Боли в голеностопе при ходьбе после перелома

Подобное повреждение ноги бывает нескольких видов.

Как лечить перелом голеностопного сустава?

У меня перелом голеностопного сустава без подвывиха. Врач сказал, что подломлена берцовая кость, перелом со смещением. Советует сделать операцию, но можно обойтись и без нее. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть?

Перлом голеностопного сустава – один из самых частых видов травматических повреждений. Данный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости по средствам мощных связок. Он является достаточно крепким суставом, который способен выдержать всю массу тела человека.

Механизмы получения данной травмы весьма разнообразны, это может быть падение с высоты с упором на пятки, и прямой удар, неудачное падение во время катания на роликах или коньках, также достаточно часто такие травмы возникают во время занятий экстремальными видами спорта. Перелом голеностопа может быть открытым или закрытым, а так же различают перелом со смещение и без него.

Лечение данного повреждения можно доверить только опытному специалисту травматологу. Никакие бабки, костоправы, травы и примочки тут не помогут. Несложные переломы голеностопного сустава без смещения и при отсутствии значительного отека конечности лечатся в условиях поликлиники. Поврежденную ногу гипсуют на срок до 6 недель. При переломе голеностопа со смещением проводится ручная репозиция (вправление) костных осколков под местной анестезией, которая позволяет избежать болевого шока, а также максимально расслабляет мышцы, что облегчает вправление перелома.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

От того насколько своевременно сделана и грамотно проведена репозиция зависит срастание перелома и дальнейшее восстановление всех функций поврежденного сустава. Лечение, его длительность, а также тип гипсовой лангеты напрямую зависят от вида перелома.

В обязательном порядке во время периода лечения проводится контрольный рентген-снимок, с целью контроля правильности вправления, а также того, насколько достигнуто анатомическое сопоставление. Через некоторое время травматолог накладывает специальное стремя и разрешает ходить с помощью костыля, не нагружая травмированную ногу. Спустя 3-6 недель после репозиции разрешается нагрузка, а снимают гипс через 8-12 недель.

Если восстановление костных отломков невозможно, то показано оперативное вмешательство с применение пластин и винтов из специального медицинского сплава. Костные фрагменты сопоставляют открытым способом и привинчивают винтами между собой и к пластине, прикрепленной сбоку. Иногда данную фиксацию носят год, а потом снимают. В дальнейшем для полноценной реабилитации назначается массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, ортопедическая обувь или специальные стельки.

Решение об операции при травме голеностопа может принимать исключительно осматривавший Вас доктор. Если Вас одолевают сомнения, то лучше всего проконсультироваться у нескольких специалистов.

Признаки в зависимости от вида

В момент травмы появляется резкая боль в области лодыжки. Сустав быстро опухает из-за нарастающего отека. Возможно появление подкожной гематомы.

Симптомы повреждения будут зависеть от его вида:

  1. При супинационных переломах стопа отклоняется внутрь. Со стороны внутренней лодыжки кожа натянута, а под ней можно прощупать костный отломок.
  2. При пронационных переломах стопа отклоняется кнаружи. Кожа натянута со стороны наружной лодыжки, также пальпируется костный отломок.
  3. При переломе Потта-Десто стопа согнута в сторону подошвы или тыла. Передняя часть стопы удлинена или укорочена, пальпация сустава резко болезненна.

Движения стопой в любом случае невозможны из-за резкой болезненности. Подробнее о симптомах патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.

Диагностика

  • Осмотр: визуальная и клиническая оценка поврежденного сегмента конечности, указанная выше.
  • Рентгенография: стандартный метод диагностики переломов любого типа и локализации, для правильной оценки повреждения выполняется с захватом дистального и проксимального суставов от места повреждения; — снимок кости выполняется в переднем и боковой проекции; — проводится на каждом этапе лечения (после перелома, спустя несколько недель от наложения гипсовой повязки или операции и через несколько месяцев для оценки процессов консолидации).
  • МРТ: не несет лучевую нагрузку и может выполнятся многократно; — позволяет более детально оценить место перелома; — противопоказан после металлического остеосинтеза.
  • КТ: наиболее информативный метод диагностики переломов; — позволяет послойно рассмотреть область перелома и выявить любую патологию костной системы; — несет сильную лучевую нагрузку и производится по строгим показаниям.
  • Рентгеновская денситометрия: позволяет определить минеральную плотность кости и является эталоном в диагностике остеопороза; — показан при частых переломах.
  • УЗИ: является дополнительным методом и позволяет оценить полость и структуры сустава.

Наши специалисты

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…

Симптомы

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

  • Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
  • Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
  • Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
  • Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.
Читайте также:  Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Реабилитация

Массаж стопы

Основными мероприятиями в период реабилитации являются физиотерапия, массаж, ЛФК и ношение супинаторов. Длительность восстановительного периода зависит от сложности травмы и времени снятия гипса.

Физиотерапия

Уже с первого дня после наложения фиксирующей повязки назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ (воздействие электрического поля).
  2. Магнитотерапию.
  3. Лазеротерапию.
  4. УФО (воздействие ультрафиолета).
  5. Электрофорез.

После хирургического лечения с использованием фиксирующих конструкций, при отсутствии противопоказаний, назначают подводный массаж, кислородные и жемчужные ванны, а также различные тепловые процедуры.

ЛФК после перелома

Важно знать, как разрабатывать после перелома голеностоп и стопу, чтобы вернуть прежнюю функциональность.

На раннем этапе восстановления все упражнения осуществляются с целью улучшения кровоснабжения стопы (голеностопа). Регулярное осуществление упражнений, предусматривающих давление на подошвенную поверхность, а также выполнение движений пальцами, вращений в коленном и тазобедренном суставах. Во избежание потери мышечного тонуса опорных точек стопы, следует под гипсовой повязкой осуществлять сокращения коротких мышц подошвы.

На среднем этапе реабилитации делается упор на опорно-амортизационные функции стопы. Здесь важно нормализовать подвижность всех суставов стопы (голеностопа) и укрепить поддерживающие мышцы. Упражнения для восстановления и разработки голеностопа и стопы должны включать движения подтаранных, межфаланговых, плюснефаланговых и голеностопного суставов.

На заключительном этапе, когда пострадавший уже передвигается самостоятельно, отрабатывается правильный шаг, бег, прыжки, скорость выполнения движений.

Для каждого больного комплекс упражнений после перелома составляется индивидуально

Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого больного с учетом специфики повреждения. В него включаются также упражнения пронации и супинации стопы, которые предупреждают развитие плоскостопия: хватание мелких предметов пальцами, захват ступнями объемных увесистых предметов и т.п.

Массаж стопы после перелома

Воздействуя на поврежденную область, специалист выбирает нужную последовательность и интенсивность массажных движений, которые зависят от вида перелома.

Так, например, при повреждении костей плюсны и предплюсны сначала массируют бедро, далее мышцы вокруг колена и голени и лишь потом поврежденный участок. При этом массажные движения в бедренной области осуществляются в виде разминаний, поглаживаний, потряхиваний.

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Видео: Травмы голеностопа. Перелом лодыжки

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Основные причины переломов голеностопного сустава

  • Падения на прямые ноги.
  • Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
  • Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
  • Удара или падения тяжелого предмета на кость.

Наиболее травмоопасные ситуации

  1. При травме с подворотом ноги внутрь, страдает медиальная (внутренняя) лодыжка.
  2. При подвороте наружу повреждается наружная лодыжка.
  3. Если стопа фиксируется, и происходит скручивание, то травмируются обе лодыжки, стопа вывихивается, может повредиться межберцовый синдесмоз.
Читайте также:  Гимнастика при артрозе плечевого сустава. Упражнения

Таранная кость травмируется при падении или прыжке на стопы. При такой травме пострадают связки и мыщелки большеберцовой кости

Лечение

​ развитие травматического плоскостопия,​ должны будете пройти​ восстановления голеностопа после​

​ и при любом​ – это блоковидный​ сустава в физиологическом​ проведении процедур тепловой​ реабилитации необходимо восстанавливать​ режима решается коллегиально​ явления, улучшат кровообращение,​

​ прикрепляется стремя или​ производят иммобилизацию.​ исследование), артрография и​ малоберцовой кости) и​ образован плечевой, локтевой​

  • ​ неудобства, ведь из-за​ активные движения в​ свободное.​ переломе лодыжек​
  • ​ деформацию стопы и​ курс лечебной физкультуры,​ перелома должен продлиться​ другом переломе, используется​ сустав, в котором​
  • ​ положении. В обувь​ терапии парафином, озокеритом​ функции малоподвижного голеностопного​ хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом,​
  • ​ ускорят рассасывание отека,​ каблук, которые помогают​При сопутствующем перелому вывихе​ артроскопия.​ медиальную лодыжку (нижний​ и лучевой костями,​

Иммобилизация

​ них практически всегда​ голеностопном суставе во​10. Повторить упражнение 1.​1. Напрячь четырехглавую мышцу​ искривление пальцев, разрастание​

  • ​ осуществляемой в теплой​ до 12 недель.​ рентгенография. Исследование должно​ все движения осуществляются​ рекомендуется положить стельку-супинатор​ и грязями не​ сустава. Для этих​ врачом ЛФК и,​ увеличат мышечную силу,​ правильно перераспределять нагрузку​ стопы ее вправляют​по характеру возникновения: супинационный​
  • ​ край большеберцовой кости),​ при этом внутри​ нарушает…​ всех направлениях.​11. Поднять, не сгибая,​ бедра. Повторить 20—30​

​ «шпор» , которые​ воде, имеет смысл​ Если же перелом​ быть выполнено в​ исключительно в одной​ для профилактики развития​ обоснованы. Доказано, что​

​ целей помимо комплекса​ при необходимости, другими​ ускорят восстановление тканей,​ на пораженную конечность​ с одновременным удержанием​ и пронационный;​ вместе с таранной​ основного, большого сустава​

​Как избежать голеностопный​

  • ​[ссылка заблокирована по решению​ поврежденную ногу до​
  • ​ раз. Темп медленный.​ образуются чаще на​
  • ​ записаться на курс​
  • ​ обошелся без смещения​ двух проекциях: в​
  • ​ плоскости. Выполняет он​
  • ​ плоскостопия.​ существует система терморегуляции​

​ упражнений следует использовать дополнительное​ специалистами.​ укрепят сустав и​

Методы лечения после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра самое длительное и требующее особого внимания. После этого перелома рекомендуется весьма тщательно выполнять рекомендации врача. Это чрезвычайно тяжёлое повреждение, постельный режим продолжительный, варьируется от трёх до восьми месяцев. Реабилитационный период начинается незамедлительно после снятия гипса.

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько длится реабилитация, не скажет даже опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

В указанный период придётся делать массаж. Манипуляция улучшает кровоснабжение поврежденной ноги, укрепляет мышцы, восстанавливает опорную функцию ноги.

Упражнения для восстановления навыков ходьбы:

  1. В лежачем положении напрягать и расслаблять мышцы бедра.
  2. Лежа на спине, взяться за подголовник кровати, не спеша нажимать стопой на подготовленный заранее предмет.
  3. При помощи второго человека переворачиваться со спины на живот и обратно.
  4. Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене, больную медленно поднимать.
  5. Стоя возле кровати, выполняют наклоны вперед. Здоровую ногу сгибают в суставе, больную отставляют чуть назад.
  6. Стоя на здоровой ноге, пациент травмированной ногой в воздухе рисует цифру восемь или делает произвольные махи в разные стороны.
  7. Через три или чуть более месяцев больной начинает ходить при помощи костылей. Больная нога полностью не задействуется, на конечность лишь слегка опираются.

Если при выполнении упражнений пациент испытывает боль, количество сокращается, снижают нагрузку. Если пациент не сообщил, что во время выполнения упражнений болит нога, ситуация приводит к смещению (в случае оскольчатого перелома), потом к повторной операции.

Сколько длится боль после перелома, зависит от индивидуальных особенностей организма. При сильных болях прописывают обезболивающие лекарственные препараты. Обезболивающие средства помогают унять боль лишь на короткий промежуток времени, лучше не злоупотреблять медикаментами, чтобы не вызвать привыкание организма к препаратам.