Куяльнике подразумевает прохождение таких процедур:

  • Грязелечение. Грязь с использованием аппликаций является уже практически универсальным средством при любых суставных болезнях. В результате приема грязевых компрессов на пораженные псориазом или псориатическим артритом места, болезнь уходит в стадию ремиссии.
  • Бальнеотерапию. Купания в шалфейных, минеральных, бромных и рапных ваннах позволяет уменьшить болевой синдром и облегчить ежедневное функционирование пациента.
  • Гидрокинезотерапия с подводным массажем помогает избавиться от скованности в суставах, уменьшить очаг воспаления.
  • Физиотерапию с прохождением электросна, УФО и т.д.
  • Правильное питание с соблюдением нестрогой диеты.

Профилактика псориатического артрита

Для профилактики псориатического артрита, а также сдерживания активности болезни пациентам рекомендованы регулярные физические нагрузки (ЛФК), поддержание грамотных с точки зрения ортопедии поз во время работы по хозяйству и выполнения трудовых обязанностей. Больным псориазом следует оборудовать эргономичное рабочее и спальное место, чтобы исключить травмирование мягких тканей или нарушение их трофики (это может вызывать воспаление). Также рекомендуется:

  • снизить массу тела, если имеется избыточный вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать 5-минутную разминку не менее 3-х раз в день;
  • беречься от переохлаждения;
  • соблюдать диету;
  • принимать хондропротекторы (например, Артракам) не менее 4 месяцев в году для сохранения суставов, профилактики артрита или достижения длительной ремиссии.

Следите за здоровьем — и не болейте!

Диетотерапия

Для предупреждения обострения артропатии и кожных проявлений рекомендуется составлять ежедневное меню с учетом разрешенных продуктов питания. Диетический стол при псориазе включает:

Кисломолочные продукты;

мясо и рыба нежирных сортов;

каши из риса, гречки и кукурузы;

свежие фрукты и овощи.

Из рациона полностью исключают цельное молоко, морепродукты, крепкий чай и кофе, кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые, гранат, полуфабрикаты, жареные блюда и копченые изделия. Подробный рацион питания здесь.

Разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

  • Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
  • Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
  • Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
  • Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
  • Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.