Диагноз серонегативный ревматоидный артрит: что это такое?

Все они имеют схожие симптомы и поражают ткани суставов в той или иной мере. Опасность артрита состоит в том, что он может переходить в хроническую форму и периодически прогрессировать. Человек будет вынужден всю жизнь бороться за здоровье своих суставов. В данной статье речь пойдет о том, что такое серонегативный ревматоидный артрит, чем он отличается от других видов, как его лечить и возможно ли полностью вылечить данную болезнь?

Кратко о том, что такое артроз и артрит

Под артрозом подразумевают хроническую патологию, вызванную дегенеративными изменениями хряща. Хрящевая ткань разрушается постепенно, в основном без воспалительных процессов, истончается, перестает обеспечивать нужное скольжение. В результате любые движения сопровождаются болями, а со временем сустав полностью теряет подвижность. Заболевание диагностируют у людей старшей возрастной группы (от 45-50 лет). В основном патология развивается в крупных сочленениях (тазобедренном, коленном).

Говоря о ревматоидном артрите, подразумевается заболевание суставов воспалительного характера, которое также вызывает боли, покраснения, появление артритных узелков, а при запущенных стадиях вызывающее деформацию сустава. Болезнь диагностируют у пациентов разных возрастов, не только старше 50 лет, но и младше (ювенильный артрит выявляют у детей до 16 лет). Характерен для мелких суставов.

Начальная локализация артритов

Симметричность суставных пораженийАбсолютной симметричности клинических проявлений обычно вообще не бывает:Общие клинические признаки воспаления суставов при РА в основном неспецифичны:В то же время необходимо подчеркнуть один «отрицательный» специфический признакStaphylococcusaureusРисунок 3.1. Симметричная припухлость лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов у больной ревматоидным артритомПо мере прогрессирования РА возникают типичные для данного заболевания деформации суставов.Обычно синдром запястного канала бывает двусторонним.Рисунок 3.2. Выраженная ульнарная девиация при ревматоидном артрите

«лебединой шеи»Рисунок 3.3. «Лебединая шея»Деформация типа «петлицы» («бутоньерки»)Рисунок 3.4. Деформация типа «петлицы» («бутоньерки»)Еще реже встречается «молотообразный палец» — стойкое сгибание дистального межфалангового сустава из-за частичного разрыва сухожилия разгибателя.Локтевой сустав«рисовые тельца»локтевого нерва

Опубликовал Константин Моканов

Симптомы ревматоидного артрита суставов

Данное заболевание является хроническим, при котором признаки недуга то появляются, то исчезают. Длительность «светлых» промежутков у разных больных отличается. Все зависит от состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, влияния провоцирующих факторов и лечения при ревматоидном артрите, получаемого больным.

Дебют, то есть первый приступ болезни, и каждое последующее обострение начинается с симптомов, которые очень напоминают вирусную инфекцию.

К таким симптомам ревматоидного артрита относят:

  • Боль, ломота и утренняя скованность в суставах.
  • Лихорадка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Снижение аппетита.

Суставы меняются и внешне – отекают, кожа над ними становится горячей и покрасневшей.

Кроме того, длительно болеющие люди теряют вес и не могут полноценно работать. Все это отягощается еще и проявлениями поражения аутоиммунным процессом других органов. У больных могут появиться проблемы с почками и сердцем, различные кожные симптомы (ревматоидные узелки, сухость кожи, мелкие кровоизлияния), нарушение зрения.

Что происходит в суставах? Агрессия иммунитета против тканей сустава приводит к их воспалению, которое сопровождается отечностью синовиальной оболочки, образованием большого количеств воспаленной синовиальной жидкости, повреждением хрящей. Со временем значительно сужается и суставная щель, что отражается на функционировании всего сустава (он становится малоподвижным), появляются эрозии на суставных поверхностях костей, развивается субхондральный остеопороз (костная ткань, расположенная под хрящом, становится менее прочной). Без адекватного лечения ревматоидного артрита все эти патологические изменения приводят к деформации и полному обездвиживанию сустава. Что происходит в других органах? Поскольку ревматоидный артрит суставов является аутоиммунным заболеванием, при нем могут страдать от аутоагресси не только суставы, но и весь организм в целом. Объясняется это просто – иммунная система вырабатывает аутоантитела не выборочно, а ко всей соединительной ткани. Поэтому во внутренних органах также может развиться специфическое аутоиммунное воспаление. Однако такое течение болезни больше характерно для тяжелых запущенных случаев недуга, начинается же обычно ревматоидный артрит с симптомов именно суставных.

Заключение

Проблема с опорно-двигательной системой встречается у людей различного возраста, часто регистрируются случаи развития патологии у детей, подростков и взрослых. Артриты – общий термин, включающий в себя различные заболевания разнообразного происхождения, затрагивающие один сустав, два или более пяти.

Симптомы и лечение артрита определяются специалистом соответствующего профиля (травматолог, ревматолог, врач-инфекционист и другие). Важно помнить, что при своевременной комплексной терапии происходит восстановление двигательной активности и работоспособности человека, что положительно сказывается на качестве жизни.

Заключение

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Диагностические мероприятия

Диагностика ревматоидного артрита – важным критерием для определения диагноза является наличие следующих признаков (не менее 4 из них):

  • двигательная дисфункция в утреннее время;
  • поражение сразу нескольких суставов (более 3);
  • поражение кистей;
  • симметричное распространение патологии;
  • системное поражение организма;
  • наличие ревматоидных узлов;
  • положительная рентгенологическая картина (определяемое деструктивное изменение тканей).

Перед тем как лечить ревматоидный артрит даже при наличии необходимых признаков врач обязательно проводит клинический, биохимический анализ крови, тест АЦЦП и изучение синовиальной жидкости.

Исследования помогают определить частоту обострений, степень тяжести и стадию течения недуга. Кроме этого проводятся инструментальные обследования МРТ, УЗИ Доплера, артроскопия, рентген.

Диагностические мероприятия

После того как диагностика ревматоидного артрита проведена, определяется схема лечения и спектр необходимых медикаментов.

Читайте также:  Лекарства от артроза и артрита – особенности медикаментозной терапии

Так как вылечить ревматоидный артрит полностью невозможно тактика лечения заключается в устранении симптоматических проявлений (снижение боли, отечности, гиперемии), предотвращение дегенеративно-дистрофических изменений, предупреждение деформации и потери функциональности суставного механизма.

О том, как лечить ревматоидный артрит и что делать после наступления ремиссии (дабы предотвратить рецидив) расскажет врач – проводить самолечение категорически запрещено.

Отличия артрита и ревматоидного артрита: заключение

Следует понимать, что ревматизм – это не просто воспалительный процесс в суставах. Он всегда обусловлен наличием патогенных микробов, которые необходимо уничтожить для излечения от болезни. Ревматоидный артрит – это медленно протекающее аутоиммунное заболевание, полностью избавиться от которого, к сожалению, нереально. Однако при своевременном получении медицинской помощи можно существенно улучшить состояние и качество жизни главное – при первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу. Пустить все на самотек – значит потерять драгоценное время.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Согласно отзывам, метотрексат при ревматоидном артрите активно назначают в России и странах Европы. Это препарат, который угнетает клетки иммунной системы, препятствует возникновению воспалительных процессов в суставах и усугублению течения заболевания. Сейчас он применяется очень широко.

Метотрексат при ревматоидном артрите
Метотрексат при ревматоидном артрите

Препарат имеет несколько побочных эффектов, поэтому применяется под пристальным контролем лечащего врача, во время курса лечения пациент регулярно должен сдавать анализы крови. Несмотря на это, метотрексат при ревматоидном артрите – наиболее целесообразное решение, в некоторых случаях он просто незаменим.

Метотрексат при ревматоидном артрите
Метотрексат при ревматоидном артрите

Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска в диапазоне от 200 до 1000 рублей.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Симптомы

Вначале артрит никак себя не проявляет. Болевые ощущения в различных частях тела и в суставах человек может принимать за усталость, ушибы или перегрузки. Чаще всего пострадавший обращается за врачебной помощью спустя 2-3 месяца, когда болевые ощущения не проходят долгое время.

Основными симптомами болезни являются следующие признаки:

  • болезненность в области суставов;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость в суставах;
  • опухание в области пораженного сустава;
  • покраснение кожи;
  • скованность в суставах по утрам, проходящая после физической активности или разминки;
  • повышение температуры в области сустава, эффект «горячих суставов»;
  • ограничение подвижности;
  • лихорадка, повышение температуры тела;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • излишняя потливость.

На ранней стадии ревматоидного серопозитивного артрита поражения минимальны, человек способен нормально двигаться и не теряет работоспособность. На второй стадии подвижность существенно снижается, больной теряет способность к самообслуживанию и работоспособность. На третьей суставы обездвиживаются, больному необходима помощь в уходе.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Читайте также:  Гонартроз 1 2 степени коленного сустава
Запрещенные продукты Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

Питание при ревматоидном артрите
  • белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
  • жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
  • углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

  • шиповник;
  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • абрикосы;
  • смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Симптомы ревматоидного артрита

Если причины возникновения данной болезни не совсем точно установлены, то симптомы точно известны:

Поражаются сразу обе руки или ноги, что характеризует ревматоидный артрит, как болезнь, с симметричным захватом суставов.

Человек испытывает утреннюю скованность, тело будто бы затекшее.

Во время острой фазы болезни, кожа вокруг суставов может быть красного цвета, а на ощупь они будут горячие.

Такие симптомы, как астения, артралгия и повышенное потоотделение становятся постоянными спутниками больного человека.

Снижение чувствительности конечностей.

Со временем, если ревматоидный артрит протекает достаточно тяжело и длительное время, у больных наблюдаются следующие симптомы:

Поражается крупная мускулатура, в частности бедренные и ягодичные мышцы, страдают разгибатели предплечья.

Может поражаться ЖКТ, нервная, легочная и зрительная системы. Возникают нарушения в работе сердца и сосудов.

На теле могут образовываться сыпь и язвы, возникать кровотечения как маточные, так и носовые.