Бурсит пятки-что это такое, причины и лечение

Бурсит сустава – это заболевание воспалительного характера с поражением синовиальной сумки. Основной симптом – в полости бурсы (суставной сумки) скапливается в больших количествах экссудат (жидкость), которая ограничивает мобильность сустава и может спровоцировать процессы его разрушения.

Симптомы заболевания

Бурсит пятки можно распознать по достаточно яркой симптоматике. Это заболевание не может протекать незаметно, ведь для него свойственно наличие острого болевого синдрома. Также для него характерны такие признаки:

  • небольшая припухлость в области пятки, которая при пальпации вызывает дискомфорт и боль. На начальных стадиях заболевания эта отечность может не беспокоить;
  • затруднения при передвижении, прихрамывание. Человек при бурсите не может перенести опору на больную ногу;
  • покраснение в области пятки;
  • общее повышение температуры тела при гнойном воспалении и локальное в области поражения при обычном бурсите.

При длительном отсутствии лечения может появляться слабость, тошнота и другие симптомы интоксикации организма.

Пяточный бурсит имеет схожие симптомы с подошвенным фасциитом. Эти заболевания иногда путают при первом обращении к врачу. Определить точный диагноз можно только с помощью дополнительной диагностики. Основная отличительная черта бурсита – это отсутствие нароста на пятке, причиняющего болезненные ощущения.

Диагностические мероприятия

Диагностировать недуг может только специалист. От своевременно поставленного диагноза зависит то, насколько эффективной будет терапия заболевания. Для точного определения врач проводит ряд мероприятий:

  • опрашивает пациента о боли (где и как болит, как давно появился симптом),
  • проводит анализ синовиальной жидкости для изучения наличия инфекционных микроорганизмов и определения стадии развития недуга,
  • делает рентген пятки чтобы исключить шпору подкожной сумки,
  • назначает общее исследование урины и крови для определения возбудителя недуга.

Диагностика

Установить факт воспаления поможет осмотр поражённой стопы, биохимический анализ крови. Деструктивный очаг хорошо виден по результатам рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При гнойном бурсите обязательно проводится бакпосев экссудата для определения возбудителя и препарата, действие которого скорее подавит инфекцию.

Пяточный бурсит, диагностируется только врачом. Для этого необходимо пройти несколько исследований:

  • Анализ суставного экссудата. Процедура поможет определить возбудителя и стадию патологии.
  • Рентген пятки. По результатам определяют наличие или отсутствие нароста, а также уяснить объём воспаления.
  • Клинический анализ крови и мочи. Укажет общее состояние организма и расположенность к заболеваниям, которые могут являться причинами возникновения патологии.

По результатам обследования, определяется какой это бурсит на пятке и как снять боль, характерную для этого недуга. Возможно, это будет амбулаторное или стационарное лечение.

Область запущенного бурсита представляет собой значительную шишку, которая приносит неудобства при ношении обуви. Поэтому при обнаружении у себя симптомов этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения.

При острой форме ахилобурсита у человека возникают внезапные сильные болевые ощущения, которые особенно усиливаются ночью. Двигать стопой просто нереально. На коже образуется отек и покраснение кожных покровов, местно может повыситься температура.

При хроническом ахилобурсите симптоматика такая же, только выражена в меньшей степени и проявление их не такое острое. В суставе объем движений полностью сохранен. При минимальной припухлости нет покраснения кожных покровов. При этой форме есть периодические обострения, симптоматика в этом случае более выражена и наблюдается при скоплении жидкости в полости сумки. Наиболее часто ахилобурсит можно встретить у женщин.

Диагностика

Дополнительно могут проводиться:

  1. Серологические исследования. Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
  2. Иммунологические исследования крови. В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.
Читайте также:  11 лучших средств от боли в суставах

Диагностика у детей усложняется по причине пренебрежения ими симптомами. Иногда взрослые сами замечают появившуюся отёчность и покраснение тканей. Окончательный диагноз у ребёнка и схема лечения пяточной шпоры определяется после рентгена, пункции, бакпосева на выявление бактерий и серологической реакции.

Диагностика бурсита довольно проста при наличии необходимых знаний у врача. Она проводится на фоне типичных клинических признаков заболевания.

Диагностику можно существенно упростить пункцией полости сумки, что позволит установить характер воспаления, микробную флору и возможность лечения антибиотиками.

При диагностике заболевания первым делом необходимо исключить его специфичность. Специфический бурсит возникает на фоне инфекций (гонококки, спирохеты и подобные). Определить его можно посредством точного изучения собранного анамнеза и биологического исследования пункции.

Диагностика

  • общий осмотр и опрос пациента;
  • ручной осмотр (пальпация). Ориентировано на ощущения доктора, на наличие и величину воспаления, нарушение функций стопы и на ощущения пациента;
  • рентген пятки: помогает выявить точное место воспаления, исключить костные повреждения;
  • компьютерная или магнитно — резонансная томографии более точный способ диагностики, выявляющий места воспаления даже глубоко в мышцах;
  • анализ экссудата (пункция) для определения природы инфекции (стрептококки, стафилококки, бруцеллы или другие). Незаменимый метод для назначения эффективного лекарства;
  • ультразвуковое исследование помогает выявить не только место воспаления, но и его размеры, а также ее наполнение;
Диагностика
Диагностика
Диагностика

Но при сомнительных результатах или вероятности другого заболевания возможна и более полная диагностика с использованием следующих способов: общий анализ крови и мочи, ангиографии кровеносных сосудов.

Диагностика
Диагностика

Принципы лечения пяточного бурсита

Легче всего вылечить острый асептический бурсит. Для этого нужно:

  • придать стопе покой на несколько стоит ходить на носке – это все равно замедляет время излечения;
  • применяются нестероидные противовоспалительные препараты: кетопрофен, мелоксикам.

Они принимаютсявнутрь («Ксефокам», «Мовалис»), и обязательно наносятся местно – есть различные формы: лечебная мазь, кремы и гели для втирания. В первые дни возможно внутримышечное введение, с учетом противопоказаний;

  • после стихания воспаления применяются сеансы физиотерапии (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез с местными анестетиками;
  • в случае хронического, рецидивирующего поражения, применяется «блокада пятки дипроспаном», или введение кортикостероидных гормонов пролонгированного действия («Кеналог») внутрь сумки по схеме;
  • лечить бурсит пятки в домашних условиях можно прогреванием. Греют пятку сухим теплом (например, песком или мешочком с солью) только тогда, когда начал спадать отек и уменьшилась боль.

Вообще, лечение народными средствами должно проходить по согласованию с лечащим врачом, и при отсутствии инфекционного процесса.

Пяточный бурсит: лечение в домашних условиях

Теперь рассмотрим, как нужно лечить пяточный бурсит дома под наблюдением врача. Правильное лечение начинается с фиксации пораженной стопы в неподвижном состоянии. Для этого применяют специальные лонгеты или эластичный бинт. Ахилло-пяточный бурсит требует ношения бандажа, помогающего снять нагрузку с сустава и воспаленного сухожилия.

Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях медикаментами? Основными лекарственными средствами являются противовоспалительные препараты, например, Мелоксикам, Диклофенак или Нимесулид.

Они применяются в зависимости от выраженности воспаления в виде таблеток, уколов или мазей. Для устранения боли могут назначаться обезболивающие таблетки Кетанов или уколы Кеторолак.

Если обнаружен инфекционный пяточный бурсит, то лечение дома не рекомендуется из-за возможного развития серьезных осложнений. В таких случаях проводится антибиотикотерапия и прокол поврежденной бурсы. Процедура выполняется под местной анестезией и предполагает промывание бурсы антисептическими препаратами. Иногда в полость сумки вводятся кортикостероиды, обладающие сильным противовоспалительным эффектом.

После исчезновения острых симптомов болезни пациентам назначается курс физиопроцедур. Способствуют выздоровлению парафинолечение, фонофорез и УВЧ. Рекомендуется проведение лечебной гимнастики и курса массажа.

Для предотвращения рецидива болезни необходимо в дальнейшем носить хорошо подобранную ортопедическую обувь и исключить возможные травмы конечностей.

Принципы и подходы в лечении

Пяточный бурсит, лечение которого основано на общих принципах противовоспалительной терапии, нуждается в качественной медицинской помощи, поэтому устранением неприятных проявлений данного заболевания должен заниматься квалифицированный специалист.

Лечение этого недуга преследует несколько целей: ликвидацию очага воспаления и болевого синдрома, восстановление трофики синовиальной сумки и полного объема движений в суставе.

В настоящее время существует несколько методик, как лечить бурсит на пятке. Консервативная терапия уместна в случаях, которые сопровождаются серозным воспалением бурсы, и состоит в обеспечении полной иммобилизации пораженного сустава, назначении противовоспалительных препаратов, согревающих компрессов и антибиотиков широкого спектра действия.

О компрессах с медицинской желчью вы можете прочитать здесь…

В стадии обострения патологического процесса врачи рекомендуют накладывать на больное сочленение давящую повязку и обеспечить ноге полный покой. Ахиллобурсит пяточной кости нуждается в более внимательном отношении и, как правило, лечится комплексно. При лечении ахилобурсита используют и метод Ударно-волновой терапии. Как проходит лечение методом УВТ смотрите в видео.

В случае развития данного заболевания больному следует обеспечить конечности полный покой и кроме общего курса терапии дополнительно пройти целый ряд физиотерапевтических процедур, вопрос с назначением которых должен решаться исключительно врачом.

Важно также внимательно относиться к пораженному суставу и, чтобы избежать рецидивов, регулярно делать тепловые процедуры, а также чаще укладывать больную ногу на возвышенность с целью профилактики застойных явлений.

Принципы и подходы в лечении

Общепринятых правил требует к себе и лечение подпяточного бурсита. В большинстве случаев оно реализуется консервативным путем и подразумевает под собой применение антиангинозных средств, противовоспалительных препаратов, а также обеспечение больному суставу покоя и подбор удобной обуви.

Читайте также:  Артрит голеностопа: причины и лечение заболевания

При лечении бурсита очень важно подобрать правильную обувь

Гнойные формы заболевания и хронический бурсит пятки, лечение которых нуждается в хирургических методах ликвидации патологических проявлений, нередко могут осложняться и часто становятся причиной инвалидности пациентов. Показаниями к оперативному вмешательству при пяточном бурсите являются:

  • острый воспалительный процесс с формированием гнойного экссудата;
  • хроническая форма заболевания, которая не поддается консервативной терапии;
  • образование свища;
  • травмы пятки с повреждением синовиальной сумки сустава.

Хирургическое лечение пяточного бурсита на практике реализуется путем пунктирования больного сустава с удалением экссудата и введением в полость бурсы антибактериальных средств.

В отдельных случаях специалисты прибегают к иссечению части сумки, а при формировании кальциевых отложений – к удалению последних.

Какой врач лечит бурсит

К какому врачу обратиться, если вы обнаружили у себя признаки бурсита? На практике выделяют несколько специалистов, которые могут участвовать в решении подобной проблемы:

  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Хирург.

Любой из них для первичной диагностики причин заболевания произведет пункцию суставной сумки. Врач отправит на бактериологическое исследование забранный экссудат. Чтобы определить, повреждены ли суставы и присутствуют ли патологические разрастания тканей кости, пациента отправят на рентген.

Если выявляется в полости суставной сумки проникновение инфекции, то после проколов и выведения экссудата, полость промывают растворами противовоспалительных препаратов и антибиотиками. Кальциевые отложения удаляются хирургически.

Эти три специалиста помогут с устранением симптомов бурсита, которые беспокоят пациента. Для восстановления тканей и профилактического курса следует обратиться к мануальному терапевту. Здесь применяются щадящие методики, которые на ранних стадиях заболевания помогут предотвратить ухудшение ситуации.

Физиотерапевт назначает процедуры, способствующие снятию воспалительного процесса, и оказывают рассасывающее действие при скоплении жидкости. Индуктотерапия, УФ-облучение, микроволновая терапия. Методики показаны при хроническом бурсите. Также может быть назначена УВЧ, парафин, электрофорез с введением новокаина, озокеритовые аппликации.

Особенности бурсита голеностопного сустава

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический — в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую.

Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении.

Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Проникновение инфекционного агента чаще осуществляется лимфогенным путем. Существует еще один механизм инфицирования — через поврежденные кожные покровы. В этом случае микробы сразу проникают в полость сустава через ссадины, порезы.

Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.