Как лечить голеностопный сустав, если он опух и болит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Диагностика

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

Диагностика
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

  • нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
  • устранение экссудата;
  • улучшение состояние вен;
  • снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
  • устранение последствий травмирования.

Методы лечения заболевания

Процесс выздоровления может затянуться на долгое время. Терапия в основном проходит амбулаторно и ставит перед собой цель замедлить прогрессирование болезни.

ЛФК; фармакологию; эндопротезирование; снижение нагрузки; физиотерапию.

Основная задача, которая ставится перед пациентом во время выздоровления – сохранение подвижности сустава. В период обострения боли нагрузки рекомендуется ограничить до её исчезновения, после чего снова приступить к упражнениям.

Методы лечения заболевания

Воспаление сустава и боль при движении – это основные проблемы для пациента во время артроза. Для снятия симптоматики врачи прибегают к фармакологии и назначают нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые обезболивающие лекарства могут вводиться и внутрь сустава (кортикостероиды).

При игнорировании симптомов и признаков артроза, человек рискует лишиться сустава.

В таком случае встает вопрос о дорогостоящей процедуре замены его на искусственный. Срок службы суррогатных суставов – 5 лет. При этом рекомендуется проводить их замену не больше двух раз за жизнь.

Профилактика

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
  • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
  • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
  • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
  • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Сосудистые патологии

Боль и отечность в области от пальцев ноги до колена могут вызывать заболевания сосудов, а точнее, тромбоз глубоких вен. Косвенные признаки сосудистой патологии: при движении или продолжительном сидении появляется ощущение жжения в голеностопе, наблюдается выпирание вен, присутствует ощущение холодных стоп, ощущается тяжесть в ногах.

Если причиной болей в голеностопном суставе является тромбофлебит, лечение не терпит отлагательств. Фундаментом терапии являются препараты, влияющие на процесс образования тромбов, а также медикаменты, которые улучшают движение крови по сосудам и укрепляют стенки сосудов.

Необходимости в обеспечении неподвижности суставу в момент обострения нет, просто надо снизить физическую нагрузку. Если болезнь проходит с осложнениями – назначается одно из двух оперативных вмешательств: удаление тромба (тромбоэктомия), растворение тромба в просвете сосуда (тромболизис).

Важно! Если заболевание вен носит хронический характер, рекомендовано ношение компрессионного белья.

Лечение голеностопного сустава

Какое лечение показано в ситуации, когда опух и болит голеностоп, определяет только врач. В зависимости от причины спровоцировавшей процесс, когда на одной ноге отек голеностоп назначается соответствующая терапия.

Лечение голеностопного сустава

В целом процесс лечения предполагает достижения следующих результатов:

  • устранение боли, отека, покраснений;
  • нормализация кровотока нижней конечности;
  • восстановление естественного анатомического положения поврежденного сустава (а при необходимости целостности).
Лечение голеностопного сустава

После того как проведена соответствующая диагностика, врач расписывает алгоритм лечения в каждом конкретном случае.

Общие принципы лечения:

Лечение голеностопного сустава
  • постельный режим (полный покой поврежденной конечности);
  • медикаментозная терапия (помогает снять воспалительные процессы);
  • лечебная физкультура и физиотерапия;
  • массаж (помогает снять болевые ощущения и восстановить двигательную активность поврежденной ноги).
Читайте также:  Воспаление челюстного сустава при беременности

Медикаментозное лечение

Лечение голеностопного сустава

Быстро устранить проблему, когда отекает нога в голеностопе, снять болевые ощущения, уменьшить припухлость ноги поможет прием препаратов следующих групп:

  • Сильнодействующие препараты группы НПВС. Прием противовоспалительных средств помогает купировать процесс воспаления в тканях, снимают припухлость и покраснения. Препараты нестероидной противовоспалительной группы: Диклофенак, Нимесулид, Ортофен, Индометацин. В процессе лечения можно использовать ка таблетки, так и средства наружного применения (мази, гели).
Лечение голеностопного сустава

Важно противовоспалительные средства следует принимать только в комплексе с препаратами, защищающими печень.

  • Препараты, нормализующие кровообращение ноги, уменьшающие отечность в области соединения костей стопы (Диосмин, Трентал).
  • Обезболивающие мази местного нанесения — Диклак-гель, Найз, Фастум-гель.
  • Антибактериальные средства показаны в тех случаях, когда купировать воспаление другими препаратами не получилось.
Лечение голеностопного сустава

Перед началом антибактериальной терапии необходимо проводить тест на чувствительность к определенным антибиотикам.

  • Стероидные препараты помогут вывести лишнюю жидкость, скопившуюся в тканях голеностопа и предотвратить развитие гнойного процесса.
Лечение голеностопного сустава

Важно: назначать лекарственные средства может только врач, на основании проведенных исследований и после диагностики патологии — причины отека голеностопного сустава.

Физиопроцедуры

Лечение голеностопного сустава

Как дополнительный метод, активизирующий положительную динамику медикаментозного лечения поврежденного голеностопа, врач травматолог прописывает курс физиотерапии. Процедуры подбираются в зависимости от того, насколько сильно опух голеностоп, а также учитывая уже имеющиеся заболевания.

Максимально эффективны при повреждениях (ушибах, растяжениях, отеках) голеностопа:

Лечение голеностопного сустава
  • УВЧ терапия;
  • грязелечение;
  • гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • сероводородные ванны.

Действие всех физиопроцедур направлено на устранение боли, воспалений, покраснений, отеков поврежденного сустава. Физиопроцедуры проводятся только после проведенного медикаментозного лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактика отеков голеностопа касается как мер по защите ног от травмирования, так и поддержания здорового образа жизни:

  1. Необходимо чередовать физическую активность с отдыхом, не находиться долго в одном положении. При этом одинаково опасны и чрезмерные усилия, и малая подвижность.
  2. Своевременно лечить все заболевания. Отечность ног может быть связана с общим состоянием организма.
  3. Выбирать удобную обувь с невысоким устойчивым каблуком.
  4. Необходимо поддерживать правильный рацион питания – без излишков соли, тяжелой пищи, копченостей, которые отрицательно влияют на состояние костей, сосудов и затрудняют обменные процессы и вывод жидкости. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Не допускать инфицирования, поддерживать иммунитет на высоком уровне. Полезны прогулки на свежем воздухе, потребление фруктов и овощей. При недостатке витаминов следует принимать витаминные комплексы.
Профилактические мероприятия
  1. Отек и боль в коленном суставе
  2. Как облегчить боль при артрозе коленного сустава
  3. Боль в коленном суставе сбоку внешней стороны
  4. Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Симптомы отека

Боль и отек в голеностопном суставе наблюдается как у активных, так и у малоподвижных людей. Если причина — травма, болезненные ощущения сразу дадут о себе знать, усиливаясь при попытках совершить движение поврежденной конечностью. Если же опухание сустава не связано с механическим повреждением, то болевые ощущения будут усиливаться с каждым днем.

Читайте также:  Болит копчик у мужчин: причины и опасности дл здоровья

В целом симптоматика представлена:

  • болью в стопе при сгибании и разгибании;
  • учащенной пульсацией в пораженном месте;
  • гематомами, покраснением, бледностью или синюшностью (в тяжелых случаях);
  • повышенной температурой тела;
  • отечностью, которая может периодически уменьшаться или усиливаться;
  • общей слабостью.

Клинические проявления помогут врачу определить, какие у отека голеностопного сустава причины, и выбрать тактику лечения.

Лечение отеков и боли при артрите голеностопа

Артрит или воспаление сустава голеностопа различной природы чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако некоторые виды этого заболевания диагностируются и у детей или молодых людей. Типичными признаками этого недуга, помимо отечности и болей, распространяющихся на голень и стопу, является местное повышение температуры тела и покраснение мягких тканей.

В зависимости от того, что стало причиной появления артрита, подбираются методы терапевтического воздействия и лекарства при:

  • ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероиды (перорально и инъекции в сустав);
  • подагрическом артрите – соблюдение диеты, препараты, нормализующие обменные процессы (колхицин и алломарон), НПВП;
  • псориатическом артрите – НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, цитостатики и иммуномодуляторы, физиотерапия;
  • септическом артрите – антибиотики или противомикробные препараты, НПВП, анальгетики, физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить боли в голеностопном суставе, причина которых состоит в присутствии артрита любой этиологии, нужно обеспечить ему покой: на время отложить физические нагрузки на ноги и носить удобную обувь.

Артроз

Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.

К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).

При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.

Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.

По мере того, как заболевание прогрессирует:

  • у человека возникают стартовые боли (после отдыха нужно от 15 до 30 минут, чтобы «расходиться»);
  • боль в суставе усиливается после нагрузки;
  • движение сопровождается хрустом, треском тканей;
  • могут появиться тупые ночные боли (сосудистые, из-за застоя крови), которые проходят при первых шагах.

На последних стадиях заболевания:

  • в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
  • сустав меняет форму (припухает, деформируется);
  • сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
  • мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.

Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.

Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.

Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.