Деформирующий артроз коленного сустава 1,2, 3 степени

Заболевания ОДА, в первую очередь, колена часто связаны с определенными факторами риска в жизни человека: ожирением, чрезмерными нагрузками. Терапия подобных состояний требует комплексного использования лекарственных препаратов, немедикаментозных подходов, а в некоторых случаях и хирургических методов лечения.

Механизм развития

  • В основе деформирующего артроза лежит нарушение питания хряща и замедление процессов регенерации, приводящее к развитию дистрофических, а затем деструктивных процессов. Хрящ становится менее эластичным, высыхает и истончается, на нем появляются эрозии, трещины и другие дефекты.
  • Постепенно сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. Сустав утрачивает прочность, в связи с чем возрастает трение, повышается нагрузка на костную ткань. Начинается самопроизвольная компенсаторная реакция ‒ костная ткань уплотняется (склерозируется), формируются костные наросты (остеофиты).
  • Воспалительные процессы распространяются на близлежащие мягкие ткани, происходит атрофия мышц, укорочение связок. В результате сустав деформируется, ухудшается двигательная функция, подвижность резко ограничивается, а затем наступает полное обездвиживание.
  • Деформирующий артроз развивается медленно, на начальных этапах протекает практически без симптомов. Запущенные формы артроза нередко осложняются привычным вывихом, вторичным реактивным синовитом (скопление большого количества синовиальной жидкости в суставе), анкилозом (сращение костных поверхностей в один массив, приводящее к полному обездвиживанию), спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в сустав).

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Причина развития  заболевания

Деформирующий артроз коленного сустава относится к группе полиэтиологических заболеваний. То есть причиной для развития деформирующего артроза коленного сустава может стать любое воздействие на соединение, как внешнее, так и внутренне. Самыми распространенными причинами появления и развития остеоартроза являются следующие:

  1. Травмы, ушибы, вывихи.
  2. Повреждения связок, а также иных частей сочленения.
  3. Операции на колено.
  4. Постоянная нагрузка (тяжелая работа, слишком долгие пешие прогулки, постоянные тяжелые тренировки и т.д.).
  5. Некоторые заболевания (диабет, ревматойдный артрит, остеомиелит и т.д.).
  6. Лишний вес.
  7. Постоянный стресс, перенапряжение.
  8. Сбои в системе кровообращения.
  9. Наследственность.
  10. Неправильное питание.
  11. Возрастные изменения организма.
  12. Обморожение.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: симптомы, методы лечения, стадии

О возникновении артроза после травмы колена подробнее >>

Деформирующий артроз колена в основном развивается у пожилых людей. Однако нередко заболевание начинает развиваться и у молодых людей. Самыми распространенными причинами появления данного заболевания у молодых людей являются: травмы, ушибы и вывихи.

Поэтому чтобы предотвратить разрушение хряща коленного соединения, необходимо сразу после получения травм и других повреждений колена обращаться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Первоначальный этап постановки диагноза – сбор всех жалоб пациента, а также выявление возможных факторов риска его развития. Доктору необходимо выяснить особенности трудовой деятельности больного человека, факт занятий спортом и пр. Данная информация позволяет устранить факторы прогрессирования дефартроза в начале терапевтических мероприятий.

«Золотым стандартом» в выявлении деформирующего артроза, является рентгенологическое исследование. Данный метод позволяет врачу оценить состояние хрящевой и костной ткани внутри сустава. В зависимости от стадии заболевания, выявляются характерные признаки:

Диагностические мероприятия
  • на первой стадии, возможно обнаружение незначительного уплотнения подхрящевых областей костной ткани, а также начальные проявления сужения суставной щели;
  • появление остеофитов на втором этапе развития патологии обуславливает сужение просвета суставной щели более чем в два раза, что легко выявляется на рентгеновских снимках по сравнению со здоровым коленом;
  • терминальная стадия дефартроза характеризуется выраженной деформацией внутрисуставных структур с образованием больших остеофитов и кист в области суставных поверхностей.

Интерпретировать полученные данные должен только врач, так как при неправильной постановке диагноза возможно неадекватное лечение с прогрессированием дефартроза.

Лечение ДОА

При появлении первых признаков ДОА лечение следует начать незамедлительно. Терапия дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате – это длительный, практически пожизненный процесс. Насколько внимательно пациент будет выполнять назначения врача, зависит, станет ли он инвалидом или нет.

Методы лечения официальной медицины:

Лечение ДОА
  1. Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами.
  2. Использование хондропротекторов для восстановления поврежденной ткани. Препараты принимают не менее 2–3 месяцев.
  3. Внутрисуставное введение стероидных лекарственных средств для купирования воспалительного процесса. Курс минимальный – не более 1–2 инъекций глюкортикостероидов.
  4. Местные формы препаратов в виде мазей, гелей, аппликаций.
  5. Умеренная физическая активность.
  6. ЛФК, бассейн.
  7. Ношение наколенника для стабилизации сустава.
  8. При тяжелом течении болезни использовать вспомогательную медицинскую технику – костыли, ходунки.
  9. Физиотерапия – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение пораженного места.

Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Иногда подбор препарата занимает некоторое время. Лечение деформирующего остеоартроза на первой стадии занимает 12 месяцев. На второй – несколько лет. Третья степень не поддается консервативной терапии. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Читайте также:  Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Обследование больного при гонартрозе

Диагностика заболевания МРТ.

Обследование больного при гонартрозе

Исследования дают возможность определить причины развития патологии и подобрать оптимальный курс терапии.

Для уточнения диагноза часто прибегают к следующим видам исследований.

Обследование больного при гонартрозе
  1. Клинический и биохимический анализы крови. Эти виды исследования позволяют дифференцировать схожие по симптомам, но отличающиеся в лечении артрит и артроз.
  2. Рентгенография. Рентгенография суставов – это самый распространенный способ диагностики гонартроза, который позволяет выявить стадию заболевания. Но основным недостатком такого вида диагностики можно назвать то, что на снимке не удастся разглядеть ничего, кроме костей.
  3. Ультразвуковое исследование суставов. УЗИ позволяет выявить жидкость и патологию мягких тканей, а также визуализировать хрящ. Однако, этот метод субъективен, и требует перепроверку заключения путём осмотра или рентгеновского исследования.
  4. Магнитно-резонансная томография. МРТ – это не имеющий аналогов метод диагностики, который основан на использовании магнитных волн. В последние годы именно этот тип исследования болезней суставов получил наибольшее распространение. Снимки отражают мельчайшие детали сустава: сосудистую сеть, истончение мягких тканей, отёчность и кровотечения в сухожилиях. Самые ранние изменения хрящевой ткани могут быть обнаружены благодаря точности томограммы.
  5. Компьютерная томография. Для этого вида исследования используются рентгеновские лучи, как и при рентгенографическом исследовании. Но изображение можно назвать более объемным и подробным, благодаря целому ряду снимков.

Домашние мази

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В аптечном ассортименте есть много наружных средств для лечения деформирующего артроза. Но у них довольно широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. К тому же они не предназначены для длительной терапии. А вот мази домашнего приготовления можно применять постоянно. Их активные ингредиенты быстро поглощаются кожей и проникают в суставную полость. Курсовое использование народных средств становится отличной профилактикой прогрессирования патологии. Какие мази самые эффективные:

  • в ступку положить по 30 г медицинского вазелина, густого меда и детского крема. Начать смешивать, по каплям добавляя 20 мл (столовая ложка) живичного скипидара. Переложить мазь в банку из темного стекла, хранить в боковой стенке холодильника;
  • растопить 30 г свиного или гусиного жира, смешать с равным количеством меда. Добавить по 2 капли эфирного масла пихты, ели и сосны, хранить в прохладном темном месте;
  • смешать по 50 г жирного детского крема, ланолина, косметического масла из зародышей пшеницы. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла эвкалипта. Хранить мазь в холодильнике.

Для приготовления мазей требуются определенные ингредиенты, время и терпение. Значительно быстрее можно сделать лечебную эмульсию из 1-2 компонентов. Например, во флакон тройного одеколона добавить по 1-2 капли эфирных масел можжевельника, пихты, туи, сосны. Хорошо взболтав, нанести немного эмульсии на колено и втереть.

Читайте также:  Из за чего локоть может опухать и болеть

Народные целители рекомендуют больным деформирующим артрозом купить в аптеке специальную смесь эфирных масел для бани или сауны. В ее состав входят вытяжки из хвойных деревьев и кустарников. Именно такие эфирные масла наиболее полезны для коленей.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме гонартроза наблюдается значительная деформация коленного сустава. Масштабные контрактуры, разрушение хрящевых оболочек головок костей, патологии синовиальных сумок требуют оперативного лечения. Хирургическую помощь оказывают в следующих направлениях:

  • артроскопия – пластика (коррекция) формы, размеров головок костей, хрящевой ткани;
  • эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным имплантатом.
Хирургическое вмешательство

Операция проводится в клинических условиях и нуждается в профессиональном исполнении. Участие специалистов исключает возможность послеоперационных побочных эффектов – повреждения связок, образования рубцов.

На заметку!

Эндопротезы имеют определенный срок службы и требуют периодической замены. Оперативное лечение показано при тяжелых формах заболевания, когда патологический процесс принимает необратимый характер.

Стадии коленного артроза

В зависимости от степени разрушения сустава и соединительной ткани, деформирующий артроз в медицинской терминологии имеет три стадии развития:

  1. I стадия характеризуется слабой симптоматикой — болевые ощущения возникают не часто и больные списывают их на проявление усталости. Но в синовиальной жидкости и оболочке сустава наблюдаются патологические процессы. Важно не пропустить первичные признаки — на этой стадии артроз хорошо поддаётся лечению.
  2. II стадия — начинается разрушение сустава и образование остеофитов, боль становится постоянной и ярко выраженной.
  3. III стадия — тяжелая, необратимая степень патологии. Сустав полностью разрушен и замещен неполноценной тканью, которая полностью лишена подвижности. В этом случае возможно только хирургическое лечение.

Терапия с использованием методов народной медицины

Народная медицина предлагает методы лечения гонартроза коленного сустав с использованием различных аппликаций. То есть приготавливается специальная смесь или раствор, который накладывается на проблемный участок на определенное время.

Следует понимать, что методы народной медицины это только дополнительные способы, которые идут рука об руку с традиционными способами. Поэтому следует прибегать к ним в период отсутствия выраженных симптомов.

Для аппликации на коленный сустав используют желатин. С этой целью следуют взять желатин и варить его на водяной баня, до того момента пока он полностью не растворится. Необходимо добавить в него несколько капель алоэ вера.

Далее снять желатин с водяной бани и положить его в прохладное место на несколько минут. Затем взять обычную марлевую повязку и положить туда желатин с алоэ вера.

Далее необходимо завязать её на проблемное колено. Носить нужно один час по несколько раз в день.

Так как желатин после водяной бани находиться в тёплом состоянии, он вызывает местную гиперемию. За счёт этого ускоряется кровоснабжение и улучшается поступление полезных веществ в сустав.