Что такое радикулит и как его лечить

Люди, достигшие возраста 35 лет, чаще сталкиваются с таким симптомом как сильная острая боль в нижней части спины. Радикулит в пояснично-крестцовой зоне быстро приобретает хроническую форму с периодическими рецидивами. Полностью излечить патологию сложно, но контролировать и купировать ее вполне реально.

Что такое радикулит

Для начала определимся с терминами. Словом «радикулит» современная наука уже почти не пользуется. В ходу другое — радикулопатия Radiculopathy .

Разница тут тонкая, но важная. «Радикулит» предполагает некое самостоятельное заболевание — воспаление корешков нервов спинного мозга (от латинского корня radicula — «корешок» и окончания -it, означающего воспалительный процесс). Но на самом деле нервы воспаляются не сами по себе. Это лишь симптом каких-то других болезней или нарушений, существующих в организме. Поэтому радикулопатия, то есть патология нервных корешков, вызванная некими более глобальными причинами, — понятие более точное.

Но для простоты далее всё же будем использовать слово «радикулит». Понимая при этом, что одним воспалением нервов дело тут не ограничивается.

Виды радикулита

Эта болезнь очень разнообразна, очагов воспаления тут просто масса, что часто затрудняет точную диагностику и выбор правильного лечения. Поэтому самостоятельно нельзя ставить себе диагноз – только опытный специалист сможет это сделать. Можно выделить такие виды недуга:

  1. Шейный радикулит.
  2. Грудной.
  3. Пояснично-крестцовый.
  4. Поясничного отдела.
  5. Шейно-плечевой.

Как видно, некоторые области воспаления могут быть совмещены, что, конечно, добавляет неприятных моментов. Кроме того, болезнь может протекать в острой форме. Это значит, что она проявляет себя внезапно, зачастую после травмы, сильного напряжения. Если вовремя вылечить такую вспышку, то ее забывают без следа. А вот хронический радикулит возникает постепенно, особенно если вы игнорируете проблемы со спиной, тянущие боли.

К сожалению, неумение следить за своим состоянием и преобладающее число работ, не требующих активности, меняют возрастной цензор болезни. Раньше она считалась недугом пенсионеров. Сегодня ею страдают женщины и мужчины среднего возраста, и даже студенты.

Радикулит (радикулопатия) – это общий термин, который используется врачами для обозначения симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга.

радикулит поясничный, радикулопатия

Диск, расположенный между позвонками, обладает эластичной структурой, что позволяет ему выполнять амортизационные функции в позвоночнике. В течение жизни происходит изнашивание дисков, дегенерация и иногда возникают грыжи дисков. В результате этого вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. Как следствие происходит сдавление и раздражение корешка.

В остальных случаях влияние на корешок могут оказать остеофиты или стеноз спинномозгового канала. Компрессия и воспаление нервных корешков могут привести к хроническим болям в шее или пояснице. Кроме того, при сдавлении корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Причины радикулита

  • Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • фораминальный стеноз – сужение канала, по которому проходит корешок;
  • дегенерация дисков;
  • травма;
  • наличие остеофитов, опухолей.

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине, с иррадиацией по ходу иннервации нервов из корешка, так и слабость в мышцах, онемение, покалывание в иннервируемой зоне конечностей, нарушение чувствительности.

Осложнения радикулита

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Прогноз радикулита

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и полноценного лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов.

Диагностика радикулита

  • Консультация невролога;
  • характерная клиническая картина;
  • неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности;
  • рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике;
  • МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков;
  • электромиография (ЭМГ) – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.
Читайте также:  Лечебная гимнастика, йога и упражнения при артрите

Лечение радикулита

Болезнь излечивается трудно, и чаще всего человеку приходится приспосабливаться к ней. При обострениях радикулита рекомендуется постельный режим. Основные методы лечения:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия и массаж – помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы;
  • иглорефлексотерапия – с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • при стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картины (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.

Nota Bene!

Недопустимо самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств, так как боли в пояснице могут быть вызваны другими заболеваниями, при которых применение тепла противопоказано. Это нужно учитывать при использовании средств народной медицины.

Профилактика радикулита

Для профилактики радикулита и его обострений нужно следовать рекомендациям:

  • вырабатывать правильную осанку;
  • спать на жесткой кровати с невысокой подушкой, что исключает резкий перегиб шеи во время сна;
  • не поднимать груз «спиной» (согнувшись, на полностью выпрямленных ногах), лучше использовать прием штангиста – поднятие груза «ногами» (немного приседая);
  • лицам, профессия которых связана с длительным сидением, полезно научиться сидеть, опираясь на спинку стула и создавая упор на обе ноги;
  • избегать длительных неудобных поз.

Подготовлено по материалам:

  1. Никифоров А. С., Коновалов А. Н. Клиническая неврология. Учебник в трех томах. – М.: Медицина, 2002. – 704с.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Симптомы разновидностей радикулита

Защемление нервных корешков происходит в разных отделах позвоночника, на основании чего патология имеет несколько разновидностей. Каждый вид обладает специфическими симптомами.

Грудной радикулит

Данная форма радикулопатии встречается крайне редко. Возникает на фоне воспалений тканей, травмирования. Характеризуется такими симптомами:

  • болевой синдром в области сердца и позвоночного столба;
  • мышечная слабость;
  • снижение чувствительности кожи в грудном участке.

Шейный

Подразделяется на первичный (возникает на фоне любых воспалений) и вторичный (появляется из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике). Отличить можно по таким признакам:

  • боль в затылке, темени, шее;
  • головокружение;
  • онемение верхних конечностей;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • напряженность шейных мышц.

Шейно-плечевой

Основной симптом – боль в шее, плече и лопатке. При любом повороте головы болевой синдром усиливается, поэтому больной для минимизирования ощущений слегка наклоняет голову вперед. Если присутствует остеохондроз, то возникает головокружение, ухудшается слух и координация движения.

Поясничный

Симптомы разновидностей радикулита

Это наиболее часто встречающаяся форма радикулита, которая обладает следующей симптоматикой:

  • прострел в области поясницы, который иррадиирует в нижние конечности и даже шейную область;
  • жжение, покалывание и онемение ног;
  • снижение чувствительности.

Распознать хроническую форму поясничного радикулита можно так – при кашле и чихании болевой синдром усиливается.

Крестцовый

Так же, как и поясничный, очень распространен. Особенности проявления в зависимости от вида крестцового радикулита:

  • люмбоишиалгический – нарастающая боль только в ногах, характер ноющий, жгучий или пульсирующий;
  • люмбаго – простреливающая боль;
  • ишиалгия – боль в ягодицах при ходьбе, характер по типу тока.

Пояснично-крестцовый

Боль носит самый разнообразный характер – от ноющего до резкого простреливающего. Усиливается во время движения, появляется в таких органах:

  • голень;
  • ягодицы;
  • стопы;
  • бедро;
  • пятки;
  • поясница.

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин

Внешне симптомы радикулита поясничного отдела у женщин проявляются так называемой в медицине вынужденной позой. Со стороны это выглядит так, что при движении человек пытается щадить спину при смене положения тела и конечностей.

При радикулите поясничного отдела в этой области появляется тянущая боль, отдающая в ногу

Характер болезненных ощущений при радикулите может быть тянущий, ноющий, простреливающий в области поясницы, с иррадиацией в низ живота, тазобедренный сустав, ягодицу и ногу от тазобедренного сустава до стопы.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы

Главным клиническим проявлением данной проблемы считается выраженный болевой синдром. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается несколькими видами неприятных ощущений:

  • люмбаго (люмбалгия, «прострел») – в нижней зоне спины;
  • ишиас (ишиалгия) – в бедре, ягодице, голени или стопе;
  • люмбоишиалгия – во всех указанных областях.

Из-за боли наблюдаются следующие признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин:

  • ухудшение подвижности пальцев на ногах;
  • сложности с наклонами туловища;
  • изменения внешнего вида спины (искривления в пояснично-крестцовой зоне);
  • снижение работоспособности;
  • мышечные спазмы.
Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы

Для корректной диагностики радикулита необходимо провести несколько специфических тестов в пояснично-крестцовой области, обеспечивающих выявление клинических проявлений, свойственных только этому синдрому. Наличие полного комплекса таких признаков свидетельствует об острой стадии прогрессирования радикулита, интенсивном повреждении корешков спинномозговых нервов.

Симптом Бехтерева

Чтобы проверить указанное явление требуется лечь на горизонтальную поверхность (спиной), расслабиться в течение 2-3 минут, а потом принять сидячее положение. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву заключается в непроизвольном сгибании ноги в этот момент. Рефлекс возникает с той стороны, где проходит нерв с ущемленным корешком.

Симптом Дежерина

Рассматриваемый феномен связан с влиянием сократительной способности мышц на состояние спинномозговых нервов. Диагностируя хронический пояснично-крестцовый радикулит, врач может попросить пациента покашлять. Согласно исследованиям Дежерина, болевой синдром при этом действии резко усилится из-за мгновенного мышечного напряжения. Аналогично пояснично-крестцовый радикулит становится более выраженным в момент чихания, опорожнения кишечника, особенно если приходится тужиться.

Читайте также:  Антибиотики при артрите и артрозе — эффективность лечения

Симптом натяжения Ласега

Обнаружение представленного признака начинается с принятия лежачего положения (на спине). Если прогрессирует истинный радикулит крестцово-поясничного отдела, то при поднятии прямой ноги вверх, даже медленном, возникает очень острая, пронзающая боль в ягодичной области и чуть выше нее. Феномен наблюдается только со стороны пораженного нервного корешка.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы

Симптом Бонне

Длительное течение пояснично-крестцового радикулита сопряжено с сильным ограничением подвижности. Из-за этого мышцы постепенно утрачивают способность сокращаться, отмечается их гипотония и атрофия. Характерные признаки радикулита поясничного отдела – абсолютное исчезновение или сильно заметное сглаживание складки под одной ягодицей, их асимметричность. Симптом диагностируется на поврежденной половине, вторая мышца остается в нормальном состоянии.

Лечение радикулита

При установлении причинно-следственных связей данного заболевания назначается соответствующее лечение, которое может варьироваться:

нетрадиционная медицина, подразумевающая применение народных средств;

Лечение радикулита

консервативное, включающее в себя назначение медикаментозных средств, физиотерапию, лечебную гимнастику;

— радикальное, то есть оперативное вмешательство.

При радикулите в первую очередь должен быть обеспечен постельный режим

Лечение радикулита поясничного отдела у женщин начинается с обеспечения покоя больному органу, то есть постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть жесткой и ровной, желательно оборудованной ортопедическим матрасом.

Лечение радикулита

Выраженный болевой симптом предполагает использование тепловой согревающей аппликации, а также применение наружных или внутренних обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств.

К ним относятся разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и растворы, которые характеризуются сходным между собой эффектом, но различаются основными активными компонентами:

3. Фастум гель.

В отличие от двух предыдущих данную мазь применяют при травмах, сопровождающихся отеками, а также кровоизлияниями и гематомами, так как она способствует их более быстрому рассасыванию. Основное действующее начало — нестероидное противовоспалительное вещество кетопрофен.

Лечение радикулита

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. 

Все перечисленные мази и их аналоги наносятся аппликатором на болевую область позвоночника и растираются тонким слоем, во избежание ожогов, щадящими движениями. По завершении процедуры необходимо не допускать попадание препарата на пищу, в рот и глаза. Лечебные препараты используются от 2 до 3 недель.

Осторожно! Мази, содержащие противовоспалительные нестероидные вещества, не рекомендуется применять женщинам во время беременности и кормления, при обострении язвенной болезни, при нарушении свертываемости крови, при кожных заболеваниях, детям до года и т.д.

Некоторые из перечисленных медикаментов и их аналогов могут выпускаться и в других формах: таблетках, инъекциях, свечах. Ввиду выраженных побочных эффектов их применение осуществляется только по назначению врача.

Лечение радикулита

Наряду с медикаментозным воздействием на заболевание применяется физиотерапевтические процедуры, которые порой являются не менее эффективным способом лечения:

  • При менее выраженных болевых ощущениях назначают облучение ультрафиолетовой лампой.
  • При затяжных болях необходимо применение электрофореза, диадинамические токи и ультразвуковое воздействие.

В реабилитационный период проводят сеансы лечебной гимнастики и массажа.

Важно помнить! При первых симптомах радикулита поясничного отдела  женщин или его обострении, лечебная физкультура и массаж противопоказаны.

Лечение радикулита

Время проведения назначается лечащим врачом, а комплекс упражнений подбирается физиотерапевтом в соответствии с этиологией болезни и ее степенью выраженности.

Народная медицина также предлагает женщинам средства лечения при наличии симптомов легких форм радикулита поясничного отдела, а именно: невыраженном болевом синдроме и отсутствии специфических изменений в костной ткани позвоночника.

Если причиной воспаления нервных волокон является переохлаждение, физическая перегрузка, долгое пребывание в вынужденной позе и т.д., может помочь растирание больного места разведенным яблочным уксусом, аппликации с горячим картофелем, тепловые хвойные и розмариновые ванны, обертывания с лечебной грязью, перцовый пластырь, аппликации из редьки.

Радикулит пояснично-крестцовый: что это такое, симптомы, лечение

Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога.

 Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника.

Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Пожалуй, не существует семьи, в которой кто-либо из домочадцев или их родственников хотя бы раз в жизни не переболел радикулитом.

Это очень распространенное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся ущемлением и воспалением нервных корешков спинного мозга. Боль при радикулите возникает всегда неожиданно. Достаточно сделать неловкое или резкое движение.

Иногда случается шейно-плечевой радикулит, при котором боль распространяется также на затылочную часть головы, но чаще всего развивается крестцовый радикулит. Симптомы и лечение этого недуга хорошо известны неврологам и ревматологам.

Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение. Советы опытного врача

При данной патологии защемляются спинномозговые нервы в поясничной области с отдачей боли в ягодицу, бедро, голень.

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит может возникнуть по самым разным причинам.

Предрасполагающими факторами являются повышенная нагрузка на область поясницы (поднятие тяжестей), переохлаждение, последствия травм, искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), запущенная грыжа межпозвоночных дисков, образование на позвонках остеофитов (костных наростов). Но все-таки наиболее часто радикулитные боли появляются на фоне остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, при котором теряется эластичность межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между позвонками. В результате при неудачном повороте туловища сдавливаются нервные корешки, возникает боль и развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы

Болевой синдром при крестцовом радикулите настолько сильный и острый, что человек практически полностью утрачивает двигательные способности. При малейшей попытке наклониться вперед на глазах выступают слезы.

Недаром многие называют радикулитную боль «прострелом». При чихании или кашле интенсивность болевых ощущений только усиливается.

В первые минуты приступа человек, даже находясь в лежачем положении, долго не может найти подходящую позу, которая бы смогла уменьшить сильную боль. В дальнейшем, приняв вынужденную позу, больной лежит, согнув ногу с пораженной стороны.

Если человека положить на спину и поднять его ногу со стороны поражения, то больной нерв натягивается. Такое действие снова вызывает в поясничной и ягодичной областях резкую боль (симптом Ласега).

При пояснично-крестцовом радикулите человек длительное время не может садиться и вставать. Иногда болезнь сопровождается субфебрильной температурой и повышением чувствительности к холоду. При малейшем физическом или нервном напряжении болевой приступ появляется вновь.

Лечение

Лечебный процесс при пояснично-крестцовом радикулите должен носить комплексный характер: совмещать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж (за исключением мануальной терапии, которая может применяться только при окончательном выздоровлении больного).

В острой стадии болезни, прежде всего, необходимо купировать боль. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства, преимущественно в виде инъекций – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. При особо сильном болевом синдроме хорошо помогают уколы препарата Кетанов.

Также проводят новокаиновые блокады, лекарственный электрофорез с дикаином и фенолом. Для мышечного расслабления дополнительно назначают миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

Безусловно, лечение крестцового радикулита не обходится без использования наружных мазей, которые могут быть обезболивающими (Вольтарен, Нурофен), согревающими (Амизартрон, Випросал) и местно-раздражающими (Капсикам, Финалгон). Медикаментозное лечение сочетают с витаминотерапией: проводят курс инъекций витамина В12.

В комплекс восстановительных мероприятий при пояснично-крестцовом радикулите входят также физиотерапевтические процедуры (гальванические токи, ультразвук), массаж поясничной области, лечебная физкультура, грязевые аппликации, сероводородные ванны.

С целью увеличения расстояния между позвонками и освобождения защемленных нервных окончаний применяют технику вытяжения позвоночника.

В период ремиссии очень полезно приобрести путевку на санаторно-курортное лечение, где больному будет предоставлен полный курс необходимых процедур.

Чтобы не сталкиваться в жизни с крестцовым радикулитом, симптомами и лечением этого недуга, необходимо всеми возможными способами беречь позвоночник: избегать поднятия тяжестей, переохлаждений, стрессов, следить за осанкой, тренировать поясничный мышечный корсет.

Симптомы и причины появления болей при радикулите

Радикулитом принято называть общую симптоматику в виде различных проявлений, спровоцированную ущемлением нервных волокон, находящихся вдоль позвоночника. Проявления болезни заключаются в наличии следующих признаков:

острая или тупая боль, которая может носить как периодический, так и постоянный характер; скованность и дискомфорт при поворотах корпуса; онемение и покалывание в конечностях, чувство жжения, или, наоборот, ощущение холода; снижение тонуса мышц. Возникает вследствие плохой проходимости импульсов головного мозга к нервным волокнам; хроническая усталость, плохой сон, раздражительность и низкая устойчивость к стрессам.

Конечно же, главным симптомом, который больше всего беспокоит больных, является боль. Болезненные ощущения не дают полноценно жить, работать и отдыхать. Часто случается так, что даже лежа, в состоянии полного покоя, пациент не может избавиться от сильной боли. Очень важно уже на начальных стадиях заболевания принять соответствующие меры лечения недуга, чтобы не допустить острого течения болезни и сопутствующих осложнений.

Почему же возникает радикулит? На самом деле, причин появления болезни очень много и не всегда они связаны с физической нагрузкой и поднятием тяжести, как принято считать многими. Далее рассмотрим, что же может влиять на развитие недуга.  К провоцирующим радикулит факторам относят следующие причины:

травмы, падения и перенесенные операции на позвоночнике; частые переохлаждения и некоторые заболевания, например, такие как грипп, ОРЗ, туберкулез и другие; остеохондроз и позвоночные грыжи; отложение солей; нарушения в работе эндокринной системы; врожденные патологии позвоночника; чрезмерные физические нагрузки и, напротив, долгое нахождение в статическом положении.

Важно! При обнаружении у себя первых признаков заболевания, стоит не откладывать с визитом к доктору. Лечение недуга на первоначальной стадии гораздо легче, нежели при сильном его развитии.