Как лечат суставы у детей при реактивном артрите

Если ребенок жалуется на боли в суставах, особенно после недавно перенесенной вирусной инфекции, стоит обратить на это особое внимание. Возможно, у него развилось такое заболевание как реактивный артрит. Он возникает только как последствие болезни вирусной природы.

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

Реактивный артрит у детей обнаруживают все чаще. Как правило, ребенок начинает жаловаться на самочувствие после перенесенного инфекционного заболевания. Болезнь может протекать очень тяжело. Она способна вызвать серьезные осложнения. Лечить детей нужно только под наблюдением врача. Терапия детского артрита имеет ряд особенностей, связанных с побочным действием лекарств на растущий организм. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев удается полностью победить недуг.

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

Реактивный артрит – что это?

Реактивный артрит, реактивная артропатия, или инфекционно-аллергический артрит – это негнойное воспалительное заболевание, поражающее крупные и мелкие костные суставы. Часто встречается реактивный артрит у детей, после перенесенных ими инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовой системы, а также респираторных инфекций и нарушений в иммунной системе. По статистике от реактивного артрита чаще всего страдает мужская половина земного населения. Но женщины и девочки тоже бывают подвержены ему довольно часто.

Реактивный артрит – что это?

Реактивный артрит не является смертельно опасным заболеванием, но если вовремя не провести его лечение, особенно в детском возрасте, то он может грозить серьезными осложнениями. Суставы, пораженные этим недугом, могут потерять функциональность и стать неподвижными. В результате реактивного артрита могут возникнуть осложнения на сердце – кардит и миокардит.

Причины возникновения болезни реактивный артрит у детей

Дети болеют часто, а в момент ослабления иммунной системы молодой организм открывается для всевозможных патологий, в том числе и для артрита. Источником заболевания является патологическая реакция, появляющаяся в момент внедрения микроба в организм. Чаще всего заражение происходит из-за хламидиозной инфекции или вызывающих энтероколит бактерий.

Источником заражения взрослых в большинстве случаев становятся сексуальные отношения. Для детей же переносчиками инфекции являются домашние животные, птицы или больные люди. Заражение происходит в основном не от ровесников, а от взрослых. Но стоит быть осторожным и в детских садах, школах.

Вредоносные микроорганизмы попадают в тело через:

  • носоглотку;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • урогенитальный тракт.

Инфекция, провоцирующая реактивный артрит, попадает в организм через грязную пищу, не помытые руки, игрушки и другие предметы. Ещё одним из носителей может стать сама мама, передавшая болезнь по наследству.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Что это такое?

Реактивный артрит у детей – это серьезный недуг, поражающий суставы. Появляется после перенесенного ребенком заболевания, вызванного бактериями и вирусами. Это очень распространенная болезнь среди всех детских недугов, протекающих с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Заболевания суставов (реактивный и ревматоидный артрит) отличаются друг от друга. У них разные причины появления, симптоматика и течение. Основная отличительная особенность – ревматоидную форму артрита вылечить невозможно, в то время как реактивная вполне излечима.

Читайте также:  Боль в пояснице, поясничной области

Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:

  • возникновение язв во рту;
  • отсутствие утренней скованности;
  • появляется вследствие инфекционного заболевания;
  • наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
  • ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
  • не подвергаются поражению суставы с двух сторон.
Что это такое?

Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.

Рекомендуем также прочитать статью: «Реактивный артрит: клинические рекомендации».

Реактивный артрит у детей можно разделить на несколько видов:

  1. Вирусный. Появляется после перенесенного гепатита (воспалительное заболевание печени), паротита (инфекционное заболевание с поражением железистых органов), герпеса (вирусное заболевание, сопровождающееся высыпаниями). Также болезнь могут спровоцировать вакцинации от краснухи и гепатита.
  2. Септический. Может проявиться в результате заражения крови. У больного наблюдается дискомфорт в области желудка и пищевода, жар, озноб, рвота и изменение состояния кожи.
  3. Постстрептококковый. Из-за присутствия стрептококковых бактерий поражается коленный и тазобедренный сустав. У переболевших пневмонией и бронхитом может наблюдаться данный вид.
  4. Лаймская болезнь. Обычно появляется весной или летом, причиной которой является укус клеща. Состояние больного очень тяжелое и в большинстве случаев поражаются кожные покровы и нервная система ребенка.
  5. Туберкулезный. После контактирования с туберкулезной бациллой (палочка Коха) у ребенка могут диагностировать внелегочный туберкулез, при котором страдают коленный и тазобедренный суставы.
  6. Ювенильный. Артрит данного вида передается по наследству. Отличительной особенностью является несимметричное поражение суставов конечностей.
  7. Гонококковый. Передается от матери ребенку, а также подвержены подростки, у которых имеются незащищенные половые связи со случайными партнерами.

Симптомы патологии

Если говорить об основных симптомах патологии, то они таковы:

  • Высокая температура тела;
  • Инфекционный анамнез. Зачастую реактивный артрит имеет предпосылки: понос, воспаление мочевого пузыря или уретрит. Эти недуги появляются за 14-30 дней до проявления основной болезни;
  • Багровый цвет кожи. В месте поражения кожаный покров похож на редис;
  • Конъюнктивит;
  • Болезни суставов;
  • Отеки;
  • Энтезопатия;
  • Болезненные ощущения в спине.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей является нечастой болезнью.

Реактивный артрит у детей диагностика проявляется с помощью симптомов. Заболевание характерно тем, что боль в месте поражения отсутствует при движении. Неприятные ощущения появляются только во время нажима на больную область. Также, реактивный артрит проявляет себя сильными отеками. При этом, если болезнь находится на начальной стадии, признаки могут быть слабо выражены и, поэтому ребенок не будет ощущать наличие недуга.

Если диагностирован реактивный артрит у детей, причиной может быть наличие аллергии. В таком случае повышается вероятность протекания заболевания в тяжелой форме. Увеличивается температура, появляются болезненные ощущения, поражается большая область суставов. Во время патологического процесса нередко задевается ЖКТ, из-за чего больного тревожат рвотные позывы и диарея. Тяжелое протекание болезни способно воздействовать на сердце. Такая ситуация несет угрозу жизни больного, однако встречается довольно редко.

Реактивный артрит у детей, лечение обязано начаться своевременно. В таком случае есть возможность полностью избавится от болезни. Порой заболевание приобретает хроническую форму. Вероятность летального исхода и инвалидности довольно низкая.

Методы лечения

  1. Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма. Используются макролиды, реже фторхинолоны. В помощь антибактериальным препаратам, чтобы снять воспаление, приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС применяются Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Гормоны детям вводятся внутрисуставно при выраженном обострении, синовиите.
  2. При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы – средства для нормальной работы иммунной системы (Полиоксидоний, Тактивин).
  3. Если же реактивный артрит постоянно обостряется, ограничена подвижность позвоночного столба, воспаляются места креплений сухожилий, то врач назначает препарат, подавляющий иммунитет, – Сульфасалазин.
  4. При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с различными лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс.
  5. Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе.

Стадии развития

Ревматоидный артрит у детей редко клинически проявляется до 2 лет. В некоторых случаях он стремительно прогрессирует, но чаще протекает с медленным, постепенным вовлечением в воспалительный процесс суставных структур. Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики терапии выделяют две основные стадии развития ювенильного артрита.

Стадии развития

Экссудативная фаза

На начальном этапе поражается только один, обычно крупный сустав. Спустя несколько месяцев возникают специфические признаки воспаления симметрично расположенного сочленения. Появляется отечность, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. В отличие от взрослых, у ребенка первыми повреждаются локти, колени, голеностопы, а не межфаланговые, пястно-фаланговые сочленения. Один из типичных симптомов экссудативной фазы — принятие вынужденного положения тела для минимизации боли.

Стадии развития

Пролиферативная стадия

На этой стадии развития ювенильного артрита в воспалительный процесс вовлекаются соединительнотканные структуры — сухожилия, связки, синовиальные оболочки. Постепенное разрушение суставов приводит к их деформации. Они становятся шаровидными или веретенообразными.

Стадии развития

Для пролиферативной стадии характерны внесуставные симптомы — мышечная слабость, очаговые миозиты, сухость, истончение эпидермиса.

Лечение заболевания у детей

Лечение реактивного артрита у детей в основном направлено на купирование симптомов такого заболевания. Для этого применяют препараты следующих фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют устранить болевые ощущения, а также прекратить воспалительный процесс в суставе, тем самым снижая активность развития заболевания. Выбор такого препарата и его дозировки должны проводиться под контролем лечащего врача. Это связано с тем, что большинство НПВС могут провоцировать нежелательные побочные действия со стороны пищеварительного тракта, особенно у маленьких детей.
  • Антибактериальные препараты. Такие лекарства назначаются ребенку с целью подавить и вылечить ту инфекцию, которая предположительно послужила причиной возникновения реактивного артрита. Поскольку антибиотиков большое множество, конкретный препарат выбирается врачом с учетом предположительного возбудителя, а также по результатам микробиологических посевов. Родителям не стоит применять подобные препараты самостоятельно, поскольку они вызывают большой ряд побочных эффектов у детей в случае, когда назначены неверно или в неправильной дозировке.
  • Глюкокортикостероиды. Такие гормональные лекарственные средства применяют при очень выраженном воспалении в суставе, а также в случаях, когда невозможно отличить развившийся артрит от ревматической патологии.
  • Местная терапия. Она включает физиотерапевтическое лечение и применение противовоспалительных мазей. Например, лечение реактивного артрита коленного сустава у детей вне периода активного воспаления может проводиться электрофорезом с гидрокортизоном, магнитотерапией, противовоспалительными мазями.

Каждый родитель должен понимать, что лучшая профилактика развития реактивного артрита у ребенка – это правильное и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Лечение заболевания у детей

Попытки самостоятельно определить, что послужило причиной воспаления сустава, только приводят к ложным умозаключениям и решениям, которые тратят драгоценное время. Народные средства, а также нетрадиционная медицина не способны справиться с такой формой артрита у ребенка, поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

Читайте также:  Болит копчик у мужчин: причины и опасности дл здоровья

При нетяжелой форме реактивного воспаления, вызванного инфекцией, явления такого заболевания довольно часто исчезают сами по себе даже на фоне минимального лечения. Но в случае, когда симптоматика артрита появляется вновь и вновь, вовлекает другие суставы, консультация врача и изменение тактики лечения должно быть проведено незамедлительно. Такая эволюция клинической симптоматики часто указывает на развитие аутоиммунного процесса, лечение которого проводится длительно и не всегда приводит к желаемым результатам.

Профилактика реактивного артрита у детей

Нужно сказать, что специфических профилактических мер именно для предотвращения реактивного артрита нет. Однако многое можно предотвратить стандартным комплексом действий.

  • Это, прежде всего, соблюдение правил здорового образа жизни, активная деятельность, разумные занятия спортом, закаливание, то есть все, что помогает укреплять иммунитет и здоровье.
  • Нужно правильно питаться, получать все необходимые микроэлементы, витамины, следить за собственным весом.
  • Необходимо научить малыша соблюдать банальные правила гигиены (мыть руки перед трапезой, после прогулки или посещения уборной).
  • Подросток должен знать и правила половой гигиены, чтобы по незнанию не заболеть инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Нужно всегда долечивать все инфекционные заболевания и санировать места скопления инфекций. Как только появляются симптомы болезни, необходимо незамедлительно посетить врача, не пуская ситуацию на самотек.

Есть и пара мер, которые стоило бы делать самим родителям:

  • Если в доме есть домашние животные, им должны быть сделаны все необходимые прививки. Если питомец болеет, нужно долечивать все его болезни, не допуская перехода в хроническую стадию.
  • До наступления беременности маме желательно пройти специальную диагностику на наличие у нее хламидий. В случае положительного ответа придется пройти курс лечения, иначе существует значительный риск внутриутробного заражения малыша.
  • Оба родителя должны регулярно проверяться и избавляться от хронических инфекций, чтобы ничем не заразить малыша.

Только соблюдение этих несложных правил и особенно приучение малыша к правилам здорового образа жизни позволят укрепить его здоровье и защитить от возможных инфекций на протяжении всей его жизни. Это касается не только артрита, но и множества других болезней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение

Проведение лечения детского реактивного артрита в острой стадии ведется практически всегда в условиях стационара и имеет комплексный характер. Основными направлениями проводимой терапии являются:

  • Устранение болей.
  • Ликвидация остатков основного заболевания, которое стало причиной развития воспалительных процессов в суставах.
  • Непосредственное лечение сустава.

Для снятия болевых синдромов используются различные препараты в зависимости от характера боли. Это могут быть гели и мази, инъекции и таблетки. При сильных болях применяет внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов.

Терапия с использованием антибиотиков не всегда дает положительные и ожидаемые результаты и используется при острой форме основного заболевания. Детям более старшего возраста назначат препараты тетрациклиновой группы.

При лечении малышей используются макролиты природного или полусинтетического происхождения, которые относятся к менее токсичным антибиотикам. Последние имеют бактериостатическое воздействие и эффективны при присутствии хламидий и грамположительном кокковом возбудителе.

Лечение хронической формы артрита проводится комплексной терапией, которая объединяет использование антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Не во всех случаях, даже при своевременном обращении, получается добиться полного выздоровления ребенка. Очень часто реактивный артрит прогрессирует и перетекает в хроническую форму.