Какие операции делают при артрозе коленного сустава?

Эндопротезирование или замена коленного сустава представляет собой хирургическое вмешательство. Оно направлено на частичное или полное устранение поврежденного сочленения с последующей его заменой искусственным имплантом, полностью имитирующим здоровый сустав. Благодаря операции удается избавить пациента от болевого синдрома и вернуть пораженному коленному сочленению былую подвижность.

Замена коленного сустава

Кортикостероид и добавки гиалуроновой кислоты могут эффективно сдерживать боль и воспаление, однако зачастую они дают лишь временное облегчение. По мере развития ОД мобильность и качество жизни могут ухудшаться, оставляя замену коленного сустава в качестве единственного варианта.

Врач, скорее всего, порекомендует операцию по замене коленного сустава после того, как будут опробованы все другие методы лечения, такие как физиотерапия и инъекции.

Замена колена также называется эндопротезированием коленного сустава или шлифовкой коленного сустава, поскольку заменяется только поверхность костей. Хирург отрежет поврежденные кости и хрящи от голени и коленной чашечки, а затем заменит их искусственным суставом.

При полной замене коленного сустава поврежденный коленный сустав снимается и заменяется протезом из металла, керамики или высококачественного пластика, а также из полимерных компонентов.

Есть четыре основных шага:

  • Готовлю кость: Поверхности хрящей, которые находятся в конце бедренной кости и голени, удаляются вместе с небольшим количеством подстилающей кости.
  • Установка металлических имплантатов: Затем удаленный хрящ и кость заменяются металлическими компонентами для восстановления поверхности сустава. Металлические части либо цементируются, либо «вписываются» в кость.
  • Восстановление коленной чашечки: Поверхность надколенной чашечки, или коленной чашечки, может быть порезана и заново обработана пластиковой кнопкой.
  • Установка прокладки: Хирург вставляет между металлическими деталями медицинский пластик для создания гладкой скользящей поверхности, делая ходьбу более легкой и гладкой.

Перед процедурой пациенты будут работать вместе с врачами над созданием искусственного колена. Учитывается целый ряд факторов, таких как возраст, вес, уровень активности и общее состояние здоровья.

Задержка операции

Существуют риски, связанные с задержкой операции по замене коленного сустава. Основными рисками являются дальнейшее ухудшение состояния суставов, усиление боли и снижение подвижности.

К другим факторам риска относятся

  • риск развития деформаций как внутри, так и снаружи сустава.
  • риск ослабления мышц, связок и других структур и утраты ими функций
  • усиление боли или неспособность справиться с болью
  • повышенная инвалидность или ограниченная мобильность
  • Трудности с нормальной повседневной деятельностью

Врач подробно объяснит процедуру и даст возможность пациенту задать вопросы по мере необходимости. Они будут вести медицинский анамнез, включая все лекарства или добавки, которые в настоящее время принимаются во внимание, с учетом аллергии и предыдущих проблем со здоровьем.

Читайте также:  Иммобилизация при переломе бедра: детали, правила и советы

Перед операцией врач проведет индивидуальную общую анестезию, что сделает их полностью без сознания. Пациенты часто начинают физиотерапию, чтобы получить новое движение сустава во время краткосрочного пребывания в больнице. После выписки из больницы реабилитация продолжается. Это может помочь восстановить силы и подвижность.

Риск замещения колена

Хотя операция по замене коленного сустава часто проходит гладко, любая операция сопряжена с риском.

  • инфицирование
  • сгустки крови в венах ног или легких.
  • сердечный приступ
  • штрих
  • повреждение нервов

Если операция откладывается слишком надолго, могут возникнуть другие риски. Могут возникнуть деформации, которые усложняют процедуру замещения колена. Операция может занять больше времени, а возможности замены коленного сустава могут быть ограничены.

Узнайте больше о причинах сильных болей в коленях здесь.

Разнообразие протезов

Протезы могут быть изготовлены из керамики, пластика, металлических сплавов.

Разнообразие протезов

Заменить сустав колена возможно разными видами протезов. Различают их по материалу изготовления. Это может быть керамика, сплавы металлов, пластик. Популярным есть использование комбинированного протеза из пластика и металла одновременно. Подбор осуществляется в зависимости от бюджета пациента, тяжести патологии, пола и возраста. Существует изготовление протеза индивидуального характера. Модификация разнообразная: скользящий, ротационный, шарнирный. Для женщин нужно подобрать более узкую модель с улучшенной подвижностью.

Разнообразие протезов

Каковы последствия после замены коленного сустава?

Инфекция в крови больного в послеоперационном периоде может вызвать воспаление в области нового сочленения.

Каковы последствия после замены коленного сустава?

Замена сустава колена иногда провоцирует серьезные осложнения, вплоть до инвалидности пациента. Наиболее распространенное последствие — инфицирование во время операции. Помимо этого, иногда оно происходит и после проведения хирургического вмешательства. Такое случается, если в крови больного присутствует инфекционный процесс, который впоследствии перейдет к области, где был установлен искусственный коленный сустав.

Каковы последствия после замены коленного сустава?

Помимо этого, иногда в процессе хирургического вмешательства хирург может сделать неточное движение и повредить сосудисто-нервный пучок. Это провоцирует развитие кровотечения, вследствие чего может нарушиться нервная связь мышечной ткани с ЦНС. Иногда после замены коленного сустава происходит и тромбоз, выражающийся в виде образования тромбов, которые закупоривают крупные сосуды. Наиболее опасным последствием этого патологического состояния считают инфаркт миокарда.

Каковы последствия после замены коленного сустава?

Кроме того, как и другие оперативные вмешательства, эндопротезирование коленных суставов может спровоцировать патологии, которые связаны с действием анестезии. Проявляются они в виде недостаточности легких и сердца. Нередко возникает отторжение импланта, а также его переломы. Поломка эндопротеза чаще всего спровоцирована истечением срока ношения искусственного сустава. По сей день не было разработано протеза, который мог бы служить пациенту всю жизнь. В среднем изнашивается конструкция в течение 10-ти лет после установки.

Реабилитация после операции

Реабилитационный этап крайне важен: от него зависит успех оперативного лечения.

Читайте также:  АСД 2-й фракции — польза для человека несомненна

Реабилитация включает такие процедуры:

  1. Применение медикаментов (в первые недели после операции). Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты. Иногда назначаются хондропротекторы и обезболивающие.
  2. Ношение ортопедического бандажа. Обычно бандаж назначается больным, что имеют выраженное уменьшение костного просвета.
  3. Физиотерапевтические методики – иглорефлексотерапия, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером. Такие методики назначаются не сразу после операции, и не обязательно.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Пациенту предписывают подобранные под него упражнения. Это необходимо для разработки прооперированного сустава (если только проводится не артродез) и для возврата тонуса мышцам ног.
  5. Регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием сустава.

Реабилитационный процесс может быть очень длительным, от 3 месяцев до года и более. На продолжительность восстановления влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, успешность проведения операции.

Подготовка к операции эндопротезирования колена — рекомендации пациентам

Подготовка к самой операции — достаточно длительная. Пациентам нужно учесть все нюансы в период восстановления, обеспечить все условия для безопасной и скорой реабилитации.

Основными врачебными рекомендациями являются:

  1. Обязательное снижение избыточного веса (диета, частые прогулки).
  2. Лечение возможных очагов инфекции (зубы, респираторный тракт, носовые ходы).
  3. Занятия лечебной физкультурой.
  4. Коррекция режима питания, сна, бодрствования.

Выбор протеза тоже является частью подготовки к операции. Вместе с пациентом согласовывают модель и тип импланта, риски отторжения, осложнений.

К сведению:

Учитывая высокую цену на искусственный заменитель суставов, к операции готовятся в течение нескольких месяцев, чтобы снизить все возможные риски до минимума.

Подготовка к операции эндопротезирования колена — рекомендации пациентам

Замена коленного сустава — до и после операции

После всех согласований, проводится консультация с анестезиологами по поводу обезболивания, назначается дата. За несколько суток до операции пациента помещают в дооперационное отделение.

После проведения операции и выписки для амбулаторного наблюдения важно обеспечить безопасную среду дома. Необходимо позаботиться о помощи со стороны близких, особенно в первые недели после выписки. Важно исключать любые падения, резкие опорные движения на больную ногу.

Внимание!

Эндопротезирование коленного сустава – серьезная хирургическая операция, при которой пораженный сустав заменяется на искусственный. Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от дисциплинированности пациента в отношении соблюдения врачебных рекомендаций.

Последствия

Деформирующий артроз колена представляет собой постепенно прогрессирующее разрушение хрящевой ткани сустава. На первых этапах это заболевание может проявляться периодическими болями, ограничением подвижности в суставе, хрустом. Однако со временем без специального лечения ситуация значительно ухудшается. Сустав постепенно теряет свои функции, и болезнь может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений артроза коленного сустава:

  • Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
  • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
  • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.
  • Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.
Читайте также:  Коленный артроз 3 степени лечение без операции

Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом. Профилактические осмотры у врача помогут предупредить осложнения, так как для их развития требуется довольно много времени (для анкилоза — это, обычно, годы).

Сколько стоит частичное эндопротезирование коленного сустава по Repicci?

Кроме стоимости самого хирургического лечения , лечение артроза коленного сустава при помощи частичного эндопротезирования подразумевает диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы, как например локтевые костыли. Таким образом, сумма может составлять от до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов. Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники.