Как долго принимать метипред при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани хронического генеза, имеющее аутоиммунную природу. Патологический процесс сопровождается воспалением нескольких суставов, что в конечном итоге приводит к нарушению их функциональности. Лечебные мероприятия при таком заболевании базируются на комплексном подходе, включающем в себя базисную терапию, применение симптоматических препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить

Принимать «Метипред» для терапии ревматоидного артрита можно только с разрешения лечащего врача, который рассчитает индивидуально дозировки и частоту приема.

Пациентам с тяжелой формой РА «Метипред» показан по 12—16 мг в сутки. Если заболевание легкой и средней тяжести, то дозировка снижается от 4 до 12 мг. Больной может наблюдать улучшения состояния уже на следующий день после первого приема медикамента. Проходит скованность, которая обычно отмечается с утра, уменьшается воспалительный очаг в области суставов и снижается болевой синдром.

Псориатический артрит — это хроническое заболевание, при котором поражение суставов (артрит) происходит на фоне кожного заболевания — псориаза. Другое название этой болезни, которое используют врачи — псориатическая артропатия.

Метипред при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

  • Состав и свойства
  • Форма выпуска
  • Как применять
  • Побочные эффекты

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

  • подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
  • снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
  • купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
  • делает ß-адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
  • воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
  • взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
  • влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
  • влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно.

Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний.

Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

Схема инъекций:

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.
Читайте также:  Болит копчик у мужчин: причины и опасности дл здоровья

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Метипред при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

  • Состав и свойства
  • Форма выпуска
  • Как применять
  • Побочные эффекты

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

  • подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
  • снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
  • купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
  • делает ß-адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
  • воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
  • взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
  • влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
  • влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно.

Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний.

Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

Схема инъекций:

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Описание

Препарат «Метипред» (лат. Metypred) представляет собой глюкокортикостероидное лекарственное средство на основе метилпреднизолона.

Выпускается лекарство в виде таблеток и раствора для инъекций. В одной таблетке содержится до 4мг активного вещества, а в одной ампуле — 250мг.

Читайте также:  Психосоматика ревматоидного артрита и артроза

Помимо активного компонента в препарате содержатся вспомогательные вещества: лактоза, крахмал из кукурузы, стеарат магния, тальк, желирующий агент, вода, натрий.

Препарат обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Благодаря угнетению выработки ферментов, провоцирующих воспалительные реакции в тканях, и белков, разрушающих суставные соединения, снижается болевой синдром и повышается сопротивляемость клеточной мембраны от возбудителей инфекции и воспаления.

По своей эффективности препарат пятикратно превышает действие «Гидрокортизона».

В местах локализации воспаления препарат уменьшает секрецию экссудата, снижает болевой синдром и предупреждает развитие воспаления.

После приема препарата всасывание происходит в кишечнике и достигает максимальной концентрации в крови спустя 2 часа после приема таблеток, при введении в/м — спустя 30 минут. Продолжительность противовоспалительного эффекта — от 18 часов до двух суток. Продукты распада метилпреднизолона утилизируются печенью и почками.

Препарат на основе метилпреднизолона показан при:

  • системных заболевания соединительной ткани (в том числе при ревматоидном артрите );
  • острых или хронических воспалениях в суставах;
  • острых или хронических аллергических проявлениях;
  • отеке головного мозга;
  • системных заболеваниях кожи и дыхательных путей;
  • аллергических или воспалительных реакциях в области глаз;
  • недостаточности надпочечников после их удаления или врожденных патологиях;
  • туберкулезе, пневмонии;
  • рассеянном склерозе;
  • раковых опухолях дыхательных путей;
  • гепатите;
  • заболеваниях почек;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • гипогликемии;
  • миеломе;
  • повышенном содержании кальция в организме.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания ЖКТ;
  • паразитарные, грибковые или бактериальные поражения;
  • ВИЧ, СПИД;
  • 2 месяца перед вакцинацией и 15 дней после;
  • заболевания эндокринной системы;
  • почечная, сердечная, печеночная недостаточность хронического течения;
  • остеопороз ;
  • беременность и лактация.

Метипред – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Метипред принимать с осторожностью при сахарном диабете, даже если заболевание есть только в анамнезе родственников. Препарат увеличивает выброс глюкозы в кровь, особенно при длительном применении может спровоцировать развитие диабета.

Людям с повышенным артериальным давлением необходимо контролировать его уровень, так как лекарство может спровоцировать увеличение давления или вызвать гипертонический криз.

_e43js

Применять с осторожностью людям с психическими заболеваниями, Метипред может влиять на настроение и поведение.

При заболеваниях желудочно – кишечного тракта возможен риск кровотечения, с связи с чем необходимо контролировать коагулограмму крови (в частности МНО) и при любых симптомах кровотечения немедленно обращаться в больницу.

Также с осторожностью принимать людям с сердечной недостаточностью застойного типа и перенёсшим туберкулёз – Метипред способен вызвать рецидив.

Пациентам с печеночной недостаточностью не следует принимать большие дозы препарата в связи с высоким риском возникновения осложнений.

Противопоказано принимать Метипред пациентам с ВИЧ, из – за риска присоединения многих нежелательных инфекций и угнетения ответа иммунной системы на многие сопутствующие заболевания.

Препарат следует применять по назначению врача

Наиболее часто нежелательные действия препарата проявляются при длительном приеме высоких доз.

В связи с подавлением системы иммунитета возрастает риск бактериального, вирусного или грибкового инфицирования.

Препарат используют в составе комплексной терапии.

При кратковременном приеме Метипред можно считать безопасным и эффективным средством для купирования воспаления и болей при ревматоидном артрите. Однако не всегда удается справиться с патологией в короткие сроки, особенно это касается запущенных случаев.

При длительном применении, особенно высоких доз, наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, задержка развития при применении у детей, гипофизарная недостаточность, синдром отмены;
  • повышение внутричерепного давления, полная или частичная потеря памяти, снижение умственной работоспособности, головные боли и другие когнитивные нарушения;
  • психозы или эйфория, нарушение сна, мысли о самоубийстве, маниакально-депрессивные психозы и прочие патологии нервной системы;
  • глаукома, инфекционные поражения глаз;
  • аритмия, повышение или понижение АД, атеросклероз, тромбоз и другое;
  • кровотечения в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, перфорация желудочной или кишечной стенки и, как следствие, перитонит и другое.

Многие больные спрашивают, чем заменить гормональную терапию глюкокортикостероидами. К сожалению, тяжелое течение ревматоидного артрита не оставляет врачам выбора.

В такой ситуации Метипред – оптимальное решение, потому что в малых дозах и при кратковременном приеме практически не дает побочных эффектов (все индивидуально – у некоторого количества больных отмечается аллергия на метилпреднизолон).

Отзывы врачей говорят об эффективности этого медикаментозного средства.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить. Раннее обращение в медучреждение позволяет купировать болезнь и затормозить ее развитие. На поздних стадиях не обойтись без гормональной терапии. В такой ситуации врачи отдают предпочтение Метипреду, как наименее токсичному препарату из всей линейки глюкокортикостероидных гормонов.

Плюсы приема

  • Препарат обладает высокой гормональной активностью, для получения терапевтического эффекта требуются небольшие дозы лекарства.
  • Таблетки метилпреднизолона при правильном приеме легко переносятся женщинами даже при длительном приеме.
  • Побочные явления, возникшие при приеме средства, после его отмены полностью проходят.
  • Терапевтический эффект метилпреднизолона превышает риск осложнений для здоровья матери.

В практике планирования и поддержания беременности Метипред зарекомендовал себя, как безопасное, надежное средство.

Благодаря этому препарату получили возможность родить здорового ребенка даже женщины с диагностированным гормональным бесплодием.

( проало: 2, оценка: 5,00 из 5)

новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

планирование беременности

Читайте также:  Санаторий с лечением ревматоидного артрита

Цена Метипреда

Тип препарата Наименование аптеки Цена, рублей
Таблетки 4 мг 30 шт. WER RU 180
Здравзона 196
Аптека ИФК 181
Пилюли ру 202
Лиофилизат 250 мг 1 флакон WER RU 290
Здравзона 380
Аптека ИФК 360
Пилюли ру 348

Тип препарата

Наименование аптеки

Цена, рублей

Таблетки 4 мг 30 шт.

WER RU

180

Здравзона

196

Аптека ИФК

181

Пилюли ру

202

Лиофилизат 250 мг 1 флакон

WER RU

290

Здравзона

380

Аптека ИФК

360

Пилюли ру

348

Показания к использованию

«Метипред» — это препарат, который используют для лечения больных, пораженных недугами, избавление от которых требует систематического пополнения в организме глюкокортикостероидов. К таким нарушениям состояния здоровья относятся:

  • Болезни ревматической группы;
  • Недуги, относящиеся к аутоиммунным;
  • Реакции индивидуальной непереносимости тех или иных веществ, к которым относится и анафилактический шок;
  • Недуги, поражающие нижние дыхательные пути, в том числе астма;
  • Отечность тканей мозга, которая образуется вследствие формирования новообразования или другого воздействия, сопровождаемого повышением давления в области внутренней части черепа;
  • Восстановительный период после трансплантации, чтобы избежать возникновения процесса отторжения новоприобретенных тканей;
  • При наличии болезни Крона;
  • При диагностировании неспецифического язвенного колита;
  • При фиксировании наличия рассеянного склероза;
  • При наличии заболевания Myasthenia gravis.
Показания к использованию

Средство часто назначают как противорвотное тем пациентам, которые для избавления от онкологического заболевания проходят курс химиотерапии.

Метипред при планировании беременности

Людмила 46 лет: когда врач выписал принимать Метипред, я расстроилась, потому что не хотела начинать принимать гормоны. Но он меня убедил, что легче без этого лекарства мне не станет, и действительно! У меня ревматоидный артрит — боль почти ушла, покраснение стало меньше и общая слабость и тяжесть прошли, хотя я принимаю его всего 9 дней. Искала сайт, чтобы написать и почитать отзывы при ревматоидном артрите, и понимаю, что я такая не одна.

Татьяна 52 года: И у меня ревматоидный артрит. Принимаю его уже месяц, боль при движении значительно прошла, воспаление стало меньше и двигаться теперь стало намного проще. Я читала, что к этому препарату в отличие от других, не вырабатывается привыкание – что меня очень радует. Действительно жить стало легче, чувствуется, что болезнь проходит. Теперь я могу ездить на дачу и хоть что – то там делать, раньше же вообще ничего не могла – руки почти не работали.

У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.

Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.

При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.

Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Важность использования препарата

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на «Метипред». Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался «Метипред». Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

Отмена препарата

Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием кортикостероидных средств.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Резкая отмена «Метипреда» при ревматоидном артрите грозит развитием синдрома отмены, для которого характерны такие симптомы, как тошнота, мышечная боль, анорексия, нарушение функций мозга и ЦНС, усиление клинических проявлений артрита.

Как уменьшить дозу

Суточную дозу рекомендуют снижать постепенно. Перед тем, как снизить дозу «Метипреда» при ревматоидном артрите, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач назначит индивидуальную схему отмены препарата. Чаще всего рекомендуют снижать дозировки на ¼ в неделю. Так, при приеме 2-х таблеток в сутки количество уменьшают до 1,5 таблеток, затем до 1,25 и так далее.

Количество средства следует сокращать постепенно, через каждые 7-10 дней. Постепенно снижение суточной дозы позволяет восстановить функцию иммунитета и не повредить ЦНС.