Диагностика ревматоидного артрита: нормы показателей анализов

Здравствуйте, мои хорошие! Вот всегда знала, что половина болезней к человеку попадает путем беспорядочных половых связей. Но никогда не думала, что из-за этого может начаться реактивный артрит.

Подготовка к анализам

В связи с таким количеством вариаций постановка точного диагноза является достаточно сложной, поскольку начальные клинические проявления многих видов системных заболеваний соединительной ткани отличаются мало, а типичные симптомы проявляются на поздних стадиях, когда для лечения требуется затратить намного больше времени и усилий. При дифференциальной диагностике заболеваний суставов, кроме аппаратных методов обследования (рентгенографии, МРТ, УЗИ, контрастная артрография) в обязательном порядке проводят лабораторные исследования крови.

Чтобы результаты исследований были объективными, пациенту нужно соблюдать следующие правила:

Подготовка к анализам
  • за 2-3 дня перед сдачей анализа следует исключить из рациона жирные блюда;
  • за 8 часов до проведения исследования пищу принимать нельзя;
  • если это не представляет опасности для здоровья, в течение суток следует отменить прием лекарственных препаратов;

Причины реактивного артрита

Заболевание, как правило, связано с постинфекционным воспалением тканей, реже — с инфицированием сустава. При этом причины реактивного артрита весьма разнообразны. В большинстве случаев заболевание вызывают энтеробактериальные кишечные или хламидийные урогенитальные инфекции — например, дизентерия или хламидиоз. Реже — микоплазматические и хламидийные инфекции дыхательных путей, которые сопровождаются пневмонией, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Даже если пациент излечился и острая фаза основного заболевания позади, возбудитель может сохраняться в активной форме в клетках организма. Крайне редки паразитарные причины реактивного артрита.

Риск развития артрита после упомянутых заболеваний составляет, в среднем, 1-3,5%. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20-40 лет — женщины болеют в 10-20 раз реже.

Кстати, установить предрасположенность к РеА можно лабораторно. Исследования доказали, что артриту в 50 раз более подвержены носители антигена HLA-B27 (их среди пациентов 65-95%).

По каким признакам можно заподозрить наличие ревматизма суставов

Первое, что делает врач, когда пациент обращается с жалобами на суставы ― это тщательно осматривает область пораженных тканей. При развитии ревматической патологии связок может наблюдаться отечность, происходит это в результате скопления лишней жидкости в суставах при воспалении.

Также может просматриваться покраснение, что свидетельствует об остром воспалительном процессе. Но на самом раннем этапе ревматоидный артрит возможно заподозрить по следующим симптомам:

  • Первое, что должно насторожить человека ― это скованность в каком-либо суставе или нескольких после пробуждения.
  • Могут визуально просматриваться узелковые уплотнения, так называемые узуры, под кожей.
  • Рентгенологическое исследование показывает изменения в соединительной ткани.
  • Ревматоидный артрит поражает сразу несколько, преимущественно мелких, суставов, а именно три и более.
  • Зачастую наблюдается симметричность видимых дегенеративных изменений суставов.

Обнаружение хотя бы одного пункта, и тем более нескольких, должно вызвать подозрение на ревматоидный артрит. С визитом к доктору лучше не затягивать, потому как отсутствие боли и нарушение двигательной активности при ревматизме суставов ― это лишь вопрос времени.

В качестве диагностических методов для подтверждения либо опровержения наличия ревматизма суставов используется: рентген или рентгенограмма (малоэффективно на ранних этапах), УЗИ, МРТ, артроскопия, биопсия или пункция для исследования синовинальной жидкости связок, сцинтиграфия и разнообразные анализы крови.

В медицинской практике выделяют ещё два второстепенных параметра в анализах. Риск диагностики артрита значительно увеличивается, если зафиксировано снижение гемоглобина и значительное повышение лейцоцитов.

Суть этих параметров достаточно проста: рост количества лейцкоцитов является схожим параметром со скоростью оседания эритроцитов. То есть — итог острого воспалительного состояния, которое зафиксировано в организме. Существует общепринятая норма данного показателя: до 9000 лейкоцитов. У больных с таким диагнозом данный показатель обычно переходит отметку в 10000 лейкоцитов.

В случае с гемоглобином норма различается в зависимости от пола пациента. У мужчин норма — не меньше 135 г/л. Женщинам допускается иметь показатель в промежутке между 120-140 г/л.

Уменьшение показателей будет свидетельствовать о постепенно развивающейся анемии. В такой ситуации жизненный цикл кровяных телец становится значительно короче, вдобавок к этому фиксируются нарушения в обмене веществ. При таком раскладе нередко у пациентов диагностируется уже запущенный ревматоидный артрит, так как на ранней стадии заболевания подобное встречается очень редко.

Показатели лабораторной диагностики

Исходя из предполагаемого диагноза, назначается дополнительная лабораторная диагностика ревматоидного артрита, к стандарту которой относится исследование крови. Какие анализы сдаются при ревматоидном артрите:

  • Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, числа лейкоцитов и развёрнутой лейкоцитарной формулы. Активность процесса при ревматоидном артрите определяет СОЭ, уровень повышения лейкоцитов и анализ крови на ревмопробы. Чем выше СОЭ, лейкоцитоз и ревмопробы, тем выше активность заболевания;
  • Исследование крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Нормой ревмофактора считается показатель до 25 МЕ/мл. Несмотря на большое диагностическое значение этого анализа на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, кроме ложноположительного результата (встречается и при других заболеваниях) может и не выявляться при клинически развёрнутой картине исследуемого заболевания. В этом случае речь пойдёт о серонегативном течении болезни, подтверждать которую придётся другими анализами крови при ревматоидном артрите.

Исследование крови является основным методом диагностики ревматоидного артрита

Показатели лабораторной диагностики

Замечено, что серонегативный вариант болезни имеет более худший прогноз и развивается с другими системными проявлениями (полисерозиты, гломерулонефриты и др.).

Содержание калия в крови при ревматоидном артрите может иметь диагностическое значение при развитии почечной недостаточности, в результате поражения патологическим процессом почечной ткани.

Показатели крови при ревматоидном артрите призваны не только диагносцировать болезнь, но и определить активность процесса и его прогноз. Так, если ревмофактор не является определяющим, какой же тогда должен быть АЦЦП при ревматоидном артрите? Клинически значимым считается десятикратное превышение нормы анализа, т.е при норме АЦЦП – 3 – 3,1 Ед/мл, приближение показателя к 30 является неоспоримым доказательством развития заболевания.

Читайте также: 

Но даже отрицательный АЦЦП, при наличии клиники не снимает диагноза. В случае серонегативного АЦЦП негативного ревматоидного артрита ориентируются на клинику, общий анализ крови и данные инструментального исследования. При ревматоидном артрите суставов перечисленных выше анализов бывает достаточно. В случае, когда заболевание протекает с нетипичной картиной и есть вероятность другой природы поражения суставов, больному назначается анализ на ревмопробы, общий для всей группы системных поражений соединительной ткани.

Чтобы понять, что такое ревмопробы у взрослого, и почему они относятся к неспецифическим показателям, достаточно знать, что выявляемые при ревмопробах вещества имеют природу воспалительных либо структурных белков. Поэтому их значения повышаются при большом количестве патологии.

Показатели лабораторной диагностики

Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

Его наличие оценивается в крестах «+». Максимальным значением считается три креста. С- реактивный белок при ревматоидном артрите, как и при любом другом воспалительном заболевании будет положительным. Количество крестов будет зависеть от активности процесса.

К общим ревмопробам относятся сиаловые кислоты и ранее упомянутый ревматоидный фактор, который всё же имеет более конкретное значение чем С-реактивный белок. Антинуклеарные антитела, LE-клетки, антистрептолизин-О определяются для подтверждения вполне конкретных заболеваний, хотя и без 100% специфичности.

В качестве дополнительного к ревмопробам анализа может назначаться иммунограмма 2-х уровней для определения состояния иммунной системы и количества циркулирующих в крови иммунных комплексов. После получения объёмной информации о лабораторном исследовании, было бы не лишним запомнить, как сдавать кровь на ревмопробы. Чтобы не потратить время впустую, следует знать, что кровь берут из вены и сдается она натощак. Приём пищи может исказить величины искомых показателей.

Кровь необходимо сдавать натощак

Показатели лабораторной диагностики

Ожидание результата всегда томительно, поэтому сколько делается анализ на ревмопробы для пациента всегда имеет весомое значение. При лаборатории достаточной мощности, забор крови и оценка результатов производится на месте, что занимает, обычно, не более суток.

Лечение

Медикаментозное и народное лечение заболевания

Лечение заболевания традиционными препаратами осуществляется в комплексе. Пациенту наиболее часто прописывают противовоспалительные стероидные и нестероидные лекарственные препараты. Для того чтобы восстановить структуру и форму хряща используются хондропротекторы. С целью укрепления иммунной системы в традиционной медицине применяются биологические агенты.

К дополнительным немедикаментозным методам лечения относят санаторно-курортные процедуры, физиотерапию, коррекцию питания и мануальную терапию.

Лечение

Достаточно эффективной в лечении ревматоидного артрита является народная медицина:

  • В лечении заболевания наиболее часто используются компрессы. Их приготовление может осуществляться из кашицы цветков лютика, пшеницы, лаврового листа, яблочного уксуса. Компрессы прикладываются на пораженные ревматоидным артритом участки. Длительность их применения напрямую зависит от выбранного лекарственного средства.
  • Взрослым пациентам рекомендуется ежедневное употребление красного вина. Благодаря целебным свойствам напитка можно значительно снизить проявление симптоматики заболевания. Также на основе красного вина и горчицы можно приготовить компресс, который накладывается на больные суставы.
  • Для обеспечения максимально высокого эффекта воздействия ревматоидного артрита на заболевание необходимо пациенту принимать внутрь настои и отвары. Их приготовление может осуществляться на основе черной смородины, шиповника, березы, брусники, каштанов.

Лечение ревматоидного артирита будет качественным только в том случае, если лечение осуществляется комплексно. Для правильного назначения лечения необходимо обратиться к доктору.

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения заболевания суставов

При несвоевременном лечении ревматоидного артрита у пациентов могут возникать осложнения. Наиболее часто они появляются в виде остеопенического синдрома. Это осложнение возникает из-за того, что пациент принимает глюкокостероиды и цитостатические препараты для лечения основного заболевания.

Лечение

В некоторых случаях у больных может наблюдаться развитие вторичного амилоидоза. Причиной возникновения осложнения является длительное торпидное течение заболевания. Также оно развивается при выраженных деструктивных изменениях в суставах. Для диагностики осложнения используют пункционную биопсию почек.

Осложнения ревматоидного артрита могут проявляться в виде гематологических нарушений. Среди них необходимо выделить гипоплазию костного мозга. При развитии данного осложнения пациенты жалуются на лихорадку. У некоторых из них диагностируется анемия.

Также сопутствующими заболеваниями осложнения являются красноклеточная аплазия, лейкопения.

Причиной возникновения осложнения в большинстве случаев становится цитостатистическая терапия, которая применяется при ревматоидном артрите. Во избежание всех вышеперечисленных осложнений пациенту необходимо обращаться за помощью к врачу при проявлении первых признаков болезни.

Профилактика заболевания

Независимо от эффективности лечения полностью устранить ревматоидный артрит нереально. Именно поэтому пациенты, которые предрасположены к развитию заболевания, должны проводить профилактику. Им категорически запрещается переохлаждать суставы.

Лечение

Стиль жизни человека должен быть в обязательном порядке активным. Если вы не имеете времени на занятия спортом, то должны уделять внимание утренней зарядке и элементарным прогулкам на свежем воздухе. В обеденный перерыв на рабочем месте можно разминать суставы рук.

Воспалительный процесс в большинстве случаев возникает из-за нездоровой пищи. Именно поэтому людям необходимо употреблять в пищу только здоровые жиры в виде растительного или оливкового масла. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, пончики, табак, крекеры, торты. Рацион питания человека должен состоять из сои, семени тыквы и льна, рапсового масла.

Благодаря правильному использованию методов профилактики многим людям удается устранить возможность развития заболевания.

Ревматоидный артрит – это достаточно серьезное заболевание суставов, которое сложно поддается лечению. Заболевание может возникать по различным причинам и характеризуется выраженной симптоматикой. При появлении первых симптомов необходимо пройти диагностику и начать лечение. Это позволит приостановить воспалительный процесс и стабилизировать состояние пациента.

Как проявляется заболевание?

Начальная стадия недуга обычно протекает в острой форме. Чаще всего первичные признаки возникают через 12 — 14 дней после инфицирования. Если развивается реактивный артрит, симптомы начальной стадии могут быть следующими:

  1. Повышение температуры в районе пораженного сустава. Этот симптом можно определить, приложив ладонь на болезненный участок.
  2. Припухание суставов — так проявляется реактивный артрит коленного сустава, голеностопа, локтей, а также кистей и стопы. В некоторых случаях припухлости выходят за пределы поражения.
  3. Появление болевого синдрома. Болезненность возникает при движении пораженными конечностями — верхними или нижними. Боли могут быть различными:тупыми, выкручивающими или ноющими, они интенсивнее проявляются в дневное время и несколько стихают в ночное. Этот симптом может обнаруживаться во время пальпации пораженных участков.
Читайте также:  Коксартроз - артроз тазобедренного сустава

Реактивный артрит сопровождается скованностью, которая затрудняет движения пациента, как и при ревматоидном артрите. Это патологическое состояние связано с нарушенным оттоком суставного экссудата — синовии.

Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.

Как проявляется заболевание?

Кроме того, проявляется характерная симптоматика в зависимости от инфекционного недуга. Урогенитальные инфекции сопровождаются уретритом, цервицитом. Суставная щель расширяется, возникает периартикулярная отечность мягкой ткани.

Также для реактивного артрита характерно воспаления глаз, кожного покрова, конъюнктива, слизистых поверхностей ротовой полости и др. Уже на начальных стадиях заболевания у больного проявляются симптомы сакроилеита (поражения позвонков), болезней почек, сердечной мышцы, нарушения в деятельности нервной системы.

Человек, страдающий реактивным артритом, становится вялым, чувствует постоянную усталость, работоспособность снижается. Часто недуг сопровождается резкой потерей веса. Может возникнуть лихорадочное состояние — озноб или повышенная температура тела.

Спустя 4-5 недель после заражения инфекцией проявляется поражение крупных суставов, которые несут максимальную нагрузку — реактивный артрит голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, также страдает стопа и большие пальцы ног.

Диагностика

Реактивный артрит предполагают у больных с острым асимметричным артритом крупных суставов нижних конечностей и пальцев, особенно при наличии тендинита, а также диареи или дизурических расстройств в анамнезе.

Диагноз устанавливают путем анализа клинических проявлений, какими являются типичный периферический артрит с симптомами инфекционного поражения мочевыводящей системы или желудочно-кишечного тракта либо другими внесуставными проявлениями. Поскольку различные симптомы реактивного артрита могут проявляться в разное время, постановка окончательного диагноза может потребовать нескольких месяцев.

Концентрация компонентов комплемента в сыворотке крови и синовиальной жидкости повышена, но эти показатели не являются обязательными для диагностики и необходимости в их определении нет.

Диссеминированная гонококковая инфекция может симулировать РА ( Гонорея). Артроцентез мало помогает в дифференциальной диагностике, поскольку воспалительный характер синовиальной жидкости отмечается в обоих случаях, а выделение культуры гонококков из синовиальной жидкости крайне сложно.

В этом случае поможет анализ клинических проявлений; диссеминированная гонококковая инфекция с равной вероятностью приводит к поражению суставов как нижних, так и верхних конечностей, проявляет более мигрирующий характер, не вызывают боли в спине, а везикулы не являются гиперкератозными.

Эти два состояния помогают дифференцировать выделение культуры гонококков из крови и кожных очагов, но не из уретры или цервикального канала. Если после этого остаются сомнения в диагнозе, следует начать пробную терапию цефтриаксоном.

Псориатический артрит также может приводить к развитию клинической картины, сходной с реактивным артритом, при этом могут наблюдаться аналогичные кожные изменения, увеит, асимметричный артрит.

Псориатический артрит тем не менее чаще поражает верхние конечности, особенно межфаланговые суставы; начало его может быть резким, но может быть также и постепенным, реже вызывает энтезопатии, не сопровождается изъязвлениями слизистой оболочки рта и проявлениями инфекции мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для лабораторного подтверждения перенесенной инфекции используют следующие методы:

  • Иммунологический — обнаружение антигенов хламидий или антител к ним в клетках соскоба из уретры, синовиальной жидкости и в крови, а также поиск антител к бактериям кишечной группы.
  • Морфологический – поиск возбудителей под микроскопом, иммунофлюоресцентный анализ.
  • Культуральный – выделение хламидий в культуре клеток.
  • Молекулярно-биологический – выделение генетической структуры возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Бактериологическое исследование кала.

Диагностические признаки:

  1. развитие заболевания у лиц молодого возраста (до 30-40 лет), преимущественно мужчин хронологическая связь с урогенитальной или кишечной инфекцией (во время или спустя 2-6 нед)
  2. негнойный артрит с выраженной асимметрией и предпочтительной локализацией в суставах нижних конечностей с частым вовлечением в процесс сухожильно-связочного аппарата и бурс (ахиллобурсит, подпяточный бурсит и т. д.)
  3. внесуставные проявления (поражение кожи, ротовой полости, половых органов)
  4. серонегативность (отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора);
  5. частая ассоциация артрита с наличием у больных антигена НLА-В27;
  6. частое вовлечение в воспалительный процесс крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника;
  7. выявление бактериологическими, серологическими и иммунологическими методами микроорганизмов, ответственных за развитие реактивного артрита или их антигенов.

Диагноз реактивный артрит устанавливается на основании истории болезни (наличие первичного инфекционного заболевания), клинических проявлений, и данных лабораторного и инструментального обследования. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и анемия. В общем анализе мочи – протеинурия, микрогематурия и лейкоцитурия.

Реактивный артрит имеет характерную картину синовиальной внутрисуставной жидкости (низкая вязкость, плохое образование муцинового сгустка, лейкоцитоз). Важное значение имеет рентгенологическое исследование пораженных суставов. Для реактивного артрита не свойственно изменение суставных поверхностей.

Диагноз «реактивный артрит» можно исключить в случаях, если доказана иная причина артрита:

  • другие спондилоартропатии;
  • стрептококковый, септический или кристаллический артрит;
  • болезнь Лайма.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Читайте также:  ЛФК и массаж при артритах и артрозах

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

  • ревматизм;
  • острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
  • сепсис;
  • ожоги;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
  • осложненный острый панкреатит;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухоли с метастазами;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

  • Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
  • При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
  • При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
  • При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
  • При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
  • Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
  • При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Многопрофильная клиника «МедикСити» — это диагностика высочайшего уровня, опытные квалифицированные врачи-ревматологи и специалисты более чем 30 специальностей. У нас проводится лечение артрита, артроза, васкулита, красной волчанки, остеопороза, подагры, ревматизма и многих других ревматологических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу, обращайтесь при малейших симптомах. Качественная диагностика – это 90% успешного лечения!

Профилактика заболевания

Чтобы свести риск развития ревматического заболевания к минимуму, следуйте рекомендациям специалистов:

  1. Откажитесь от беспорядочной половой жизни.
  2. Соблюдайте интимную гигиену.
  3. Придерживайтесь ЗОЖ (сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и т. д.).
  4. Не игнорируйте медицинские профосмотры.
  5. Вылечивайте, а не залечивайте все заболевания.

Важно понимать, что позднее выявление или отсутствие лечения реактивного артрита может привести к серьезным последствиям: суставы деформируются и человек станет инвалидом, болевой синдром будет нарастать, функциональность внутренних органов ухудшится и т. д. Чтобы этого не случилось, обращайтесь к специалисту при малейших подозрениях на ревматический недуг и неукоснительно выполняйте его рекомендации.

Симптомы недуга

Начало всегда острое. Первые симптомы реактивного артрита у мужчин и женщин проявляются через 14 дней после выявления «инфекции-провокатора»:

На поражение суставов указывают следующие признаки:

Симптомы недуга
  1. Кожа над воспаленным сочленением становится горячей, краснеет или приобретает сизо-багровый оттенок.
  2. Появляется отечность в голеностопном, коленном, локтевом, лучезапястном суставе; припухлость может стремительно увеличиваться, выходить за контур сочленения.
  3. При малейшем движении пораженной конечностью или ходьбе возникает болевой синдром (боль ноющая, выкручивающая, немного стихающая ночью и нарастающая в предрассветные часы).
  4. Нарушается отток суставной жидкости, что приводит к нарушению подвижности (пациенты не могут выполнять интенсивные физические упражнения, быстро ходить и т. д. )
  5. Суставная щель расширяется, что становится очевидным при рентгенографическом обследовании.
  6. Сухожилия воспаляются и отекают в местах прикрепления к костям (не всегда).
  7. Пациент жалуется на мышечные боли, болезненность в нижней части спины, отдающую в ягодицу и бедро (это свидетельствует о поражении крестцово-подвздошных сочленений).

Без адекватного лечения деформируются стопы, развивается неподвижность сочленения – анкилоз.

При реактивном артрите суставный синдром затрагивает несколько крупных суставов (не более 6), всегда расположенных асимметрично.

Симптомы недуга
  1. Инфекция, выявленная в кишечнике, мочеполовой системе или носоглотке проявляется характерными симптомами. Урогенитальные инфекции приводят к развитию осложненного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цервицита (воспаления шейки матки у женщин).
  2. Начинается конъюнктивит, увеит: органы зрения воспаляются, что приводит к снижению зрительной активности, раздражению слизистой оболочки глаз. Без своевременной терапии увеит приводит к формированию катаракты.
  3. На кожных покровах появляются псориазиформные высыпания, крапивница. Часто возникает кератодермия – чешуйчатость на ладонях и подошвах. Слизистая ротовой полости поражается язвенным стоматитом.
  4. Проявляются симптомы почечных, сердечных, позвоночных заболеваний. Отмечаются сбои в функциональности ЦНС. К суставным проявлениям присоединяются: общая усталость; снижение работоспособности; ухудшение самочувствия (в целом); стремительное снижение веса; лихорадочное состояние (резкое повышение температуры, озноб и т. д.).

Синдром Рейтера – классический вариант реактивного артрита, сочетающий артрит, конъюнктивит и уретрит, вызванные хламидиями. Зачастую, заболевание проходит так же неожиданно, как начинается, через несколько дней или недель. Однако это не значит, что можно пускать болезнь на самотек.

Чтобы уберечься от рецидива, при первых признаках реактивного артрита следует показаться специалисту и неукоснительно соблюдать все клинические рекомендации.

Симптомы недуга