Как лечить ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – патология, связанная с поражением суставов у детей до 16 лет аутоиммунного характера и развитием изменений в костно-мышечной системе человека.

О патологии

Ювенильный артрит – аутоиммунная патология суставных сочленений, длящаяся более 1,5 месяцев и развивающаяся в детском возрасте. Однозначные причины установить невозможно. Диагноз ЮРА выставляется при исключении других патологий опорно-двигательного аппарата.

Этиология ЮРА до конца не установлена, считается, что большую роль в развитии аутоиммунного воспаления играет комбинация различных факторов. Врачи выделяют следующие из них:

О патологии
  • вирусная инфекция (ретровирусы, парвовирусы, вирус Эпштейна-Барр). Они могут спровоцировать аномальную реакцию иммунитета, что приведет к повреждению собственных тканей организма;
  • общее переохлаждение;
  • частое нахождение под солнцем;
  • травма суставных сочленений;
  • острая бактериальная инфекция.

К факторам риска развития заболевания также относят женский пол (ЮРА чаще развивается у девочек), наличие данной патологии у родственников в связи с рядом генов, ассоциированных с патологией.

Симптомы

Все разновидности артрита характеризуются возникновением болевых ощущений в области суставов, чаще всего нижних конечностей. В острой форме может повышаться температура, в это время малыш вялый, мало двигается или перестает ходить совсем. Реактивный артрит часто появляется через несколько недель после мочеполовой или кишечной инфекции, и сопровождается конъюнктивитами, воспалениями слизистой полости рта, половых органов и изменениями кожных покровов. При инфекционных формах заболевания на кожных покровах может появляться сыпь, а ребенка мучает сильнейшая лихорадка, головные боли, он может полностью отказываться от приема пищи.

Симптомы

Симптомы

Очень важно заметить болезнь в самом начале ее развития, пока еще нет серьезных повреждений суставов. Первые признаки бывают очень размытыми, поэтому чаще всего узнают о заболевании уже при наличии внешних проявлений в виде припухлости пораженного места.

Симптомы ювенильного артрита у ребенка:

  • слабость, потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головная боль;
  • лихорадка, которая сопровождается сыпью на руках и ногах, а также зудом;
  • увеличение лимфоузлов;
  • припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются в состоянии покоя, особенно ночью или по утрам;
  • ограничение подвижности сустава.

Иногда хронический артрит можно распознать по замедлению росту ребенка. Он становится значительно ниже своих сверстников, хотя ранее был высоким. Пораженные суставы также развиваются с разной скоростью, из-за чего у ребенка могут быть конечности разной длины.

Симптомы

Наиболее часто встречается поражение голеностопа, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного сустава.

При хронической форме ювенильного артрита дети не всегда жалуются на боль в суставе. У них просто могут болеть руки или ноги.

На УЗИ симптоматика артрита проявляется в увеличении или изменении форм внутренних органов, в частности, селезенки или печени.

Читайте также:  Воспаление челюстного сустава при беременности

Пауциартикулярный артрит в юном возросте

Возникновение такого заболевания, как пауциартикулярный юношеский артрит, не является редкостью. Эта патология с системным началом часто проявляется у детей младше 16-ти лет. Для организма ребенка характерно поражение ступней, бедер, щиколоток и запястных или пальцевых суставов.

Частой причиной появления заболевания в юношеском возрасте является инфекционное поражение мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Параллельное инфицирование коленного, запястного сустава и лодыжки сопровождается вялым течением, что затрудняет своевременное диагностирование заболевания.

При неправильном лечении может развиться ювенильный артрит, который является хронической формой болезни.

От чего возникает патология?

В 50% случаев воспалительных заболеваний суставов встречается именно юношеская форма артрита.

Его название связано с возрастом пациента, так как начинается развитие патологии еще с младенчества. К основным причинам проявления болезни в раннем возрасте относятся такие:

  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • сильное переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы или ушибы;
  • наследственный фактор.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Чаще всего пауциартикулярный юношеский артрит появляется в таком возрасте, когда ребенок еще не может точно объяснить возникшую проблему, и указать место локализации болевого синдрома.

Поэтому родители должны следить за детьми, а при появлении одного или нескольких признаков, обратиться за консультацией к врачу.

К основным симптомам артрита, который развивается в детском возрасте, относят такие проявления, как:

Родителей должна насторожить температура у ребенка.

  • болевой синдром;
  • припухлость;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • повышенная температура тела;
  • явно выраженный воспалительный процесс в суставе;
  • симптомы интоксикации;
  • прихрамывание при поражении нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Обследование юного пациента начинается с опроса и установления клинической картины болезни.

Врач расспрашивает о перенесенных ранее инфекционных болезнях, возможных заболеваниях суставов у всех членов семьи. Пальпация позволяет выявить локализацию боли и значительную деформацию в суставе.

Для подтверждения диагноза пауциартикулярный артрит назначается ряд таких дополнительных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме и признаков интоксикации.
  • Бактериологическое исследование. Эта процедура помогает определить возбудителя инфекционной болезни.
  • Артроскопия. Эта мини-операция позволяет осмотреть сустав изнутри с помощью специальной камеры, которая вводится через небольшой прокол. При этом также проводится анализ синовиальной жидкости, отобранной из пораженного участка.
  • Рентгенография. Это исследование позволяет выявить только явные повреждения или смещения костей или хрящей.
  • КТ или МРТ. Эти современные виды обследования проводятся в случае необходимости исследования окружающих тканей.

Лечение патологии

В лечебную схему обязательно включаются курсы массажа.

Терапия артрита проводится комплексно. С помощью медикаментов удается убрать болевой синдром и нейтрализовать воспалительный процесс.

Для этого используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для приостановления деструкции сустава назначается комплекс антидепрессантов.

Читайте также:  Гонартроз голеностопного сустава лечение

Медикаментозное лечение проводится вместе с гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Следует помнить, что препараты и их дозировку, а также комплекс необходимых процедур определяет только врач.

Профилактика пауциартикулярного юношеского артрита

Для предотвращения рецидива болезни ребенок должен придерживаться превентивных мер. Нагрузку на суставы лучше ограничить только необходимыми движениями. Комплекс упражнений, разработанный врачом, рекомендуется выполнять и после облегчения болезни.

Так как воздействие низких температур провоцирует обострение, то переохлаждения лучше избегать. В то же время и пребывание под палящим солнцем отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Рекомендуется избегать контакта с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями.

В рацион детей рекомендуется включить больше белковых продуктов. Для укрепления суставов употреблять больше пищи, богатой кальцием и витамином D.

При выявлении подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как юношеский артрит легче вылечить на ранних стадиях, что избавит от нежелательных осложнений.

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) – самая часто встречающаяся артропатия в ревматологии детей. Заболевают дети от одного года до шестнадцати, дебют чаще возникает в раннем возрасте – до четырех лет. Высока степень инвалидизации при этой патологии.

Одной из форм ЮРА является пауциартикулярный юношеский артрит — олигоартритический вариант в сочетании с внесуставными поражениями, в частности с увеитом (воспалительными изменениями в сосудистой оболочке глаз) и обнаружением в крови специфического белка – антинуклеарного фактора (АНФ).

Среди других вариантов пауциартикулярный юношеский встречается наиболее часто – в семидесяти процентах случаев ЮРА. Первый приступ возникает как правило до шестилетнего возраста, максимум приходится на 1-2 года, причем девочки болеют в шесть раз чаще мальчиков.

Причины, симптомы и лечение артрита у детей

Детский артрит — это болезнь, при которой воспаляются суставы. Когда появляется артрит у детей, симптомы обычно становятся заметными до того, как ребенку исполнится 16 лет. Хотя это и противоречит мнению большинства людей, патология вовсе не является исключительно старческим заболеванием.

На самом деле артрит может поразить не только пожилого человека, но и маленького ребенка (в группу риска попадают даже дети младенческого возраста). Обычно артриты у детей поражают зону ступней, щиколоток, бедер, суставов пальцев или запястий. Кроме того, задеты бывают участки коленей, плеч, локтей и поясницы.

В современном мире случаи детского артрита встречаются нередко и продолжают учащаться. Скорее всего, причина этого распространения в том, что заболевание может возникать через некоторое время после того, как в детском организме появилась инфекция в мочевыводящих путях или пищеварительном тракте.

К тому же, несмотря на то что артрит у ребенка — широко распространенное явление, изучение причин появления данного заболевания началось только в конце прошлого столетия.

По каким причинам может возникнуть такое заболевание?

Для верного определения болезни и назначения правильного лечения необходимо иметь знания о том, каковы причины появления артрита у детей. Ошибиться при постановке диагноза не сложно, потому что это заболевание иногда появляется после какого-нибудь другого недуга, который был у ребенка уже давно.

Читайте также:  Артрит кистей рук причины симптомы лечение фото

Чтобы исключить отрицательное влияние патологии на здоровье малыша, необходимо по возможности избегать всевозможных причин, которые провоцируют его появление. К таким причинам можно отнести, например, заражения различными инфекциями. Слабый иммунитет также не позволяет детскому организму всеми силами противиться заболеванию.

Методы лечения

Лечение ювенильного ревматоидного артрита должно быть комплексным. Оно направлено не только на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса, но и призвано снизить риск развития осложнений в дальнейшем.

В первую очередь ребенку следует обеспечить полный покой и оптимальную двигательную активность. Не следует полностью лишать ребенка движения это лишь усложнит положение и ускорит развитие заболевания. Детям, страдающих от недуга, хорошо подойдут спокойные прогулки по ровной дороге, плавание, езда на велосипеде. При ЮРА следует исключить бег, прыжки и падения.

Основу лечения юношеского ревматоидного артрита составляет использование лекарственных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства быстро снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. После приема лекарственного препарата должно пройти 15−20 минут, прежде чем ребенок сможет передвигаться. Это снизит риск развития эзофагита. Лекарственные средства нестероидной группы не предотвращают разрушение суставной ткани, а только помогают снять неприятную симптоматику.

Гормональные препараты применяют для устранения сильных болей и воспаления при артрите за короткое время. В связи с тем, что кортикостероидные препараты вызывают привыкание и имеют широкий список противопоказаний, их использование ограничено.

Применение иммуносупрессивных средств помогает снизить активность иммунной системы и предотвратить разрушение суставов. Курс лечения иммуносупрессивными средствами довольно длительный. Их назначение осуществляется с учетом тяжести состояния и возраста ребенка.

К немедикаментозным методам лечения относится лечебная физкультура, которая оказывает положительное воздействие на детский организм. Специально разработанный комплекс упражнений выполняется каждый день при помощи взрослого, который может контролировать нагрузку на больные суставы.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения ревматологи рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения ювенильного артроза показан электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Комплексная терапия позволяет устранить симптомы болезни, несколько снизить активность защитной системы организма и расслабить мышцы. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление суставов.

При обострении юношеского артрита проведение физиотерапевтических процедур противопоказано, но их можно заменить массажем, который активизирует кровоснабжение поврежденных тканей, нормализует их питание. При выполнении массажных движений следует контролировать, чтобы отсутствовала нагрузка на очаги поражения.

При сильном поражении сустава лечение возможно только оперативным путем. Операция проводится только в крайнем случае, когда медикаментозное лечение не дает положительного результата. В ходе операции врач удаляет образовавшиеся наросты и устанавливает протез.