Какие противовоспалительные препараты можно принимать для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Принципы лечения

Каждый человек, столкнувшись с таким заболеванием, как артрит, должен понимать, что вылечить его полностью невозможно. Эта патология поддается медикаментозной терапии только на начальных стадиях своего развития. Но так как на этом этапе она никак себя не проявляет, 98% больных даже и не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. А когда появляется симптоматика, становится уже поздно – обернуть вспять патологические процессы в суставах становится невозможным. Остается только одно – бороться с неприятными симптомами и проводить профилактику осложнений.

Для этого и применяют лекарственные препараты. Их основная задача:

  • купировать воспалительные реакции;
  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить двигательные функции;
  • предупредить разрушение суставов.

Но чтобы лечение было эффективным, больному потребуется не только принимать лекарства от артрита, но и придерживаться еще нескольких правил. Во-первых, нужно уделить внимание физической нагрузке. Несмотря на то что болезнь сопровождается болью в суставах, пассивный образ жизни противопоказан. Необходимо движение. И чем больше его будет, тем лучше. Однако, тяжелый труд противопоказан. Больным с артрозом рекомендуются:

  • пешие прогулки;
  • езда на велосипеде (небыстрая);
  • плавание;
  • занятия йогой.

Обязательным является посещение занятий ЛФК. Это требуется для того, чтобы повысить упругость и эластичность суставов, улучшить их двигательные функции. Также больному потребуется соблюдать лечебную диету, которая будет способствовать выведению солей из организма, так как их скопление провоцирует воспаление в тканях и прогрессирование болезни.

Основную часть рациона должны составлять следующие продукты и напитки:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, супы;
  • крупы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • отвар шиповника;
  • зеленый чай.

ВАЖНО! Категорически запрещается употреблять соленья, копчености, а также острые и жареные блюда. Еда должна готовиться на пару с минимальным использованием соли. Алкоголь и курение тоже под запретом.

Классификация препаратов

Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон). Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.

Среди синтетических глюкокортикоидов выделяют фторированные (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и другие) и нефторированные (преднизолон, метилпреднизолон, преднизон) гормоны. Они широко применяются в медицинской практике, поскольку предельно сходны с природными стероидами, но начинают действовать гораздо раньше.

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков. Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов. Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

  • угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
  • стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
  • замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
  • усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
  • иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.
Фармакологическое действие

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов. Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления. Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

Читайте также:  Повреждение связок голеностопного сустава сроки восстановления

Заключение

При различных патологиях суставов, сопровождающихся болезненными ощущениями, воспалением, действенно помогают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным воздействием, наибольшей популярностью среди которых пользуются НПВС. Но, что означает нестероидный препарат? Из названия видно, что в составе таких лекарств нет стероидов (гормонов), в связи с чем, они более безопасны для организма и легче переносятся. Все НПВС разделяются на селективные и неселективные.

Недостатком неселективных является их пагубное влияние на пищеварительный тракт, поэтому принимать предпочтительнее селективные. При болезнях суставов для устранения основных симптомов назначаются противовоспалительные средства в таблетированных, инъекционных формах, а также в виде свечей для ректального введения, гелей и мазей. Подбор лекарства и его дозировок осуществляется исключительно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. К приёму НПВС имеются противопоказания и возможно возникновение неблагоприятных реакций, поэтому их бесконтрольный приём недопустим.

Заключение

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Противопоказания к применению НПВП

Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.

Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.

При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.

При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.

  • Поражение тканей инфекционного характера.
  • Заболевания, вызванные бактериями.
  • Риск возникновения кровотечений.
  • Прием средств, способствующих разжижению крови.
  • Значительные эрозийные поражения суставов и тканей.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Непереносимость индивидуального характера.
  • В случаях выполнения трех уколов СПВП за месяц.

Если у больного присутствуют различные поражения и заболевания инфекционного характера, применять стероиды нельзя. Активные вещества, входящие в состав средств, способствуют снижению защиты организма и подавляют работу иммунитета. В свою очередь, это не дает возможности организму побороть болезнетворные микроорганизмы, что усиливает распространение инфекции.

Читайте также:  Грушанка круглолистная применение при простатите

Если больной осуществляет прием веществ, способствующих разжижению крови, и присутствует риск развития кровотечения, стероидные препараты могут вызвать сильно кровотечение в местах введения инъекций. Подобные препараты нельзя применять более трех раз в месяц, так как есть вероятность заражения инфекцией в результате ослабления тканей.

Противопоказания к применению НПВП

Стероиды относятся к группе гормональных средств, поэтому их нельзя применять долгое время. Это связано с тем, что присутствует риск развития различных побочных реакций. К основным из них относятся:

  • Гипертония.
  • Обострение язвенной болезни.
  • Отечность.
  • Остеопороз.
  • Снижение защитных функций иммунной системы.
  • Усиление свертываемости крови.
  • Маскулинизация у женщин.
  • Увеличение количества подкожного жира.

Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий, прием противовоспалительных стероидных препаратов должен длиться не более двух недель. Также желательно выполнять их прием во время еды.

Не рекомендуется принимать противовоспалительные препараты стероидные в период вынашивания плода и кормления грудью. Необходимо учитывать перечень противопоказаний, при которых их прием полностью исключен. Существуют определенные рекомендации, которые позволяют снизить риск негативных последствий. В него входят:

  1. Контроль массы тела.
  2. Регулярное измерение артериального давления.
  3. Исследование показателей уровня сахара в составе крови и мочи.
  4. Контроль электролитного состава плазмы крови.
  5. Диагностика ЖКТ и костно-мышечной системы.
  6. Консультации офтальмолога.
  7. Сдача анализов на наличие инфекционных осложнений.

Указанные меры дают возможность избежать различных негативных последствий, так как направлены на исследование именно тех показателей, которые могут говорить о наличии изменений в организме.

Стероидные противовоспалительные препараты являются очень сильными веществами, которые должны применяться только для конкретных целей. Их нельзя использовать по собственному решению. Назначение должен только делать врач, исходя из состояния пациента и вида заболевания.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Дополнительные моменты в лечении

Дополнительными моментами при лечении ревматоидного артрита являются:

  1. Соблюдение диеты. Наиболее часто обострение болезни вызывает употребление следующих пищевых продуктов:
    • цитрусы;
    • свиное мясо;
    • рожь;
    • овес;
    • молочные продукты.

    При ревматоидном артрите нужно сократить употребление этих продуктов. Необходимо употреблять как можно больше морепродуктов, рыбы, гречки, свежих овощей и фруктов. Еда должна быть отварной или тушеной. Питание при ревматоидном артрите производится дробно, часто.

  2. Санаторно-курортное лечение. Это последний этап терапии ревматоидного артрита. С его помощью можно нормализовать нервную систему, обмен веществ. Санаторно-курортное лечение назначают только после стихания симптомов ревматоидного артрита, когда болезнь регрессирует. Очень часто в санаториях назначают всевозможные ванны. Наиболее распространенными являются:
    • радоновые;
    • солевые;
    • йодобромные;
    • сероводородные.
  3. Аппликации с использованием грязи. Они эффективны при ревматоидном артрите. Противовоспалительные эффекты демонстрирует применение аппликации с использованием грязи, озокерита, ила. Но они очень сильно нагружают сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
  4. Гирудотерапия. Иначе — лечение при помощи пиявок. Довольно эффективное, так как слюна пиявок отлично обезболивает, разжижает кровь. Эффект от терапии может наступить быстрее, чем от самой дорогостоящей терапии ревматоидного артрита. Таблетки при совмещении с этим видом лечения отменять не нужно. Врач просто уменьшает дозировку лекарств.
Читайте также:  Боль в голеностопном суставе и верх стопы

Побочные эффекты

Важным моментом при назначении этой группы медикаментов является предупреждение и минимизация побочных эффектов лекарств. В большинстве случаев осложнения проявляются при длительном применении средств в случае хронической боли.

Наиболее частым побочным эффектом является образование язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот эффект обусловлен воздействием лекарств на фермент циклооксигеназу защитного типа (ЦОГ-1), которая препятствует негативному влиянию на слизистую желудка.

Побочное действие можно предотвратить, используя новое поколение НПВП, действующее только на воспалительный фермент (ЦОГ-2), а также сочетая прием препаратов с антисекреторными веществами (Омез, Омепразол, Лансопразол).

[4]

Отрицательным действием некоторых нестероидных средств является развитие аспириновой бронхиальной астмы – аллергической реакции на прием препарата с развитием обструкции бронхов и нарушением дыхания. Эффект развивается сразу после приема препарата и должен быть купирован ингаляцией стероидных средств (Будесонида и других).

Очень редко нестероидные препараты негативно влияют на функции почек, вызывая нефрит, острую почечную недостаточность. Побочное действие развивается только при уже имеющейся патологии этого органа и длительном приеме средств. В этом случае требуется рассмотреть возможность лечения стероидными медикаментами.

Также встречаются следующие реакции:

  • Головная боль.
  • Сердечно-сосудистые расстройства.
  • Сыпь, аллергия.
  • Головокружение.
  • Фотодерматиты – раздражение кожи при воздействии солнечных лучей.

Побочные эффекты противовоспалительных средств

При использовании глюкокортикостероидов отмечаются следующие побочные эффекты:

  • повышение уровня сахара крови,
  • артериальная гипертензия,
  • синдром Кушинга,
  • остеопороз,
  • почечная недостаточность,
  • прогрессирование заболевания на фоне избавления от симптомов,
  • нефриты и пиелонефриты,
  • гайморит, тонзиллит и другие обострения хронической инфекции,
  • глаукома, катаракта и пр.

Прием гормональных средств для лечения суставов должен сопровождаться динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Пациенты, использующие стероиды, регулярно измеряют артериальное давление, уровень сахара, кальция в крови. При необходимости проходят ФГДС.

Побочные эффекты противовоспалительных средств

При использовании глюкокортикостероидов отмечаются следующие побочные эффекты:

  • повышение уровня сахара крови,
  • артериальная гипертензия,
  • синдром Кушинга,
  • остеопороз,
  • почечная недостаточность,
  • прогрессирование заболевания на фоне избавления от симптомов,
  • нефриты и пиелонефриты,
  • гайморит, тонзиллит и другие обострения хронической инфекции,
  • глаукома, катаракта и пр.

Прием гормональных средств для лечения суставов должен сопровождаться динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Пациенты, использующие стероиды, регулярно измеряют артериальное давление, уровень сахара, кальция в крови. При необходимости проходят ФГДС.