Какие выбирать обезболивающие препараты при артрите

В статистике воспалений опорно-двигательного аппарата ПА занимает второе место. Нередко патология является осложнением обычного псориаза (10-38%), первые симптомы артрита появляются только через десять-пятнадцать лет от начала болезни. Чаще всего ее диагностируют у больных в 26-54 года. Терапия от псориаза должна быть медикаментозной, хотя лечение народными средствами нередко тоже оказывается эффективным.

Особенности заболевания

Артрит — комплекс различных суставных патологий. Подразделяется на:

  • Моноартрит — поражение затронуло один сустав;
  • Полиартрит — поражено много суставов.

Боли при артрите проявляются при движении. Без адекватной терапии постепенно будут поражены все суставные ткани. Острый артрит возникает внезапно, хронический — постепенно.

Особенности заболевания

Симптомы патологии:

  1. Реактивный. Проявляется слабостью, недомоганием, болевыми синдромами головы, повышением температуры. Деструктивные процессы поражают суставы ног несимметрично. В то же время возможно появление симптоматики воспаления мочеполовой системы, конъюнктивит.
  2. Ревматоидный. Поражение суставов симметричное, они отекают, воспаляются. Боли при ревматоидном артрите становятся более интенсивными ночью. Во второй половине дня болевой синдром почти полностью успокаивается. Образуются узлы, находящиеся в области сгиба суставов. У больного ухудшается аппетит, он чувствует слабость. Немеют верхние и нижние конечности, появляются болевые ощущения в грудной клетке, слюнные железы воспаляются.
  3. Инфекционный. Начинается резко, присутствуют признаки интоксикации, повышается температура, появляются головная и мышечная боли. Сустав отекает, меняет форму. Болезненные проявления усиливаются во время движении, иррадиируют в другие части тела, кожный покров вокруг пораженного участка нагревается.
  4. Подагрический приступ. Обычно мучает по ночам. Поражаются первые суставы больших пальцев ног, иногда может затрагивать колени, локти. Воспаленный участок сильно болит, к нему нельзя прикоснуться. Приступ пропадает также внезапно, как появился, через несколько дней.
  5. Псориатический. Пораженные участки отекают, температура повышается локально. На теле и голове появляются зудящие и шелушащиеся красные пятна, ногтевые пластины расщепляются. Пальцы рук становятся толще.
  6. Остеоартрит. Суставы поражаются медленно, заболевание прогрессирует постепенно. Характерный признак — хруст.
  7. Те же симптомы у травматического артрита. На участке, пораженном воспалением, ощущается боль, отечность, хруст.

Симптомы болезни

Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Но чаще всего при этой болезни поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в особенности межфаланговые суставы пальцев рук.

В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.

Важный момент: иногда суставные симптомы могут предшествовать появлению псориаза, а в других случаях появиться спустя длительное время после возникновения псориатических изменений кожи.

На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид.

Кроме того, для этой болезни характерно появление болей и трудностей в работе суставов в утреннее время. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав.

Читайте также:  Остеопороз поясничного отдела позвоночника лечение

Часто врачу, чтобы поставить диагноз «псориатический артрит», бывает достаточно увидеть проявления псориаза на коже, убедиться в том, что эта болезнь есть и у других родственников, а также сделать рентген пораженных суставов и провести анализы крови на ревматоидный фактор (они при этой болезни будут отрицательными).

Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе.

Комплексная терапия артрита

Лечение артрита подразумевает комплексный подход. Он включает в себя назначение следующих медикаментов и терапевтических средств:

  • антибактериальные препараты:
  • противовирусные средства;
  • антимикотики;
  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • выполнение артроцентеза;
  • восстановительный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование грязелечения;
  • ЛФК.

Важно! К хирургическому вмешательству стараются прибегать в исключительных случаях. К ним относится полное разрушение поверхностей сочленения, или отсутствия эффекта от консервативной тактики. Операция заключается в выполнении эндопротезирования.

Клинические проявления недуга

  • симметричный – наиболее часто встречаемая форма, которая очень напоминает ревматоидный артрит, тяжело поддается лечению и в большинстве случаев приводит к полной или частичной потере трудоспособности;
  • асимметричный – поражение различных суставов, которые не являются симметричными;
  • мутилирующий – самый трудноизлечимый вид псориатического артрита, который поражает суставы кистей и позвоночника;
  • межфаланговый – псориатический артрит, при котором поражаются дистальные суставы фаланг пальцев, преимущественно встречается у мужчин;
  • спондилитоподобный – поражение суставов шейного и поясничного отдела позвоночника.

Симптомы схожи с ревматоидным артритом, но есть несколько характерных симптомов, позволяющих правильно провести дифференциальную диагностику. Во-первых, пациенты никогда не жалуются на утреннюю скованность суставов, что характерно для ревматоидного полиартрита. Во-вторых, псориатический полиартрит всегда сопровождается наличием псориазных высыпаний на коже. В большинстве случаев поражение суставов сопровождается дисфункцией сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, а также резким ухудшением зрения.

Отдельно стоит выделить злокачественный псориатический артрит, который чаще встречается у мужчин и характеризуется развитием органной недостаточности и сильным болевым синдромом, лихорадкой и потливостью, что при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Псориатический артрит характеризуется:

Клинические проявления недуга
  • несимметричным поражением суставов;
  • вовлечением в патологический процесс суставов позвоночника;
  • параллельным псориатическим поражением дермы и ногтей;
  • отечностью, болезненностью и гиперемией пораженных суставов.

Терапия псориатического артрита проводится постоянно, на протяжении всей жизни. При выборе тактики ведения больных, специалисты отдают предпочтение стратегии: «Лечение до достижения цели», которая характеризуется постоянным и объективным контролем состояния пациента на фоне приема активного иммуносупрессивного комплекса.

Стратегия доказала эффективно, в эпизодах диагностики ранних форм заболевания (до 3-х лет), и сразу же начатой терапии. Отслеживать состояние рекомендуется каждые 3–6 месяцев, а решение о коррекции лечения принимается в зависимости от достигнутой ремиссии или низкой активности псориатического артрита.

Советы касательно питания

Диета при псориатическом артрите играет важную роль в уменьшении воспалительного процесса. Регулируя рацион можно держать под контролем все проявления артрита. Прежде чем кардинально менять привычки в еде, проконсультируйтесь с врачом. Существует 3 подхода к диете:

  1. Снижение веса. Исследователи обнаружили, что высокий индекс массы тела (ИМТ) ассоциируется с повышенным риском развития псориаза и псориатического артрита, а также увеличением тяжести заболевания. Исключите из рациона продукты, способствующие набору веса.
  2. Употребление противовоспалительных продуктов. Большинство людей положительно реагируют на изменения в питании, направленные на борьбу с хроническим воспалением. Чтобы уменьшить воспалительный процесс включите в рацион семена льна, оливковое масло, тыквенные семечки, грецкие орехи, рыбу нежирных сортов, свежие фрукты и овощи (голубика, манго, инжир, сквош, морковь, капуста, брокколи), омега-3 жирные кислоты.
  3. Безглютеновая диета при псориатическом артрите значительно улучшит состояние пациента. Она полностью исключает из рациона продукты, содержащие сложное белковое соединение — глютен. Можно употреблять рис, кукурузу, птицу, мясо, рыбу, бобовые культуры и большинство молочных продуктов, овощи и фрукты.
Читайте также:  Адаптивная гимнастика по бубновскому для начинающих

По данным Национального фонда псориаза (НПФ), существует мало научных доказательств того, что диета влияет на симптомы болезни. Тем не менее, многие люди утверждают, что отказ от определенных продуктов питания помогает справиться с интенсивностью проявлений артрита. Избегайте жирное красное мясо, обработанные продукты, рафинированный сахар, пасленовые овощи (помидор, перец, картофель), молочные продукты с высоким содержанием жира.

Псориазный артрит представляет собой воспалительное заболевание, требующее правильного подхода к лечению и питанию. Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать при этой болезни:

Советы касательно питания
  1. Ешьте рыбу хотя бы дважды в неделю. Например, тунец, скумбрию, сельдь, форель.
  2. Выбирайте постное мясо и птицу без кожи. Готовить их без добавления насыщенных жиров или трансжиров.
  3. Используйте обезжиренные молочные продукты.
  4. Ограничьте употребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. Они содержат трансжиры.
  5. Ограничьте употребление алкоголя.
  6. Ограничить количество обработанных продуктов и фастфуда.

Кроме того, необходимо включить в рацион витамины. Исследования не показали прямой связи между витаминами и биологически активными добавками при псориатической болезни суставов. Однако врачи отмечают, что они помогают очистить кожу и облегчают боль. Пищевые добавки продаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях.

Врачи настоятельно рекомендуют добавлять в рацион витамин D. Самым безопасным источником витамина D является рыбий жир, лосось, скумбрия, апельсиновый сок, яйца, сыр, витаминизированные каши.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Клиническая эффективность обезболивающих препаратов при артрите, список, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия

Анальгетические препараты (синоним: анальгетики) – лекарственные средства, которые применяются в клинической практике для симптоматического лечения боли. В статье мы разберем обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите.

Анальгезирующие медикаментозные средства

Клиническая эффективность обезболивающих препаратов при артрите, список, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации обезболивающие средства обозначают кодом N02.

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при.

НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным. средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой.

Тем не. Терапия включает применение противовоспалительных, базисных и гормональных препаратов.

Так как воспалительный процесс, деформирование и разрушение структур длятся годами, а то и десятками лет, они сопровождаются постоянным сильным болевым синдромом.

Суть недуга заключается в том, что во время его развития, клетки иммунной системы ошибочно принимают клетки соединительных тканей организма за элементы чужеродного происхождения, как следствие, уничтожают их.

Среди обезболивающих препаратов самыми безопасными являются приведенные ниже. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни, что кстати очень важно при таких патологиях.

Не все обезболивающие препараты имеют одинаковое действие, выполняют одинаковые функции. При ревматоидном варианте лечение отличается, чем при любом другом.

Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний.

Часто применяется группа препаратов, как нестероидные противовоспалительные лекарства, чаще коротко называют НСПВ. Эти два фактора являются побочными эффектами диеты с высоким содержанием сахара и воздействия глифосата.

Лечение

Специфическая терапия для избавления от артропатии на фоне псориаза не предусмотрена. Псориатический (неинфекционный) артрит коленного сустава вылечить невозможно, поэтому врачебную тактику определяют симптомы, на устранение которых и направлено лечение. Комплекс мероприятий включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и коррекцию питания.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния больного доктор назначает лекарственные средства для местного и системного лечения. Для воздействия на весь организм применяются таблетки и инъекционные растворы, местное лечение осуществляется кремами и мазями.

Препараты общего действия:

Лечение
  1. НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – для снятия боли и воспаления.
  2. Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон») – при сильном воспалении, если негормональные противовоспалительные средства не оказывают желаемого лечебного действия.
  3. Иммуннодепресанты («Метотрекат», «Циклоспорин») – для снятия чрезмерной активности иммунных клеток.
  4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») – чтобы снять напряжение мышечной ткани.
  5. Для местного терапевтического воздействия рекомендуются гормональные мази («Синафлан», «Адвантан»), противогрибковые средства («Кетоконазол», «Клотримазол»), противовоспалительные мази и гели («Найз», « Индометациновая мазь»).

Физиотерапия

Восстановительное лечение в форме физиотерапевтических процедур показано только после снятия проявлений острого воспаления. В период стойкой ремиссии назначаются процедуры с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Хорошую эффективность показывают следующие методы:

  • Лекарственный электрофорез;
  • УФЧ;
  • магнитотерапия;
  • ионофорез;
  • лечение лазерными лучами.

После прохождения полного курса наблюдается восстановление кровообращения и питания тканей, улучшение работы мышечной системы. Для максимального сохранения объема движений дополнительно назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений составляется лечащим врачом и выполняется под наблюдением инструктора ЛФК.

Другие наружные средства

Иногда использование обезболивающих лекарств в таблетках или уколах при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Используют компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и других веществ для купирования болей

Полезен компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует заливают крутым кипятком и настаивают двадцать минут. В теплом виде прикладывают повязку к пораженной области на час. В домашних условиях делают мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения смешивают и добавляют небольшое количество вазелина. Смесь втирают в больной сустав.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты заливают водкой, настаивают в теплом темном месте неделю. Затем используют смесь дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.