Грамотное лечение подагры в период обострения

Анатомия подагры При внезапном обострении подагры лечение должно быть комплексным и незамедлительным, чтобы как можно скорее предотвратить болезненные ощущения, сделать их умеренными или вовсе устранить.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

Грамотное лечение подагры в период обострения
  • септический (гнойный) артрит. Этому состоянию может предшествовать какая-либо кожная или «общая» инфекция, травма или микротравма мягких тканей вокруг сустава. Практически всегда септическому артриту сопутствует повышение температуры тела. Диагноз уточняется с помощью все той же суставной пункции, и уже по внешнему виду полученной жидкости врач сделает предварительный вывод о диагнозе.
  • пирофосфатная артропатия (о ней будет рассказано ниже);
  • реактивный артрит. Это заболевание является ответной реакцией на наличие какого-либо возбудителя в организме, и лечится, соответственно, совместно – ревматологом и инфекционистом.
  • ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной природы, поражающее преимущественно женщин, в отличие от подагры;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Подагра: определение и причины возникновения

Подагра – заболевание хронического характера, возникающее из-за нарушения мочекислого обмена веществ в организме. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и патологическим процессом отложения её солей (уратов) в суставах и мягких тканях.

Если в организме постоянно наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты, то это становится причиной образования кристаллов игольчатой формы, которые чаще всего локализуются в суставах больших пальцев ног. Именно поэтому во время приступа подагры легчайшие прикосновения к этим местам вызывают ужасную боль и причиняют подагрику невыносимые страдания.

Существует несколько причин возникновения подагры. В большинстве случаев болезнь возникает из-за нарушения белкового обмена. И нет ничего удивительного в том, что раньше эту болезнь называли «болезнью аристократов и королей», ведь только они могли себе позволить кушать мясо в неограниченных количествах и пить много натурального вина.

А ведь именно эти продукты провоцируют образование и развитие подагры. В своем составе они содержат пурины – вещества, которые, попадая в организм человека, преобразуются в мочевую кислоту. К продуктам питания, в состав которых входят пурины, относятся и безалкогольное пиво, алкогольные напитки, рыба, копчености, щавель, спаржа, шпинат, субпродукты и т.д. Следует помнить, что человек, часто употребляющий в пищу эти продукты, всегда будет находиться в группе риска.

Ожирение – еще одна причина возникновения и развития подагры и у пенсионеров, и у молодых людей. Специалисты утверждают, что подагра может развиться и у людей, которые регулярно принимают мочегонные препараты, имеют генетическую предрасположенность или страдают гипертонией, сахарным диабетом, определенными хроническими заболеваниями почек и пищеварительной системы.

Острый приступ подагры: неотложная помощь

Важно значь, что чем раньше было начато лечение обострения, тем раньше отступят и болевые ощущения. Как же снять острый приступ подагры? В первую очередь необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности, поместив ее на некотором возвышении. Для снятия покраснения и припухлости хорошо помогает прикладывание пакетика со льдом.

Но иногда холод только усиливает боль, поэтому можно прикладывать на больное место согревающий компресс или мазь Вишневского. Также больному необходимо обильное щелочное питье – это может быть минеральная вода, отвар овса и шиповника, мятный чай с лимоном, компоты из смородины и вишни.

Не лишним будет и соблюдение диеты, исключающей употребление хлебобулочных, сдобных и кондитерских изделий, капусты (кроме белокочанной), бобовых, морепродуктов, мясных бульонов, острой, жирной, пряной пищи, колбасных изделий, чая, кофе и алкоголя. При сильных болевых ощущениях рекомендуется применение лекарственных средств:

Острый приступ подагры: неотложная помощь
  1. нестероидных противовоспалительных препаратов – диклофенак (100-200 в сутки), индометацин (150-200 мг в сутки), бутадион (400-600 мг в сутки), ортофен (150-200 мг в сутки). Запрещенным из этой группы препаратов является аспирин – поскольку он является кислотой, то, скорее всего, его прием только усугубит остроту приступа;
  2. глюкокортикоиды – кортизон, гидрокортизон, преднизол, дексаметазон, преднизолон, беталитазон, триамцинолон. Учитывая негативное воздействие на организм и побочные эффекты, препараты этой группы следует принимать с особой осторожностью и только по назначению доктора;
  3. специфических препаратов. Одним из самых распространенных является колхицин. Применяется он по 0,5-0,6 мг около 8 раз с интервалом между приемами по 30-60 минут. Такая схема повторяется через сутки, затем суточная доза препарата постепенно снижается. Лечение данным препаратом заканчивается через три-четыре дня после полного исчезновения воспалительных симптомов. Несмотря на все свои преимущества, колхицин является очень токсичным средством. Поэтому применение его должно быть предельно осторожным и предварительно согласованным с доктором;
  4. местных препаратов – это могут быть компрессы с раствором димексида, в который для большей эффективности добавляют новокаин, анальгин или же индометацин.
Читайте также:  Артрит артроз голеностопного сустава лечение

Перед тем, как снять приступ подагры лекарственными средствами, следует посоветоваться с врачом, который учтет наличие других заболеваний и подберет оптимально безопасную для организма дозу медикамента.

Снятие неожиданного приступа подагры народными методами

Если возник острый приступ подагры, что делать, когда под рукой отсутствуют необходимые лекарственные препараты? Побороть острую боль на некоторое время помогут проверенные народные средства:

  • употребление отваров ромашки, березовых почек, бузины;
  • при легком приступе может помочь нанесение на пораженный сустав йодной сетки. Эффективными будут и ванночки с добавлением йода и морской соли. Значительно облегчить боль поможет смесь йода с таблеткой аспирина;
  • облегчение приносят ванны с добавлением отвара ромашки или шалфея;
  • острые приступы подагры могут облегчить и примочки из сырого, измельченного на терку картофеля или распаренных листьев крапивы, аппликации из смеси смальца и меда;
  • уменьшить боль поможет компресс из натертого на мелкую терку хрена (можно заменить редькой), который наносят на лист лопуха и оборачивают вокруг пораженного сустава;
  • хорошие результаты дает мазь из равных частей спирта и сливочного масла. Готовят ее следующим образом: растопленное масло соединяют со спиртом и поджигают полученную смесь. После полного выгорания спирта мазь остужают и втирают в больной сустав два раза в сутки.

Боль и затрудненные движения в суставах уйдут!

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать…

Подробнее…

Острый приступ подагры: неотложная помощь

Важно понимать, что снятие острого приступа подагры не избавит пациента от заболевания. Поэтому следует настроиться на достаточно длительное и комплексное лечение, которое облегчит и уменьшит неприятные проявления болезни.

Важно! Неожиданные результаты среди самых эффективных препаратов для лечения суставов: Ничего удивительного, что на первом месте оказался хорошо знакомый всем…

Подробнее…

Характерные симптомы

Преимущественно от заболевания страдает плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге. Первый приступ будет именно с поражением этого сустава.

Однако со временем патология может распространиться и на другие суставы (подтаранные, межфаланговые, голеностопные, коленные).

Характерные симптомы

Обострение возникает внезапно, часто это происходит ночью. Оно проявляется такими признаками в области больного сустава:

Острый приступ может продолжаться до 10 дней без лечения. При правильной терапии он длится меньше 3–7 дней.

Профилактика

Есть основные правила для страдающих подагрой и ее обострениями:

  • Никогда не переедать. Лучше есть небольшими порциями, уменьшив интервалы между приемами пищи.
  • Соблюдать питьевой режим, исключив шипучие напитки с повышенным содержанием газов и сахара.
  • Еда должна быть приготовлена на пару, можно есть отварные продукты, кефир, йогурты, яблоки, арбузы, капусту, орехи, сухие фрукты.
  • Важно ограничить в рационе соль.
  • Необходимо часто дышать свежим воздухом и не поддаваться стрессам.

Если правильно следовать всем предписаниям врача и соблюдать правильное лечение, то можно значительно снизить боли во время обострений, значительно увеличить интервалы между очередным приступом. В случае когда подагра не лечится, а ее признаки игнорируются и заглушаются таблетками, это может привести к плачевным последствиям, вплоть до смерти больного. Интересно, что профилактика такого страшного недуга достаточно проста и понятна, как и лечение, стоит всего лишь прислушаться к собственному телу и позаботиться о своем здоровье.

-bolezni/

Приступ подагры: как снять боль в домашних условяих

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

  • здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
  • больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Первая помощь

Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.

Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.

Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.

Читайте также:  Касторовое масло — полезные свойства, лечение при геморрое

Первая помощь при подагре помогает временно облегчить состояние пациентов. Однако эта болезнь требует более длительного и комплексного лечения. Так что делать, если приступы случаются не так уж редко?

Медикаментозные методы

Приступ подагры: как снять боль в домашних условяих

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

К медикаментам данного типа можно отнести «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. При назначении средств от подагры врач должен преследовать две цели: препараты должны быть подобраны так, чтобы они помогали снять боль при подагре в домашних условиях, а также снижали общий уровень мочевой кислоты в кровотоке.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

  • «Аллопуринол»;
  • «Тиопуринол»;
  • оротовая кислота;
  • «Милурит» и др.

Лечить подагру можно не только таблетками. Огромную роль играет также диета. От питания пациента во многом зависит, насколько часто он будет сталкиваться с проявлениями болезни.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с применением новокаина и бишофита;
  • лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

«Лечение и симптомы подагры»

В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Симптомы подагры.

​Если на заболевание не обращать внимания, то приступы будут увеличиваться, причем со временем интервалы между ними существенно сократятся. Так возникает ремиссионная подагра. Приступ становится длительным и интенсивным. Может поражать не только один сустав и длиться 2-3 суток. Подагре свойственны обострения, в основном ночью, которые начинаются внезапно. Так же внезапно они и проходят, и это уже тревожный знак. Значит, нужно проводить лечение.​

​Вероятно, врач предупреждал, что средства, предназначенные для профилактики, не помогают снять обострение. Если вы регулярно принимали их, как было предписано – продолжайте. Если нет – сейчас не время начинать. Для уменьшения боли найдите в домашней аптечке нестероидные противовоспалительные: диклофенак, индометацин, мовалис, нимесулид (перечень можно продолжать), но не аспирин.​

​Тофусы – отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях – еще один симптом, типичный для подагры. Плотные безболезненные узелки обнаруживаются чаще всего на ушных раковинах, кистях, стопах и локтевых сгибах, но описан случай, когда тофус, расположившись на створках клапана, вызвал порок сердца. Могут, хоть и редко, поражаться склеры, язык, мошонка, ахиллово сухожилие, и так далее. Размер может варьировать от микроскопического до нескольких сантиметров в диаметре, что не лучшим образом сказывается на работе органа, содержащего тофус.​

​Из лекарственных препаратов чаще всего специалисты рекомендуют колхицин, реопирин, кетазон и индоцид. Эти медикаменты назначаются как при краткосрочном, так и при длительном лечении.​

​Это тяжелая болезнь, но излечимая. Никогда не поздно начать терапию, в отличие от прочих системных заболеваний. Если вы преодолеете себя, и начнете соблюдать малопуриновую диету, то тофусы начнут исчезать, приступы станут возникать реже, потом прекратятся.​

​Клинический опыт показывает, что при воспалении любого сустава на ногах (коленного, голеностопного или плюснефалангового сустава большого пальца стопы) лечение подагры противовоспалительными мазями практически не эффективны.​

Обезболивающие таблетированные средства

Обезболивающие таблетки при подагре являются средством скорой помощи. Они снимают симптом (боль), но на причину подагры (количество мочевой кислоты) они влияния не оказывают. Поэтому длительный прием обезболивающих препаратов при подагре на ногах не рекомендован.

К анальгетикам относят:

  • Диклофенак (Вольтарен). Рекомендованная доза – 2 таблетки в день. Продолжительность лечения препаратом зависит от степени прогрессирования подагры. К противопоказаниям относят наличие аллергии к компонентам препарата, период вынашивания малыша и грудное вскармливание;
  • Нимесил (Найз). Дневная доза Найза при подагре не должна быть выше 200 миллиграмм. Не проводят терапию препаратом у беременных, детей, пациентов почечной недостаточностью, гипертонией или с тяжелыми болезнями ЖКТ. Лечение Найзом проводится под контролем врача, так как риск развития нежелательных реакций очень велик;
  • Кеторол – еще одно лекарство из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Кеторол при подагре позволяет купировать приступ боли и снять воспаление. Но при превышении дозировки возможно развитие осложнений;
  • Мовалис – эффективно снимает боль, но требует осторожности в применении. В противном случае риск развития побочных реакций возрастает;
Обезболивающие таблетированные средства

Все перечисленные лекарства входят в группу НВПС, купируют боль и снимают воспаление. Поэтому при появлении повышенной чувствительности или непереносимости одного препарата, его можно заменить на другой.

  • Преднизалон – кортикостероидное средство, суточная доза которого рассчитывается врачом с учетом состояния пациента, остроты боли, степени развития подагры. Инструкция рекомендует принимать в день от 4 до 6 таблеток. Запрещено применение препарата у гипертоников, беременных и кормящих мам, больных с нарушением кроветворения. Длительный прием гормонального средства приводит к набору веса, сбоя менструального цикла, проблемах с кожей;
  • Дексаметазон – еще один кортикостероид, позволяющий купировать очень острую боль. Курс лечения препаратом продолжают, пока боль не исчезнет. Случаи передозировки или возникновения нежелательных эффектов при лечении подагры Дексаметазоном не зафиксированы.
Читайте также:  Что делать, если болят ноги?

Как уменьшить боль?

Что делать во время острого проявления болезни? Если приступ застал больного дома, тогда следует оказать первую помощь:

  1. Обязательным условием является расположение больного сустава в приподнятом состоянии. Важно обеспечить пациенту полный покой.
  2. К воспаленному участку нужно приложить лед. Это позволит уменьшить боль и облегчить состояние человека.
  3. После снятия первых болезненных ощущений необходимо сделать компресс из «Мази Вишневского» или «Димексида». Они снимают воспаление.
  4. Следует понимать, что различные обезболивающие уколы и препараты совершенно не имеют действия. Для снятия боли сустава нужно ввести в него глюкокортикоиды (нестероидные противовоспалительные средства). Прием их возможен внутривенно и перорально.

Дальнейшее лечение приступа подагры проводится противовоспалительными средствами. Колхицины помогают уменьшить выработку мочевой кислоты. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с запущенностью и сложностями болезни. Чтобы быстро снизить количество кислоты, применяют следующие средства:

  • «Аллопуринол»;
  • «Тиопуринол»;
  • «Гепатокатазал»;
  • «Милурит»;
  • «Оротовая кислота».

В качестве противовоспалительного (нестероидного) лечения используют «Метиндол», «Индометацин», «Бутадион». Курс занимает 1-2 недели. В некоторых случаях назначаются стероидные средства для длительного эффекта («Гексацетонид триамцинолона»). Врачи рекомендуют кроме приема лекарственных препаратов использовать очищение крови, а также физиотерапию.

При сильном болевом синдроме рекомендуют использовать «Ибупрофен», «Диклофенак» (внутримышечно). Чтобы купировать острый приступ подагры, можно использовать некоторые аптечные мази («Вишневского», «Фуфлекс»). Для усиления эффективности лечения, необходимо придерживаться рекомендаций врача:

  • Исключить алкогольные напитки (особенно низкого качества);
  • Полностью исключить продукты, которые содержат большое количество пурины. К таким относится рыба, жирное мясо, шоколад, бобовые, помидоры, шпинат, щавель, чай;
  • Ввести в рацион лимон, молочные продукты, мед, сахар, хлеб, соки (из ягод, овощей и фруктов), супы;
  • Чаще пить минеральную воду («Боржоми»);
  • Если существуют проблемы с лишним весом, тогда важно убрать из рациона высококалорийную пищу, уменьшить количество углеводов, увеличить белок и ненасыщенные жирные кислоты. Высокий вес и проблемы со здоровьем взаимосвязаны.

Лечение подагры в домашних условиях при помощи компрессов

Многое зависит от человека, желания поправиться. Здесь учитывается все: как пациент питается, занимается ли с ногой и регулярно ли готовит противовоспалительные компрессы. В домашних условиях применяются компрессы при подагре на основе многих компонентов: димексида, спирта, желчи, бишофита, лопуха, вишни, лимона, сельдерея, йода и многих других. Положительное воздействие оказывает и обычный активированный уголь, который растирают до состояния порошка и на этой основе готовят компресс при подагре на ночь.

Для чего предназначен компресс при подагре:

  • для снятие болезненных спазмов;
  • уменьшение опухоли;
  • приостановить активное развитие заболевания, переход в следующую стадию;
  • растворение вредоносных отложений на суставах.

Как приготовить спиртовой компресс

Лечение подагры в домашних условиях при помощи компрессов

Делают такой компресс минимум на 6-8 часов, но лучше оставить его на всю ночь. При необходимости можно проводить процедуру дважды в сутки. Хлопчатобумажную ткань или марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, смачивается в теплой жидкости, накладывается на больное место, сверху заматывается пленкой или компрессной бумагой, потом утепляется и фиксируется. В такой теплой среде обменные процессы, кровообращение улучшаются.

После снятия повязки нужно вытереть все чистым полотенцем и укутать. На улицу после согревающего компресса выходить нельзя. Для лечебной повязки на основе спирта используют жидкость 96 градусов с водой (пропорции 1:3) или обычную водку, разведенную водой (пропорции 1:1). Чтобы спирт не испарялся быстро, а повязка была эффективной, бумага для компресса или пленка должна плотно заматывать смоченную ткань. Еще для терапии используют муравьиный спирт с водой (соотношение 1:1).

Компрессы на основе медицинских препаратов

Самый распространенный вариант – это димексид при подагре как основа для компресса. В аптеке приобретите раствор 50%. Рецепт для повязки:

  1. Большая ложка лекарства соединяется со столовой ложкой воды. Жидкость должна быть не холодной, комнатной температуры.
  2. Марлевый отрез или ткань из хлопка смачивается в растворе и накладывается на больные участки.
  3. Сверху прочно намотать пленку или компрессную бумагу, для утепления взять вату, одеяло, теплый шерстяной шарф.
  4. Спустя полчаса повязка снимается, а курс терапии продолжается от недели до двух месяцев.

Компрессы с димексидом и новокаином так же эффективны не только в качестве лечения, но и для снятия болевого синдрома в суставах (новокаин – местный спазмолитик). Порядок выполнения:

Лечение подагры в домашних условиях при помощи компрессов
  • 1 столовую ложку димексида (50%) и 1,5 столовых ложки новокаина (2%) смешать и использовать для наложения лечебного компресса;
  • время проведения сеанса – от получаса до 60 минут;
  • после компресса нужно хорошо утеплить больные участки и не выходить на улицу.