Болезни тазобедренного сустава: причины, виды и лечение

Часто пациенты путают разные патологии суставов с похожими названиями, тем более что их признаки могут быть схожими. Однако причины таких недугов различаются, поэтому и лечение их будет неодинаковым.

Причины

Наиболее частые причины артрита тазобедренного сустава – гнойная, туберкулезная инфекция и реактивный артрит, остальное все встречается намного реже.

Туберкулезное воспаление суставов, к сожалению, встречается у детей чаще, чем у взрослых. Болезнь начинается постепенно, с болей при физической нагрузке, потом уже и в покое, и даже ночью.

Внешне особых признаков воспаления не заметно, сустав заметно не изменен, общее состояние нарушено не сильно. Но если сравнить толщину кожной складки над больным суставом и здоровым, то с пораженной стороны она будет толще, а вот мышцы бедра и ягодиц, наоборот – более атрофичными.

Для диагностики обязательно надо будет сделать рентгенографию тазобедренных суставов, вероятно, направят и на снимок легких, пробу Манту. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее лечение и лучше прогноз, как для общего состояния ребенка, так и для полного восстановления функции сустава. Если процесс зашел уже далеко, в любом случае больная нога будет короче, движения в суставе ограничены частично или полностью, останется хромота, причем, чем младше ребенок, тем сильнее это будет заметно.

Неспецифический (гнойный) коксит протекает значительно более явно – с высокой температурой, интоксикацией, выраженными болями в области вовлеченного тазобедренного сустава.

Ярко выражены все местные признаки воспаления – покраснение, отечность, кожа над суставом горячая на ощупь, невозможность движения из-за сильной болезненности. Со временем гнойные массы могут образовать абсцесс, при его прорыве наружу появится свищ (кстати, при далеко зашедшем туберкулезном коксите это тоже может быть).

И здесь не обойтись без рентгенологического обследования. Кроме того, могут сделать пункцию полости сустава, как с диагностической, так и с лечебной целью, полученную жидкость обязательно проверят в лаборатории, сделают посев и определят возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Профилактика

Предупредить болезни тазобедренного сустава означает сохранить красивую походку и радость свободного передвижения до глубокой старости. Сохранять здоровье суставов необходимо, начиная с молодых лет. К профилактическим мерам относятся общеизвестные правила, которые несложно соблюдать любому человеку:

  1. Несложные физические упражнения, которые можно включить в утреннюю гимнастику, обеспечат нормальное кровообращение и оптимальную трофику суставам.
  2. Правильное питание с включением в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, овощных супов, кисломолочной продукции предупредит биохимические процессы, отрицательно влияющие на суставные ткани.
  3. Выполнение работы, связанной с подъемом тяжестей, интенсивными нагрузками отрицательно сказываются на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.
  4. При появлении неприятных ощущений в области тазобедренного сустава целесообразно проконсультироваться с ортопедом для выявления заболеваний и проведения своевременного лечения на начальных этапах.

Заболевание артрит

Что же представляет собой заболевание артрит? Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Он может стать следствием нарушения обменных процессов, инфекционных заболеваний и различных травм. Особую роль при развитии и течении артрита играют такие факторы, как аллергия и нарушение иммунитета. Возникновению артрита способствуют наследственная предрасположенность и воспалительные заболевания, снижающие сопротивляемость организма, ослабляющие иммунитет (частые ангины, воспаления миндалин, синуситы и гаймориты).

Артриты проявляются суставными болями, усиливающимися при движении, появляется ощущение скованности в движениях. Может проявляться припухлость суставов и изменение их формы. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Своевременное комплексное лечение поможет остановить дальнейшее развитие этого заболевания.

Читайте также:  3 метода лечебного массаж колена при артрозе (мануальная терапия)

Отметим, что если по результатам исследования выявлено, что артритом повреждён один сустав, то заболевание называют моноартрит. Если заболеванием повреждено несколько суставов, то его называют полиартрит. Хотелось бы обратить внимание на то, что специалисты считают артрит заболеванием-маркером остеопороза, так как при запоздалом лечении заболевание прогрессирует и вслед за разрушением хрящевой ткани, может начаться разрушение прилегающих к поражённому суставу костей.

Заболевание артрит, может протекать длительное время без видимых проявлений, а симптоматика появляется, когда сустав уже сильно повреждён, такое течение заболевания называется хроническим. Если заболевание появляется внезапно, сопровождаясь сильными болями, отёком суставов, повышением температура, то такое течение заболевания называется острым.

Отметим, что если по результатам исследования выявлено, что артритом повреждён один сустав, то заболевание называют моноартрит. Если заболеванием повреждено несколько суставов, то его называют полиартрит. Хотелось бы обратить внимание на то, что специалисты считают артрит заболеванием-маркером остеопороза, так как при запоздалом лечении заболевание прогрессирует и вслед за разрушением хрящевой ткани, может начаться разрушение прилегающих к поражённому суставу костей.

Заболевание артрит, может протекать длительное время без видимых проявлений, а симптоматика появляется, когда сустав уже сильно повреждён, такое течение заболевания называется хроническим. Если заболевание появляется внезапно, сопровождаясь сильными болями, отёком суставов, повышением температура, то такое течение заболевания называется острым.

Стадии и симптомы 

В течение нескольких недель или месяцев, предшествующих дебюту заболевания, у пациента возникают следующие симптомы:

  • Повышенная утомляемость;
  • Похудение;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Субфебрильная температура;
  • Умеренная анемия;
  • Повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Заболевание может дебютировать проявлениями симметричного полиартрита с постепенным нарастанием боли и скованности, преимущественно в мелких суставах кистей. Иногда вначале развивается острый полиартрит с преимущественным вовлечением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью. Может вовлекаться в патологический процесс при ревматоидном артрите коленный или плечевой сустав.

В течении ревматоидного артрита выделяют несколько последовательных стадий. Они включают в себя:

  • Воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • Формирование паннуса;
  • Повреждение хрящей и суставов.

Первыми признаками ревматоидного артрита могут быть генерализованная миалгия, скованность или двусторонний синдром запястного канала, похудение. Симптомы ревматоидного артрита носят индивидуальный характер. Пациентов беспокоят физические и эмоциональные нарушения. На начальных стадиях развития ревматоидного артрита могут поражаться суставы пальцев рук, стоп, коленные суставы, лодыжки. По мере прогрессирования патологического процесса увеличивается площадь поражения. Основными клиническими симптомами ревматоидного артрита являются:

  • Болевой синдром – его выраженность варьируется в зависимости от степени развития патологии;
  • Скованность, особенно выражена в утренние часы;
  • Субфебрильная температура тела – держится на протяжении всего периода обострения;
  • Снижение веса – происходит на фоне потери аппетита;
  • Нарушение функциональных способностей суставов (боль и скованность мешают выполнению привычных действий);
  • Общая усталость, не связанная с выполняемой работой.

Помимо физических симптомов, пациенты с ревматоидным артритом страдают от эмоциональных переживаний. У них развиваются признаки расстройства психического здоровья:

  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Нарушение сна;
  • Дневная сонливость;
  • Низкая самооценка;
  • Чувство собственной беспомощности.

Эмоциональное напряжение усиливается по мере прогрессирования заболевания. Данное состояния негативно сказывается как на работоспособности, так и на взаимоотношениях в семье. Важно вовремя обратиться за помощью и соблюдать врачебные рекомендации.

Нередко развиваются следующие внесуставные проявления ревматоидного артрита:

  • Васкулит;
  • Полисерозиты;
  • Нейропатия;
  • Поражение глаз, лёгких, сердца и почек.
Читайте также:  Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

У некоторых пациентов поражение крупных суставов сопровождается системными проявлениями (лихорадкой, лимфаденопатией, увеличением печени и селезёнки).

Признаки и симптомы суставного ревматизма ↑

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

  • Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации.
  • Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38ºС и выше.
  • Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце.
  • Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль.
  • Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму.
  • Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37ºС.

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.

Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Причины болезни

Факторов развития артритов много:

  • инфекционные заболевания;
  • большие нагрузки на ноги;
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ, отложение солей;
  • генетическая предрасположенность, болезнь передается по наследству;
  • наличие избыточного веса, так как происходит повышенное давление на тазовые суставы;
  • неправильное развитие тазобедренных суставов;
  • имеющийся в анамнезе вывих бедра;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нервные срывы, стрессы и напряжения.

Причиной гнойного артрита является инфекция, попавшая в сустав в результате травмы или хирургического вмешательства.

Реактивный артрит может начаться после перенесения рото-вирусной или кишечной инфекции, а также других инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Причины болезни

Септический артрит возникает в случае, если в одном из соседних органов протекает гнойный процесс, и происходит разрыв очага.

Причиной ревматоидного артрита тазобедренного сустава становятся генные мутации, аутоиммунные процессы. Происходит сбой иммунной системы, иммунитет начинает убивать собственные здоровые клетки.

Спровоцировать нарушения защитных сил организма может вирус паротита, герпеса, гепатита.

Особенности лечения

Терапия включает в себя применение медикаментов и вспомогательных процедур. При ревматическом артрите назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, специальная диета (продукты с высоким содержанием антиоксидантов и витамина Е). Ревматоидный артрит требует применения противовоспалительных средств и препаратов, корректирующих работу иммунной системы. При обоих заболеваниях показаны физиотерапия, лечение на курортах, массаж, ЛФК и применение некоторых народных средств под контролем врача. В особо сложных случаях используются хирургические методы.

Прогноз и возможные осложнения у ребенка

Прогноз зависит от возбудителя заболевания и запущенности артрита. При своевременном обращении за помощью в 75% случаев удается предотвратить дегенеративные изменения в суставах. Ревматоидный артрит иногда проходит без лечения. Хроническая форма недуга с появлением необратимых деформаций – редкое явление у детей. Однако при отсутствии терапии появляются осложнения:

  • гнойный артрит;
  • сепсис;
  • абсцесс из-за скопления гноя и образование свища;
  • изменение длины конечностей;
  • хромота;
  • болевой синдром при нагрузках и в состоянии покоя;
  • разрушение хряща;
  • смещение сустава;
  • поражение внутренних органов, приводящее к почечной недостаточности или развитию порока сердца;
  • полное обездвиживание сустава.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Когда возникает артрит тазобедренного сустава, лечение проходит в комплексе.

Есть 2 способа решения проблемы: медикаментозный и хирургический. Их назначение зависит от степени серьезности болезни.

Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение будет проходить по таким основным принципам:

Лечение артрита тазобедренного сустава

Первое, что потребуется – это устранить основную причину патологии, из-за которой воспаляются тазовые и бедренные сочленения (аллергии, гнойный очаг, инфекции).

Также, необходима патогенетическая терапия, включающая нормализацию работы иммунитета и улучшения обменных процессов, исключение воспаления, используя препараты.

Лечение не обходится без реабилитационных мероприятий – упражнения ЛФК, иглоукалывание, массаж.

Медикаментозное лечение

Главным инструментом лечения медикаментами при коксите, особенно острого и инфекционного течения, является прием нестероидных, снимающих воспаление средств. Препараты хорошо помогают справиться с припухлостями и воспалением, а также уменьшают болевые ощущения.

Необходимо помнить, что такие препараты приносят облегчение на время, уменьшая воспалительный процесс. Артрит такие средства не излечивают. Иногда, если боль появляется вследствие мышечных спазмов, больному прописывают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), лекарства расслабляют мышцы и способствуют улучшению кровотока.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Как ревматоидный артрит тазобедренного сустава, так и иные виды патологии нельзя лечить самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации.

Кроме НПВС, чтобы снизить риск развития побочных явлений, доктор может назначить гели, бальзамы или какой-нибудь крем (Фастумгель, Вольтарен, Эмульгель, Апизатрон, Бенгей). Мазь от артрита в тазобедренном суставе оказывает местное воздействие на сочленение, не проникает в ЖКТ. Минус такого лечения в том, что смазывая мазями пораженный участок, она будет оказывать слабовыраженное действие, ведь сустав расположен далеко от поверхности кожи.

Необходимо применять препараты, которые минерализируют кости (Кальцимин, Витрум кальций).

Если сустав воспаляется и болит по причине инфекционной болезни, то лечить его нужно антибиотиками. Лишь эти препараты способны устранить первоисточник заболевания.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозный путь решения проблемы не помог, прибегают к операции.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Есть много способов восстановления сочленения. При первом проводится артроскопическая синовэктомия. Операция заключается в устранении воспаленного фрагмента синовиальной оболочки.

Чаще всего проводят трансплантацию хряща. Этот способ подразумевает замену поврежденного сустава подсаженной хрящевой ткани из здорового сустава.

Довольно серьезное вмешательство – это эндопротезирование. В ходе операции заменяют больной сустав искусственным имплантатом.

Внедряют и металлическую пластину, которая копирует поверхность сустава.

При не сильно запущенном случае, возможно, будет достаточно промыть суставную полость специальным раствором.

Лечение воспаления тазобедренного сустава проходит с назначением восстановительных процедур. Физиотерапевт может назначить массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Процедуры подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Массаж и лечебные упражнения помогут реабилитироваться после болезни.

Благодаря массажу тазобедренного сустава уйдет и воспаление, улучшится кровообращение, пропадут болевые ощущения, отеки мышц. Процедура проводится мануально или с применением специального массажного инвентаря.

Лечебная физкультура

При лечении артрозо-артрита и для профилактики его развития используют лечебные упражнения. Упражнения составляют с физиотерапевтом. Он правильно распределит нагрузки на суставы, покажет, как правильно выполнять упражнения.

Лечебная гимнастика выполняет роль в процессе восстановления после многих заболеваний — ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, остеоартроз.

Упражнения не должны причинять дискомфорта и вызывать боль. Если это происходит, сообщите врачу и убирайте из комплекса такие упражнения, заменяя на другие.