Какие таблетки эффективны при артрозе и как их правильно принимать??

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом. Согласно европейским рекомендациям (ESCISIT), суточная доза парацетамола для постоянного приёма равна 2-4 г. В российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный приём доза препарата не должна превышать 2 грамма в сутки. В указанной дозе парацетамол можно безопасно принимать для лечения артроза в течение двух лет. При применении более высоких доз препарата, особенно у пожилых пациентов, существенно повышается частота нежелательных реакций.

Для лечения пациентов с артрозом врачи Юсуповской больницы применяют следующие НПВС:

  • ацетилсалициловую кислоту – длительность действия от 4 до 6 часов, разовая доза варьирует в пределах от 500 до 1000мг, высшая суточная доза составляет 3000мг;
  • ибупрофен – продолжительность действия 6-8 часов, разовая доза равна 200-400мг, суточная – 2400мг;
  • диклофенак – действует в течение 8-12 часов, разовая доза составляет 50-100мг, уточная – не должна превышать 150мг;
  • индометацин – длительность действия от 6 до12 часов, разовая доза находится в пределах 200-400мг, высшая суточная – 2400мг;
  • напроксен – применяется по 250-1000мг за один приём, но не больше 1200мг в сутки, действует 12 часов.

Неселективные НПВС при длительном лечении артроза могут оказывать выраженное побочное действие. При высоком риске развития осложнений врачи Юсуповской больницы для лечения артроза применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам по 7,5- 15мг 1 раз в сутки, нимесулид по 100-200мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100-400 мг 1 раз в сутки. Для лечения остеоартрита НПВС применяют только в период усиления болей в минимально эффективных дозах.

Первым делом нужно уделить внимание нестероидным противовоспалительным средствам. Их применение в случае с рассматриваемым недугом целесообразно и оправдано. НПВС эффективно устраняют воспаление коленного сустава. Снятие опухоли, минимизация болевого синдрома, понижение жара – все эти эффекты также вызывает их применение.

Обычно доктора назначают такие препараты:

  • «Индометацин» (иначе «Метиндол»). Принимают средство по 0,25-0,5 грамма два-три раза в сутки.
  • «Этодолак» («Этол форт»). Данный препарат выпускают в виде капсул. Он быстро действует, а влияет непосредственно на очаг воспаления. Пить нужно по одной капсуле 1-3 раза в день после приема пищи.
  • «Ацеклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал»). Пить нужно препарат дважды в день. Это аналог «Диклофенака», довольно-таки неплохой, но он часто вызывает головокружение и тошноту.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Средство оказывает антиагрегантное действие, снимает жар и боль. Правила приема и дозировку всегда определяет доктор в индивидуальном порядке.
  • «Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Выпускается как в виде таблеток, так и в форме свеч, растворов для уколов. Побочных эффектов практически не дает. Таблетки надо принимать по 7,5 мг 1-2 раза в день.
  • «Целекоксиб». Достаточно 1-2 таблетки в сутки. Суточная доза не должна превышать 0,4 г.
  • «Аркоксиа». Очень эффективное средство в борьбе с суставными заболеваниями, сопровождающимися дистрофическими и дегенеративными изменениями.
  • «Нимесулид». Есть как в виде таблеток, так и в форме геля и порошка для разведения.
Читайте также:  Упражнения при болях в спине и пояснице при артрите

С помощью этих популярных и действенных средств часто осуществляют снятие опухоли. Воспаление коленного сустава можно лечить с помощью НПВС, но нужно помнить о противопоказаниях. Препараты запрещены при язве, болезных почек и печени, лактации и беременности, анемии, сердечных заболеваниях и инфекциях.

Как правильно применять обезболивающие

Обезболивающие нестероидные препараты могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента, в особенности при длительном и бесконтрольном использовании. Они нежелательны для пациентов с гипертонией или стенокардией, поскольку оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему и угнетают кроветворение. Входящий в состав многих обезболивающих фенилаланин в больших дозах вызывает смертельное повреждение почек.

После нанесения на больной сустав геля или мази рекомендуют дополнительно делать компрессы с препаратом Димексид. При его воздействии лекарственные вещества лучше проникают в пораженную область, впитываются в кожу и быстрее достигают очага воспаления.

Как правильно применять обезболивающие

В чистом виде Димексид не используется, для лечения артроза коленного сустава его разводят, причем степень разведения определяет врач.

Препараты местного воздействия дополняют приемом неспецифических противовоспалительных средств, которые чаще всего назначают в таблетках. Если обезболивающие в виде мази не дает желаемого эффекта, пациент продолжает страдать от боли, приступают к внутримышечным и внутрисуставным инъекциям.

Препараты для обезболивания

Обезболивающее лекарственное средство

Многих интересует вопрос, какие можно принимать обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава?

Адекватное обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Остановимся подробнее на анальгетиках и НПВС, разберем более подробно какие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава необходимо принимать:

  • Индометоцин имеет антиагрегационное действие, способствующее восстановлению хряща;
  • Мелоксикам (таблетки, уколы, ректальные свечи) наиболее часто применяется при артралгиях, с помощью этого препарата снижается выработка простагландинов, снимается воспаление, болевой синдром;
  • Диклофенак (Ортофен) применяется в период обострения для снятия воспалительных явлений;
  • Ибупрофен (Нурофен) является наиболее популярным препаратом, входящим в группу НПВС, которым снимается воспаление, и через четверть часа после приема наступает значительное облегчение, это своего рода анестетик имеющий не один положительный отзыв;
  • Найз (таблетки) снижает воспалительные, дегенеративные процессы в качестве блокиратора ЦОГ-2, при его приеме отмечается уменьшение вероятности возникновения риска некроза окружающих тканей;
  • использование Парацетамола при артрозе коленного сустава позволяет снизить синтез простагландинов, препарат снимает болевые ощущения;
  • Аспирин активно применяется при снижении температуры, предотвращении тромбоза, в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата, но имеется риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Рея;
  • Кетанол (таблетки, инъекции) быстро обезболивает, но действует недолго, обладает рядом побочных эффектов.

Все вышеперечисленные препараты обладают побочными действиями. При их приеме возможны боли в желудке, понос, рвота, образование язв, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта, так называемый острый живот. Следовательно, при подборе препарата необходимо пользоваться рекомендациями врача. Нельзя принимать лекарство без консультации.

Препараты для обезболивания

Также в качестве лечения данного заболевания применяется такая группа препаратов как кортикостероиды. Ими делают уколы, обезболивающие при артрозе коленного сустава, Они успешно лечат отёки, воспаления, боли, при этом восстанавливается подвижность пораженного сустава. Такой вид лечения назначается специалистом при значительной отечности, усложняющей течение заболевания.

Читайте также:  Как лечить ювенильный ревматоидный артрит

Инъекции вводятся в полость сустава, пораженного заболеванием. Такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений. К этим препаратам относятся гидрокортизон и ему подобные препараты. При терапии этими препаратами возможны побочные эффекты (гиперемия кожи, симптомы гиперемии снимаются приемом антигистаминных препаратов).

Немаловажным при лечении данного заболевания является проведение массажа и самомассажа с предварительным нанесением мази, геля с противовоспалительными эффектами. Часто для облегчения состояния больного колена используются домашние средства, помогающие убрать боль на определенное время.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой. Как правильно выполнять необходимые упражнения покажет врач кабинета ЛФК. Следуя рекомендациям медицинского персонала можно значительно улучшить кровообращение в пораженном суставе, помогая уменьшить болезненную симптоматику и способствуя облегченному течению артроза.

Гормональные средства

К гормональным лекарствам относятся глюкокортикостероидные препараты. В их состав входят Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон. Они имеют большое количество противопоказания и способны привести к развитию серьёзных осложнений. Принимать гормоны стоит тогда, когда никакие другие средства не справляются с болью.

Гормональные препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способны остановить процесс разрушения хрящевой ткани, но восстановить её гормоны не в состоянии. Их можно использовать в виде таблеток, мазей или инъекций. Последний способ является более эффективным.

Для уменьшения побочного воздействия специалистами рекомендуется использовать гормональные препараты в сочетании с витаминами. Такая инъекция способна унять боль в суставах за несколько минут.

Гормональные средства

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

  • «Дексаметазон».
  • «Кеналог».
  • «Гидрокортизон».

Гормональные средства

Глюкокортикостероидные препараты при артрозе коленного сустава применяются в том случае, когда отсутствует хороший болеутоляющий эффект от использования других лекарственных средств. Гормоны назначают очень осторожно, только по рекомендации врача. Эта группа медикаментов обладает огромным количеством противопоказаний к применению и высокой вероятностью развития серьезных побочных реакций. Поэтому длительное их использование проводится только в очень тяжелых ситуациях.

Гормональные обезболивающие при артрозе коленного сустава назначают в виде мазей, таблеток и уколов. Необходимая дозировка и кратность применения определяется на основании состояния больного. Гормоны оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения.

В некоторых случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в колено или другой сустав. Таким образом можно добиться максимально быстрого и сильного эффекта, поскольку лекарство попадает непосредственно в очаг воспаления.

Данный метод введения медикаментов разрешен к применению не чаще 1 раза в 10-14 дней, поскольку возможен накопительный эффект. В течение года допускается проведение не более 4-5 уколов в суставную капсулу.

Читайте также:  Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Внутрисуставная инъекция проводится исключительно в условиях лечебного учреждения. Ее нужно делать очень осторожно, манипуляция требует определенных навыков и умения. Это обусловлено высоким риском повреждения окружающих тканей.

Одним из самых тяжелых побочных эффектов от введения гормональных препаратов в сустав является присоединение бактериальной инфекции. Это может значительно осложнить течение заболевания и резко ухудшить состояние больного. Слишком частое внутрисуставное введение препаратов может спровоцировать торможение регенеративных процессов в хрящевой ткани. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может нарушить естественный гормональный фон.

Гормональные средства

Выбор необходимого препарата может сделать только специалист. После первого внутрисуставного введения лекарства проводится мониторинг состояния больного. Как правило, положительный результат заметен практически сразу. Дальнейшее применение будет не столь эффективным, что связано с его механизмом действия. Поэтому если введение глюкокортикостероида в суставную капсулу не оказало хорошего анестезирующего влияния, лекарство следует заменить.

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

  • «Дексаметазон».
  • «Кеналог».
  • «Гидрокортизон».

К гормональным лекарствам относятся глюкокортикостероидные препараты. В их состав входят Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон. Они имеют большое количество противопоказания и способны привести к развитию серьёзных осложнений. Принимать гормоны стоит тогда, когда никакие другие средства не справляются с болью.

Гормональные препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способны остановить процесс разрушения хрящевой ткани, но восстановить её гормоны не в состоянии. Их можно использовать в виде таблеток, мазей или инъекций. Последний способ является более эффективным.

Для уменьшения побочного воздействия специалистами рекомендуется использовать гормональные препараты в сочетании с витаминами. Такая инъекция способна унять боль в суставах за несколько минут.

Витаминная терапия

Хрящевой ткани необходимо полноценное питание. Даже самая грамотная диета не содержит всех необходимых веществ. Поэтому лечащий врач  подбирает препарат, содержащий:

  • Кальций;
  • Магний;
  • Цинк.

Хорошо, если комплекс будет дополнен группой витаминов. При артрозе суставов препарат должен содержать витамины группы А, В, Д и РР.

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет уменьшить отрицательные симптомы при артрозе суставов. Некоторые препараты используются лишь для уменьшения неприятных симптомов, а другие оказывают непосредственное воздействие на хрящевые ткани, восстанавливая их поврежденную структуру.

Виды обезболивающих

Поэтому наркотические обезболивающие средства при артрозе назначают только на поздней стадии, при выраженном болевом синдроме.

Эти препараты действуют быстро, но их эффект непродолжителен. В основном их применяют для блокад вместе с глюкокортикоидами.

При мышечных болях может быть показан прием миорелаксантов.

В качестве анальгетиков при артрозе коленного сустава могут быть использованы следующие группы медикаментов:

  • Парацетамол
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Опиоидные анальгетики
  • Глюкокортикоиды