Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.
Описание
Реактивный артрит – это асептическое воспаление суставов, возникшее на фоне инфекции ЛОР-органов, кишечника или урогенитального тракта. Имеет код М02 по МКБ-10. Развивается одновременно с основным заболеванием или через 1-4 недели после его начала. Отличительной особенностью является ассиметричное поражение суставов в сочетании с воспалительными изменениями слизистых оболочек глаз, полости рта, мочеиспускательного канала, шейки матки и пр.
В трети случаев реактивный артрит полностью излечивается в течение полугода. Еще у трети пациентов периодически возникают рецидивы. В 25% случаев болезнь с самого начала протекает хронически. У 5% больных отмечается тяжелое течение с быстро прогрессирующим разрушением и нарушением функции пораженных суставов, ограничением или утратой трудоспособности.
Причины развития
Специалисты различают 2 разновидности реактивного артрита:
- Урогенитальный. Развивается на фоне ИППП, вызываемой Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis и другими возбудителями. Первое место среди микроорганизмов, провоцирующих воспаление суставов, занимает Chlamydia trachomatis – болезнь возникает у 1-3% пациентов, перенесших хламидийную инфекцию. Мужчины страдают в 9 раз чаще женщин.
- Энтероколитический. Возникает в результате инфицирования микроорганизмами из рода сальмонелл, шигелл, иерсиний и некоторых других. Энтероколитическим артритом осложняется от 1,5 до 4% случаев всех кишечных инфекций. Заболевание одинаково часто выявляется у больных обоих полов.
Воспаление суставов после респираторных и отоларингологических инфекций (ОРВИ, тонзиллита) в отдельную категорию обычно не выделяют. Чаще всего реактивным артритом заболевают люди в возрасте 20-40 лет. Реже патология диагностируется у детей и пациентов старшего возраста, в обоих случаях преобладают энтероколитический вариант и последствия со стороны ЛОР-органов.
Значимую роль в развитии суставного синдрома играет генетическая предрасположенность. Носители НLA-B27 страдают в 50 раз чаще людей, не имеющих этого антигена.
- Ревматоидный артрит: основные причины …
- Диагностика и лечение ревматоидного …
- Артрит пальцев рук: причины, симптомы и …
- Ревматоидный артрит рук: лечение и …
Патогенез
В основе реактивного артрита лежит искаженная иммунная реакция. Антитела атакуют не только возбудителя, но и антигены (обычно – НLA-B27), содержащиеся в клетках сустава. Ранее считалось, что артрит имеет асептический характер, то есть, болезнетворные микробы в сустав не попадают, воспаление возникает только из-за иммунного сбоя.
Современные исследования опровергают это представление. Ученым удалось выделить из суставной жидкости и суставной оболочки нуклеиновые кислоты, принадлежащие жизнеспособным хламидиям. Это доказывает, что микробы (возможно, не все, а только некоторые) проникают в сустав, хотя напрямую их обнаружить практически невозможно.
Классификация
Наряду с делением реактивных артритов на урогенитальные и энтероколитические, в клинической практике используют следующие классификации:
- По особенностям течения: острые (до 2 месяцев), затяжные (до 1 года), хронические (более 1 года), рецидивирующие (при повторном обострении после исчезновения всех симптомов в течение полугода или более).
- По степени активности: с низкой (I), средней (II) и высокой (III) активностью, неактивный (в стадии ремиссии).
- По тяжести нарушения функций сустава: больной сохраняет способность к труду (I), трудоспособность утрачена (II), пациент не может обслуживать себя (III).
Народные рецепты для внутреннего использования
Рецепт 1. Настойка на лекарственных травах
- Девясил высокий (корни) – 1 часть;
- Кукурузные рыльца – 1 часть;
- Цветки аптечной ромашки – 1 часть;
- Семена посевного льна _ 1 часть;
- Двудомная крапива (листья) – 1 часть;
- Мята полевая (листья) – 1 часть;
- Брусник обыкновенная (листья) – 1 часть;
- Берёза повислая (почки) – 1 часть.
3 ст./л. измельчённой смеси из трав всыпать в термос, залить 1 литром крутого кипятка. Настаивать в течение нескольких часов, процедить. Настой принимают 4 р./день по 200 мл с добавлением ложки мёда. Курс от 2 до 4 недель.
Рецепт 2. Настойка на черной бузине
- Чёрная бузина (цветки) – 1 часть;
- Ива белая (кора) – 5 частей;
- Берёза повислая (листья) – 4 части.
2 ч./л. предварительно измельчённой сухой смеси из трав, положить в прогретую ёмкость и залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин.(под крышкой), отцедить. Принимать по 0,5 ст. 4 р./день до принятия пищи.
Рецепт 3. Отвар брусничный
- Листья брусники – 2 ч./л;
- Вода – 200 мл.
Свежие листья брусники залить водою и проварить на малом огне 20 минут, сцедить, употреблять на протяжении дня небольшими порциями при артрите, сопровождающемся отложением солей.
Рецепт 4. Лавровый отвар
- Лавровый лист (измельчённый) – 1 ст./л;
- Кипяток – 400 мг.
Залить лавровый лист кипятком и варить 10 мин, перелить в термос и настаивать ночь, с утра отцедить. Принимать до еды (за 15-20 мин.) по 1/3 ст. 3 р./день. Лечение продолжать 14 дней.
Рецепт 5. Травяной отвар:
- Лекарственная мыльнянка (корни) – 1 часть;
- Стальник полевой (корни) – 1 часть;
- Сладко-горький паслен (трава) – 1 часть;
- Ива белая (кора) – 1 часть.
Смесь хорошо перемолоть, залить 1 ст. кипятка и проварить на водяной бане 8 мин. Затем перелить в банку, хорошо укутать и оставить настаиваться на 30 мин., процедить. Пить в период посещения сауны в 3 приёма.
Липоартрит или болезнь Гоффа требует своевременного и современного подхода к лечению. Подробности диагностики и симптоматики вы можете узнать из статьи.
Как происходит лечение ревматизма суставов народными средствами вы можете узнать здесь. Там же подробности медикаментозного лечения.
Первая помощь пациентам
При артрите проводят комплекс мероприятий и процедур, которые направлены на то, чтобы избавиться от боли, снять опухоль и воспалительный процесс. Во время лечения следует изменить режим, уменьшить употребление мяса, добавить физические нагрузки и ежедневно проводить массаж. Первая помощь включает обезболивающие препараты, которые снимут острую форму болезни.
Особенности питания при артрите
Пациентам с лишним весом, у которых болят суставы, следует соблюдать диету, что поможет снизить нагрузку на ноги и стопы. Особые категории продуктов помогут насытить организм недостающими витаминами и минералами, которые укрепят иммунитет и больные суставы, кости. Для облегчения страданий от артрита рук, коленей, тазобедренных и других сочленений пациентам следует соблюдать правильное питание:
- Включить в рацион продукты, содержащие витамины А и Д. Такое питание способно ускорить регенерацию разрушенных костей, снять воспаление, отечность, уменьшить боли, в том числе мышечные. Также полезна печень трески.
- Свести к минимуму употребление жиров и масла. Перейти на паровые или вареные блюда.
- Сократить употребление соленых продуктов, баклажана и жареного картофеля.
- Пить свежевыжатые овощные соки.
- Ревматоидный артрит рук: лечение и …
- Артрит: причины, симптомы, профилактика …
- Серонегативный ревматоидный артрит …
- Виды, стадии и симптомы артрита | Артракам
Физические нагрузки
От тяжёлого спорта при артрите придётся отказаться в пользу ЛФК.
Лечебные упражнения оказывают неоценимую помощь при артрите коленного сустава, рук и при болях в спине. Пациенту следует придерживаться простых правил, и не злоупотреблять занятиями спортом, что может усложнить течение болезни, вызвать острые приступы в воспаленных суставах. Нельзя делать упражнения слишком быстро, движения должны быть умеренными и спокойными. Врачи рекомендуют увеличивать нагрузку на мышцы. В комплекс лечебной гимнастики входят упражнениями в положении лежа, сидя и стоя. Хорошо помогают пациентам занятия плаваньем и йога. Упражнения улучшат подвижность, уменьшат отечность, а также помогут убрать боли в спине при артрите.
Обострение ревматоидного артрита — чем это опасно, симптомы и что делать
Если развилось обострение ревматоидного артрита, то у больного возникают характерные боли в пораженных суставах, ощущение утренней скованности в них и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Причиной этого является инфекция в организме или частые стрессы. При активизации процесса больному рекомендовано проведение противовоспалительной терапии.
Больным ревматоидным артритом противопоказано делать процедуры, активирующие иммунитет.
Симптомы обострения ревматоидного артрита
При обострении ревматоидного артрита процессы разрушения развиваются, что провоцирует появление более выраженных симптомов:
Острое течение заболевания дает толчок процессам, которые способны вызвать осложнения.
Обострения появляются у каждого пациента индивидуально. Основными причинами, по которым оно может произойти являются:
- инфекционные заболевания;
- гормональный сбой;
- переохлаждение;
- сильные стрессы;
- травмы.
Причины развития
Нарастание симптомов болезни происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:
- инфекционные заболевания;
- нарушение гормонального фона;
- длительное или частое переохлаждение;
- хронические стрессы;
- травмы;
- воспалительные заболевания суставов бактериальной этиологии;
- наличие очага хронической инфекции в организме.
Чаще всего обострение процесса происходит раз в 3 года, поэтому болезнь имеет волнообразный характер течение и проявляется медленным прогрессированием. Ревматоидный артрит чаще развивается осенью или весной. Рецидив болезни вызывает погодная перестройка и активация вирусов, что способствует повышенной реактогенности иммунной системы и развитию аутоагрессии.
Как снять боль и воспаление суставов при артрите в период обострения
Лечение должно быть комплексным. В него включаются: медикаментозное лечение, соблюдение диеты и физиопроцедуры.
Биологические медикаменты
Принимаются под наблюдением врачей в стационаре, а лечебный эффект заметен уже спустя неделю.
Физиопроцедуры
Наряду с лекарственными препаратами в лечении широко распространены физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются:
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- радоновые ванны;
- аппликации из озокерита и парафина.
После уменьшения болевого синдрома можно проводить массаж и лечебную физкультуру.
Лечение: основные подходы и их особенности
Проведение успешной терапии обострения ревматоидного артрита возможно с учетом полученных результатов анализов. Как правило, практикуется комплексный подход к устранению патологического процесса, чтобы купировать и устранить очаг распространения. Лечение назначает только врач, который сможет, основываясь на индивидуальных особенностях организма, построить грамотную модель терапии.
Лекарственное лечение при обострении ревматоидного артрита
Медикаментозный комплекс состоит из трех уровней, которые применяются последовательно или дополняют друг друга:
- Первый этап заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Выступают щадящими в отношении побочного результата, тем самым сохраняя высокую эффективность противовоспалительного и болеутоляющего действия. К представителям этой категории относятся: «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекоксиб».
- Второй этап включает базисную терапию. Добавляется в комплекс лечения после постановки заключительного диагноза. В процессе применения состояние больного находится под постоянным контролем, чтобы избежать развития побочных действий. К ярким представителям своей группы относят: «Сульфазалин», «D-пеницилламин», «Циклофосфан», «Азатиоприн», «Циклоспорин».
- Третий этап включает применение препаратов на гормональной основе. Часто применяются препараты местного воздействия, в виде мазей, гелей. К основным средствам относят «Дипросан», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Диклофенак».
Необходимо ли соблюдать режим питания?
Лечить артрит ревматоидного типа можно с помощью грамотно построенного системного питания. Основу рациона должны составлять блюда с пониженной калорийностью, такие как овощные бульоны, свекольный и морковный соки. После месяца терапии разрешается делать блюда из бобовых и рисовых культур. Однако под запретом остаются злаки и алкогольсодержащие напитки.
Помогает ли массаж и ЛФК снять обострение?
Такой комплекс процедур назначается всем страдающим от патологии. Он помогает снять спазм мышц, способствует более быстрому восстановлению костных соединений. Проводится только под руководством специалистов и при необходимости продолжается после снятия всех клинических проявлений, в качестве профилактического мероприятия в домашних условиях (особенно ЛФК).
Внесуставные поражения при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставное. При нём поражается соединительная ткань, то есть проблемы возникают во всех органах и системах, где она присутствует. Это и мышцы в любом органе, и сосуды. То есть страдают дыхательная, сердечно-сосудистая система, почки.
Случается, что на внесуставные поражения врачи редко обращают внимание. Надо сказать, что напрасно, поскольку очень часто эти нарушения являются более серьёзными для больного, чем суставные поражения.
- Проявляются поражения кожных покровов — ломкость ногтей, сухость кожи, ревматоидные “узелочки” (маленькие подкожные горошинки, которые не прикреплены к суставам).
- В мышцах появляется чрезмерное напряжение. Если поражается какой-то сустав, то обязательно и в мышцах рядом с ним идёт патологический процесс.
- Поражение желудочно-кишечного тракта при ревматоидном артирите не имеет специфических проявлений. Но постоянное употребление больным анальгетиков разрушительно действует на органы пищеварения и печень.
- Очень часто ревматоидный артрит даёт осложнения на сердце. Это эндокардиты, миокардиты, перекардиты. Ревматоидные узелки могут быть прикреплены даже к клапанам сердца, вызывая пороки, нарушения кровообращения и сердечную недостаточность.
- Может быть поражение дыхательной системы — плеврит, поражение лёгочной ткани в виде пневмонии.
- Ревматоидные узелки могут поразить и почки — воспаление клубочков почек( гломерулонефрит) бывает при поздних стадиях ревматоидного артрита.
- Ревматоидный артрит вызывает анемию (снижение гемоглобина в крови), которая приводит к тахикардии. У больного появляется утомляемость, усталость, бледность кожных покровов, тахикардия и высокое давление за счёт нарушения в почках.

Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслаивается на другое. Создаётся впечатление, что организм рассыпается, что недалеко от истины. Проблема в том, что человек считает, что это разные заболевания. На самом же деле это проявления одного и того же недуга — ревматоидного артрита.
Чем страшен ревматоидный артрит — вторичным амилоидозом. Амилоид — это патологически изменённый белок. Когда амилоид откладывается в различных органах, он их разрушает. Самым грозным осложнением является амилоидоз почек. Чаще всего это приводит к почечной недостаточности.
Терапевтические мероприятия
Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).
Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).
Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.
- Что нужно знать об артрите и артрозе в …
- Ревматоидный артрит: симптомы …
- Артрит стопы: симптомы и лечение
- Артрит: причины, симптомы и лечение …
Для восстановления хрящевых и костных тканей назначают хондропротекторы. Препараты играют важную роль в синтетических процессах, увеличивают регенерационную способность клеток.
Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.
Осложнения
Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:
- Болезни внутренних органов.
- Сердечная недостаточность.
- Повреждения мягких тканей.
- Разрывы сухожилий.
- Вывих хребта.
- Онемение рук и ног.
Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.
Что делать при обострении артрита
Ревматоидный артрит, псориатический артрит, и волчанка являются хроническими заболеваниями, симптомы которых удается купировать в процессе лечения. Однако возможны и периоды обострения болезненности и воспаления, известные как вспышки.
Такой приступ артрита может развиться на фоне инфекции или тяжелой стрессовой ситуации. Впрочем, зачастую причины возникновения вспышки остаются невыясненными.
Организация сотрудничества с лечащим врачом позволяет пациентам противостоять боли и усталости, спровоцированными приступом и свести их к минимуму.
Коррекция назначений лекарств
Обсудите с лечащим врачом план действий на время вспышки. Суть одного из подходов заключается в том, чтобы временно внести изменения в протокол приема медикаментов на период аномального обострения заболевания.
Такая коррекция позволит облегчить боль и предотвратить или свести к минимуму повреждения, возникающие при неконтролируемом воспалении.
- Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ …
- Артрит пальцев рук — как вычислить и …
- Ревматоидный артрит — что это …
- Артрит подагрический | Энциклопедия …
Повторные вспышки могут указывать на необходимость более «агрессивной» организации лечения.
Многие врачи выдвинут план действий при первых признаках вспышки, пока она не вышла из-под контроля. Учитывайте, что коррекция приема медикаментов может отразиться на контроле над состоянием не сразу, в связи с чем ниже перечислены некоторые методы самопомощи.
Организация самопомощи при обострениях
Наряду со следованием рекомендациям врача, существует ряд мер, которые пациент может выполнять индивидуально, включив их в план лечения.
- Организуйте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Хотя обеспечение покоя в большем объеме на время обострения артрита является действенным, вероятно, не стоит отказываться от рутинной деятельности или программы упражнений. Однако, возможно, потребуется внести изменения в привычную программу. Даже если пациент проводит значительное время в постели, только состояние покоя может быть не лучшим подходом. Вместо этого рекомендовано сочетать отдых с некоторой легкой активностью. Предупредить ригидность соединений помогут упражнения на максимальный диапазон движений суставов. Можно выполнять такие простые действия как медленное поднимание и опускание ног, сидя в удобной позе. Выполняйте движения аккуратно и не переусердствуйте. От действий, сопровождающихся острой болью, следует отказаться.
- Разработайте план коррекции выполнения своих обязанностей. На случай обострения заболевания подготовьте план действий, связанных с работой и выполнением домашних обязанностей. На работе постарайтесь взять выходные дни либо измените ее график, сократите количество рабочих часов в неделю или работайте на дому. Заблаговременно разработайте схему взаимодействия с руководством и сотрудниками, чтобы беспрепятственно задействовать ее на время вспышки артрита. Аналогичный план обсудите и дома, чтобы члены семьи знали, какие из обязанностей им придется взять на себя.
- Поддерживайте общение с друзьями и семьей. Важно проинформировать родственников друзей о том, какой ущерб здоровью способна нанести вспышка и какие действия они могут предпринять до ее развития. Другими группами, способными предоставить помощь, могут быть церковная община, пациентские или волонтерские организации.
- Воздействуйте холодом или тепломна воспаленные суставы. Тепло способно уменьшить болезненность суставов, стимулируя приток крови к пораженным зонам и расслабляя мышцы. Используйте грелки, теплые компрессы или горячие ванны; воздействие следует проводить 2 или 3 раза в день сеансами длительностью 15 минут. Холод облегчает воспаление путем сужения кровеносных сосудов. Он уменьшает боль, так как ощущение холода, передаваясь по крупным нервным соединениям, помогает прервать чувство боли. Прикладывайте холодные компрессы – роль таковых отлично выполняют пакеты с замороженными овощами – 2-4 раза в день по 15 минут за сеанс. Будьте осторожны и не переусердствуйте.
- Практикуйте техники релаксации и отвлечения внимания. Такие занятия наиболее эффективны, когда выполняются на регулярной основе. Хотя релаксация сама по себе не снимает боль, она может минимизировать стресс и тем самым опосредованно уменьшить болезненность.
Как лечить?
Лечение хронического артрита возможно при определенных видах его проявления. Проводить лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, лучше при диагностировании определенных видов артрита: инфекционный, подагрический. Другие формы артрита во время обострения поддаются лечению препаратами, которые борются с воспалениями. Врач прописывает больному внутрисуставное введение синтетических препаратов, являющихся гормонами второй фазы стресса. Для облегчения болевых ощущений больному советуют во время обострения больной части придать неподвижность. Можно использовать специальные ортопедические приспособления – ходунки, трости.
Во время ремиссии пациент должен выполнять специальные упражнения для разработки колена. Можно походить на ЛФК, массаж. Операции советуют проводить только в определенных случаях.
Реактивный хронический артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Для лечения используют два направления: антибактериальная терапия, терапия суставного синдрома. Симптомы такие, как у большинства видов артритов: скованность, боль, опухоль, деформация. Реактивный хронический артрит не вылечивается полностью, во время ремиссии можно добиться облегчения симптомов.
Болезнь длительной формы не поддается в полном объеме лечению. Вылечить заболевание полностью невозможно. При правильно подобранном лечении, постоянном наблюдении ревматологом это позволит достигать больших промежутков между обострениями. В таком случае человек будет жить полной жизнью, сможет работать дома, на работе. При частых обострениях инвалидность наступает раньше. У больного снижается физическая активность, он не сможет себя обслуживать, реализоваться.
Чтобы жить полноценной жизнью, пациенты с таким диагнозом должны выполнять указания врачей. Симптомы, указывающие на возникновение артрита – первый сигнал для посещения врача.
Клиническое проявление острого артрита
Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.
Пораженные суставы | Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов | |
Начальная | Вторая | |
Фаланговые, запястные | Трудности при выполнении простых действий | Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении |
Уменьшение подвижности кистей | ||
Голеностопные | Боли при сгибании ноги | Выраженные отеки и хруст суставов при движении |
Припухлость в очаге воспаления | Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью) | |
Плечевые | Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки | Уменьшение амплитуды движений руки |
Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра | ||
Тазобедренные | Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя) | Изменение походки |
Боли в суставах, иррадирующие в колено | ||
Коленные | Отечность колен | |
Утренняя скованность суставов | ||
Покраснение кожи |
На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:
- Чем отличается артрит от артроза
- Подагра: признаки, симптомы, лечение …
- Ревматоидный артрит – болезнь всех …
- Личный опыт: мне 31, я живу с …
- увеличивается интенсивность боли;
- возникает ощущение сжатия сустава;
- движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
- повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
- становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
- отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.
Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.