Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава возникает при воспалительном поражении синовиальной сумки – бурсы в области локтя. Локтевые суставы уязвимы перед множеством болезней. По причине тонкого слоя жировой клетчатки малейшие повреждения способны привести к развитию воспалительного процесса. Воспалительная реакция выражается в выработке суставной жидкости, ее избыток приводит к набуханию бурсы.

Бурсит  – причины появления

Существует несколько причин недуга

  1. Травмы локтя из-за прямого удара или падения.
  2. Постоянное давление на локоть при помещении его на ровную твердую поверхность.
  3. Проблемы со здоровьем, такие как ревматоидные артриты (подробнее – ).
  4. Повреждение кончика локтя.
  5. Возникновение какой-либо инфекции.

Факторы риска бурсит локтевого сустава также включают подагру (см. ), повторяющиеся движения и перенапряжение сустава, определенные опасные профессии, проблемы с позвоночником и метаболические состояния вроде диабета (). Подагра может в буквальном смысле воспламенить бурсы, чаще всего локтевые, когда происходит так называемый подагрический бурсит локтевого отростка.

Некоторые виды деятельности, такие как садоводство, включают регулярные однообразные движения, способные вызвать бурсит. Помимо этого, занятия, такие как ковровая кладка и установка плитки являются рисковыми факторами бурсита из-за повторяющихся движений, приводящих к разнообразным травмам.

Симптомы болезни

Если сумка воспаляется, она вызывает боль и отек. Подвижность пораженного сустава значительно ухудшается. В качестве признака воспаления может наблюдаться повышенное теплообразование и покраснение в области суставов.

Отек

Суставы, которые обычно поражаются болезнью, включают в себя колено, локоть, плечо и бедро. Человеческий организм имеет различные большие и меньшие сумки в различных частях системы движения. Каждая bursa может быть затронута воспалением.

Бурсит может быть острым и хроническим. Острый бурсит развивается быстро, у пациентов обычно появляются выраженные симптомы. Хронический бурсит характеризуется длительными симптомами. Часто симптомы усиливаются или ослабевают в течение определенного промежутка времени.

Если возникают более опасные симптомы, требуется незамедлительно посетить врача. В редких случаях у пациентов развивался фатальный сепсис, который требует неотложной терапии.

Развитие болезни

Течение данного процесса может быть острым, хроническим, в некоторых случаях рецидивирующим.

Развитие болезни

Быстрое начало развития болезни в остром периоде, сопровождается местным и общим повышением температуры. Локально отмечается появление покраснения кожных покровов, болезненных при проведении пальпативного осмотра. Резкое начало появления защитной активности организма требует проведения экстренного лечения бурсита локтя. Может возникать в результате попадания патогенного раздражителя в структуры соединения и при условии длительного присутствия дегенеративного процесса в верхней зоне опорно-двигательного аппарата, и в плечевую область.

Развитие болезни

Пути передачи инфекционного агента:

-через открытую рану (местное нарушение целостности кожных покровов, при прямом контакте со специфическими патогенами);

-транспортный перенос (с током крови, происходит попадание агентов в локтевую жидкость).

Симптомы недуга

Бурсит локтя доставляет массу неудобств своему носителю. У пациента возникают следующие признаки:

  • Краснота и отечность локтевой зоны;
  • Боль при сгибании;
  • Наличие опухоли на сгибе локтя;
  • Высокая температура и диспепсические явления.
Симптомы недуга

На первых этапах заболевания человек отмечает появление небольшого отека и покраснения на локтевой зоне. Так как данный симптом не вызывает дискомфорта у пациента, то он не спешит с посещением специалиста. Более глубокий процесс приводит к сильному разрастанию синовиального кармана и появлению большой опухоли. На ощупь она горячая, имеет мягкую эластичную структуру. При сгибании руки в локте у человека возникает болевой синдром. Боль усиливается, не позволяет человеку полноценно пользоваться пораженной рукой.

Читайте также:  Внутрисуставные уколы при артрите — обзор эффективных инъекций

На поздних сроках заболевание сопровождается нагноением синовиального кармана. Гной вызывает воспаление и приводит к резкому увеличению уровня лейкоцитов в крови. Этот процесс приводит к возрастанию температуры тела пациента. У больного появляется лихорадка. В тяжелых случаях больного тошнит, развивается диарея. На этом этапе пациент нуждается в госпитализации.

Клинические проявления заболевания

Основным проявлением болезни является появление округлого образования на задней стенке локтя, наполненного воспалительной жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может проявляться в нарушении функции конечности.

Ведущие признаки болезни:

  1. Припухлость, отображающаяся иногда болезненность.
  2. Уплотнения могут быть неправильной формы. Такое возникает если локтевой бурсит запущен и свидетельствует о рубцовых изменениях стенок синовиальной сумки.
  3. Ограниченная подвижность руки.

Основные симптомы воспалительного процесса:

  1. Повышенная температура выступающего образования. На ощупь слегка горячее.
  2. Очень часто наблюдается покраснение кожи вокруг поражённого сустава.
  3. Лихорадка.
  4. Интоксикация, сопровождающаяся головными болями.
  5. Апатия и потеря аппетита.

Бурсит локтевого сустава не проходит самостоятельно, не лечение воспаления приведёт к тому, что все перейдёт в гнойную форму. Отёчность будет либо увеличиваться, либо возникнут свищи и флегмоны.

Острый воспалительный процесс сопровождается сильными болями и обусловлен переходом в хроническую форму. При прощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, которое может быть в двух состояниях: рыхлое или упругое.

Бурсит локтевого сустава очень схож по признакам и симптомам с ревматоидным артритом, подагрой и полиартритом. Поэтому самолечение здесь должно стоять на последнем месте. К каждому случаю требуется особый и индивидуальный подход.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение

Появление такой болезни, как бурсит, требует проведения комплексной терапии, основанной на эффективных методах. Преимущество должно отдаваться тем из них, которые имеют доказательную базу. Лечение бурсита в домашних условиях может проводиться и нетрадиционными средствами. То есть лечить заболевание нужно с использованием всех методов, которые существуют на данный момент. К ним относятся:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж и самомассаж.
  • Оперативное лечение.
  • Народные средства.

Подобрать правильную терапевтическую тактику можно только после консультации врача. Лечением бурсита в основном занимается ортопед-травматолог совместно с хирургом.

Медикаментозное лечение

Лечение

При гнойном бурсите лечение обязательно должно включать применение антибиотиков, которые позволяют справиться с воспалением благодаря уничтожению патогенных бактерий. Их применение основано на чувствительности микроорганизмов, которые стали причиной болезни. Кроме того, необходимым будет использование обезболивающих средств, миорелаксантов, а также препаратов, нормализующих кровообращение в пораженных тканях.

В качестве мазей добавляются противовоспалительные средства, а при контрактурах обосновано применение рассасывающих лекарств.

Проводят также введение препаратов непосредственно в сумку (антибиотиков, гормонов). Местная терапия имеет большое значение в лечении болезни, поскольку при этом нет системных побочных эффектов медикаментов, а лекарства действуют непосредственно на патологический очаг.

В случае бурсита лечение проводится на фоне иммобилизации конечности, чтобы обеспечить ей полный покой. Для этого могут накладывать гипсовую лонгету или тугую повязку, если речь идет, например, о бурсите локтевого сустава.

Читайте также:  Артрит реактивный лечение народными средствами

Физиотерапия

Как лечить бурсит с применением физических методов, подскажет врач-физиотерапевт. Он порекомендует те средства, которые будут оптимальны для каждого пациента. Назначается курс лечения, который может включать:

  • Электрофорез.
  • УФ облучение.
  • Парафинотерапию.
  • Индуктотерапию.
  • УВЧ-терапию.
  • Рефлексотерапию.
Лечение

Применение физиопроцедур противопоказано при острых бурситах, а в случае хронического процесса позволит ускорить реабилитацию и выздоровление.

Оперативное лечение

Операция показана при гнойном процессе и посттравматических бурситах. Если в полости сумки скапливается экссудат, врач проводит ее пункцию с введением лекарств. Возможно рассечение капсулы с полным удалением, но в этом случае могут образовываться рубцы с дальнейшей контрактурой. После этого применяют мази и растворы с антисептиками.

Наиболее часто хирургический метод применяется при лечении бурсита локтевого сустава и колена.

В любом случае необходимость операции определяется индивидуально, как правило, если консервативные методы не дали эффекта.

Лечение народными средствами

Можно применять и народные методы лечения бурситов. Существуют различные рецепты приготовления мазей, компрессов, растирок, ванн из растительного и другого натурального сырья. Вот некоторые из них:

Лечение
  • Компресс из смеси конского каштана, алоэ и медицинской желчи.
  • Компрессы из листьев каланхоэ, капусты белокочанной, отвара корня лопуха, настойки прополиса.
  • Микстура из прополиса и сливочного масла.
  • Чай из сельдерея.
  • Хвойные ванны.

Народные методы облегчают состояние пациента, быстрее проходит боль и отек. Они помогают традиционной терапии более быстро достичь результата и вылечить заболевание. Однако, их целесообразность оценит лишь врач.

Применение всего комплекса лечебных методов – как традиционных, так и народных – позволит провести наиболее полное воздействие на патологический процесс при бурситах. Это станет основой быстрого и стойкого выздоровления.

Симптомы локтевого бурсита

Острая форма болезни начинается чаще всего с припухлости в области локтя. Поначалу она может быть безболезненной, поэтому часто упускается шанс начать своевременное лечение. Появляется покраснение (гиперемия). Затем отек сопровождается ноющей болью. Сустав частично теряет подвижность. Пальпация (нажатие на опухоль) болезненна.

Если бурсит сопровождается резким подъемом температуры до высоких значений, скорее всего, речь идет об инфекционной, септической форме — гнойном флегмонозном бурсите. Боль усиливается и становится острой, стреляющей, пульсирующей.

Лечение

Прежде чем врач назначит схему лечения при бурсите локтевого сустава, он должен знать специфику возникновения бурсита: инфекционный или неинфекционный. От этого зависит схема лечения, предложенная им. На начальном этапе на локтевой сустав необходимо наложить тугую повязку для того, чтобы обездвижить руку и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Консервативные методы

Консервативный метод лечения назначается при неосложненном бурсите либо в начальной стадии заболевания. При неинфекционном воспалении суставной сумки необходим прием следующих препаратов:

Лечение
  • противовоспалительные средства;
  • болеутоляющие (при необходимости);
  • витаминная терапия.

Помимо лекарственных средств следует провести процедуру по удалению скопившейся жидкости под местной анестезией. После нее врач назначит комплекс, состоящий из физиолечения и массажа, который усилит противовоспалительный эффект.

При лечении инфекционного бурсита обязателен прием антибиотиков широкого действия, направленных на подавление возбудителей.

Оперативные методы

Если нет очевидных успехов от медикаментозного лечения, или пациент обратился к врачу с запущенной формой заболевания, с наличием свищей или кист, то потребуется оперативное вмешательство. Цель — полное удаление бурсы. После такой операции необходимо соблюдать длительный покой руки, возможна иммобилизаций шиной, чтобы исключить движения в локте. Далее в период реабилитации назначаются физиопроцедуры. Итогом лечения станет появление новой бурсы из соединительной ткани.

Лечение

Лечение при бурсите локтевого сустава зависит в первую очередь от наличия тех или иных возбудителей и от своевременности обращения за медицинской помощью.

Читайте также:  Вальгусная деформация голени у детей и взрослых

Диагностика

Первичный диагноз бурсита локтя может поставить любой врач, поскольку признаки характерны и показывают на поражение конкретного сустава. К какому врачу идти для лечения, зависит от процесса: так, при подагрическом бурсите нужно идти к ревматологу, а при гнойном процессе – к хирургу. Первично нужно обратиться к участковому терапевту, он и направит пациента к нужному специалисту.

В диагностике этого заболевания широко применяются следующие методы:

Диагностика
  • рентгенография сустава;
  • УЗИ;
  • при подозрении на поражение глубоких связок — МРТ сустава;
  • пункция локтевого сустава при бурсите позволяет определить характер экссудата, и часто после бактериального посева выделить возбудителя, который и вызвал воспаление.

Общеклинические анализы, такие, как общий анализ крови, могут показать воспалительные изменения при выраженном процессе,

Реабилитация и профилактика заболевания

Во время реабилитации, в качестве профилактики назначаются специальные фиксаторы на локоть. Бандажи различаются по ценовому сегменту, материалу изготовления, существуют бандажи для взрослого и ребенка. По типу фиксаторы делятся на следующие типы:

  • эластичные, полностью или частично;
  • с регулировкой степени фиксации;
  • со вставками: спицы, пластины, гелевые прокладки.

Стоимость конструкции зависит от ее сложности. Правильно подобрать бандаж помогут следующие моменты:

  • необходимо знать свой размер — определяют размер локтя и длина предплечья;
  • пациент должен быть информирован о необходимой степени фиксации;
  • знать требуемый угол разгибания.

Все эти факты должен продекларировать лечащий врач или медицинский работник, который назначает ношение бандажа.

Фиксатор стабилизирует сустав после травмы или при уже имеющемся бурсите, в качестве профилактики воспаления суставной сумки, предупреждения повреждения связок и во время выполнения тяжелых физических работ.

  • Причины развития бурсита гусиной лапки
  • Диагностика и профилактика бурсита коленного сустава
  • Симптомы и лечение каменного бурсита плечевого сустава

Профилактические меры включают в себя следующие методы:

  1. Правильный рацион питания. Бурсит не требует соблюдения специальной диеты, однако необходимое потребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е помогают организму самостоятельно справиться с недугом. Включите в рацион продукты животного происхождения: рыбу, печень, мясо крупного рогатого скота, молочные продукты. Основной критерий: все должно быть экологически чистым и свежим.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Воспаление суставной сумки может быть спровоцировано уже имеющимися инфекциями, вовремя вылеченная болезнь сокращает риск возникновения бурсита.
  3. Корректировка деформирующихся суставов.

Реабилитационный период включает различные физические нагрузки, плавание, ЛФК. Сроки восстановления колеблются от двух недель до двух месяцев, в зависимости от вида, степени и сложности течения болезни.

В программе ЛФК часто используются статические движения с эспандером:

  • исходное положение – ноги на ширине плеч, на вытянутых руках держа эспандер выполнить разводы рук в сторону, задерживаясь в таком положении 30 секунд;
  • исходное положение как в первом упражнении, только руки подняты до 90 градусов, поднимать руки, напрягая то левую, то правую конечность.

Реабилитация бурсита должна проходить под наблюдением врача, каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Статья проверена редакцией