Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

После любой операции человеку нужен период восстановления. Особенно это касается случаев артропластики – замены сустава на протез. К привычной жизни человек возвращается только через полгода или позже. В течение этого срока ему требуется хорошая лечебная программа с массажем, физиопроцедурами, гимнастикой.

Подробный обзор

Значение реабилитации после артропластики

Восстановительный этап – это главное условие успешного лечения. В этот период сустав возвращается к прежним функциям, объему движений. Реабилитация включает процедуры, которые устраняют боль и другие неприятные состояния, снижают риск осложнений от операции и адаптируют человека к протезу.

Врачи выделяют 2 периода после артропластики:

Значение реабилитации после артропластики
  • Ранний. Длится до двух месяцев, начинается в палате интенсивной терапии. Уже после 3 суток нахождения в реанимации нужно начинать укреплять мышцы, учиться ходить на костылях. Все физические упражнения проходят под контролем врача. Хорошая хирургическая клиника имеет свой реабилитационный центр после замены сустава, куда и направляет пациента.
  • Поздний. С третьего месяца человек учится ходить с тростью, посещает сеансы массажа, улучшающие процессы обмена в тканях. Спустя полгода подключаются другие нагрузки – бассейн, велопрогулки. Этот период некоторые врачи упоминают как «отдаленный».

Эндопротезирование костей и суставов – это реконструктивное оперативное вмешательство, которое заключается в замещении поврежденных фрагментов хряща и костной ткани на искусственные для устранения болевого синдрома и восстановления подвижности сустава.

Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, анкилозирующий спондилоартроз, ложный сустав – все эти, и другие патологии, сопровождаются нарушением функций сустава и болью, что приводит к значительному снижению качества жизни человека. Если консервативная терапия не принесла успеха, врачи рекомендуют выполнение тотального эндопротезирования суставов. Эндопротезы имеют анатомическую форму, потому они дают возможность выполнять весь объем движений и существенно улучшают качество жизни. Их изготавливают из надежных и долговечных материалов, не вызывающих биологического отторжения. Поэтому срок службы эндопротезов составляет 15-20 лет, а иногда пациенты пользуются ими по 30 лет. Когда протез изнашивается и приходит в негодность, проводится операция по замене на новый протез.

Операция по эндопротезированию

Операция эндопротезирования суставов проводится под общей или спинальной анестезией. В процессе операции хирург-ортопед делает разрез в районе сустава и производит удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после — их замещение на эндопротез. В конце операции рана ушивается и накладывается стерильная повязка.

Послеоперационный период

После операции пациенту назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Активизация в постели разрешается уже на первые сутки. Для восстановления физиологической функции нижней конечности больному в ранний послеоперационный период рекомендуется ходьба при помощи костылей, манежа или трости. Упражнения очень важны и снижают риск таких осложнений, как тромбозы, далее рекомендуется интенсивная лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы и улучшить подвижность. Швы снимают на 10-12 день.

Центр эндопротезирования

В клинике «Семейная» выполняют операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, локтевого, лучезапястного, голеностопного, плечевого суставов, операцию по эндопротезированию коленного сустава, суставов пальцев рук и ног. Клиника оборудована новейшим специализированным оборудованием для выполнения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Применяются миниинвазивные методы, позволяющие избежать большого повреждения мышц и ускорить процесс регенерации. При эндопротезировании используются только проверенные эндопротезы от лучших мировых производителей.

Читайте также:  Комплекс упражнений лфк при ревматоидном артрите

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Чтобы уточнить цены на прием врача травматолога ортопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Как выбрать ортопедическую клинику

Чтобы посещение ортопеда благотворно сказалось на последующем самочувствии, восстановлении здоровья, целесообразно учитывать ряд факторов для грамотного выбора медучреждения.

Когда требуется обратиться в ортопедическую клинику

Ортопедические заболевания бывают трех видов:

  1.  врожденные;
  2.  инфекционные;
  3.  приобретенные (травматические).

Помощь дипломированного ортопеда требуется, если появились тревожные симптомы. В перечень входят:

Как выбрать ортопедическую клинику
  • болевые ощущения (в спине, суставах, конечностях);
  • нарушение подвижности конечностей;
  • хруст в суставах;
  • опухание суставов;
  • онемение кистей рук;
  • ломота, ноющая боль при смене погоды;
  • нарушение осанки;
  • быстрая утомляемость.

Рассмотрим, какие бывают хронические заболевания, при которых требуется постоянное наблюдение у травматолога-ортопеда:

  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • артрозы суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • перелом шейки бедра;
  • вывихи коленного или плечевого суставов.

Родителям важно знать, на что обратить внимание, когда требуется неотложная помощь врача ребенку:

  • врожденный вывих бедра;
  • сутулость;
  • жалобы на боль в конечностях, спине;
  • косолапость;
  • плоскостопие;
  • кривошея.

Ортопеды по показаниям назначают консервативное или оперативное лечение с последующим наблюдением. Используются:

  • физиотерапия;
  • ортопедические аппараты;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

При своевременном лечении пороки и аномалии поддаются коррекции, если обратиться в хорошую ортопедическую клинику.

Критерии выбора

В стране действуют ортопедические заведения двух типов: бюджетные — государственные, с оказанием бесплатных услуг, и частные, где обслуживают больных платно. Тип клиники не принципиален при выборе, важно учитывать качественные показатели — критерии выбора:

  • техническое оснащение;
  • опыт врачей;
  • отзывы пациентов.
Как выбрать ортопедическую клинику

Техническое оснащение. Для проведения точной диагностики, полноценного лечения требуется современное высокотехнологичное оборудование, сверхточные аппараты, медицинские материалы от лучших производителей. Выбирая клинику, уместно поинтересоваться техническим оснащением.

Опыт врачей. Чем квалифицированнее врачи в медучреждении, тем больше пациентов туда обращается, ведь профессионалам доверяют, когда речь идет о собственном здоровье. Уместно уточнить, каков стаж работы доктора по специальности, когда он последний раз проходил курсы повышения квалификации, есть ли у него награды и поощрения за медицинскую деятельность. Большой плюс, если врач ведет научную работу, что гарантирует большой багаж теоретических полезных знаний. Многие московские клиники дорожат лучшими специалистами, потому что они увеличивают поток пациентов, повышают престиж учреждения.

Отзывы пациентов. Популярность клиники обусловлена многочисленными отзывами. Самые хорошие всегда имеют огромное количество положительных откликов со стороны больных, слов благодарности лечащим врачам, персоналу. При выборе учреждения необходимо тщательно изучить все возможные источники, где публикуются отзывы, обращая внимание на развернутые, обоснованные суждения. Информация, размещенная на официальном сайте столичной клиники, часто оказывается лишь рекламой для привлечения новых посетителей. Полностью полагаться на нее нельзя: за яркой картинкой на деле может скрываться неприглядная действительность. Важный момент — советы знакомых и друзей, имеющих опыт обращения в медучреждение. В данном случае можно из первых уст узнать достоверные сведения, которые помогут принять решение.

Рекомендации

  1. Прежде чем записаться на прием, уместно изучить информацию о медицинском учреждении на официальном сайте, уточнить, сколько стоит лечение, найти местоположение учреждения на карте, чтобы знать, как добраться.
  2. По возможности вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять занятиями спортом, своевременно отдыхать для разгрузки суставов.
  3. При возникновении неприятных симптомов в области конечностей, шеи, спины обратиться к специалисту, не тянуть с началом лечения. Тем более, что костные и суставные заболевания протекают длительное время со скрытой симптоматикой. Это означает, что появление неприятных ощущений свидетельствует об активной фазе болезни, несвоевременное лечение которой неминуемо приведет к большим проблемам с движением, вплоть до парализации, потери конечности.
  4. Следить за здоровьем и самочувствием детей с первых дней жизни, срочно принимать меры по ликвидации врожденных и приобретенных ортопедических нарушений.
  5. При выборе медучреждения предпочтение отдавать тому, где доктора совмещают практику с научными исследованиями, совершенствуясь в профессиональной деятельности.
Читайте также:  Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях

Эндопротезирование тазобедренного сустава: показания к операции

Данное хирургическое вмешательство проводится при:

  • болезнях суставов, таких как артрит, артроз, диспластический коксартроз;
  • переломе шейки бедренной кости;
  • остеонекрозе;
  • осложнениях после травм.

При выборе вида операции травматолог-ортопед руководствуется следующими факторами:

  • состояние здоровья больного;
  • состояние костной ткани;
  • возраст пациента;
  • характер травматического повреждения или болезни.

При выборе методики операции руководствуются тем, где будет осуществляться разрез. Исходя из этого, они бывают:

  • передние;
  • задние;
  • переднебоковые;
  • комбинированные.

Чаще всего эндопротезирование тазобедренного сустава проводят через задний доступ. Такой метод является самым оптимальным, менее травмирующим и снижает вероятность осложнений. Иногда операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проходит в расширенном доступе. Это случается при повторном оперировании, в котором возникает необходимость после отторжения импланта, повторной травмы или врачебного просчета.

В зависимости от необходимости разрез бывает:

  • продольным;
  • дугообразным;
  • крюкообразным.

Хирург делает разрез, раздвигает мышцы и разрезает суставную капсулу, удаляет поврежденные участки сустава. Далее, или удаляется бедренная головка, а вертлюжная впадина зачищается (при частичном эндопротезировании), или полностью удаляется весь поврежденный тазобедренный сустав (полное эндопротезирование). В последующих действиях доктор устанавливает протез, обрабатывает костномозговой канал, вставляет в него ножку протеза, а головку вводит в вертлужную впадину или в искусственную полусферическую чашку. После этого рану зашивают и вставляют дренажные трубки.

Основы реабилитационных программ

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия. Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции). Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции). Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования. Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.
Читайте также:  Болят суставы ног – причины и лечение. Что делать с проблемой?

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Квота на замену коленного сустава: как получить квоту на операцию (пошаговая инструкция)

Чтобы реализовать свое право на получение квоты придется предпринять ряд действий и пройти следующие этапы. 

  1. Контакт с лечащим врачом. Травматолог-ортопед, у которого состоит на учете нуждающийся в операции, на основании данных медкарты (записей в ней об анализах, осмотрах и обследованиях пациента) выписывает направление на первоуровневую комиссию.
  2. Комиссия при поликлинике. При каждом медучреждении создается свой контролирующий орган, в ведении которого находятся подобные вопросы. В течение максимум 10-ти дней специалисты генерируют протокол, в котором содержатся данные о диагнозе и состоянии больного, а также рекомендации по его лечению.
  3. Формирование пакета документов. В случае отсутствия у претендента противопоказаний, его заявка с приложенными документами (полный список будет ниже) направляется в областное учреждение здравоохранения. 
  4. Областная комиссия. В составе специалистов на этом уровне всегда присутствует ортопед-хирург. Непосредственная явка больного не обязательна (лишь в случае возникновения спорных моментов). Любое вынесенное решение протоколируется. Если вердикт положителен, то сформированный пакет бумаг вместе с копией протокола и талоном направляют в больницу, где будет производиться медицинское вмешательство. Решение выносится максимум на 10-й день.
  5. Заявка рассматривается медучреждением, избранным для проведения хирургического вмешательства. 

Об индивидуальной программе реабилитации

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.
Об индивидуальной программе реабилитации

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 
  • иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до , выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство может быть показано:

  • при коксартрозе;
  • асептическом некрозе головки бедренной кости;
  • недоброкачественных опухолях;
  • ревматоидном артрите;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • системной красной волчанке;
  • переломе шейки бедра и его последствиях;
  • болезни Бехтерева.

Показаниями к эндопротезированию являются деструктивные изменения в тазобедренном суставе, ведущие к нарушению двигательной функции, атрофии мышц спины и нижних конечностей. Это негативно влияет на состояние позвоночника и органов малого таза, вызывает остеохондроз и радикулит.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция, рекомендуемая пожилым людям, перенесшим перелом шейки бедра. Она позволяет избежать длительного процесса восстановления в постельном режиме, который грозит пролежнями, атрофией мышц, застойными явлениями в легких.

На эндопротезирование тазобедренного сустава пациента направляют тогда, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, а состояние человека не улучшается. Особенно если есть угроза полной потери подвижности суставного сочленения.