Как лечить разрыв связок плечевого сустава

Наиболее подвижным суставом в теле человека является плечевой сустав. Он вращается почти во всех плоскостях на 360 градусов. Благодаря этому значительно повышаются функциональные возможности упражнений, в которые вовлечен этот сустав. Но такая подвижность и многофункциональность этого сустава является как преимуществом так и недостатком, так как это может повлечь за собой травмы мышц, связочного аппарата и сухожилий, которые связывают этот сустав.

Травмы плеча приводят к повреждению сустава

Сильное повреждение манжеты плечевого сустава, как наиболее часто проявляющееся серьезное повреждение, включает в себя нарушение функций мышц, которые обеспечивают подвижное вращение сустава. Возникает оно при неправильной нагрузке во время сложных атлетических упражнений, а также при наличии дистрофии мышечной ткани, которая, согласно отзывам квалифицированных специалистов, характерна для возраста за 40. Именно данный тип повреждения характеризуется сильными болями, низкой подвижностью сустава и наиболее остро ощущается при запущенной стадии, когда после получения травмы проходит несколько дней. Любое повреждение вращательной манжеты плечевого сустава чувствительно к своевременной диагностике, ограничение мобильности сустава и сильные боли, особенно после нагрузки и при вращении сустава, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Повреждение и растяжение связок плечевого сустава – еще одна разновидность травм, которая распространена в современном мире, где понятие гиподинамия, неправильная или отсутствующая, а также ненормированная физическая активность — знакомы каждому. Растяжение связок происходит, если на сустав оказывается сильная и неограниченная нагрузка, которая просто не совместима с его целостностью. Растяжение требует срочных терапевтических, а порой и хирургических мер, так как может вызвать полную потерю мобильности сустава в запущенном состоянии.

Критическое повреждение Банкарта плечевого сустава – это серьезный разрыв суставной губы, который провоцируется травмами и врожденными аномалиями развития сустава. Данный вид повреждения требует комплексных и радикальных мер, таких, как операция на плечевом суставе, так как суставная губа напрямую отвечает за подвижность сустава и при ее повреждении теряется двигательная функция, возникают воспаления и боли в суставной сумке и близлежащих мышцах, особенно при смене атмосферного давления и при нагрузках.

Slap повреждение плечевого сустава являются разновидностью предыдущих и возникают из за часто повторяющихся микротравм, которые характерны для метания ядра, копий, подаче в волейболе и т.д. Данная разновидность вывиха характеризуется хроническими болями и нарушении мобильности сустава, а также дискомфортом, который часто списывается на спортивную усталость, игнорируется и лечиться в запущенной стадии.

Повреждение плечевого сустава лечение Повреждение суставной губы плечевого сустава

Любое повреждение суставной губы плечевого сустава требует немедленных мероприятий по лечению, а также устранению последствий травм или тех факторов, которые его вызвали. Изначально, больной должен ограничить движения сустава, дабы кости, неправильно двигающиеся, не нанесли вред мягким тканям. После этого пострадавший от вывиха обязан немедля пройти процедуру магнитно-резонансной томографии, которая покажет, произошло ли повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава или травма носит сугубо связочный характер. Врач, который обследует больного, должен быть квалифицированным специалистом, так как от правильности диагноза и своевременности принятых мер по терапии повреждения можно относительно быстро устранить, а здоровье сустава не пострадает.

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
  • Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
  • Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
  • Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
  • падение на вытянутые руки или набок;
  • удар по плечу тупым тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
  • производственные или дорожно-транспортные происшествия;
  • резкое движение в виде рывка;
  • сдавливание плеча;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Симптомы: как различить травмы?

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Упражнения для укрепления вращателей плеча

Если у вас возникают болевые ощущения в плечевом суставе на протяжении длительного времени, то стоит обратиться к специалисту. Самолечением заниматься я не рекомендую, особенно это касается бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов, многие из которых токсичные. Для лечения травмы плеча может понадобиться прохождения курса физиопроцедур. Игнорирование симптомов перегруженности плечевого сустава может привести к потере функциональности на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Сами понимаете как это может отразиться на тренировочном результате. Будьте внимательны к сигналам своего тела и вас ждет успех.

Упражнения для укрепления вращателей плеча
Упражнения для укрепления вращателей плеча

Читайте далее:

Упражнения для укрепления вращателей плеча
Упражнения для укрепления вращателей плеча

Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

Упражнения для укрепления вращателей плеча

Первая помощь

Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.

Читайте также:  Лечение артрита артроза какими лекарствами

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.

Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

  • выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
  • отек сочленения;
  • гематома, кровоизлияние в полость сустава;
  • ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу. Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Распространенные травмы

Итак, если у вас уже сформировалось определённое представление о том, как устроен и как работает наш плечевой сустав, можно перейти к ознакомлению с наиболее частыми его травмами. Ниже мы рассмотрим некоторые виды травм плеча и расскажем о том, какие из кроссфит-упражнений наиболее травматичны, а также как можно избежать повреждений.

В кроссфите наиболее травмоопасными для плеча, упражнениями, являются выходы силой на кольцах, рывки, толчки.

Читайте также:  Отекает голеностопный сустав: причины, лечение

Причем, опасны не столько сами упражнения, сколько режим, в котором они выполняются. Многократные движения в плечевом суставе, выполняемые с максимальной и субмаксимальной нагрузкой, да еще в большой амплитуде, провоцируют образование большого количества микротравм, в том числе — и в связках. Поэтому, фактор восстановления всегда должен быть строго учтен при тренировочном планировании.

Вывих плеча

Самая распространенная травма сустава плеча, точнее — связочного аппарат, является вывих. Суть повреждения заключается в том, что головка плечевой кости смещается чуть вперед либо немного назад от своего физиологического положения.

Наиболее часто вывих происходит за счет смещения кости вперед. При этом рука естественно прижимается к телу, резко контурируется акромиальный (плечевой) отросток лопатки. Между головкой плечевой кости и акромионом образуется «впадина». Область плечевого сустава отекает, движения в суставе при этом невозможны.

Наиболее травмоопасными упражнениями в плане получения такого вида травмы являются выход силой на брусьях, отжимания на брусьях с дополнительным отягощением.

Распространенные травмы

Травмы ротаторной манжетки

Ротаторная манжетка легко повреждается при непосредственных травмирующих воздействиях — ударах в область сустава, чрезмерных скручивающих усилиях, проходящих через ось сустава, при получении травмы плеча при падении с приземлением на область плечевого для неё являются выходы силой на брусьях, рывки и толчки. Эти упражнения возглавляют список упражнений, выполняя которые можно повредить ротаторную манжетку.

При рывке и выполнении отжимания веса с положением рук вдоль корпуса травму ротаторной манжетки получить весьма легко. Случается это в момент, когда одна из рук не удерживается в положении «по шву». При этом происходит выворот плечевой кости: головка ее уходит вперед относительно оси сустава. В худшем случае, здесь возможен разрыв капсулы сустава либо разрыв одной или нескольких мышц ротаторной манжетки, в лучшем — формирование спазма в мышцах манжетки (наиболее вероятно — надостной и подостной мышц) со смещением головки относительно сустава и затруднением движений в суставе, вплоть до полной невозможности поднять руку выше 60 градусов от корпуса.

Растяжения связок и надрывы мышц

Ещё один часто встречающийся вид травмирования среди кроссфитеров — травма связок плеча.

Почему при ушибе возникает боль

Болезненность при ударе – самое распространенное явление. Любое повреждение целостности ткани при ушибе способствует появлению болевого синдрома разной степени интенсивности. Травма плеча способствует развитию повреждений кожи, нервных окончаний, связок и мышц (в меньшей степени).

Если ушиб плеча произошел при падении, то может возникнуть кровоизлияние из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Незначительная травма вызывает точечные кровоизлияния в толще кожи. Кровоподтеки бывают в случае, если кровь проникает в подкожную жировую клетчатку.

Снижение подвижности руки часто связано с образованием гематомы. Гематома – это полость внутри ткани, наполненная кровью. Человек при этом ощущает очень сильную боль.

Почему при ушибе возникает боль

Боль также может быть из-за повреждения нервов или их раздражения. Раздражение окончаний нервов бывает из-за:

  • отека поврежденных тканей;
  • сдавливания нерва воспаленной тканью;
  • прямого повреждения нерва;
  • воспаления. Оно развивается из-за резкого изменения проницаемости кровеносных сосудов и увеличения количества крови в ткани.

А также боль бывает из-за повреждения костной ткани, суставов. Обычно травмированный человек ощущает очень сильную боль в пораженном суставе.

Классификация

Переломы в зоне плеча подразделяются по степени локализации, характеру дефекта и сопутствующим осложнениям.

Выделяют следующие типы повреждений:

  1. Закрытый перелом плечевой кости – при нем повреждаются костные структуры плеча без разрывов мягких тканей в этой зоны. У отломков отсутствует контакт с окружающей средой.
  2. Вдавленный перелом плеча возникает путем вдавливания головки плечевой кости внутрь.
  3. Открытый перелом плечевой кости – здесь, кроме костных образований плеча, повреждаются мягкие ткани этой области. Отломки прорезают мышцы и кожу. Они проникают в просвет раны.
  4. Перелом плеча со смещением – он зачастую образуется при падении пострадавшего на вытянутую руку. При нем отломки смешаются относительно друг друга.
  5. Винтообразный перелом плечевой кости – при нем фрагменты смещаются в круговом направлении. Образуется спиральная линия излома.
  6. Поперечный перелом плеча – при нем целостность кости нарушается в поперечном направлении.
  7. Продольный дефект плеча – повреждение происходит по длине кости.
  8. Оскольчатый перелом плечевой кости – при этом виде образуется несколько фрагментов сломанной кости.
  9. Поднадкостничный перелом – здесь происходит излом костного вещества, а надкостница не повреждается.
  10. Субкапитальный перелом плечевой кости – повреждение проксимального отдела плеча, при нем линия разлома проходит под головкой.
  11. Косой дефект плеча – при этом типе происходит травма под углом к основной оси плеча.
  12. Вколоченный дефект – формируется проникновением одного отломка в другой.
Читайте также:  Лавровый лист для суставов противопоказания

Выделяют также осложненные травмы с разрывом нервных стволов и крупных сосудов. Кроме травматических дефектов в этой зоне, нередко встречается патологический перелом плечевой кости. Он возникает при воздействии с незначительной силой в области структурного поражения костной ткани. Разрушение происходит при наличии опухоли, метастазов. Еще оно встречается при нарушениях обмена и генетически обусловленных патологиях.

Лечение

После помещения пострадавшего в стационар начинается лечение разрывов. Как правило, лечение проводится в два этапа: операция и консервативная терапия.

Хирургическое лечение разрывов связок и мышц обеспечивает качественное сращение тканей и скорейшее выздоровление. Несмотря на то что некоторые операции сопряжены с определёнными рисками и сложностями (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы), полученный результат позволяет идти на такие риски.

При повреждении вращательной манжеты плеча также показана операция. Разрыв манжеты не позволяет совершать нормальные движения в суставе и нуждается в лечении. В случае частичного разрыва может быть назначено консервативное лечение. Оно применяется, когда травма не мешает нормальному движению плеча.

При повреждениях двуглавой мышцы плеча операция считается главным способом лечения. Во время операции производятся два основных процесса: сшивание мышечных волокон и удаление гематом. В случае ретракции (укорочения) мышц показано аутотрансплантация волокон. Такая операция позволит предотвратить рецидив разрывов и обеспечит восстановление двигательной активности плеча.

Лечение

Консервативное лечение применяется в сочетании с операцией. Самостоятельно такое лечение может назначаться, если травма незначительная и не представляет угрозы для трудоспособности человека. Безоперационное лечение разрывов включает в себя такие методы:

  • Приём обезболивающих препаратов с противовоспалительным и спазмолитическим действием;
  • В острый период показано применение холода, а по его окончании – физиопроцедуры с прогревающим эффектом;
  • Обязательным правилом при лечении травм является соблюдение строгого постельного режима с ограничением движений в повреждённой части тела. На весь период лечение на плечо накладывается давящая повязка или гипс.

Народная медицина не является комплексной терапией при лечении повреждений плеча. Рецепты знахарок и целителей можно применять только как вспомогательное средство к основному лечению и только с разрешения лечащего врача.

Основные методы лечения

Что делать, если выскакивает плечевой сустав, травматолог решает после изучения результатов инструментальных исследований. Чаще всего используются консервативные методы лечения. Фармакологические препараты применяются для устранения болезненных ощущений. Травматологи назначают НПВС в таблетках и в виде мазей (Вольтарен, Нурофен, Фастум), наружные средства с согревающим действием (Капсикам, Випросал, Апизартрон). Пациентам показан длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Артра, Хондроксид), стимулирующих укрепление связочно-сухожильного аппарата.

Хондропротекторы.

Терапия хронической нестабильности заключается в изменении характера физических нагрузок. Должны быть минимизированы движения, оказывающее стрессовое воздействие на плечевое сочленение. К ним относятся:

  • броски с широким замахом;
  • жим лежа;
  • интенсивное вращение сустава.

Если при движении возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения, то их следует совершать как можно реже. Изменение физической активности способствует предупреждению дальнейшего повреждения тканей.

Основные методы лечения

В лечении заболевания также используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. Больным показано ежедневное выполнение специальных упражнений для наращивания мышечного корсета, укрепления связок и сухожилий. И только при неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Операция для устранения хронической нестабильности плечевого сустава Методика хирургического вмешательства
Открытая операция Проводится при тяжелых повреждениях суставных элементов и развитии осложнений. Выполняется широкое рассечение соединительнотканных структур для обеспечения доступа к операционному полю. Производится восстановление порванных связок для улучшения фиксации ими плеча
Артроскопия Мягкие ткани восстанавливаются через микроскопические надрезы с помощью артроскопических инструментов. В большинстве случаев малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Пациент сразу выписывается для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Анимация хирургической операции:

Человек, страдающий от хронической нестабильности, часто самостоятельно ставит сустав на место. Травматологи настоятельно не рекомендуют делать этого. Для патологии характерно рецидивирующее течение, поэтому очередная попытка вправить плечо может закончиться развитием тяжелейших осложнений. Самолечение приводит к повреждению крупных сосудов, открытию кровотечения, разрыву капсулы, сдавливанию или травмированию нервных стволов.