Боль в голеностопном суставе причины и способы лечения

В период беременности организм женщины подвергается кардинальным изменениям. Гормональная перестройка, увеличение веса, дополнительная нагрузка на все органы и системы могут приводить к неполадкам в организме. Некоторые женщины замечают, что болят суставы рук, ног, пальцев, кисти во время беременности. Существует множество факторов появления таких болей, выявить которые поможет только врач.

Боль в голеностопе: причины и лечение

Голеностопный сустав — один из самых сложных сочленений в теле человека. Он соединяет две берцовые кости с таранной — основной костью стопы. Этот сустав испытывает очень серьезные нагрузки, причем как динамические, так и статические. Эти нагрузки превышают собственный вес человека в 2–10 раз 1 . Боль в голеностопе может быть вызвана как травмами, так и быть одним из симптомов заболевания этого сустава.

Боль при травмах голеностопа

Разнообразные травмы голеностопного сустава — одни из самых частых и значимых по тяжести последствий [2] . По сути, любое подворачивание стопы внутрь или кнаружи при неудачном прыжке, ударе или даже обычном передвижении по неровной или скользкой поверхности, например, на обледеневшем тротуаре зимой, может закончиться растяжением или разрывом связок или сухожилий.

Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.

При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.

Боль при заболеваниях сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает соединительнотканные элементы голеностопного сустава. Его ярким симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе. При повреждении голеностопа появляется боль в ногах, которая усиливается при движении, особенно во второй половине ночи и утром [3] . Кроме того обычно развивается припухлость в области лодыжки и щиколотки, температура в этой области может быть повышена.

Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями суставного хряща и постепенным развитием остеофитов — костных выростов. Основной причиной этого заболевания является механическая перегрузка сустава, например, в силу излишнего веса или однообразной физической нагрузки. Когда нагрузка превышает функциональные возможности хряща, происходит его постепенное изнашивание и разрушение, недаром чаще всего остеоартроз развивается у людей после 50 лет. Боль в пораженном суставе обычно проявляется в движении, может сопровождаться хрустом, тугоподвижностью и припухлостью [4] .

Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава

Один из самых неприятных для пациента симптомов, которые сопровождают травму или воспалительные заболевания голеностопа — это боль. Чтобы уменьшить болевой синдром можно применять наружные противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из них является Аэртал ® крем, обладающий клинически установленной эффективностью при хорошей переносимости [5] .

Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. –483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Избавление от болевого синдрома в суставах в период вынашивания ребенка

Если при беременности болит колено, пальцы рук, то следует посетить врача с этой проблемой. Способы избавления от суставной боли при вынашивании плода должны быть назначены врачом.

Как правило, специалисты стараются лечить беременных немедикаментозными методами, если боль не заставляет пациентку страдать. Если же боли выраженные, и выявлена серьезная причина их возникновения, медикаментозного вмешательства не избежать.

Для лечения физиологических и патологических суставных болей используются разные методы. Физиологические боли устраняются следующими способами:

  1. контроль веса с помощью низкоуглеводной диеты, рекомендованной врачом;
  2. на ранних сроках следует больше отдыхать, а также заниматься йогой, гимнастическими упражнениями, снижающими болевые ощущения;
  3. при отеках целесообразно снизить количество выпиваемой за день жидкости;
  4. избегание резких движений при излишней подвижности суставов под действием релаксина;
  5. прием препаратов кальция, витамина D при недостатке этих веществ;
  6. ношение шины при туннельном синдроме для защиты нервов от ущемления.
Читайте также:  Заболевание суставов: причины, диагностика, современные методы лечения

Избавление от болевого синдрома в суставах в период вынашивания ребенка

Все перечисленные меры могут быть приняты только после консультации с врачом. Немедикаментозные способы лечения могут навредить при самостоятельном назначении не меньше, чем лекарства.

Если болят пальцы, а также суставы конечностей (например, колени), необходимо точно определить, каким заболеванием вызвана боль. Для лечения патологий суставов могут назначаться следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие.

Перечисленные виды лекарств назначаются лишь при острой необходимости. Врач взвесит все «за» и «против», прежде чем рекомендовать беременной подобные препараты.

Отек голеностопного сустава: признаки, диагностика, последствия

Голеностопный сустав каждый день вынужден выдерживать колоссальные нагрузки: ходьба, бег, прыжки, поддержка равновесия. При интенсивном ритме жизни достаточно сложно обойтись без различного рода травм.

Если появился отек голеностопного сустава, очень важно не упустить время, оказать себе помощь и посетить доктора, который выяснит причины, по которым это произошло и назначит лечение.

Важно понимать, что отек — это только симптом, а основное заболевание может быть очень опасным, здесь важно своевременное лечение.

Беременность

Почти все беременные женщины жалуются на отечность нижних конечностей. Это часто происходит во II-III триместре беременности: в это время плод набирает вес быстрыми темпами, и матка увеличивается. К этому присоединяются такие неприятные симптомы, как головные боли, повышение давления, судороги.

Как снять естественную отечность ног при беременности

Беременным нужно правильно питаться

В большинстве случаев женщины мучаются от естественного отека вокруг косточки на щиколотке во время беременности.

Общая рекомендация – правильное питание. Оно заключается в следующем:

  • употребление в пищу блюд, богатых всем комплексом витаминов и минеральных веществ;
  • ежедневный рацион должен включать белковые блюда;
  • снижение или отказ от употребления соли и всех продуктов, её содержащих.
Как снять естественную отечность ног при беременности

Эта общая рекомендация полезна каждой будущей маме, даже если она не мучается от отечности.

Тем, у кого ножки немного потяжелели, появилась припухлость в области голеностопа, врачи обычно рекомендуют следующее:

  • Чередования активности и отдыха. Необходимы пешие прогулки на свежем воздухе, небольшие разминки, полноценный сон.
  • Смена поз в течение дня. Если работа сидячая, нужно делать перерывы и пройтись или размять ноги, если будущая мама трудится в основном стоя, то обязательны перерывы с отдыхом сидя или лежа.
  • При сидении не нужно скрещивать ноги и даже лодыжки.
  • Во время отдыха и сна лучше подложить под стопы подушечку, чтобы облегчить отток крови и жидкости от отекших конечностей.
  • Делать разминку для ног: вращения вытягивание носков, повороты влево, затем вправо, вверх и вниз ступнями обеих ног.
  • Приятным и полезным будет массаж стоп и ног.
  • Могут помочь теплые вечерние ванночки для ног с мелиссой. Они не только снимут неприятную отечность, но и расслабят, успокоят.
  • Необходимо носить удобную обувь на невысоком каблуке, желательно компрессионное белье (колготы, чулки), которое массирует кожу и способствует оттоку жидкости.
  • Дома или на работе хорошо проветривать помещение. Оно не должно быть душным, с повышенной влажностью.
  • Одежда не должна быть обтягивающей или сдавливающей область нижних конечностей, чтобы не усиливать давление, препятствующее оттоку жидкости.
  • Если гинеколог назначил, можно пропить специальные мочегонные чаи, способствующие выводу излишней жидкости. Это можно делать только по рекомендации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. На будущей маме лежит двойная ответственность: за себя и за малыша, которому только предстоит родиться.

В случае, если ноги при беременности отекают в щиколотках по естественным причинами, после родов в подавляющем большинстве случаев припухлость уходит в течение пары недель.

Как лечить голеностоп?

Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.

При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.

Как лечить голеностоп?

Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:

  • Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости – томографии.
  • Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
  • Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
  • Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
  • Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
  • Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
  • Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
  • Применение различных ортопедических приспособлений.
  • Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.

Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.

Как лечить голеностоп?

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.

Читайте также:  Как вылечить плоскостопие 2 степени за год

Диагностика

МРТ голеностопного сустава

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Поскольку боль в суставе голеностопа имеет различную этиологию, то обследоваться нужно у нескольких специалистов. Когда заболели правый и/или левый голеностопы, следует посетить травматолога, ортопеда, артролога, ревматолога, эндокринолога, если присутствуют гормональные патологии. К какому врачу обращаться пояснит терапевт. Если появились проблемы с суставом, рекомендуется пройти следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • сцинтиграфию.

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента с последующим инструментальным исследованием. В случае необходимости диагностика дополняется анализами крови, мочи. Вместе с тем в каждом отдельном случае существуют свои отличительные особенности при постановке диагноза.

  • Травма – это повод обратиться к травматологу. Чтобы уточнить предварительный диагноз, поставленный врачом, используются следующие инструментальные методы:
  1. рентгенография;
  2. ультразвуковое исследование (УЗИ);
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. компьютерная томография (КТ);
  5. артроскопия.

Основным методом является рентгенография. Под ней нужно понимать фотографирование сустава при помощи рентгеновских лучей. Это испытанный и информативный способ выявления различных внутренних патологий.

УЗИ, как следует из названия, основано на использовании ультразвуковых волн. Метод безопасен, позволяет изучать мягкие ткани сустава.

МРТ голеностопа

Диагностика

МРТ позволяет получить массив информации, обработать ее на компьютере и смоделировать трехмерное изображение исследуемого сустава.

По аналогичному принципу работает КТ, только здесь применяется рентгеновское излучение.

Артроскопию выполняют с использованием специального аппарата – артроскопа. Это малоинвазивная процедура, при которой делается небольшой разрез. Через него внутрь сустава вводят подвижные части артроскопа и осматривают все патологические изменения, а также проводят лечебные манипуляции.

  • При подозрении на остеопороз пациент направляется на денситометрию для оценки плотности костей.
  • При варикозе поможет флеболог. При диагностировании в основном применяются УЗДГ (ультразвуковая допплерография), дуплексное ангиосканирование.

УЗДГ позволяет детально оценить состояние кровеносных сосудов при помощи ультразвука.

Второй метод сочетает допплеровское обследование и традиционное УЗИ. Информация, полученная при его применении, практически та же, что дает УЗДГ.

  • Сложнее обстоит дело с артритами и артрозами, поскольку эти болезни вызываются множеством причин. Ревматолог, например, специализируется на диагностике и терапии ревматоидного, псориатического, реактивного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и т. д. Если артрит вызван инфекционными возбудителями, понадобится помощь инфекциониста.

В других случаях в зависимости от происхождения патологии помогут хирурги, ортопеды или травматологи.

Чтобы уточнить диагноз, используют рентгенографию, МРТ или КТ.

  • Эти же методы используются при диагностике, вызванной сахарным диабетом, плюс УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов. Диагностированием занимаются ревматолог и эндокринолог.
  • При синовите применяются артроскопия, биопсия, цитологическое исследование.

Как лечить голеностоп?

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20.

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.

При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.

Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:

  • Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости – томографии.
  • Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
  • Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
  • Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
  • Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
  • Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
  • Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
  • Применение различных ортопедических приспособлений.
  • Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.
Читайте также:  Боль и отек в голеностопном суставе без травмы лечение

Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.

Выбор врача и диагностика

Отек голеностопа

1. В случаях отека голеностопа в результате травмы к суставу нужно приложить холод на полчаса (например, завернутый в полотенце лед) и зафиксировать его в неподвижном состоянии.

Если отек вызван растяжением связок сустава, то восстановление при назначенном врачом лечении займет 10-14 дней. Но полноценную нагрузку после этого нельзя давать еще 4-6 недель. Нужно проявить терпение, чтобы не усугубить последствия травмы.

2. Не всегда отечность голеностопа при варикозном заболевании является поводом для неотложной терапии. Но запускать это состояние также не рекомендуется. Если у вас заболевания вен, не следует носить гольфы или чулки с тугими резинками. Лучше отказаться от ношения обуви на высоком каблуке: здоровье в любом случае важнее, а элегантную обувь можно подобрать и на более низком каблучке.

Отек голеностопа

3. При заболеваниях, связанных с накоплением жидкости в организме, консультация врача просто необходима для того, чтобы предотвратить переход болезни в острую стадию. В питании нужно придерживаться бессолевой диеты или ограничить насколько возможно употребление соли с пищей. Соль задерживает жидкость в организме, а это приводит к усилению отечности. Если нет противопоказаний, можно употреблять травяные чаи с клюквой, брусникой, мятой, жасмином, лимоном.

Для постановки точного диагноза врачу необходимо будет провести исследование сосудов, исключить патологию в суставах, сделать анализы крови, выявить другие проблемы (в том числе в работе сердца и легких). Возможно, врач пропишет вам мочегонные средства, которые эффективно помогают при снятии отеков, но имеют противопоказания, о которых доктор вас предупредит.

В любом случае отечность на ногах — это повод для обращения к доктору за консультацией. Не нужно строить догадок и заниматься самолечением. Отек голеностопа может быть проявлением серьезного заболевания, которое запускать нельзя.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Выбор способа лечения патологий голеностопного сочленения основан на состоянии пациента и его болезни. Как правило, при неприятных ощущениях в нижних конечностях больные обращаются к терапевтам. В свою очередь, последние отправляют пациентов к более узким специалистам. Это может быть артролог, хирург, ревматолог или ортопед.

После опроса и осмотра больного доктор обязан направить его на медицинское обследование. Для постановки правильного диагноза специалисты рекомендуют пройти УЗИ, сделать рентген и сдать ряд анализов. Только после тщательного обследования врач назначает больному соответствующее лечение.

Как приостановить воспаление

Лопух. Очищенные листья просушивают и мелко рубят. Можно просто помять руками. Готовые листья примотать к ноге на 2-3 часа, поверх примотать полиэтиленовую пленку.

При воспалении голеностопа народными средствами лечение проводится, с использованием противовоспалительных свойств растения. Для этого берется корневая часть лопуха в количестве 2 ст.л., которая была извлечена из почвы или 2 ч.л. очищенного и высушенного корня. Погрузив корень в кипящую воду с ним, в течение 10 минут ее проваривают на медленном огне. Остуженный отвар при воспалении голеностопного сустава в лечении народными средствами принимают внутрь по 1 стакану 3 раза в сутки.

Березовые листья. Сбор зеленых листьев проводится в мае. Можно их подсушить (они хорошо хранятся 2 года) или использовать свежие листья. В пошитый мешочек из льняной ткани помешается 100гр листьев, опуская его в кипящую на плите воду на 30 минут. Объем воды должен быть 2л. Подходит для ванночек. Можно делать 30 дней.

Отвар из листьев. Залив сухие или свежие листья в количестве 2ст.л. с 2 станами кипятка жидкость устанавливают на водяную баню на 20 минут. После снимают с бани и оставляют под крышкой 10 минут. Отвар фильтруют, и принимают внутрь по 1 стакану 2 раза в день. Курс можно проводить от 10 дней до месяца. Отвар используется и для компресса. Он снизит отеки, и, проникая внутрь, приостановит воспаление.

Кора ивы. 500мл воды заливают 15гр коры ивы и ставят на огонь. После кипения держат на небольшом огне полчаса. Процеженный отвар принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 ст.л. Действующий компонент оказывает противовоспалительный и одновременно обезболивающий эффект. Основу состава коры составляет соединение салицина. Оно действует аналогично ацетилсалициловой кислоте и помогает при лечении голеностопного сустава народными средствами, но, не причиняя вреда слизистой желудка.